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Frederico Guanais

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Apresentação do especialista Líder em Saúde da Divisão de Proteção Social e Saúde do Banco Interamericano de Desenvolvimento, Frederico Guanais, no seminário CONASS Debate – A crise contemporânea dos modelos de atenção à saúde.
Brasília, 13 de maio de 2014.

Published in: Health & Medicine
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Frederico Guanais

  1. 1. www.iadb.org/Salud www.iadb.org/ProteccionSocial CONASS Debate: A crise contemporânea dos modelos de atenção à saúde Frederico Guanais, PhD Especialista Líder em Saúde Banco Interamericano de Desenvolvimento Brasília/DF, 13 de maio de 2014
  2. 2. Some Rights Reserved: TaxRebate.org.uk
  3. 3. A primeira lei da economia da saúde Log PIB per capita Loggastototalemsaúdepercapita Fonte: Jamison et al (2013). Global Health 2035 report.
  4. 4. Fonte: de la Maisonneuve e Oliveira Martins (2013). Crescimento no gasto público em saúde, 2010-2060
  5. 5. Fonte: IHME (2013). Global Burden of Disease Study. Crônicas = 50,1% dos DALYs Brasil, 1990
  6. 6. Fonte: IHME (2013). Global Burden of Disease Study. Crônicas = 68,8% dos DALYs Brasil, 2010
  7. 7. O alcance dos serviços de saúde tem seus limites.
  8. 8. Gastos em saúde e proteção social como % do PIB, países da OCDE Fonte: Bradley and Taylor (2013). The American Healthcare Paradox.
  9. 9. Fonte: Guanais (2013). AJPH.
  10. 10. Redes e APS na visão dos usuários.
  11. 11. Pesquisa APS e Continuidade da Atenção • Pesquisa originalmente concebida e aplicada pelo Commonwealth Fund em 11 países. Replicada pelo BID em 4 países. • Participantes: Pessoas maiores 18 anos, entrevistados por telefone fixo ou celular. • Coleta de dados da pesquisa BID: Harris Interactive/Nielsen. Commonwealth Fund BID Tamanhos amostrais Australia (2.200), Canadá (5.412), França (1.406), Alemanha (1.125), Holanda (1.000), Nova Zelândia (1.000), Noruega (1.000), Suécia (2.400), Suíça (1.500), Reino Unido (1.000), Estados Unidos (2.002) Brasil (1.501), Colombia (1.501), El Salvador (1.500), México (1.503) Período do campo Fev 2013 - Jun 2013. BR, ES (Nov 2013 - Fev 2014); CO, MX (Nov 2012 - Fev 2013)
  12. 12. Em muitos países, maioria crê que o sistema de saúde necessita de mudanças.
  13. 13. 47 41 45 61 24 41 49 39 46 43 54 17 10 17 4 42 49 44 32 46 46 43 48 42 45 39 51 51 55 41 9 8 8 4 26 10 5 11 12 10 7 30 36 27 54 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Sistema funciona muito bem e poucas mudanças são necessárias Algumas coisas boas no sistema mas mudanças fundamentais são necessárias Sistema tem tantos problemas que requer completa reformulação Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). Percepção sobre o sistema de saúde (%)
  14. 14. América Latina: Alguns bons indicadores no acesso à APS e atenção especializada.
  15. 15. 55 38 68 50 44 72 60 53 46 48 67 29 40 64 40 0 10 20 30 40 50 60 70 80 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA APS: Consulta no mesmo dia ou dia seguinte Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  16. 16. 64 77 76 58 80 47 38 58 57 71 59 77 66 79 67 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Usou pronto-socorro ou emergência Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  17. 17. 27 46 26 34 44 30 29 24 30 41 36 52 46 37 30 0 10 20 30 40 50 60 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Uso do pronto-socorro por algo que poderia ser resolvido por APS Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  18. 18. 48 37 54 79 75 72 49 43 50 80 48 45 63 41 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Espera por especialista < 4 semanas 24 41 25 8 7 4 27 36 26 4 20 42 16 31 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Espera por especialista > 2 meses Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). Acesso ao cuidado especializado (%)
  19. 19. 47 34 42 62 59 53 37 34 27 64 51 45 48 25 0 10 20 30 40 50 60 70 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Espera cirurgia eletiva < 4 semanas 28 42 41 23 17 6 32 48 44 12 31 43 33 49 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Espera cirurgia eletiva > 2 meses Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). Acesso às cirurgias eletivas (%)
  20. 20. Mas há muito que avançar em termos da qualidade da APS e integração da rede
  21. 21. 68 66 80 65 62 56 65 59 59 42 62 21 25 29 21 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA APS: Avaliada como excelente ou muito boa Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  22. 22. 83 81 87 84 75 87 87 85 84 73 84 56 39 61 43 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA APS: Explicações de fácil entendimento Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  23. 23. 76 76 84 80 71 83 87 74 73 56 77 51 37 59 27 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA APS: Conhece história clinica Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  24. 24. 36 39 41 24 38 54 33 57 43 31 32 22 14 9 15 0 10 20 30 40 50 60 70 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Especialista: Recebeu info da APS 33 34 37 23 33 37 32 50 32 20 32 19 12 8 14 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA APS: Recebeu info do especialista Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). Coordenação do cuidado (%)
  25. 25. 76 74 74 81 80 52 73 58 61 63 70 65 75 63 77 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Alta médica: Hospital ajudou acompanhamento Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  26. 26. 73 78 77 79 92 67 69 70 59 55 68 82 80 76 80 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Alta médica: Recebeu informações por escrito Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  27. 27. Pacientes têm baixa confiança de que podem controlar suas condições crônicas.
  28. 28. 42 36 41 21 40 42 22 21 35 31 18 49 21 26 34 0 10 20 30 40 50 60 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Confiante que pode controlar condições crônicas Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  29. 29. E proteção financeira ainda é insuficiente.
  30. 30. 40 47 35 85 24 58 99 93 21 31 38 83 38 42 45 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Gastos de bolso < US$100 PPP 29 23 29 5 56 12 0 1 71 62 40 2 30 21 11 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Gastos de bolso > US$500 PPP Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). Gastos de bolso com saúde nos últimos 12 meses (%)
  31. 31. 9 5 16 2 28 8 12 8 5 3 7 12 29 19 15 0 5 10 15 20 25 30 35 AUS CAN NZ UK EUA ALE HOL FRA NOR SUE SUI COL ES MEX BRA Deixou de consultar médico por causa dos custos Fonte: Dados coletados por Commonwealth Fund (2013) e BID (2013, 2014). (%)
  32. 32. 4 metas do BID em saúde 1. Pessoas informadas, co-responsáveis por sua saúde. 2. Serviços de saúde e nutrição com alta qualidade e continuidade da atenção. 3. Proteção financeira mediante gasto eficiente em saúde. 4. Governança eficaz do sistema de saúde e coordenação intersetorial.
  33. 33. As opiniões expressas nesta apresentação são de responsabilidade do autor e não necessariamente refletem a posição do Banco Interamericano de Desenvolvimento, de seu Conselho de Administração ou dos países nele representados.
  34. 34. www.iadb.org/Salud www.iadb.org/ProteccionSocial Muito obrigado. Frederico Guanais fredericog@iadb.org www.iadb.org/salud

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