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Evaluación auditiva

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breve recuento de las pruebas audiologicas usadas con mas frecuencia en otorrinolaringologia.
pd: no son un libro , por favor investigar y leer sobre mas temas

Published in: Health & Medicine
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Evaluación auditiva

  1. 1. Evaluación auditiva Camilo Escobar
  2. 2. Evaluación auditiva • Dependencia de la edad. • Colaboración del paciente. • Investigación de la función auditiva. • Exámenes mas frecuentes : • Diapasones • Audiometría • Impedanciometria • Emisiones otacústicas • Potenciales evocados
  3. 3. Diapasones • Cada diapasón produce un determinado tono • 256 y 512 hz mas usados • Test rinne • Test de weber
  4. 4. Test de rinne • Comparación vía área y vía ósea • Nos ayuda a determinar la hipoacusia si es de conducción o neurosensorial • Rinne (+) (mejor transmisión área) • Rinne (-) (mejor transmisión sensorial)
  5. 5. Examen
  6. 6. Test de weber • Evaluación de los dos oídos forma simultanea • Lo normal es que sea escuchado en los dos oídos (weber no lateraliza ) • Hipoacusia neurosensorial weber lateraliza hacia oído sano • Hipoacusia es de conducción weber lateraliza a oído enfermo.
  7. 7. Examen
  8. 8. Audiometría • Examen de audición mas usado. • Depende de la colaboración del paciente • Difícil evaluación en niños de 3 años • Examen subjetivo debe decir si oye o no los tonos
  9. 9. Audiómetro • Emisión de tonos de 0 a 11dB • Frecuencias desde 128 hz hasta los 8000 hz • Los tonos se envían por vía aérea y vía ósea • Umbral auditivo: menor intensidad de sonido que se debe aplicar para ser escuchado
  10. 10. Resultado • Color para cada oído.: • OD: rojo, (<) vía ósea y 0 vía área • OI: azul , (>) vía ósea, y una (x) Vía aérea. • Puntos del grafico, línea discontinua vía aérea y línea continua vía ósea
  11. 11. Impedanciometria • se refiere a la resistencia ofrecida por un sistema al paso de una corriente energética a través de él y hace alusión a la energía rechazada
  12. 12. • Onda sonora de 220 Hz • Estudio del oído medio • La impedancia depende de la rigidez , la masa y el roce. • obtenemos información acerca de la presión del oído medio, función de la trompa de Eustaquio, integridad y movilidad de la membrana timpánica, y continuidad de la cadena oscicular.
  13. 13. Resultados • Tipo A: peak de la curva se encuentra en cero , presión del oído medio es igual al exterior. Ad: peak en 0 pero curva muy alta, indica resistencia baja(Disc. Cadena osicular). Tipo B: curva plana, no existe punto maximo de compliance. Tipo c: peak negativo, indica presion negativa(disfuncion T de E)
  14. 14. Emisiones otoacusticas • Las emisiones otoacusticas son sonidos generados por la cóclea . • Existen dos tipos espontaneas y provocadas(por estimulación ) • Sirve para estudiar la integridad de la coclea
  15. 15. Protocolo de por Head Start evaluación y seguimiento OAE recomendado • 1. Evaluación inicial de ambos oídos para todos los niños (de recién nacidos hasta los tres años de edad). • 2. Todo oído que no pase la primera evaluación (1a OAE) vuelve a evaluarse (2da OAE) en espacio de dos semanas a partir de la primera evaluación. • 3. Si el oído no pasa la 2da evaluación OAE, el niño debe ser evaluado por un médico para determinar si existe alguna condición en el oído externo o el oído medio (bloqueo, líquido, anormalidad, etc) que esté interfiriendo con la evaluación OAE. Posiblemente sea necesario darle tratamiento o seguir vigilando • . 4. Una vez que el médico de al niño de alta, señalando que no existe ninguna condición que afectaría una correcta evaluación OAE, se realiza una reevaluación OAE. Si el oído no pasa la reevaluación, el niño deberá remitirse a un audiólogo pediátrico para evaluación y diagnóstico. Esta remisión generalmente la hace un médico en coordinación con el programa de Head Start.
  16. 16. Potenciales auditivos evocados del tronco cerebral • Examen que representa la señal electrofisiológica que emite el nervio auditivo al ser estimulada la cóclea por una señal externa.
  17. 17. Potenciales evocados • Examen objetivo, es largo y complejo. • En algunos casos requiere sedación hipoacusias en • lactantes, pctes con enfermedades mentales. • Se utiilzan emisiones de 80, 60, 40 , 20 dB.
  18. 18. Examen • Grafica ondas generadas en todas las porciones de la vía auditiva. • Las 5 primeras son las mas constantes • Onda I y II: refleja la porción distal y proximal del nervio auditivo. • Onda III y IV: reflejan la activacion del complejo de nucleos cocleares y el complejo olivar superior • Onda V: celulas del lemnisco lateral y coliculo inferior
  19. 19. • mediremos las latencias de cada onda y las interlatencias absolutas (I-III, I-V y III-V, comparado con individuos sanos) y relativas (comparación de los resultados del oído enfermo con respecto al sano en lesiones unilaterales o bilaterales asimétricas). • Las latencias e interlatencias permiten realizar un diagnóstico topográfico y cuantitativo11. Las latencias normales a 80 dB de intensidad sonora en individuos adultos sanos en nuestro medio son: • — Onda I: 1,5 ms. — Onda III: 3,75 ms. — Onda V: 5,5 ms. • El valor de las interlatencias normales es: • — I-III: 2,25 ms. — I-V: 4 ms. — III-V: 1,75 ms.

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