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Metas globais, regionais e nacionais doenças crônicas não transmissíveis

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Câmara Técnica de Atenção Primária à Saúde
Natal – 19 e 20 de março de 2014
Apresentação: Lenildo de Moura

Published in: Health & Medicine
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Metas globais, regionais e nacionais doenças crônicas não transmissíveis

  1. 1. Lenildo de Moura Consultor Nacional de Doenças Crônicas Unidade Técnica de Doenças Crônicas Não Transmissíveis e Saúde Mental OPAS/OMS Metas Globais, Regionais e Nacionais Doenças Crônicas Não Transmissíveis
  2. 2. DCNT Framework Determinantes Fatores de Risco DCNT RESULTADOS Promoção da Saúde Prevenção Tratamento [ Detecção Precoceà Reabilitação ] Sociedade Ação integral do Governo Serviços de Saúde População Genetica Meio Ambiente Comportamento
  3. 3. 2000 2003 2004 2008 Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health Action Plan 2008-2013 on the Global Strategy for the Prevention and Control of NCDs 2010 2009 2011 Global Strategy to Reduce the Harmful Use of Alcohol WHO Global Status Report on NCDs Political Declaration on NCDs 2013 2020 Global  Mile  stones  :    Preven1on  and  Control  of  NCDs     WHO Action Plan for the Prevention and Control of NCDs for 2013-2020
  4. 4. Álcool   10%     Sal/   sódio   30%   Tobaco   30%   Ina1vidade  Física     10%    Tratamento   e  cuidado  de   DCV   50%     Medicamentos     disponíveis     80%     Hipertensão   arterial   25%   Diabetes   0%   Obesidade   0%   Metas Globais voluntarias Mortalidade  Prematura  de  DCNT     25%  reduçao   Metas  adotada  pela  World  Health  Assembly    2012   Metas aprovadas WHA 66 2013    
  5. 5. 25 indicadores de Monitoramento Global das DCNT Resultados •  Incidência de câncer, por tipo •  Mortalidade prematura (< 70 anos) por doenças cardiovasculares, Câncer, diabetes ou doenças respiratórias crônicas Exposição / Fatores de risco •  Álcool •  Consumo de gordura •  Baixo consumo de frutas e hortaliças •  Excesso de peso e obesidade •  Inatividade física •  Glicose sanguínea elevada •  Pressão sanguínea elevada •  Colesterol total elevado •  Consumo de sal/sódio •  Tabagismo Respostadosistemadesaúde •  Screening (triagem) de câncer cervical •  Medicamentos para prevenir ataque cardíaco e infartos •  Medicamentos e tecnologias essenciais para DCNT •  Cuidado paliativo •  Politicas para eliminar óleos vegatais hidrogenados de alimentos •  Politicas para reduzir a propaganda de alimentos para crianças •  Vacinação contra câncer de origem infecciosa
  6. 6.   Plano  Estratégico  Regional  –  OPAS   2014-­‐2019    
  7. 7. Plano  Estratégico  Regional  –  OPAS   2014-­‐2019     ü  Categoria  1:  Enfermidades  transmissibles   ü  Categoria  2:  Enfermedades  no  transmisibles  y  factores  de  riesgo   ü  Categoria  3:  Determinantes  de  la  salud  y  promoción  de  la  salud  a   lo  largo  de  todo  el  ciclo  de  vida   ü  Categoria  4:  Sistemas  de  Salud   ü  Categoria  5:  Preparación,  vigilancia  y  respuesta   ü  Categoria  6  :  Servicios    corpora1vos    y  funciones  habilitadoras  
  8. 8. Categoria  2.  Enfermedades  no  transmisibles  y  factores  de  riesgo:                                                                                          Áreas  programá1cas   2.1  :  Enfermedades  no  transmisibles  y  factores  de  riesgo     2.2  :  Salud  mental  y  trastornos  debidos  al  consumo  de  sustancias     psicoa:vas     2.3  :  Violencia  y  trauma:smos   2.4  :  Discapacidades  y  rehabilitación   2.5  :  Nutrición  
  9. 9. 1.  Reducir  el  consumo  nocivo  de  alcohol,  según  corresponda  en  el   contexto  nacional**   2.  Prevalencia  del  consumo  de  tabaco  actual  (mayores  de  15  años)   3.  Prevalencia  de  la  ac:vidad    Msica  insuficiente   4.  Porcentaje  de  personas  con  hipertensión  controlada  (<140/90   mmHg)***   5.  Prevalencia  de  la  glucemia    elevada  y  la  diabetes     6.  Países  y  territorios  en  los  que  se  ha  detenido  el  aumento  de  la   obesidad  en  elnivel  nacional  actual   7.  Consumo  promedio  de  sal  (cloruro  de  sodio)  en  la  población       Categoria  2-­‐  Enfermedades  no  transmisibles  y  factores  de  riesgo   Metas:    
  10. 10. 8. Países y territorios con una cobertura del tamizaje para la detección del cáncer cervicouterino de 70% para el 2019 en mujeres de 30 a 49 años, por lo menos una vez o más a menudo, y en grupos de menos o más edad, según las políticas nacionales 9 .Países y territorios con una tasa de prevalencia del tratamiento de la enfermedad renal terminal de por lo menos 700 pacientes por millón de habitantes   Categoria  2-­‐  Enfermedades  no  transmisibles  y  factores  de  riesgo   Metas:    
  11. 11. Brasil  e  Monitoramento  Global  metas  DCNT   Metas  já  incluídas  no  Plano  DCNT  Brasil   • Redução  Mortalidade  em  25%   • Redução  Tabagismo   • Redução  consumo  sal   • Redução  álcool   • Deter  obesidade   Metas  similares  e  que  já  foram  incorporadas:   • Redução  sedentarismo    *  (A:vos  tempo  livre)   Fonte: 1. Deborah Carvalho Malta e Jarbas Barbosa da Silva Jr. Metas para DCNT. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 22(1):151-164, jan-mar 2013. 2. Organização Mundial da Saúde (WHO) - WHA66.10, May 2013.
  12. 12. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 B:16.6% G:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 B:5.9% G:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  13. 13. Metas do Plano DCNT Taxa de mortalidade prematura por DCNT (<70 Anos) para o conjunto das 4 DCNT, Brasil, 2011 a 2022 Cobertura de 95% dos registros de óbito - SIM Meta Reduzir a taxa de mortalidade prematura por DCNT em 2% Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM) Introduzido como indicador da RIPSA
  14. 14. Fonte: Ministério da Saúde, Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIIM) Tendência de Mortalidade por DCNT. Brasil, 2000 - 2011 0 50 100 150 200 250 300 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Taxapadronizada(100.000hab.) Ano Neoplasias (Redução 0,9% ao ano) Diabetes Mellitus (Redução 1,5% ao ano) Doenças Cardiovasculares (Redução 2,6% ao ano) Doenças Respiratórias (Redução 3,3% ao ano) Redução de doenças crônicas 2010 – 2011 foi de 2,07%  
  15. 15. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 B:16.6% G:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 B:5.9% G:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  16. 16. Metas do Plano DCNT: Tabaco Evolução da prevalência de fumante atual, segundo sexo VIGITEL, 2006-2012 1989: 34.8% 2003: 22.1% Redução significativa (2006-2012) em todos os estratos (p<0.05) 15,7 19,3 12,4 15,6 19,6 12,3 14,8 18,0 12,0 14,3 17,5 11,5 14,1 16,8 11,7 13,4 16,5 10,7 12,1 15,5 9,2 0 5 10 15 20 25 Total Masculino Feminino % 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Meta: OMS: redução - 30% Brasil: chegar a 11% (2022)
  17. 17. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 B:16.6% G:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 B:5.9% G:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  18. 18. Metas do Plano DCNT: mamografia Percentual de mulheres (50 a 69 anos) que realizaram mamografia nos últimos dois anos. VIGITEL, 2007 a 2012 Meta: Brasil: 70% * Aumento significativo p <0,01 71,1 71,7 72,4 73,4 74,4 77,4 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2007 2008 2009 2010 2011 2012
  19. 19. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 B:16.6% G:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 B:5.9% G:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  20. 20. Metas do Plano DCNT: papanicolau Percentual de mulheres (25 a 64 anos) que nos últimos três anos realizaram citologia oncótica para câncer de colo do útero. VIGITEL, 2007 a 2012 Sem tendência significativa Meta Brasil 2022: 85% 82,0 83,3 82,2 82,2 81,8 82,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2007 2008 2009 2010 2011 2012 %
  21. 21. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 B:16.6% G:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 B:5.9% G:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  22. 22. Metas do Plano DCNT Evolução da frequência de atividade física no tempo livre (lazer) segundo sexo, VIGITEL 2009 a 2012 29,9 39,0 22,1 30,1 39,1 22,4 31,6 40,4 24,0 33,5 41,5 26,5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Total Masculino Feminino 2009 2010 2011 2012 *Aumento significativo entre os homens e ambos os sexos (2009-2012) p <0,05
  23. 23. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 M:16.6% F:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 M:5.9% F:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  24. 24. Metas do Plano DCNT: obesidade Evolução da frequência de obesidade, VIGITEL 2006 a 2012 Meta: OMS e Brasil: deter crescimento 11,6 11,4 11,8 12,8 13,5 12,1 13,4 13,4 13,413,8 13,7 14,0 14,9 14,4 15,415,8 15,4 16,1 17,1 16,6 17,7 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Total Masculino Feminino % 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Aumento significativo entre homens e mulheres (2006-2012) p <0,01
  25. 25. Metas do Plano DCNT Prevalência de déficit de altura, déficit de peso, excesso de peso e obesidade na população de 5 a 9 anos, por sexo. Brasil - 1974-1975, 1989 e 2008-2009 Fonte: IBGE. Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
  26. 26. Metas do Plano DCNT Prevalência de déficit de altura, déficit de peso, excesso de peso e obesidade na população de 10 a 19 anos, por sexo. Brasil - 1974-1975, 1989 e 2008-2009 Fonte: IBGE. Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil.
  27. 27. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 M:16.6% F:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 M:5.9% F:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  28. 28. Metas do Plano DCNT: FLV Evolução da frequência do consumo recomendado de frutas e hortaliças1, segundo sexo. VIGITEL 2008 a 2012. 1consumo de 5 ou mais porções dia, em 5 ou mais dias da semana Meta = 24% em 2022 20,0 15,8 23,7 20,2 15,8 23,9 19,5 16,0 22,521,9 17,5 25,8 22,7 17,6 27,2 0 5 10 15 20 25 30 Total Masculino Feminino % 2008 2009 2010 2011 2012 * Aumento significativo em homens → p<0,05
  29. 29. Metas do Plano DCNT 2011-2022 Metas Plano DCNT Ultimo ano Valor do indicador Fonte dados Próxima Medição Reduzir a mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em 2% ao ano 2011 ↓2,07 SIM * Anual Reduzir a prevalência de tabagismo 2012 12.1% VIGITEL Anual Aumentar a realização de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos nos últimos dois anos 2008 2012 54% 77,4% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da realização do exame de papanicolau em mulheres de 25 a 64 anos, nos útimos três anos 2008 2012 78% 82,3% PNAD VIGITEL 2013 PNS Anual Aumento da prevalência da prática do nível recomendado de atividade física no tempo livre 2012 33,5% VIGITEL Anual PNS 2013 Deter o crescimento da obesidade em adultos 2012 2008 17.1% 14.8% VIGITEL POF Anual 2013 PNS Reduzir a prevalência de obesidade em crianças 2008 M:16.6% F:11.8% POF 2014 POF Reduzir a prevalência de obesidade em adolescentes 2008 M:5.9% F:4.0%% POF 2014 POF Aumentar o consumo de frutas e hortaliças 2012 22,7% VIGITEL Annual PNS 2013 Reduzir o consumo médio de sal 2008 12g POF 2013 PNS Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas 2012 18.4% VIGITEL Annual
  30. 30. Metas do Plano DCNT: alcool *5 doses ou mais entre homens, 4 doses ou mais entre mulheres Evolução da frequência de consumo abusivo de bebida alcoólica, segundo sexo, VIGITEL 2006 a 2012 Sem tendência significativa Meta = 12% em 2022 OMS -10% 15,6 24,8 7,7 16,6 25,7 8,8 17,2 26,1 9,6 18,4 28,3 10,0 18,1 27,0 10,5 16,5 25,3 9,0 18,4 27,9 10,3 0 5 10 15 20 25 30 Total Masculino Feminino 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
  31. 31. Obrigado!! moural@paho.org

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