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Diapositivas de Climaterio y Menopausia. Definición y Síntomas.

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  1. 1. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA PONENTES: PEREZ ALBITREZ, CARMEN TIRADO HUAMANCHUMO, CAM
  2. 2. CLIMATERIO ✕Es el periodo de transición en la vida reproductiva de la mujer a la no reproductiva. ✕Inicia aproximadamente entre 5 y 10 años antes de la menopausia y su duración es de 10 a 15 años. GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ✕Es una etapa de transición en la vida de la mujer, caracterizada por cambios físicos, psicológicos y sociales. Los cambios físicos se producen por una deficiencia en los niveles de estrógenos, y afectan a cada mujer de manera diferente. CLIMATERIO Y POSTMENOPAUSIA: ASPECTOS EDUCATIVOS A CONSIDERAR SEGÚN LA ETAPA DEL PERIODO.REVISTA CIELO
  3. 3. CLIMATERIO: Período de transición entre la etapa reproductiva y no reproductiva de la vida femenina. Se divide en dos etapas: a) Perimenopausia: desde el inicio de los síntomas climatéricos hasta la menopausia. b) Posmenopausia: etapa que se extiende desde la menopausia hasta los 64 años y que a su vez Se subdivide en: i) Etapa temprana: que se refiere a los 5 primeros años de posmenopausia ii) Etapa tardía: desde 5 años después de la menopausia hasta los 64 años. 2do. Consenso Cubano sobre climaterio y menopausia
  4. 4. CLIMATERIO ✕ Es la etapa de transición que ocurre entre la madurez reproductiva y la pérdida de la función ovárica. Se caracteriza por una deficiencia de estrógenos. ✕ Esta etapa incluye el período cuando comienzan las manifestaciones endocrinológicas, biológicas y/o clínicas, indicativas de que se aproxima la menopausia y como mínimo hasta el primer año que sigue a la menopausia. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia
  5. 5. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA ✕ El climaterio es un acontecimiento fisiológico de la vida de la mujer, que se manifiesta de una forma evidente en el aparato genital por la pérdida de la función reproductiva, pero ese cambio incluye numerosos procesos que ocurren simultáneamente en diferentes órganos y sistemas. ✕ La preservación de la salud femenina es un objetivo fundamental de la medicina. ✕ Durante el climaterio, sucede el último sangrado menstrual, al cual médicamente se le llama menopausia. Este es el cambio de un estado reproductivo a un estado no reproductivo. ✕Normalmente se utiliza este término como calificativo para las mujeres, pero es incorrecto, ya que la menopausia es solo un instante, en el cual ocurre la última menstruación. El climaterio es una etapa de la vida, que dura 30 años, y la menopausia es un momento que sucede normalmente a la mitad de la vida. Climaterio y menopausia. REVISTA CIELO.
  6. 6. MENOPAUSIA ✕ Es la fecha en que se presenta la última menstruación espontánea y se requiere que transcurran por lo menos 6 a 12 meses de amenorrea en ausencia de otros factores que pudieran provocarla. Siendo aproximadamente entre los 48 y los 51 años. GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ✕La menopausia natural: "cese permanente de la menstruación, determinado de manera retrospectiva, después de 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas". Actualmente la edad media de presentación se establece en 48,5 ± 3,8 años. OMS
  7. 7. MENOPAUSIA - CLASIFICACIÓN ✕ Menopausia Artificial.- Cese de la menstruación debido a pérdida de a función ovárica por extirpación quirúrgica de ambos ovarios, con o sin histerectomía, o ablación de la función ovárica por quimioterapia, radiación, etc. ✕ Menopausia natural.- Corresponde al último período menstrual que ocurre debido a la pérdida de actividad folicular del ovario. Se diagnostica en retrospectiva, una vez que hayan transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual no exista ninguna otra causa obvia, patológica o fisiológica. ✕Menopausia Prematura.- Situación en la que la menopausia ocurre a una edad menor a dos desviaciones estándar de la media estimada para una población de referencia. Se acepta la edad menor de 40 años como criterio práctico. GUÍAS CLÍNICAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA
  8. 8. ETAPAS DEL CLIMATERIO • Premenopausia: se considera a los años previos a la menopausia (3-5 años) en los que ya hay síntomas de envejecimiento ovárico. • Perimenopausia: es el periodo de 1-2 años anterior y posterior a la menopausia en el que se puede observar una exacerbación de los síntomas propios del climaterio. • Postmenopausia: engloba los años posteriores a la menopausia (7-10 años) y hasta que comience la senectud. MANUAL CTO-GRUPO CTO TEMA 32: Cuidados a las Mujeres en el Climaterio: cambios fisiológicos, fomento de hábitos saludables, prevención y control de riesgos. Educación para la salud
  9. 9. CAMBIOS DEL CLIMATERIO 1. CAMBIOS GENITOURINARIOS 2. CAMBIOS CUTÁNEOS 3. CAMBIOS CARDIOVASCULARES 4. CAMBIOS EN EL SISTEMA OSTEOARTICULAR
  10. 10. 1. CAMBIOS GENITOURINARIOS ✕OVARIO ✕Se atrofia y disminuye de tamaño. ✕Cesa la producción de estrógenos y aumenta la secreción de andrógenos. ✕ÚTERO: ✕Disminuye de tamaño y el miometrio se adelgaza. ✕El endometrio pasa a tener menos glándulas, aunque sigue reaccionando a los estrógenos. ✕El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el moco cervical.
  11. 11. ✕VAGINA: ✕Su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues rugosos que le dan elasticidad. ✕El canal vaginal se vuelve más estrecho y corto, el introito se estenosa. ✕Desaparecen los bacilos de Döderlein y el pH aumenta. ✕Disminuye la lubricación con lo que aparece sequedad vaginal. ✕VULVA: ✕Aparece atrofiada y adelgazamiento de la piel de la vulva. ✕Disminuye el grosor de los labios y su elasticidad. ✕Aparecen defectos de cierre del introito vaginal.
  12. 12. ✕VEJIGA Y URETRA: ✕Se aprecia atrofia de todo el epitelio vesical. ✕El meato uretral se atrofia y queda expuesto al exterior a consecuencia de la atrofia de los labios. ✕SUELO PÉLVICO: ✕La disminución en los niveles de estrógenos también afecta al tejido conjuntivo produciendo una disminución en el soporte pélvico. ✕MAMAS: ✕Se produce atrofia del tejido glandular por lo que disminuyen de tamaño y se aplanan los pezones.
  13. 13. 2. CAMBIOS CUTÁNEOS ✕Es frecuente que aparezca atrofia de la piel y disminución de la elasticidad (se vuelve fina y reseca).
  14. 14. 3. CAMBIOS CARDIOVASCULARES ✕Los estrógenos producen aumento de los niveles de HDL y disminución del LDL por lo que la deprivación estrogénica aumenta el riesgo en la mujer de presentar enfermedad coronaria (desaparecen sus efectos protectores). ✕Durante la postmenopausia el perfil lipídico se invierte, se observa un aumento del LDL y del colesterol total y una disminución del HDL por lo que se favorece la formación de placas de ateroma y la ateroesclerosis. ✕La enfermedad cardiovascular es la principal causa de mortalidad en mujeres postmenopaúsicas, siendo muy rara en mujeres premenopaúsicas.
  15. 15. ✕La primera manifestación en la mujer suele ser la angina de pecho. ✕Otros factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular, aparte de la hipercolesterolemia, son el tabaco, la obesidad, la alimentación, la hipertensión y la diabetes. ✕Las medidas preventivas para la enfermedad cardiovascular irán encaminadas a: • Mantener una alimentación equilibrada. • Realizar ejercicio físico. • Evitar el alcohol y el tabaco.
  16. 16. 4. CAMBIOS EN EL SISTEMA OSTEOARTICULAR ✕La osteoporosis va a tener como principal consecuencia la producción de fracturas ante traumatismos mínimos (la más frecuente es la de Colles), los aplastamientos vertebrales y la fractura de cuello de fémur. ✕La osteoporosis, en ocasiones, produce dolor articular por lo que no es raro que la mujer postmenopáusica refiera dolor difuso en rodillas y columna lumbar. El aplastamiento vertebral producirá dolor de espalda, deformidad de la columna y disminución de la talla.
  17. 17. ✕Los factores de riesgo para la osteoporosis son: ✕Factores genéticos ✕Factores raciales (raza blanca) ✕La edad ✕Los bajos niveles de estrógenos ✕La falta de calcio ✕El sedentarismo ✕La alimentación ✕La escasa exposición a la luz solar ✕Tabaco, alcohol y la cafeína
  18. 18. ✕La pérdida de masa ósea y la aparición de fracturas se previenen con terapia hormonal sustitutiva en mujeres con riesgo. ✕Otras medidas preventivas no farmacológicas son: • Ejercicio. • Alimentación adecuada. • El calcio de la dieta o suplementado. • La exposición a la luz solar. • Evitar los tóxicos que interfieren con la absorción de calcio como alcohol, tabaco y cafeína.
  19. 19. SÍNDROME DEL CLIMATERIO
  20. 20. CUADRO SINDRÓMICO DEL CLIMATERIO MANUAL CTO-GRUPO CTO TEMA 32: Cuidados a las Mujeres en el Climaterio: cambios fisiológicos, fomento de hábitos saludables, prevención y control de riesgos. Educación para la salud
  21. 21. Alrededor del 85% de las mujeres considera que los síntomas relacionados con la menopausia afectan a su calidad de vida Bajo el lema “La prevención es la clave” la Fundación Española para el Estudio de la Menopausia (FEEM) y la AEEM, dedica el Día Internacional de la Menopausia a concientizar sobre la importancia de que la mujer hable con el ginecólogo u obstetra para tratar los síntomas más habituales y que tienen mayor incidencia durante la menopausia. 18 DE OCTUBRE. Día Mundial de la Menopausia: “LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE”
  22. 22. 1. Deje de fumar 2. Reduzca el consumo de alcohol 3. Haga ejercicio aeróbico regular 4. Siga una dieta saludable 5. Controle el peso corporal 6. Participe en actividades mentalmente motivadoras 7. Acuda al médico cuando tenga que ir más de 6-8 veces al día a orinar y por la noche no descansa bien. 8. Realice chequeos regulares de detección del cáncer de cuello uterino. 9. Considere THM si tiene menos de 60 años, no sólo para ayudar a controlar los sofocos y otros síntomas de la transición de la menopausia sino también potencialmente, para ayudar a prevenir la enfermedad coronaria. 10. Considere terapias de prevención específicas para otras enfermedades, si usted está en riesgo debido a antecedentes familiares u otros factores de riesgo personales ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA MENOPAUSIA DECÁLOGO
  23. 23. BIBLIOGRAFÍAS ✕http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pd f/area_medica/gineco/guias_gineco/4_climat erio.pdf ✕http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artte xt&pid=S0864- 21252011000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es ✕http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/ginecob s/consenso2006seccclimymenop.pdf
  24. 24. ✕http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/AN EXO_OPN/Tema_32_OPE_NAVARRA.PDF ✕http://www.redalyc.org/pdf/3234/3234281880 03.pdf ✕http://www.endocrinologia.org.mx/imagenes/ archivos/Menopausia.pdf ✕http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_art text&pid=S0717-95532006000100003
  25. 25. ✕http://www.fisterra.com/guias- clinicas/menopausia-terapia-hormonal/ ✕http://www.aeem.es/fotos/prensa/Dia%20Mu ndial%20de%20la%20Menopausia%202015.pd f
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