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Uricemia e medicina di segnale

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L'acido urico è considerato spesso un nemico da abbattere in quanto può precipitare la gotta, l'insufficienza renale e malattie cardiovascolari. In realtà, recenti tesi evoluzionistiche considerano l'acido urico, negli essere umani, come una molecola antiossidante e di segnale di degradazione proteica e cattiva alimentazione. Per tale motivo, il primo approccio terapeutico dovrebbe inizialmente quello nutrizionale (tramite dietaGIFT), associato all'attività fisica e ripristinando la fisiologia dell'organismo con la Medicina Funzionale.

Published in: Health & Medicine
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Uricemia e medicina di segnale

  1. 1. carlomaggio.it
  2. 2. carlomaggio.it
  3. 3. carlomaggio.it
  4. 4. carlomaggio.it Adenosina Guanosin a deossi Ipoxantina xantina ossidasi Xantina xantina ossidasi Acido urico Allopurinolo Febuxostat
  5. 5. carlomaggio.it Gutman 1965
  6. 6. carlomaggio.it Karim 2008
  7. 7. carlomaggio.it
  8. 8. carlomaggio.it Acido urico uricasi Allantoina allantoinasi Allantoato Allantoicasi Urea No uricasi Sì uricasi
  9. 9. carlomaggio.it Urea + gliossilato Ureasi NH3 + CO2
  10. 10. carlomaggio.it
  11. 11. carlomaggio.it Fabbrini 2014 Acido urico Aumenta capacità antiossidante non enzimatica che diminuisce se riduzione acuta acido urico
  12. 12. carlomaggio.it SopravviverePinguino imperiale Digiuno prolungato Peso corporeo: da 38,5 a 18 kg Uricemia: da 3 a 26 mg/dl Robin 1998
  13. 13. carlomaggio.it Catabolismo proteico Iperuricemia Ipercortisolemia Ritenzione H2O Aumento PA Insulinoresistenza Johnson 2009
  14. 14. carlomaggio.it Uomini > 7 mg/dl Donne > 6 mg/dl
  15. 15. carlomaggio.it Iperuricemia Deposizione cristalli urato monosodico Articolazioni e tessuti extrarticolari Artrite infiammatoria
  16. 16. carlomaggio.it
  17. 17. carlomaggio.it
  18. 18. carlomaggio.it
  19. 19. carlomaggio.it • Sebbene raramente, effetti collaterali anche gravi Iperuricemia asintomatica Allopurinolo: rari ma gravi effetti collaterali Carnovale 2014
  20. 20. carlomaggio.it
  21. 21. carlomaggio.it Uricemia: > 13 mg/dl uomini > 10 mg/dl donne Uricosuria: > 1100 mg/die Radioterapia e chemioterapia Dincer 2009
  22. 22. carlomaggio.it Anna D. 58 aa Uricemia 9,1 mg/dl Uricosuria normale Ipertesa Obesità viscerale
  23. 23. carlomaggio.it Anna D. 58 aa Altezza 148 cm Peso 65,4 kg BMI 29,9 Circ. vita: 94 cm Demuscolata PA 145/90
  24. 24. carlomaggio.it
  25. 25. carlomaggio.it Speciani 2016
  26. 26. carlomaggio.it Fruttosio e zucchero aggiunti Vino e birra Formaggi e salumi (sale) Evitare il digiuno
  27. 27. carlomaggio.it Proteine Semi oleaginosi Frutta con guscio Frutta e verdura Cereali integrali Caffè e vitamina C Acqua Attività fisica
  28. 28. carlomaggio.it • Sostituito Moduretic • Con Losartan (aumento uricosuria) Iperuricemia iatrogena Stop Moduretic ½ cp Inizio Losartan 50 1 cp
  29. 29. carlomaggio.it - 10,8 kg + 200 g - 11,4 kg Circ. add. 85 cm PA 130/80 Uricemia 4,8
  30. 30. carlomaggio.it California 28990 corridori Riduzione uricemia correlata a durata e intensità allenamenti Correre 5/2016 Williams 2008
  31. 31. carlomaggio.it Rimedi sovrani: Nutrizione Attività fisica
  32. 32. carlomaggio.it Carnovale. Less is more. Allopurinol Overuse in Asymptomatic Hyperuricemia. A Teachable moment. JAMA Intern Med. 2014; 174(7): 1031-1032 Dincer HE, Dincer AP, Levinson DJ. Asymptomatic hyperuricemia: to treat or not to treat. Cleve Clin J Med. 2002;69(8):594-608 Di Muhammad Mahdi Karim (www.micro2macro.net) Facebook Youtube - Opera propria, GFDL, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4 970269 Fabbrini. Effect of Plasma Uric Acid on Antioxidant Capacity, Oxidative Stress, and Insulin Sensitivity in Obese Subjects. Diabetes. 2014; 63: 976-981 Gutman AB. Significance of uric acid as a nitrogenous waste in vertebrate evolution. Arthritis Rheum 1965;8:614–626. [PubMed: 5892984]
  33. 33. carlomaggio.it Johnson. Lessons from comparative physiology: could uric acid represent a physiologic alarm signal gone awry in western society? J Comp Physiol B. 2009; 179(1): 67-76 Robin JP, Boucontet L, Chillet P, Groscolas R. Behavioral changes in fasting emperor penguins: evidence for a “refeeding signal” linked to a metabolic shift. Am J Physiol 1998;274:R746–753. [PubMed: 9530242] Speciani. Guida pratica alla dietaGIFT e all’alimentazione di segnale. Tecniche Nuove. Milano. 2016 Williams. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1480-1487

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