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D
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A Segurança do Paciente na Construção Social da APS

  • 1. A Segurança do Paciente na Construção Social da APS Atenção às Condições Crônicas Érika Souza Edna Ferreira Santos Coordenadoria Geral de Atenção Primária da Área de Planejamento 3.1
  • 2. Área de Planejamento 3.1 Área de Planificação no Município e Estado do Rio de Janeiro
  • 3.
  • 4. Cultura e Estratégia desalinhada Os valores não são claramente entendidos Resistência à mudança Inovação estagnada Liderança pouco desenvolvida Frustração com os processos Alta taxa de turnover Sofrimento na performance Profissionais desengajados Nosso Desafio...
  • 5. Planificação da Atenção à Saúde uma ferramenta de gestão no Município do Rio de janeiro - AP 3.1 Estruturando os Processos da APS Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde Qualificando os Processos da APS
  • 6. Muitas oportunidades... Tornar Visível o seu Mundo Invisível...
  • 9. A vida como ela é...
  • 13. Considerando que... The Health Foundation estimou que cerca de 1-2% das consultas de cuidados primários podem redundar em incidentes, causados por erros, sendo os mais comuns os relacionados à medicação e à comunicação.
  • 15. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS Uso seguro de medicamentos
  • 16. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS Transição do Cuidado Homem, 40 anos, ele e toda família com questões importantes de saúde mental, sofre um acidente e encontra-se atualmente com uma placa e um quadro de osteomielite crônica. Mulher, 54 anos, sem moradia fixa, sobrevive recolhendo materiais recicláveis na rua, diabética, insulinodependente, com amputação transtársica em MIE, lesão em coto do MIE. Realizado enxertia. Profissional realiza o desbridamento da enxertia acreditando ser uma necrose. RN nasce com sífilis congênita e a mãe havia realizado teste rápido positivo para sífilis, iniciou o tratamento, mas se mudou para outro território da mesma unidade, perdeu o cartão na mudança e não deu continuidade ao tratamento. RN com sequelas graves.
  • 17. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS Comunicação Efetiva Homem, idoso, acamado desospitalizado com com lesão por pressão em região sacra grau 3. Realizado interlocução com a Assessoria Técnica DCNT/DAPS/CAP 3.1, PADI e Equipe. 21/08 09/09 Mulher, 50 anos, tratada como TB e após 6 meses de tratamento identificam que não era TB e sim um Câncer de mama com metástase no pulmão. 17/10 33 dias24 dias
  • 18. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS Defesas Procedimentos e Diretrizes Barreiras Físicas Educação Continuada Cultura Organizacional Consolidar Processos os Macro e Microprocessos da APS Qualificar os sistemas e tecnologias Qualificar a equipe Fortalecer a cultura, trabalhar a liderança
  • 19. O Processo de Construção Social da APS
  • 20. Macroprocesso da APS Territorialização Registro clínico - Prontuário Protocolo Clínico Programação da Atenção Gestão da Condição de Saúde para as condições crônicas Agenda da equipe de saúde Gestão de Pessoas Educação Permanente Gestão de Caso Gerenciamento de Resíduo Planejamento Local Gestão de qualidade Monitoramento e Avaliação Processo Estratégicos Gerenciais Plano de cuidados Imunização Classificação de risco para urgência e emergência Ação de vigilância em saúde Estratificação de risco para a condição crônica Cadastramento Atenção à condição aguda Atenção à condição crônica (por ciclo de vida, patologias, condições) Classificação de Risco da Famílias Educação em saúde Farmácia clínica ProcessosFinalísticos E N T R A D A S A Í D A Agendamento de consultas e procedimentos especializados Assistência farmacêutica Sistema de Informação Apoio diagnóstico Suprimento e estoque de materiais de insumo Transporte Sanitário Manutenção predial e de equipamentos Controle Patrimonial Limpeza e higiene Processo Estratégicos Gerenciais
  • 21. Macroprocesso da APS Territorialização Registro clínico - Prontuário Protocolo Clínico Programação da Atenção Gestão da Condição de Saúde para as condições crônicas Agenda da equipe de saúde Gestão de Pessoas Educação Permanente Gestão de Caso Gerenciamento de Resíduo Planejamento Local Gestão de qualidade Monitoramento e Avaliação Processo Estratégicos Gerenciais Plano de cuidados Imunização Classificação de risco para urgência e emergência Ação de vigilância em saúde Estratificação de risco para a condição crônica Cadastramento Atenção à condição aguda Atenção à condição crônica (por ciclo de vida, patologias, condições) Classificação de Risco da Famílias Educação em saúde Farmácia clínica ProcessosFinalísticos E N T R A D A S A Í D A Agendamento de consultas e procedimentos especializados Assistência farmacêutica Sistema de Informação Apoio diagnóstico Suprimento e estoque de materiais de insumo Transporte Sanitário Manutenção predial e de equipamentos Controle Patrimonial Limpeza e higiene Processo Estratégicos Gerenciais
  • 22. Microprocesso da APS Microprocessos básicos Abordagem inicial do usuário Recepção Fluxos internos Vacinação Curativo Farmácia Dispensação de medicamentos controlados e não controlados Coleta de exames Procedimentos terapêuticos Aferição de pressão arterial Aferição de glicemia capilar Prontuário eletrônico Microprocessos básicos relativos à segurança Higienização e limpeza Higienização das mãos Esterilização Gerenciamento de resíduos
  • 23. Microprocesso da APS Microprocessos básicos Abordagem inicial do usuário Recepção Fluxos internos Vacinação Curativo Farmácia Dispensação de medicamentos controlados e não controlados Coleta de exames Procedimentos terapêuticos Aferição de pressão arterial Aferição de glicemia capilar Prontuário eletrônico Microprocessos básicos relativos à segurança Higienização e limpeza Higienização das mãos Esterilização Gerenciamento de resíduos SAE
  • 24. Metas de Segurança - Proposta adaptada para APS
  • 25. Boas Práticas de Segurança do Paciente na APS Cadastro correto Escuta qualificada para entender a demanda Direcionamento assertivo Transição do cuidado com responsabilidade e comunicação efetiva Estratificação de Risco da Pessoa com Condição Crônica Fazer o que tem que ser feito, da forma como tem que ser feito Boas Práticas que reduzam o risco de infecções relacionadas à Assistência à Saúde Cuidador como parceiro do cuidado Assistência e Cuidado Farmacêutico Ambiente Seguro nos pontos de atenção Comunicação efetiva Adaptação para a APS
  • 26.
  • 27. Projetos Projeto de Cuidados de Pessoas com Lesão na APS Projeto Oxigênioterapiana APS Gestão Estratégica DAPS/NIR/NAF - CAP 3.1 Projeto de Porta de Entrada Projeto de Estratificação de Risco de Condição crônica SAE na APS - Estruturando Microprocessos na APS
  • 29. Nascer, Crescer e Envelhecer na AP 3.1 Para que gestantes vejam seus filhos crescerem... DAPS/NAF/NIR - CAP 3.1 - 2019 Segurança do Paciente na APS
  • 30. Nascer, Crescer e Envelhecer na AP 3.1 Para que as crianças cresçam... DAPS/NAF/NIR - CAP 3.1 - 2019 Segurança do Paciente na APS
  • 31.
  • 32. Bom mesmo é quando nos olhamos por inteiro e descobrimos que somos mais leves do que o peso das dificuldades e mais fortes que qualquer pedra no caminho.