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CRISE - Brian Mishara - La réalité du suicide des aînés au Québec: Défis pour la prévention.

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Mishara, Brian. (Avril 2013). <b>La réalité du suicide des aînés au Québec: Défis pour la prévention<b>. Présentation faite lors de la Journée régionale sur le suicide et les aînés. Association québécoise de prévention du suicide: Shawinigan

Published in: Health & Medicine
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CRISE - Brian Mishara - La réalité du suicide des aînés au Québec: Défis pour la prévention.

  1. 1. La réalité du suicide des aînés auQuébec : défis pour la préventionBrian L. Mishara, Ph.D.Directeur, Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie(CRISE) www.crise.caProfesseur, Département de psychologie9 avril 2013 Journée régionale sur le suicide et les aînés, AQPS, Shawiniganwww.crise.camishara.brian@uqam.ca
  2. 2. PlanI. Historique et explication du suicide dans 5minutesII. Quelques statistiques sur les aînés auQuébecIII. le suicide dans le monde et au QuébecIV. Spécificités du suicide des aînésV. Possibilités de prévention et d’interventionVI. Conclusions
  3. 3. Historique et explications du suicideen 5 minutes Le suicide Existe depuis toujours
  4. 4. Historique et explications du suicideen 5 minutes Le suicide Existe depuis toujours Se trouve partout dans le monde
  5. 5. :
  6. 6. Historique et explications du suicideen 5 minutes Le suicide Existe depuis toujours Se trouve partout dans le monde Les causes n’ont jamais changé
  7. 7. Historique et explications du suicideen 5 minutes Le suicide Existe depuis toujours Se trouve partout dans le monde Les causes n’ont jamais changé La maladie mentale est un facteur derisque important mais n’est pas suffisantepour « causer» un suicide
  8. 8. Historique et explications du suicideen 5 minutes Le suicide Existe depuis toujours Se trouve partout dans le monde Les causes n’ont jamais changé La maladie mentale est un facteur derisque important mais n’est pas suffisantepour « causer» un suicide On se tue pour cesser de souffrir
  9. 9. Historique et explications du suicideen 5 minutes L’ambivalence est toujours présente Pour passer à l’acte il faut être 51%convaincu que c’est la bonne chose à fairemaintenant La majorité des personnes à risque élevéede se suicider vont changer d’avis et nevont jamais faire une tentative
  10. 10. Historique et explications du suicideen 5 minutes Suicide est multi-déterminé Absence de solutions simples Multiples occasions pour des actionspréventives
  11. 11. 11Situation au Québecdonnées de : Gilles Légaré etMathieu Gagné - INSPQ
  12. 12. 12Quelques caractéristiquesdes 65+ au QuébecCe qu’en disent les enquêtes de santé• 90% vivent à domicile, (85+; 63%) (2006)• Trois quarts globalement en bonne santé (ISQ, 2012)• Perception santé mentale (mauvaise) 3% (EQSP,2008)• Vie sociale (insatisfaisante) 6% (ESCC, 2008)
  13. 13. Bref rappel des données sur le suicide depersonnes âgées au Québec (2004-2010) 137 suicides par année chez les 65 ans etplus 3 fois plus d’hommes que de femmes Nombres et taux de suicide diminuent de65 à 75 ans et fluctuent par la suite 2e taux suicide le plus bas après les ados(15-19)17
  14. 14. Suicide, Québec 2006-2010*Nombre FemmesSource des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)020406080100120140160180200NombreannuelmoyenGroupe dâge
  15. 15. Suicide, Québec 2006-2010*Nombre HommesSource des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)020406080100120140160180200NombreannuelmoyenGroupe dâgeNbre F Nbre M
  16. 16. Suicide, Québec 2006-2010*Taux FemmesSource des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)0,05,010,015,020,025,030,035,040,045,0020406080100120140160180200Tx100000NombreannuelmoyenGroupe dâgeNbre F Nbre M Tx F Tx Total
  17. 17. Suicide, Québec 2006-2010*Taux HommesSource des données: InfoCentre de santé publique . *Données provisoires pour 2010 (BCQ)0,05,010,015,020,025,030,035,040,045,0020406080100120140160180200Tx100000NombreannuelmoyenGroupe dâgeNbre F Nbre M Tx F Tx M Tx Total
  18. 18. Comparaisons internationales, hommes 65+Source : OMS, 2010, MSSS, 20109,914,414,715,918,018,421,522,022,328,829,632,537,338,044,145,548,251,152,452,886,30 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Royaume-Uni, 2007Irlande, 2007Nouvelle-Zélande, 2005Pays-Bas, 2007Canada, 2004Québec, 2007Italie, 2006Norvège, 2006Australie, 2004Espagne, 2005États-Unis, 2005Suède, 2006Finlande, 2007Allemagne, 2006Danemark, 2006Japon, 2007Hong Kong SAR, 2006France, 2006Autriche, 2007Suisse, 2006Hongrie, 2005Taux ajustés de décès par suicide par 100 000Paysetjuridictions
  19. 19. Comparaisons internationales, femmes 65+Source : OMS, 2010, MSSS, 20102,43,14,04,14,34,64,75,45,76,17,49,09,511,212,513,915,620,221,922,725,80 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Irlande, 2007Royaume-Uni, 2007États-Unis, 2005Norvège, 2006Italie, 2006Australie, 2004Canada, 2004Québec, 2007Nouvelle-Zélande, 2005Pays-Bas, 2007Espagne, 2005Finlande, 2007Suède, 2006Allemagne, 2006Danemark, 2006France, 2006Autriche, 2007Japon, 2007Hongrie, 2005Hong Kong SAR, 2006Suisse, 2006Taux ajustés de décès par suicide par 100 000Paysetjuridictions
  20. 20. La taille de la population âgéechangePyramidePop. 65 ans et +1981 : 573 2092009 : 1 170 161Suicides 65 ans et +1981 : 932009 : 129X 2 X1,4
  21. 21. 26En résumé : le suicide au Québec chez les 65 anset plus Moyenne annuelle de 137 suicides (2006-2010) Taux de suicide plus bas que les autresadultes québécois Taux du Québec se situe en fin du pelotondes pays industrialisés Taux à la baisse (risque individuel diminue)mais le nombre pourrait augmenter enraison augmentation de la population âgée
  22. 22. 27Spécificités du suicide des aînés
  23. 23. Spécificités du suicide des aînésau Québec La majorité des suicides des >65 ans seproduit à leur domicile Méthodes > dangereux < médicaments (et utilisation demédicaments diminue) (Paradoxe: aînésutilisent > médicaments et ont >accès)
  24. 24. Un constat intéressant 75% des aînés décédés par suicide on vuleur médecin de famille dans le mois avantleur mort
  25. 25. Facteurs de risques spécifiquesau suicide des aînés Dépression – souvent non diagnostiqué et nontraité (60% - 90% aux États-Unis) Selon Beautrais (2002) éliminer la dépressiondiminuera le suicide des aînés de 75% MAIS: très peu d’aînés déprimés vont se suicider Tentatives antérieures Dépendance sociale et isolement Conflits familiaux Traits de personnalité inflexible, mécanismesd’adaptation limités (>pour hommes âgés) < demande d’aide - particulièrement hommes Accès aux armes à feux La vulnérabilité des hommes au veuvage
  26. 26. Facteurs de risques spécifiquesau suicide des aînés Co-morbidité avec problèmes de santégénérales est souvent cité, sans preuve Souvent mentionne douleur et limitations defonctionnement MAIS : Les femmes âgées sont plus malades et seperçoivent elles-mêmes plus malades que leshommes âgées. Cependant, les hommes âgées sesuicident beaucoup plus. Effets secondaires (dépression) de plusieursmédicaments utilisés pour traiter les maladiesphysiques Les croyances des intervenants et membres dela famille que la vieillesse est généralementdifficile à supporter et que les aînés sont plussuicidaires et que les personnes maladespréfèrent mourir.
  27. 27. Facteurs de protectionspécifiques au suicide des aînés La maladie d’Alzheimer (mais risque élevé au début) Seulement 2% déclarent souhaiter la mort (mais 45% des aidantspensent qu’ils souhaitent mourir) (Baillard et al., 1996) Les pratiques religieux Le soutien social semble être > important que les croyances Le soutien social Beautrais (2002) : si nous pourrions assurer un bon soutien socialà l’ensemble des aînés nous serons en mesure de diminuer le tauxde suicide de 27% Expériences de vie accumulées Les personnes qui ont survécues à un âge avancé possède desbons mécanismes d’adaptation (« coping skills ») que lespersonnes plus jeunes (l’expérience est un atout) Notre système de santé et services sociaux Les aînés sont plus satisfaits que les autres groupes d’âges Le plus grand ouverture des futurs générations des aînésà consulter pour problèmes de santé mentale
  28. 28. Conclusions Dans la majorité des pays développés les suicide desaînés est un problème majeur, les aînés sont les plusà risque que tous les groupes d’âges, les taux nediminuent pas. Cependant, au Québec les aînés ont un faible taux etleur taux du suicide diminue Les comparaisons internationales montrent que cestaux pourraient encore diminuer Au Québec il y a si peux de suicide des aînées qu’ilest presque impossible d’identifier les individus àrisque (trop de faux positifs, pas assez de spécificitédes facteurs de risques)
  29. 29. Conclusions Malgré les craintes que les « baby boomers » vontaugmenter les taux de suicide des aînés envieillissant, il semble que ce n’est pas le cas. Les facteurs de protection sont très puissant. Lesaînés au Québec sont plus heureux que tous lesautres groupes d’âges, ils sont les plus content deleurs relations familiales, ils sont majoritairementindépendants, ils sont rarement abandonnées parleurs familles, ils donnent plus de soutien financier etaide à domicile aux enfants qu’ils reçoivent, ils sontcontents du soutien reçu et de leurs capacités dedonner.
  30. 30. Conclusions Il faut quand même prendre toute menace desuicide des aînés au sérieux et poser desquestions directes quand on a le moindresuspicion que quelqu’un peut penser ausuicide. Il faut faire une évaluation complètedes facteurs de risques et facteurs deprotection.
  31. 31. Conclusions Les recherche en suicidologie indiquent clairementque les médias peuvent augmenter le risque dusuicide par le simple présentation des suicide decertains groups. Le débat actuel sur la légalisation del’euthanasie et le suicide assisté et lesdéveloppements dans l’avenir peuvent augmenter lenombre d’aînés que pensent à se suicider. Unepréoccupation erronée avec les suicide des aînésdans les médias peut augmenter le risque de suicidedes personnes âgées. (par ex. suicide par charbon debois des aînés à Hong Kong)
  32. 32. Invitation 10ième Institut d’été du CRISESouffrances, euthanasie et suicideassisté: réfléchir et intervenir1 au 3 mai 2013www.crise.ca
  33. 33. Et les Webinaires du CRISE Gratuite Inscription obligatoire www.crise.ca 17 avril Ginette Lafleur : grand silence des agriculteurs :Portrait de la détresse psychologique et du suicide enmilieu agricole 22 mai Marie Lecavalier et Hélène Simoneau: Les enjeuxsuicidaires : Un défi au quotidien dans les centres deréadaptation en dépendance 5 juin Marc Daigle (Se) mourir de peine en prison : Laproblématique du suicide en milieu carcéral
  34. 34. La réalité du suicide des aînés auQuébec : défis pour la préventionBrian L. Mishara, Ph.D.Directeur, Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie(CRISE) www.crise.caProfesseur, Département de psychologie9 avril 2013 Journée régionale sur le suicide et les aînés, AQPS, Shawiniganwww.crise.camishara.brian@uqam.ca

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