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Boletin cafe ciencia y salud nº 18

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Boletín Café, Ciencia y Salud Nº 18
- Consumo de café y alerta. Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann.
- Relación entre el consumo de café y la salud cardiovascular. Dra. Esther López-García.
- Los efectos del consumo moderado de café en la diabetes. Dra. Pilar Riobó.
- Preguntas frecuentes.
- Los taxistas de Aragón se unen a la campaña "Al Volante, Gente Despierta".

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Boletin cafe ciencia y salud nº 18

  1. 1. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N18 s Diciembre 13 Bienvenido a la decimoctava edición del boletín informativo Café, ciencia y salud, una publicación que pretende informarle acerca de las evidencias científicas disponibles sobre los efectos que el consumo moderado de café tiene en la salud. Café, ciencia y salud es una publicación avalada por el Comité Científico del Café del Centro de Información Café y Salud (CICAS) y promovida por la Federación Española del Café. En este número nuestros expertos abordan los siguientes temas: Consumo de café y alerta por el Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann, Relación entre el consumo moderado de café y la salud cardiovascular, por la Dra. Esther López-García, y Los efectos del consumo moderado de café en la diabetes, por la Dra. Pilar Riobó Serván. Confiamos en que este nuevo número sea de su interés y estaremos encantados de recibir las sugerencias o comentarios que estimen oportunos. Desde el Centro de Información Café y Salud le deseamos una FELIZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO Contenidos 1 Consumo de café y alerta Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann 2 Relación entre el consumo de café y la salud cardiovascular Dra. Esther López-García 3 Los efectos del consumo moderado de café en la diabetes Dra. Pilar Riobó 3 Preguntas frecuentes 4 Los taxistas de Aragón se unen a la campaña ‘Al volante, gente despierta’ Consumo de café y alerta Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann. Internista y médico de familia. Unidad docente ACEBA y Universidad Internacional de Cataluña La capacidad de atención es fundamental en uno de los procesos psicológicos del ser humano más importantes: la toma de decisiones. Consciencia, propósito y acción deben ir precedidos y acompañados de capacidad de atención . Una de las actividades donde este proceso debe ser óptimo es la conducción de vehículos. Con frecuencia vemos en los medios de comunicación que un accidente, en ocasiones con consecuencias trágicas, se ha producido porque el conductor se ha quedado dormido mientras conducía. Se considera que hasta el 20% de los accidentes de tráfico pueden ser debidos a trastornos del sueño y, además, conducir por la noche aumenta más de 5 veces la posibilidad de tener un accidente. A pesar de las recomendaciones de las autoridades de tráfico sobre la necesidad del descanso, incluso una breve siesta, en trayectos largos, esto no es siempre posible. Por ello, el uso de sustancias estimulantes que mejoran tanto el estado de alerta como la atención, entre ellas el consumo de café, forma parte de los hábitos de muchos conductores. Sin embargo, es necesario demostrar que una determinada intervención, farmacológica o no, es eficaz y no basarse en la opinión o el consenso. En los últimos años, se han llevado a cabo multitud de ensayos clínicos sobre los beneficios del consumo de café . Centrados en la capacidad de atención y el estado de alerta, los principales efectos beneficiosos del café se basan en su contenido natural de cafeína. En el año 2011 la European Food Safety Authority (EFSA) evaluó los estudios sobre el efecto de la cafeína en la actividad mental y concluyó que hay evidencias suficientes para establecer una relación causa-efecto en la relación de dicha sustancia sobre el estado de alerta y la atención. En general, se acepta que un café expresso, la forma más habitual de su consumo en España (con leche o no), contiene entre 75-100 mg de cafeína, suficientes para percibir sus efectos estimulantes. Existen numerosos estudios sobre los beneficios del café en la conducción. Así, un estudio del año 2006, realizado en condiciones reales de conducción nocturna en una autopista durante 200 km, concluyó que una sola taza de café (200 mg de cafeína), en comparación con la ingesta de un café descafeinado o una “siesta” de 30 minutos, produjo menor somnoliencia, estado de fatiga y, lo que es más importante, un menor número de errores de conducción1. En efecto, el 75% de los individuos que habían tomado café no cruzaron la línea media de la carretera, en comparación con el 66% de los que hicieron una siesta previa de 30 minutos o el 13% de los que tomaron un café descafeinado. Un reciente estudio realizado en Australia, y publicado en la prestigiosa revista British Medical Journal, ha analizado si existe una asociación entre el uso de bebidas con cafeína y el riesgo de accidentes de tráfico en conductores de vehículos comerciales2. Los autores diseñaron un estudio de casos y controles en el que incluyeron a 530 conductores implicados en accidentes de tráfico (casos) y 517 conductores que no habían sufrido accidentes recientes (controles). El 43% de los conductores consumían bebidas con cafeína con el propósito de mantenerse despiertos. Tras los correspondientes ajustes estadísticos por múltiples variables, se observó que los conductores que consumían bebidas estimulantes, como el café, tenían un riesgo 63% menor de sufrir accidentes de tráfico en comparación con los no consumidores. Por lo tanto, dentro de las estrategias para mantener la atención y el estado de alerta durante la conducción, especialmente en largos desplazamientos, debe considerarse el consumo de café. Referencias 1. Philip P, Taillard J, Moore N, Delord S, Valtat C, Sagaspe P, et al. The Effects of Coffee and Napping on Nighttime Highway Driving. A Randomized Trial. Ann Intern Med 2006;144:785-791. 2. Sharwood LN, Elkington J, Meuleners L, Ivers R, Boufous S, Stevenson M. Use of caffeinated substances and risk of crashes in long distance drivers of commercial vehicles: case‐control study. BMJ 2013; 346:f1140 s Esta publicación es una iniciativa de la Federación Española del Café s Las opiniones vertidas por los autores firmantes no necesariamente se corresponden con las de la FEC De acuerdo con la Agencia de Protección de Datos autorizo la inclusión de sus datos al fichero propiedad de Burson Marsteller S.L. para el envío de información. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oponerse a que sus datos se utilicen para tales fines diríjase a dicha entidad en Avda de Burgos, 21 – 7ª planta, Complejo Triada, Torre C, 28036 Madrid
  2. 2. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N18 s 13 s Página 2 Relación entre el consumo de café y la salud cardiovascular Dra. Esther López-García. Profesora de Medicina Preventiva y Salud Pública en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid En personas sanas, el consumo habitual de 3-5 tazas de café filtrado al día no aumenta el riesgo Café y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Las mayoría de las evidencias científicas actuales sugieren que el consumo de café produce un ligero incremento de la presión arterial en individuos normotensos1 e hipertensos2, aunque no hay consenso.3 Sin embargo, parece claro que esta elevación de la presión arterial es menor de la que se esperaría debida a la ingesta única de cafeína. Así, estudios recientes sugieren que otros componentes en el café, como son los polifenoles, son capaces de contrarrestar el efecto hipertensor de la cafeína, sobre todo en consumidores habituales de esta bebida. En cuanto al efecto del café sobre el perfil lipídico, se ha documentado que el café sin filtrar es capaz de aumentar los niveles plasmáticos de colesterol LDL y triglicéricos4 debido a la presencia de sustancias lipídicas denominadas diterpenos. Por el contrario, el café filtrado, en cuya elaboración los diterpenos quedan retenidos en el filtro, no presenta este efecto colesterolémico. Finalmente, la evidencia científica es bastante consistente mostrando que el consumo de café se asocia con un considerable menor riesgo de padecer diabetes tipo 25. de un evento cardiovascular y podría ser beneficioso Café y riesgo de enfermedad coronaria, ictus e insuficiencia cardiaca. En la más reciente revisión sobre el efecto del consumo de café en la incidencia de enfermedad coronaria, no se ha encontrado mayor riesgo en los consumidores de esta bebida. Al contrario, se observó que las mujeres con consumos moderados de café presentaban un 18% menor riesgo de enfermedad coronaria que aquellas no consumidoras. En cambio en hombres, no se observó reducción de riesgo6. También hay evidencia científica sólida sugiriendo que el consumo moderado de café se asocia a menor riesgo de ictus (14%) y que el consumo elevado no se asocia con mayor riesgo7. En cuanto a la asociación entre café y riesgo de insuficiencia cardiaca, un meta-análisis reciente encontró que consumos moderados se asociaban a una ligera disminución en el riesgo de esta patología (10%) y que consumos elevados no aumentaban el riesgo8. Además, también se ha estudiado la asociación entre café y mortalidad por enfermedad cardiovascular. En el mayor estudio hecho hasta ahora, con 400.000 individuos seguidos durante 14 años, se observó que los consumidores habituales de 2-5 tazas de café al día presentaron un 15% menos de mortalidad coronaria y un 35% (hombres) y un 18% (mujeres) menos de mortalidad por ictus que los no consumidores de esta bebida.9 Finalmente, se acaba de publicar un meta-análisis que sugiere que la asociación entre consumo habitual de café y enfermedad cardiovascular total es no lineal, es decir, que consumos moderados de café entre 3 y 5 tazas al día, se asociaron con un 15% menor riesgo cardiovascular global, mientras que consumos más elevados no se asociaron con menor riesgo pero tampoco con riesgo elevado10. Conclusión. De estos trabajos pueden extraerse conclusiones prácticas que ayuden a un mejor consejo clínico sobre el consumo de café. En concreto, en personas sanas, el consumo habitual de 3-5 tazas de café filtrado al día no aumenta el riesgo de un evento cardiovascular y podría ser beneficioso, aunque aún se necesita entender completamente los mecanismos biológicos que explican esta asociación. Además, en personas que ya han sufrido un primer evento cardiovascular o son diabéticas, el consumo habitual de café es bastante probable que no incremente su riesgo cardiovascular pero son necesarias más evidencias científicas que apoyen esta hipótesis11-13. Finalmente, recordar que todas las personas con problemas de salud que pueden empeorar con el consumo de café deben recibir un consejo individualizado sobre el consumo de esta bebida. Referencias 1. Zhang Z, Hu G, Caballero B, et al. Am J Clin Nutr 2011; 93: 1212-9. 2. Mesas AE, Leon-Muñoz LM, Rodriguez-Artalejo F, Lopez-Garcia E. Am J Clin Nutr 2011; 94: 1113-26. 3. Steffen M, Kuhle C, Hensrud D, et al. J Hypertens 2012; 30: 2245-54. 4. Cai L, Ma D, Zhang Y, et al. Eur J Clin Nutr 2012; 66: 872-7. 5. Huxley R, Lee CM, Barzi F, et al. Arch Intern Med 2009; 169: 2053-63. 6. Wu JN, Ho SC, Zhou C, et al. Int J Cardiol 2009; 137: 216-25. 7. Larsson SC, Orsini N. Am J Epidemiol 2011; 174: 993-1001. 8. Mostofsky E, Rice MS, Levitan EB, Mittleman MA. Circ Heart Fail 2012; 5: 401-5. 9. FreedmanND, Park Y, Abnet CC, et al. N Engl J Med 2012; 366: 1891-904. 10. Ding M, Bhupathiraju SN, Satija A, van Dam RM, Hu FB. Circulation 2013; doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005925. 11. Lopez-Garcia E, Rodriguez-Artalejo F, Li TY, et al. Am J Clin Nutr 2011; 94: 218-24. 12. Zhang WL, Lopez-Garcia E, Li TY, et al. Diabetes Care 2009; 32: 1043-5. 13. Zhang WL, Lopez-Garcia E, Li TY, et al. Diabetologia 2009; 52: 810-7.
  3. 3. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud N18 s 13 s Página 3 Los efectos del consumo moderado de café en la diabetes Dra. Pilar Riobó. Médico especialista en Endocrinología y Nutrición La diabetes tipo 2 (DM2) se caracteriza por la elevación de los niveles de glucemia debido a una resistencia a la acción de la insulina. Más de 370 millones de personas padecen diabetes en todo el mundo. En Europa, la diabetes afecta al 6.7% de la población, lo que supone unos 55 millones de personas, y por lo tanto, constituye un problema de salud pública de primer orden. francés que encuentra que el efecto beneficioso se produce cuando el café se consume con la comida y, por lo tanto, podría actuar disminuyendo la hiperglucemia postprandial. Otros autores, tras realizar un estudio de intervención de 4 semanas de duración11 encuentran que el café ejerce efectos positivos en la inflamación subclínica y aumenta la concentración de HDL colesterol un 7%. La evidencia científica, derivada de estudios epidemiológi- En 2011, los investigadores de Harvard realizaron un estudio randomizado y controlado, de 8 semanas de duración, para evaluar los efectos del café con cafeína y descafeinado sobre los factores de riesgo de DM2. El consumo de café con cafeína aumentaba las concentraciones de adiponectina y de interleuquina-6, lo que refleja un efecto antiinflamatorio. El consumo de café descafeinado disminuyó las concentraciones de fetuina-A, un biomarcador de inflamación y de la función hepática. cos, indica que el consumo moderado de café se asocia a un menor riesgo de desarrollar DM2. En 2002, un estudio de cohortes con 17.111 adultos demostró que en los sujetos que bebían más café, el riesgo de desarrollar DM2 se reducía a la mitad. Desde entonces, más de una docena de estudios y varios meta-análisis han confirmado este hallazgo en otras poblaciones, que además, muestra una relación dosis-respuesta. Cada taza adicional de café (regular o descafeinado) se asocia con un riesgo un 5-10% menor de desarrollar diabetes. El consumo crónico de café parece que puede prevenir la DM2, y en pacientes diabéticos no afecta al metabolismo de la glucosa, ni altera la sensibilidad a la insulina En una revisión sistemática publicada en 2009, que incluyó a casi medio millón de individuos de ocho países diferentes, con más de 21.000 casos de diabetes, se demostró una asociación negativa entre el consumo de café y el posterior riesgo de DM21. El consumo de 3-4 tazas de café al día se asociaba con un riesgo de DM2 aproximadamente un 25% más bajo. Desde entonces se han publicado otros ocho estudios epidemiológicos y en todos ellos se ha confirmado esta asociación negativa. Hay que destacar que con el consumo de café descafeinado se ha encontrado una asociación negativa similar, por lo que parece que el mecanismo de su efecto beneficioso no debe ser la cafeína, sino más bien los antioxidantes que existen en el café, como el acido clorogénico y la trigonelina. Estos compuestos reducen la respuesta de glucosa e insulina tras una sobrecarga oral de glucosa. Esto concuerda con los datos del estudio En el Fourth Korea National Health and Nutrition Examination Survey2 se investigó la relación entre el consumo de café y la función renal en mujeres. Se incluyeron 2.673 mujeres de edad entre 35 a 84 años. La prevalencia de diabetes y de afectación renal era mayor en las mujeres que bebían < 1 taza de café al día. El consumo de ≥ 2 tazas de café al día se relacionaba de forma inversa con la alteración de la función renal, especialmente en las mujeres diabéticas, en comparación con el consumo de < 1 taza de café al día. Estos hallazgos sugieren que el consumo de café puede tener un efecto favorable sobre la función renal en las mujeres diabéticas. En conclusión el consumo crónico de café parece que puede prevenir la DM2, y en pacientes diabéticos no afecta al metabolismo de la glucosa, ni altera la sensibilidad a la insulina, aunque ejerce un efecto beneficioso sobre la inflamación subclínica y la función renal. Referencias 1. Huxley R. et al. (2009) Coffee, Decaffeinated Coffee, and Tea Consumption in Relation to Incident Type 2 Diabetes Mellitus.Archives of Internal Medicine, 169:2053-2063. 2. B H Kim et al, 2013, Association between coffee consumption and renal impairment in Korean women with and without diabetes: analysis of the fourth Korea national health and nutrition examination survey in 2008. Korean J Fam Med; 34(4): 265–271. Preguntas Frecuentes sobre el Café ¿Deben las mujeres embarazadas dejar de tomar café? Los estudios realizados en la última década concluyen que una ingesta moderada de cafeína no debe ser motivo de preocupación a la hora de tener un embarazo seguro. En este sentido, las autoridades sanitarias recomiendan que las mujeres embarazadas limiten su ingesta total de cafeína a 200-300 mg dia- rios (dos o tres tazas de café). En general, rigurosos estudios científicos han demostrado que el consumo moderado de cafeína, procedente del café u otras bebidas con cafeína, por parte de mujeres embarazadas, no produce efecto adverso alguno sobre el feto.
  4. 4. CAFÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud Página 4 N18 s 13 taxistas de Aragón se unen a la campaña ‘Al volante, gente despierta’ Los La Asociación Provincial de Auto-Taxi de Zaragoza, que aglutina al 80 de los taxistas de Aragón, se ha sumado a la campaña ‘Al volante, gente despierta’, una iniciativa de la Federación Española del Café (FEC) que tiene como objetivo recordar la importancia de mantener un descanso adecuado para evitar la fatiga y la somnolencia al volante. Los taxistas aragoneses colgarán, en sus vehículos, un ambientador con olor y forma de taza de café, para recordar tanto a ellos mismos como a sus pasajeros la importancia de mantener un descanso adecuado como medida de seguridad al volante y difundir los efectos positivos del consumo moderado de cafeína en la capacidad de alerta. Y es que, para evitar la fatiga y el sueño al volante, causantes del 50% de los accidentes de tráfico, hay que parar a descansar en cuanto se detecten los primeros síntomas, dar un paseo y tomar una taza de café, sencillos recursos que pueden ayudar a vencer la somnolencia y recuperar el nivel de activación de nuestro cerebro. Más información EL CAFÉ EN LA PRENSA Secretaría Técnica y de Comunicación. Federación Española del Café “El café podría prevenir el cáncer de próstata” Avda. Burgos nº 21 - 7ª planta. 28036 Madrid Teléfono: 91 384 67 49/00 Fax: 91 766 59 95 www.cicas.es E-mail: cicas@cicas.es El consumo diario de café podría reducir en un 20% el riesgo de padecer cáncer de próstata, según ha mostrado una investigación del Instituto Karolinska de Estocolmo (Suecia), tras demostrar que los grandes bebedores de café tienen menos probabilidades de desarrollar un tumor que quienes no lo beben. Analizando a 45.000 hombres concluyeron que los que bebían seis tazas al día reducían la aparición de este tumor localizado en un 20%. ABC, 25 de septiembre de 2013 ¢ CAFÉ ciencia y salud Por favor, envíeme ejemplares de la Newsletter Nº18 de Café, ciencia y salud Nombre Especialidad Hospital / Centro médico Por favor, indique sobre qué temas estaría interesado para los próximos números de Café, ciencia y salud Dirección Teléfono C. P. E-mail Por favor, haga una fotocopia y remítala por correo o fax a la Secretaría Técnica y de Comunicación de la FEC: Fax: 91 766 59 95 - Dirección: Avda. Burgos 21, 7ª planta, 28036 Madrid

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