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Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôle des différents intervenants

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PLAN DE PRÉSENTATION

L’impact du suicide

Définition de la résilience

Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent

Les interventions en soutien à la résilience

Published in: Science
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Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôle des différents intervenants

  1. 1. Soutenir la résilience des familles suite au suicide d’un adolescent – Le rôle des différents intervenants Christine Genest, inf PhD Professeure adjointe, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal Checheure au CRISE 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  2. 2. Plan de la présentation  L’impact du suicide  Définition de la résilience  Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent  Les interventions en soutien à la résilience 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  3. 3. L’impact d’un suicide  À travers le monde : http://www.who.int/topics/suicide/fr/ 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  4. 4. L’impact d’un suicide 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018    Chaque suicide peut toucher jusqu’à 100 personnes;  Continuum de l’impact que peut avoir le suicide: Exposé au suicide Affecté par le suicide Endeuillé à court terme Endeuillé à long terme Traduction libre Cerel et al., 2014. Suicide and Life‐Threatening Behavior Volume 44, Issue 6, pages 591-600, 7 APR 2014 DOI: 10.1111/sltb.12093 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/sltb.12093/full#sltb12093-fig-0001
  5. 5. L’impact d’un suicide  Particularité du deuil à la suite d’un suicide : ◦ Mort qui est :  Subite  Non naturelle  Violente  Auto-infligée 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  6. 6. L’impact d’un suicide  Particularité du deuil à la suite d’un suicide : ◦ Occasionne chez les endeuillés en court terme et long terme : (Andriessen et al., 2017, Jordan et McIntosh, 2011, Potsuvan, 2017)  Déni  Culpabilité  Colère  Sentiment de rejet et d’abandon  Stigmatisation et honte  Recherche de causes plus difficile 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  7. 7. L’impact d’un suicide  Problèmes de santé pouvant être associés à un deuil par suicide : ◦ Dépression ◦ Anxiété ◦ État de stress post-traumatique ◦ Présence d’idéation suicide et même de geste suicidaire Importance d’intervenir afin de soutenir la résilience de ces individus 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  8. 8. Définition de la résilience  Résilience fait référence à : ◦ Transformation positive à la suite d’une situation perçue comme une crise ou un défi ◦ Entraîne des apprentissages et une croissance ◦ Concept qui se rapproche de la croissance post-traumatique qui fait référence à une transformation positive à trois niveaux : (Tedeschi et Calhoun, 1996, 2004)  Perception de soi  Relations interpersonnelles  Philosophie de vie 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  9. 9. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  10. 10. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  11. 11. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018 Cataclysme Bouées de sauvetage Rebondissement Émergence Naufrage Apprendre Grandir Actions Contexte familial antérieur Contexte social Suicide Émotions
  12. 12. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018  Apprendre : ◦ Sur soi ◦ Sur les autres ◦ Sur la vie en général « C'est sûr qu'on a beaucoup beaucoup appris [suite au suicide]… on a appris aussi … [qu’] on a des capacités … des grandes capacités » (M.O., père)
  13. 13. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018  Grandir : ◦ Comme individu :  nouvelles capacités à communiquer  sensibilité plus aiguisée « Disons que j'aurais pas parlé comme ça … y a 3 ans [avant le suicide et les thérapies] … y a beaucoup de chose qui ont … évolué » (J.M., père) « Plus à l'écoute de la douleur du monde » (L.O., mère,)
  14. 14. Le processus de résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent  Grandir : ◦ Comme famille :  Nouvelle communication intrafamiliale  Resserrement des liens « Ça nous a changée en tant que famille, … je pense que d'un côté ça nous, renforcit » (L.M., belle-mère) « cette épreuve-là … nous a rapprochées là … on en était rendus où moi je voulais quasiment pu voir mon père … pour la 1ère fois de ma vie, je passe du temps toute seule avec mon père » (M.T., sœur) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  15. 15. 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  16. 16. Les interventions en soutien à la résilience  Pistes d’interventions : ◦ Contexte social ◦ Circonstances entourant le suicide ◦ Émotions ◦ Bouées de sauvetage ◦ Actions 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  17. 17. Les interventions en soutien à la résilience  Intervenir sur le contexte social ◦ Faire tomber le tabou entourant le suicide « quelqu'un … qui [me] dit … un très bon ami : «on le dira pas … que c'est un suicide là » » (X.B., père). ◦ Diminuer la stigmatisation associée au suicide « je me sentais comme un criminel un moment donné . Je [me] sentais … comme responsable,…coupable » (M.N., père) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  18. 18. Les interventions en soutien à la résilience  Faciliter le vécu entourant les circonstances du suicide ◦ Contact avec les premiers répondants à revoir  Favoriser le contact humaniste,  Faire connaître les ressources disponibles et favoriser le «reaching out»  Former les premiers répondants « tous les policiers qui sont rentrés chez-nous … qui se promenaient partout, qui regardaient partout » (C.T., mère) « Tu la laisses partir toute seule.Tu sais pas encore si elle est vivante [ou] si elle ne l'est pas » (C.T., mère) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  19. 19. Les interventions en soutien à la résilience  Normaliser et permettre l’expression des émotions : ◦ Thérapie par la narration (Neimeyer, 2009)  Peut se faire de façon écrite ou verbale (Roepke, 2014)  Permet une reconstruction du sens  Le professionnel agit comme facilitateur, comme guide (Tedeschi & Calhoun, 2009) ◦ Thérapie cognitivocomportementale (Roepke, 2014) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  20. 20. Les interventions en soutien à la résilience  Faire l’inventaire des bouées de sauvetage ◦ Intrafamiliales:  Cohésion : respect et soutien entre les membres  Expériences antérieures sources d’apprentissage  Déterminer les mécanismes utilisés antérieurement pour faire face aux épreuves  Forces individuelles :  Identifier les membres qui exercent un leadership au sein de la famille  Présence de croyances facilitantes 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  21. 21. Les interventions en soutien à la résilience  Faire l’inventaire des bouées de sauvetage : ◦ Extrafamiliales:  Disponibilité du soutien  Informel : amis, proches, familles, milieu de travail, milieu scolaire  Formel : médecin de famille, psychiatre traitant  Temps 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  22. 22. Les interventions en soutien à la résilience  Proposer la mise en place d’actions ◦ Intrafamiliales:  Maintenir vivant le souvenir de l’ado  Prendre part à des rituels « les rituels ça … beaucoup contribué à ce qu'on fasse notre … deuil pis à ce que ça l'aille bien » (S.B., sœur)  Réserver un espace à l’ado suicidé, conserver des souvenirs, créer un lieu symbolique « j'avais commencé à faire … un petit scrapbook … sur ma sœur … c'était comme … ma façon [d’] immortaliser ça … [de] m'en souvenir » (M.T., sœur)  Apprivoiser la perte, intérioriser la présence « J'ai eu une sœur 14 ans mais c'est fini, va falloir que j'apprenne à vivre sans sœur … Faut que j'apprenne à être enfant unique » (A.N., sœur) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  23. 23. Les interventions en soutien à la résilience  Proposer la mise en place d’actions: ◦ Intrafamiliales:  Retrouver l’homéostasie du système familial  S’ouvrir à la discussion « faut qu'on se parle, si chacun reste dans son coin à vivre ça tout seul, on n’ira pas nulle part avec ça » (L.O., mère)  Avoir un projet commun « on est allés en France … ça nous a permis de … prendre un recul … progressivement … à espacer nos douleurs, c'est là que ça commencé là » (X.B., père)  Revisiter leurs liens d’attachement actuels et futurs « Pour [mon conjoint], ça été difficile … y disait … qui pouvait pas être parrain parce … y avait peur … de s'attacher pis de la perde de nouveau » (L.M., belle-mère) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  24. 24. Les interventions en soutien à la résilience  Proposer la mise en place d’actions: ◦ Intrafamiliales:  Chercher un sens au suicide « ça arrête jamais jamais, les questions … dans les premiers temps » (M.O., père) « je pense qu'un moment donné … faut arrêter de se poser des questions … Et du moment que t'arrives à faire … c'te move là … tu peux commencer à regarder en avant » (C.T., mère) « c'est sûr que pour alléger la souffrance on donne un sens à ça » (M.T., sœur) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  25. 25. Les interventions en soutien à la résilience  Proposer la mise en place d’actions: ◦ Extrafamiliales  Partager son expérience « Pouvoir aujourd'hui conter notre … vécu à nous, … notre drame pis comment on s'en sort … ça nous fait du bien » (L.O., mère)  Accepter que la vie reprenne son cours : toujours vivant « Là y faut qu'on … reprenne une vie mais à trois et non pas à quatre » (S.B., sœur) « Me forcer à faire des activités … à travailler, … à sourire, …à retrouver qu'est-ce qui me fait plaisir … Apprécier le soleil, les fleurs et travailler dans mon jardin » (D.S., mère) 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  26. 26. Les interventions en soutien à la résilience  Autres pistes d’intervention : ◦ Organiser des relances périodiques ◦ Travailler à conserver des souvenirs autres que ceux associés au suicide ◦ Intervenir auprès des familles élargies ou autres personnes significatives ◦ Soutenir la fratrie et favoriser le soutien provenant des milieux scolaires ou parascolaires 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018
  27. 27. Références Jordan, J. R., & McIntosh, J. L. (Éds). (2011). Grief after suicide: Understanding the consequences and the caring for the survivors. NewYork, NY:Taylor and Francis Group. Neimeyer, R.A. (2009). Re-Storying Loss: Fostering Growth In The Posttraumatic Narrative. Dans L.G. Calhoun et R.G.Tedeschi (Éds) Handbook of Posttraumatic Growth. Research and Practice (p.68-80). New Jersey : Psychology Press. Roepke,A. M. (2014). Psychosocial Interventions and Posttraumatic Growth:A Meta-Analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, No Pagination Specified. Tedeschi, R.G., & Calhoun, L.G. (2009). Expert companions: Posttraumatic growth in clinical practice. Dans L.G. Calhoun et R.G.Tedeschi (Éds) Handbook of Posttraumatic Growth. Research and Practice (p.291-310). New Jersey : Psychology Press. Tedeschi R.G. & Calhoun, L.G. (2004). Posttraumatic growth : Conceptual foundations and empirical evidence. Psychological Inquiry, 15(1), pp.1-18. Tedeschi, R.G., & Calhoun, L.G. (1996).The posttraumatic growth inventory : Measuring the positive legacy of trauma. Journal ofTraumatic Stress, 9(3), 455-471, 4th World Congress Resilience – 28 mai 2018

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