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Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Baseado em Única Aferição.

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São necessárias medições seriadas, visto que elas permitem a determinação da velocidade de crescimento, a qual representa um indicador mais sensível do processo de crescimento quando comparado com uma avaliação de forma isolada. Uma criança muito alta que desenvolva um distúrbio do crescimento pós-natal não irá cair 3,5 DP (Desvio Padrão) abaixo da média durante anos, porém irá cair abaixo da média no que diz respeito à velocidade de crescimento médio logo após o início do distúrbio.

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Estatura Crescer;Diagnóstico de Baixa Estatura Patológica não Deve ser Baseado em Única Aferição.

  1. 1. BAIXA ALTURA (ESTATURA) LONGITUDINAL OU LINEAR; O MÉDICO ENDOCRINOLOGISTA DEVE DETERMINAR QUAIS AS CRIANÇAS BAIXAS NECESSITAM DE EXAMES MAIS APROFUNDADOS E QUAIS DELAS (ASSIM COMO SEUS PAIS) NECESSITAM APENAS SEREM TRANQUILIZADOS QUANTO A SUA SAÚDE. Quando os pais constatam que seus filhos se encontram abaixo do percentil 3 e em uma parte do gráfico com coloração diferente da área normal, eles presumem a existência de problemas graves. Assim sendo, o formato do gráfico pode orientar a reação dos pais em relação à estatura, visto que todos os pais desejam que seus filhos estejam na faixa de normalidade. São necessárias medições seriadas, visto que elas permitem a determinação da velocidade de crescimento, a qual representa um indicador mais sensível do processo de crescimento quando comparado com uma avaliação de forma isolada. Uma criança muito alta que desenvolva um distúrbio do crescimento pós-natal não irá cair 3,5 DP (Desvio Padrão) abaixo da média durante anos, porém irá cair abaixo da média no que diz respeito à velocidade de crescimento de crescimento médio logo após o início do distúrbio. A velocidade de crescimento varia de acordo com as diferentes idades e fases de desenvolvimento estatural,
  2. 2. porém como uma orientação primária e bem básica, uma taxa de crescimento longitudinal ou linear com a velocidade de crescimento inferior ou mesmo em torno de 5 cm/ano entre os 4 anos de idade e o início da puberdade não deve ser considerada como padrão de normalidade mesmo que eventualmente os pais sejam tranquilizados por profissionais de outras áreas, pois esse período é crítico e eventualmente a expectativa do possível pulso ou expansão ou estirão sem a velocidade de crescimento adequado, é um forte indício de que as coisas não estão dentro do padrão de normalidade agravando-se com a evolução da idade e se aproximando da puberdade. O estirão em geral ocorre, mas não necessariamente em valores adequados para os expectantes, o que causará frustrações e até mesmo distúrbios que poderão ser graves como a depressão, além da perda de tempo favorável para se tomar atitudes preventivas corretivas que a princípio poderia diminuir essa frustração, que repercutira sobre os indivíduos de forma definitiva. Em crianças abaixo dos 4 anos de idade, a velocidade de crescimento estatural normal varia mais acentuadamente de acordo com a idade. Os recém-nascidos a termo, saudáveis tendem a ser agrupados na medida da estatura em aproximadamente 50 cm (principalmente devido às
  3. 3. dificuldades na obtenção de medições precisas). Apesar de não existir nenhum parâmetro lógico na comparação de seus filhos com seus amiguinhos ou coleguinhas de escola, existe apenas uma observação subjetiva e imprecisa de que seus filhos podem ter uma estatura muito diferente desses mesmos coleguinhas e principalmente da estatura parental ou familial até algumas gerações ancestrais, deverá ser um alerta para nós pais que devemos procurar ajuda profissional qualificada pelo simples motivo que além de eventualmente os mesmos precisarem de auxílio, não tenham dúvidas que um dia sejamos cobrados se formos passivos quanto ao problema. HEIGHT GROWTH; THE PATHOLOGICAL DIAGNOSIS OF LOW HEIGHT SHOULD NOT BE BASED ON A SINGLE MEASUREMENT; DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. LOW HEIGHT LONGITUDINAL OR LINEAR; A DOCTOR MUST DETERMINE WHAT ENDOCRINOLOGIST IN LOW CHILDREN NEED EXAMS AND WHAT DEEPER THEM (AS THEIR PARENTS) NEED TO CALM DOWN JUST FOR YOUR HEALTH. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY- NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. When parents find that their children were below the 3rd percentile and a piece of graph coloring than the normal area, they presume the existence of serious problems in their children. Thus, the shape of the graph can guide the reaction of parents in relation to height, since all parents want their children to be in the normal range.
  4. 4. Serial measurements are required, since they allow the determination of the growth rate, which is a more sensitive indicator of the growth process when compared with an assessment of its own. A child too high to develop a disorder of postnatal growth will not fall 3.5 SD (Standard Deviation) below the mean for years, but will fall below the average with respect to the average growth rate of growth immediately after the onset of the disorder. The growth rate varies with different ages and stages of height development, however, and well as the primary basic orientation, the rate of longitudinal or linear growth with the growth velocity less or even about 5 cm/year among 4 years of age and the onset of puberty should not be considered as normal range even if the parents eventually be reassured by professionals in other fields, because this period is critical and possibly anticipation of possible wrist or without expansion or growth spurt growth rate appropriate, is a strong indication that things are not within normal limits aggravating-with the evolution of age and approaching puberty. The growth spurt usually occurs, but not necessarily suitable for expectant, which will cause frustration and even disorders that may be serious as depression values, besides the loss of a favorable time to take corrective preventive actions that could reduce this principle frustration, which passed on individuals permanently. In children below 4 years of age, the normal height growth velocity varies more markedly according to age. The newly-born to healthy term tend to be grouped in the measure of the stature of approximately 50 cm (mainly due to difficulties in obtaining accurate measurements).
  5. 5. Although there is no logical parameter in comparing their children with their playmates or classmates from school, there is only a subjective and imprecise observation that their children have a very different stature of those classmates and especially parental or familial stature to some ancestral generations should be a warning to us that parents should seek qualified professional help for the simple reason that besides eventually they need help, have no doubt that one day we may be charged if we are passive about the problem. Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. Assim sendo, a desnutrição, higiene inadequada e problemas de saúde influenciam o crescimento de criança, infantil, juvenil, adolescente e mesmo antes do nascimento e no pós-natal. As infecções parasitárias por vermes endêmicos prevalecem em países menos desenvolvidos...
  6. 6. http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com 2. Por exemplo, indivíduos japoneses nascidos e criados na América do Norte após a II Guerra Mundial geralmente eram mais altos do que os japoneses nascidos no Japão que imigraram para a América do Norte, e as pesquisas concluem que esse fator deve estar ligado à privação nutricional que o Japão foi submetido durante o período pós II Guerra Mundial... http://longevidadefutura.blogspot.com 3. Por exemplo, acredita-se que os Sherpas (habitantes da região do Tibet) que são os guias e carregadores dos alpinistas na base do Monte Everest, devido a fatores genéticos, efeitos da altitude do Monte Everest ou falta de uma alimentação adequada levando à baixa estatura longitudinal ou linear... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Cohen P, Rogol AD, Deal CL, et al. Wit JM: 2007 ISS Consensus Workshop participants. Consensus statement on the diagnosis and treatment of children with idiopathic short stature: a summary of the Growth Hormone Research Society, the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society, and the European Society for Paediatric Endocrinology Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:4210-4217; van Gool SA, Kamp GA, Odink RJ, et al. High-dose GH treatment limited to the prepubertal period in young children with idiopathic short stature does not increase adult height. Eur J Endocrinol. 2010 Apr;162(4):653-60. Epub 2010 Jan 28; Collett-Solberg PF, Misra M. Drug and Therapeutics Committee of the Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. The role of recombinant human insulin-like growth factor-1 in treating children with short stature. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:10-18. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305 Nextel: ID:111*101625 Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122 Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002
  7. 7. e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr Video http://youtu.be/woonaiFJQwY Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt &sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

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