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Lactancia Materna en medicina familiar y comunitaria FacMed UNAM.

Presentación de lactancia materna para el servicio de trabajo social de la UMF.No.31 como parte de la formación del médico interno de pregrado en el módulo de medicina familiar y comunitaria plan único de la Facultad de Medicina de la UNAM.

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Lactancia Materna en medicina familiar y comunitaria FacMed UNAM.

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMAUNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.DE MÉXICO. FACULTAD DE MEDICINA / U.M.F.#31 IMSS.FACULTAD DE MEDICINA / U.M.F.#31 IMSS. Jefatura deTrabajo SocialJefatura deTrabajo Social Tutor coordinador del módulo de medicina familiar:Tutor coordinador del módulo de medicina familiar: Dra. Julieta Cid Gómez.Dra. Julieta Cid Gómez. MIP Aguilar Pérez Carlos Daniel FM UNAM HGZ#47MIP Aguilar Pérez Carlos Daniel FM UNAM HGZ#47 IMSS.IMSS.
  2. 2. Anatomía… Borde lateral del esternón Línea axilar media 2º Costilla 6º Costilla Irrigación: •Arteria torácica interna. •Arteria torácica lateral y toracoacromial. •Arterias intercostales posteriores, Drenaje venoso: •Vena Axilar, •Vena torácica interna.
  3. 3. Limites del drenaje linfático  Vena axilar( lateral)  Grupo mamario externo (anterior o pectoral)  Grupo escapular ( posterior o subescapular)  Grupo central  Grupo subclavicular (apical)  Grupo interpectoral (de Rotter)
  4. 4.  A los grupos de ganglios linfáticos se les asignan niveles de acuerdo a su relación con el musculo pectoral menor.
  5. 5. Glándula mamaria
  6. 6. 15-25 lóbulos
  7. 7. Lactancia… OMS, UNICEF: - Imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los 1º- 6 meses del recién nacido. - Seguir amamantando después de los 6 meses al mismo tiempo que se va ofreciendo otro tipo de alimentos hasta un mínimo de 2 años.
  8. 8. Tipos de lactancia…  Lactancia materna exclusiva.  Lactancia materna predominante.  Lactancia materna parcial.  Lactancia materna simbólica.
  9. 9. Calostro… Después del Parto – secreción de calostro. (2º del puerperio) (5-7 días) Líquido de color amarillo limón (carotenos) constituido por: minerales y proteínas, globulinas, anticuerpos (Ig A), grasa y azúcares, macrófagos , linfocitos, lactoferrina, lactoperoxidasa y lizosimas. Persiste durante unos 5 - 6 días.
  10. 10. Calostro…  Volumen. -2-20 ml en los primeros 3 días. -580 ml para el 6º día.  Leche de transición. Se produce entre 7-10º día, incremento progresivo de lactosa y disminución de las grasas y proteínas. Vol.: 660 ml/d.
  11. 11. Leche madura… Suspensión: grasa y proteínas (lactoalbúmina alfa, beta y caseína) en una solución de carbohidratos y minerales, vitaminas (excepto K). 15º día y se continua hasta por 15 meses. Madre lactante – produce 750 – 1200 ml/d. Suero: Interleucina 6.
  12. 12. Nutrimentos presentes en la leche…
  13. 13. Nutrimentos presentes en la leche…
  14. 14. Nutrimentos presentes en la leche…
  15. 15. Nutrimentos presentes en la leche…
  16. 16. Nutrimentos presentes en la leche…
  17. 17. Nutrimentos presentes en la leche…
  18. 18. Endocrinología- Lactancia…
  19. 19. Endocrinología- Lactancia…
  20. 20. Prolactina…
  21. 21. Oxitocina…
  22. 22. Imnunología de la leche materna..
  23. 23. IgA…
  24. 24. Consecuencias inmunitarias…
  25. 25. Inmunología de la leche materna…
  26. 26. Inmunología de la leche materna…
  27. 27. Inmunología de la leche materna…  Inmunoglobulinas. IgA (mayor en calostro), protección específica contra agentes del tracto gastrointestinal.  Lípidos. Inactivación de virus HVS I y sarampión.  Factor antiestafilococos.
  28. 28. Inmunología de la leche materna…  Complementos (C3 yC1). Promueven el proceso de opsonización de bacterias.  Interferón. Inhibe replicación intercelular de los virus.
  29. 29. Lactancia…  Efectos beneficiosos de la lactancia: Reduce la magnitud y la frecuencia magnitud de la diarrea e infecciones del aparato respiratorio bajo, meningitis, bacteriana, otitis media, botulismo, infecciones urinarias y enterocolitis necrosante.
  30. 30. Lactancia…  Otros beneficios: Efecto protector contra el Sx de muerte súbita, diabetes mellitus tipo 1, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativas, enfermedades alérgicas, mejora el desarrollo cognitivo.
  31. 31.  La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. La OMS recomienda el calostro como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida.
  32. 32. SECRETARIA DE SALUD Norma oficial mexicana, NOM-007-SSA2-1993, Atención a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio a recién nacidos. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio.  5.7 Protección y fomento de la lactancia materna exclusiva  5.7.1Toda unidad médica de atención obstétrica deberá tener criterios y procedimientos para la protección y fomento de la lactancia materna exclusiva, atendiendo las condiciones sociales, culturales y laborales de la mujer lactante.  5.7.3Toda unidad de atención médica deberá tener criterios y procedimientos para el alojamiento conjunto del recién nacido normal y la madre,  5.7.4 La atención a la madre durante la lactancia, debe comprender la vigilancia estrecha de la prescripción y uso de medicamentos con efectos indeseables en el niño. El médico responsable de la atención de la madre debe informar al médico responsable de la atención del recién nacido, cuando sean diferentes, del empleo de cualquier medicamento en la madre durante el puerperio.
  33. 33.  5.7.5 Las unidades médicas deben ofrecer las condiciones para que las madres puedan practicar la lactancia materna exclusiva, excepto en casos médicamente justificados. Deberá informarse diariamente a embarazadas y puérperas acerca de los beneficios de la lactancia materna exclusiva y los riesgos derivados del uso del biberón y leches industrializadas.  5.7.6 En las unidades médicas, no se permite la distribución gratuita y la promoción de sucedáneos de la leche materna.  5.7.9 Queda sujeta la entrega y/o indicación de sucedáneos de la leche materna a menores de cuatro meses, únicamente bajo prescripción médica y con justificación por escrito, en las unidades de atención de parto y en las de consulta externa
  34. 34. TECNICA DE LA LACTANCIATECNICA DE LA LACTANCIA MATERNAMATERNA
  35. 35. CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
  36. 36. Farmacos secretados en la leche Excrecion de farmaco por la leche depende de:  Concentracion de farmaco en plasma  Grado de fijacion a proteinas  Ph del plasma y leche  Liposolubilidad
  37. 37. CITOTOXICOS  Interfieren en el metabolismo celular originando supresión inmunitaria o neutropenia, o modificar el crecimiento y aumentar el riesgo de cáncer  Ciclofosfamida  Ciclosporina  Doxirrubicina  Metotrexato
  38. 38. ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS  ISOTOPOS RADIOACTIVOS  Cobre  Galio  Indio  Yodo  Sodio  Tecnecio
  39. 39. Indice de concentracion farmacologica entre la leche y plasma Relacion que existe entre la concentracion del farmaco en la leche materna y la del plasma materno  >25% = 1  25% = >1  15% = >2
  40. 40. GRUPO A farmacos talvez inocuos.no se ha demostrado peligro para el lactante  Ej.sales de aluminio, digoxina, alfametildopa,hidralazina,salbutamol,paracetamol, penicilina,ibuprofeno,eritromicina,vit A
  41. 41. GRUPO B deben usarse con precaucion,existe riesgo teorico de toxicidad,deben usarse solo en caso muy necesario Ej. Propanolol metropolol, verapamilo, nifedipino,corticoides,loratadina,dextrometorfan,be nzodiacepinas,metoclopramida,carbamacepina ,acido acetil salicilico ,ketorolaco
  42. 42. GRUPO C Farmacos contraindicados por completo ya que se han descrito efectos toxicos graves para el lactante Ej. Ranitidina, diureticos, difenhidramina, cloranfenicol,androgenos,estrogenos, antirretrovirales
  43. 43. GRUPO D No se dispone de suficientes datos ,se ignora el dano que pueda causar al lactante. Ej.Omeprazol, ambroxol, metformina, piroxicam
  44. 44. CUIDADOS EN LACUIDADOS EN LA LACTANCIALACTANCIA
  45. 45. Usar sosten adecuado de algodon sin varillas Aseo diario y cuidadoso max 2 veces al dia Cuidados: Limpiar areola con agua y jabon antes de dar pecho Usar algun protector
  46. 46. PROBLEMAS MAMARIOS MAS FRECUENTES EN LA LACTANCIA
  47. 47. FIEBRE DE LA LACTANCIA Fiebre puerperal por ingurgitacion mamaria 24hrs despues de iniciada lactancia 13%= 37.8- 39 oC Sintomas disminuyen si se suprime la lactancia TX= hielo,analgesico ,exprimir mamas
  48. 48. MASTITIS Infeccion parenquimatosa de glandulas mamarias 2–33% en mujeres lactantes Sintomas hasta la tercera o cuarta semana despues del parto
  49. 49. MASTITIS SUPURATIVA  Se presentan hasta la 3era o 4ta semana  Escalofríos  Fiebre  taquicardia  Staphilococcus aureus  Origen inmediato es la nariz y la garganta del lactante  SINTOMAS  CAUSAS
  50. 50. TRATAMIENTO  La infección desaparece en las primeras 48 hrs. siempre y cuando el tratamiento se inicie antes de la supuración  Dicloxacilina 500mg vo cada 6 hrs.  Vancomicina  Tratamiento se prolonga de 10-14 días  Cultivo
  51. 51. Penicilina /cefalosporina VO 6hrs Staphylococus aureus 40% Infeccion unilateral Calosfrios-fiebre taquicardia Mama se endurece y enrojece-dolor intenso 10% absceso
  52. 52. Absceso mamario Cuando turgencia mamaria no disminuye despuesde 72 hrs o tumoracion palpable TX drenaje qx
  53. 53. GALACTOCELE Leche se acumula en un conducto por la formacion de un coagulo de leche espesa Forma una tumoracion ,desaparece espontaneamente
  54. 54. Anormalidades de los pezones  Pezón deprimido  Pezón invertido  Fisuras
  55. 55. Anormalidades de la secreción  Agalactia  Poligalactia

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  • jossebentolila

    Apr. 10, 2017
  • 100001485439421

    Oct. 6, 2018
  • PatrciaAmaral4

    Aug. 28, 2019

Presentación de lactancia materna para el servicio de trabajo social de la UMF.No.31 como parte de la formación del médico interno de pregrado en el módulo de medicina familiar y comunitaria plan único de la Facultad de Medicina de la UNAM.

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