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Dr. Carlos Andres Vera Aparicio
Medico Pediatra
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Definiciones en
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Susceptible
Cualquier persona o animal que supuestamente no
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Inmunidad de Rebaño
 Resistencia de un grupo de población a la
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Inmunización
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Vacuna
 Suspensión de microorganismos vivos, inactivos
o muertos...
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Composición de las
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Solvente
 Líquido de suspensión
Proteínas séricas, agua destilad...
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Clasificación de las
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 Derivadas directamente del agente que causa la
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POLIO y
ROTAVIRUS
VACUNAS
ORALES
Repetir la dosis si el niño pres...
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BCG
Angulo de aplicación:
15°
Numero de aguja: 26 G
ó 27 G
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Triple viral
Fiebre
Amarilla
Angulo de aplicación:
45°
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NO
CAMINADORES
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INTRAMUSCULARES
Pentavalente
Neumococo
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generales
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Vacunación del
prematuro
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VACUNACIÓN DEL
PREMATURO
Para inicio del esquema de
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recién nacido
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ESQUEMA DEL RECIÉN
NACIDO
VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Apli...
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DEBEQUEDAR LA
PÁPULA
BCG
INCLINACIÓN
DE LAAGUJA
BISELHACIA
ARRIBA
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Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración:
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Excepción epidemiológica
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También se debe aplicar a los contactos de Hansen
(Lepra) según p...
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 Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.
 Indicación: ...
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 Indicación: Recién nacido hijo de madre con
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 Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis
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ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS
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POLIO
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Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
Dosis: 2 gotas
Vía:...
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Indicaciones:
Inmunocomprometidos.
Contactos de inmunocomprome...
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Hepatitis B
Haemophilus influenzae tipo b
Pertusis celular
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VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
Liofilizada
Precaución:
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Líquida
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•Liquida frasco por 1 dosis ó
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Precaución:
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• En los glúteos porque...
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• Indicación: Para vacunación cuando se presentan
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Presentación: Líquida
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En casos de hipersensibilidad conocida a la ad...
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Debemos vigilar
Intestino Normal Intususcepción
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Neumococo
Indicaciones en Colombia:
Niños que hayan nacido con pe...
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i.Cardiopatía congénita,
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uni-dosis Dosis : 0,5 ml
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GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS
11 A 22 MESES Y 29
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Vacunación del
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Presentación: Liofilizado Frasco por 1
ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml....
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Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó
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PRECAUCIONES
No administrar en inmunosuprimidos
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CLASE 5 VACUNAS

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CLASE 5 VACUNAS

  1. 1. Dr. Carlos Andres Vera Aparicio Medico Pediatra
  2. 2. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Definiciones en el PAI
  3. 3. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Susceptible Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente. Inmunidad  Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
  4. 4. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Inmunidad de Rebaño  Resistencia de un grupo de población a la diseminación de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporción de individuos del grupo. Memoria Inmunológica  Capacidad de las células del sistema inmunitario (linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rápida y eficaz contra él.
  5. 5. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Inmunización  Este término denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administración de un inmunobiológico. Inmunobiológico  Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
  6. 6. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacuna  Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida. Vacunación  Administration de cualquier inmunobiológico independiente que el receptor desarrolle inmunidad.
  7. 7. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Composición de las vacunas
  8. 8. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Solvente  Líquido de suspensión Proteínas séricas, agua destilada o solución salina. Preparación  Huevo o células
  9. 9. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Clasificación de las vacunas
  10. 10. Ministerio de la Protección Social República de Colombia  Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria).  Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia.  Pequeñas dosis producen respuesta inmune  L a inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna. VACUNAS VIVAS ATENUDAS (Replicativas)
  11. 11. Ministerio de la Protección Social República de Colombia  Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos físicos o químicos.  Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en inmunocomprometidos. La obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados. Se requieren varias dosis para la primovacunación Refuerzo es para mantener una concentración adecuada de anticuerpos séricos. VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS (No replicativas)
  12. 12. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vías de aplicación
  13. 13. Ministerio de la Protección Social República de Colombia POLIO y ROTAVIRUS VACUNAS ORALES Repetir la dosis si el niño presenta vomito franco en los siguientes 10 Minutos después de la administración
  14. 14. Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG Angulo de aplicación: 15° Numero de aguja: 26 G ó 27 G VACUNA INTRADERMICA
  15. 15. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Triple viral Fiebre Amarilla Angulo de aplicación: 45° Numero de aguja: 25G X 5/8 VACUNAS SUBCUTÁNEAS 45°
  16. 16. Ministerio de la Protección Social República de Colombia NO CAMINADORES VACUNAS INTRAMUSCULARES Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td – TD Ángulo de aplicación: 90° Cara anterolateral – tercio medio del muslo Región deltoidea CAMINADORES
  17. 17. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Reglas generales
  18. 18. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del prematuro
  19. 19. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNACIÓN DEL PREMATURO Para inicio del esquema de vacunación se tiene en cuenta la edad cronológica y no la edad corregida El peso mínimo requerido para el inicio del esquema de vacunación es 2000g El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de peso y se continúa el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronológica Por tanto:
  20. 20. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del recién nacido
  21. 21. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Antituberculos a - BCG Hepatitis B Única Meningitis Tuberculosa Intradérmica región supraescapular izquierda Obligatoria Hepatitis B Intramuscular tercio medio, región anterolateral del muslo
  22. 22. Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEBEQUEDAR LA PÁPULA BCG INCLINACIÓN DE LAAGUJA BISELHACIA ARRIBA
  23. 23. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: Antes del egreso hospitalario Indicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: única 0,05 ml Refuerzo: No tiene. Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G Vía: Intradérmica Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda BCG
  24. 24. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Excepción epidemiológica En algunos departamentos con población indígena o rural dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml BCG Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso
  25. 25. Ministerio de la Protección Social República de Colombia También se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica:  El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado 1 dosis El que no tenga antecedente vacunal certificado 2 dosis con seis meses de intervalo BCG Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica si el recuento de células CD4 del niño es mayor a 500 cel /mm3.
  26. 26. Ministerio de la Protección Social República de Colombia  Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.  Indicación: Recién nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para evitar la transmisión vertical madre – hijo. Norma técnica atención al recién nacido Resolución 412/2000. En casos extremos se podrá hasta el día 28. Hepatitis B
  27. 27. Ministerio de la Protección Social República de Colombia  Indicación: Recién nacido hijo de madre con antígeno de superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g. Esta dosis no contará como dosis de recién nacido y requerirá repetir su aplicación a las cuatro semanas, siempre y cuando el niño ya tenga el peso de 2.000 g. Hepatitis B
  28. 28. Ministerio de la Protección Social República de Colombia  Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis dependiendo de la casa productora.  Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.  Calibre de la aguja: 23 Gx1  Vía: Intramuscular  Sitio de aplicación: tercio medio cara anterolateral del muslo. Hepatitis B
  29. 29. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES
  30. 30. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES
  31. 31. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA EL POLIO
  32. 32. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: 2 gotas Vía: oral Número de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad. Polio oral Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en los siguientes 10 minutos después de la administración
  33. 33. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicaciones: Inmunocomprometidos. Contactos de inmunocomprometidos. Presentación: vial por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad. Calibre de la aguja: 23Gx1 Vía: Intramuscular Sitiode aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo Polio Intramuscular
  34. 34. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Hepatitis B Haemophilus influenzae tipo b Pertusis celular COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE Toxoide Tetanico Diftérico PENTAVALENTE Pentavalente
  35. 35. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Liofilizada Precaución: Los componentes de esta vacuna NUNCA deben aplicarse por separado Pentavalente
  36. 36. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Líquida Pentavalente
  37. 37. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: •Liquida frasco por 1 dosis ó •Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituir por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo Pentavalente
  38. 38. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Pentavalente Niños con esquemas no adecuado para la edad: Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA) * A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna pentavalente Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes
  39. 39. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Niños con esquemas no adecuado para la edad Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con monovalente con intervalo de 4 semanas. Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de 4 semanas Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses: Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de 4 semanas Pentavalente
  40. 40. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Precaución: • En alérgicos a la levadura. • En los glúteos porque baja su absorción. • Subcutánea por peligro de granulomas Pentavalente
  41. 41. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)
  42. 42. Ministerio de la Protección Social República de Colombia • Indicación: Para vacunación cuando se presentan contraindicaciones a la DPT •Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoide Tetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Líquida. Dosis:0.5 ml. Edadmáxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29días. Calibrede la aguja: 23 Gx1 Vía:Se aplica sólo por vía intramuscularprofunda. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo TOXOIDE TETANICO DIFTERICO pediátrico (TD)
  43. 43. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
  44. 44. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Rotavirus Presentación: Líquida uni-dosis Dosis: 1,5 ml Numero de dosis: dos Edad de aplicación: o Primera dosis: 2 meses * En casos extremos hasta 3 meses y 21 días o Segunda dosis: 4 meses. * En casos extremos hasta 7 meses y 29 días Refuerzos: No tiene Vía: Oral
  45. 45. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformación congénita del tracto gastrointestinal corregida se requiere orden médica Rotavirus
  46. 46. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Debemos vigilar Intestino Normal Intususcepción Rotavirus
  47. 47. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Neumococo Indicaciones en Colombia: Niños que hayan nacido con peso igual ó inferior a 2500g Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11 meses y 29 días a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia b. Infección por VIH c. Inmunocompromiso por: i.Inmunodeficiencias congénitas o primarias ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia Inmunosupresora iv. Menores a ser transplantados o transplantados v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
  48. 48. Ministerio de la Protección Social República de Colombia d. Enfermedades crónicas: i.Cardiopatía congénita, ii.Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución), iii.fístula de liquido cefalorraquídeo, iv.Diabetes, v.Enfermedad hepática crónica e. departamentos priorizados por el MPS Neumococo
  49. 49. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: Líquida uni-dosis Dosis : 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación: En niños caminadores en Neumococo
  50. 50. Ministerio de la Protección Social República de Colombia GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS 11 A 22 MESES Y 29 DIAS 23 A 35 MESES 29 DIAS NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGÚN EDAD 3 2 1 ESQUEMA DE Primera NEUMOCOCO Dosis Segunda Dosis Tercera dosis Primera Dosis Segunda Dosis Unica ESQUEMA IDEAL 2 4 12-15 3 5 12-15 11 13 23 4 6 12-15 12 14 24 5 7 12-15 13 15 25 ESQUEMA SEGÚN 6 8 12-15 14 16 26 EDAD DE INICIO 7 9 12-15 15 17 27 8 10 12-15 16 18 28 9 11 12-15 17 19 29 10 11 12-15 18 20 30 19 21 31 20 22 32 21 23 33 22 23 34 35 Neumococo Esquema de vacunación
  51. 51. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del niño de un año
  52. 52. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicació n Triple viral Fiebre Amarilla Única Única Sarampión, Rubéola y Paperas Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo Subcutánea - brazo
  53. 53. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación: 12 meses Refuerzo: a los 5 años de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea. Tripleviral
  54. 54. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Tripleviral PRECAUCIO NES No administrar a: Inmunosuprimidos, Embarazadas, Enfermedades febriles agudas, Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.
  55. 55. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA FIEBRE AMARILLA
  56. 56. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses Refuerzo: Cada 20 años. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea Fiebre amarilla
  57. 57. Ministerio de la Protección Social República de Colombia PRECAUCIONES No administrar en inmunosuprimidos No aplicar en menores de 6 meses de edad No aplicar en timectomizados No aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días. No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos) No aplicar en caso de enfermedad febril aguda No aplicar durante el embarazo (riesgo- Fiebre amarilla
  58. 58. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Esquema de vacunación para niñosentre 12a 23 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1) Se completa con – – Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial Una dosis de triple viral Una dosis de fiebre amarilla 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Según lineamiento del Ministerio de la protección Social) mesessinantecedente vacunal oconesquemaincompleto Con antecedente de vacunación:
  59. 59. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Esquemade vacunación para niñosentre 12a 23 mesessinantecedente vacunal oconesquema incompleto Con antecedente de vacunación: Completar el esquema según las dosis recibidas
  60. 60. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Esquemade vacunación para niñosentre 2 a 5 añossinantecedente vacunal oconesquemaincompleto Sin antecedente de vacunación:        1 dosis de BCG si pertenece a población indigena o rural dispersa Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego los 2 refuerzos respectivos. Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas Una dosis de SRP (Sarampión, rubeola y paperas) y el refuerzo a los 5 años de edad mínimo un año entre dosis y refuerzo. Una dosis de fiebre amarilla Una dosis de neumococo (Según lineamiento del Ministerio de la protección Social)
  61. 61. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Esquemade vacunación para niñosentre 12a 23 mesessinantecedente vacunal oconesquemaincompleto Con antecedente de vacunación: Completar el esquema según las dosis recibidas A partir de los 2 años no requiere Hib

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