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Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Variação da Normalidade.

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Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos.

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Baixa Estatura Constitucional Retardo Crescer não Consiste em Doença e sim Variação da Normalidade.

  1. 1. A BAIXA ALTURA (ESTATURA) CONSTITUCIONAL NÃO SIGNIFICA UMA DOENÇA, MAS SIM UMA SITUAÇÃO IMPORTANTE QUE É TRADUZIDA COMO UM ATRAZO NO RíTMO DE DESENVOLVIMENTO DURANTE TODA A FASE DE CRESCIMENTO, CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E ADOLESCENTE COMPARADO COM A POPULAÇÃO EM GERAL. A criança, infantil, juvenil e adolescente que apresentam uma baixa estatura constitucional em comparação com a média da população, em geral existe um atraso do desenvolvimento puberal, assim com uma redução do crescimento longitudinal ou linear. Estudos recentes têm sugerido que o viés de referência é em grande parte responsável pela impressão de que baixa estatura normal, por si só, é uma causa de problemas psicossociais; crianças que apresentam baixa estatura não diferem daqueles com mais estatura dentro do normal no desempenho escolar ou socialização. (CGD)-baixa estatura constitucional é um atraso global no desenvolvimento, que afeta todos os sistemas e órgãos. Atrasos no crescimento e desenvolvimento sexual são quantificados por idade esquelética, que é determinado a partir de estudos radiográficos de idade óssea da mão e punho esquerdo. Crescimento e desenvolvimento são apropriados para a idade biológica de um indivíduo (idade óssea) em vez
  2. 2. de para a sua idade cronológica. Tempo e ritmo de crescimento e desenvolvimento estão atrasados, de acordo com o estado biológico de maturidade. Apesar de estudos prospectivos considerarem que não existem diferenças das crianças com baixa estatura constitucional, temos que tomar muito cuidado com relação a esta afirmação, pois cada fase da criança, infantil, juvenil ou adolescente ela agrega uma fase de amadurecimento que pode sim interferir no seu desenvolvimento, escolar, social por não entender em sua plenitude o significado do mundo que as rodeiam, como por exemplo, a abstração que ocorre por volta de 11 anos. Atraso constitucional no crescimento e adolescência, caso tenha indicação de tratamento especializado com GH-hormônio de crescimento deve de forma inquestionável tentar efetuá-lo no caso de epífises em condições de dar-lhe qualquer oportunidade de compensar essa defasem de baixa estatura longitudinal, evitando descompensações de ordem psicogênica. Entretanto, no atraso constitucional do crescimento e adolescência, o indivíduo deve ser acompanhado de suporte psicológico se for significativo. Os adolescentes constrangidos em função de sua baixa estatura longitudinal ou linear e desenvolvimento sexual secundário
  3. 3. atrasado podem apresentar problemas psicológicos significativos e necessitam de avaliação psicológica e terapia caso tenham passado dos 13 anos de idade para meninas ou 14 anos para meninos. A pressão e provocação de seus semelhantes podem ser opressivas e cruéis. Apesar de a maioria dos pacientes ficarem bem pela compensação final, a depressão severa deve ser prevenida e se ocorrer deve ser tratada apropriadamente, uma vez que os pacientes baixos longitudinalmente ou linear com atraso puberal não raro a literatura alerta para a possibilidade de cometerem suicídio. Em alguns casos, o paciente fica dispensado das aulas de educação física, uma vez que a falta de desenvolvimento é mais aparente no vestiário. De modo geral, os meninos sentem mais a pressão do que as meninas quando a puberdade é atrasada de forma mais evidente. Existe uma situação que deve ser discutida com o paciente mediante auxilio profissional, que em casos de deficiência de crescimento com epífise óssea ainda aberta uma das maneiras terapêuticas de facilitar o crescimento é associar o GH e outras metodologias como os inibidores da aromatase, mas deve-se levar em consideração a cultura, a prioridade para o paciente e a etnia como os trabalhos executados no Japão focando esta ótica. LOW HEIGHT CONSTITUTIONAL: GROWTH DELAY IT DOESN’T CONSISTS IN DISEASE BUT IT IS A VARIATION OF NORMAL. THE LOW HEIGHT (HEIGHT) CONSTITUTIONAL MEANS A DISEASE, BUT A SITUATION THAT IS IMPORTANT AS A LAG TRANSLATED IN RHYTMIN DEVELOPMENT DURING GROWTH PHASE IN CHILD, INFANT, YOUTH AND TEEN COMPARED TO THE GENERAL PUBLIC: PHYSIOLOGY- ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE- PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. Children, infantile, juvenile and adolescent who have a constitutional short stature compared to the average population, there are usually a
  4. 4. delay of pubertal development, and with a reduction of longitudinal or linear growth. Recent studies have suggested that the reference bias is largely responsible for the impression that low normal stature, by itself, is a cause of psychosocial problems; children who have this problem with short stature do not differ from those with more height within the normal performance in school or socializing. (CGD)- Constitutional short stature is a global developmental delay that affects all organ systems. Delays in growth and sexual development are quantified by skeletal age, which is determined from radiographic bone age studies of left hand and wrist. Growth and development are appropriate for the age of an individual biological (bone age) rather than to their chronological age. Time and pace of growth and development are delayed, according to the biological state of maturity. Although prospective studies consider that there are no differences of children with constitutional short stature, we have to be very careful with regard to this statement, for each stage of the child, infant or adolescent, it adds a stage of maturity that can indeed interfere with development, school, social in his not understanding fully the meaning of the world around them, for example, the abstraction that occurs at about 11 years. Constitutional delay in growth and adolescence, if you have indication of a specialized treatment with GH-growth hormone should unquestionably try it performs in the case of epiphyses in a position to give you any chance to make this discrepancy low longitudinal height, avoiding decompensation psychogenic order. However the
  5. 5. constitutional delay in growth and adolescence should not be unattended psychological support if significant. Teenagers constrained due to its low height longitudinal or linear and secondary sexual development as to present significant psychological problems may require psychological evaluation and therapy if they have passed the age of 13 for girls and 14 for boys. The pressure and provocation of the like can be oppressive and cruel. Although most patients get well by final compensation, severe depression should be treated appropriately, since the low linear or longitudinally patients with pubertal delay is not uncommon literature alert to the possibility of committing suicide. In some cases, the patient is excused from physical education classes, since the lack of development is most apparent in clothing. In general, the children feel more pressure than girls when the delayed puberty is more obvious manner. There is a situation that should be discussed with the patient through professional assistance, that in cases of epiphyseal bone growth with disabilities still open one of the therapeutic ways to facilitate growth and associate the GH and other methodologies such as aromatase inhibitors, but it should take into account the culture, the priority for the patient and
  6. 6. ethnicity as the work performed in Japan focusing this light. Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. A perfeição da natureza em relação às condições orgânicas, metabólicas e fisiológica nos remete a condições inacreditáveis com relação à logística da raça humana sobre o aspecto homeostático... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com 2. Nos 24 meses pós-natais seguintes, a estatura de uma criança saudável entrará em um trajeto no gráfico de crescimento, permanecendo ali durante a infância... http://longevidadefutura.blogspot.com 3. Alternativamente, o crescimento compensatório após o nascimento de um PIG-Pequeno Para Idade Gestacional, pode não ser benéfico, uma vez que, conforme afirmado anteriormente, pode estar ligado a evidências metabólicas, particularmente uma resistência futura à insulina... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Berkey CS, Wang X, Dockery DW, Ferris B. Adolescente crescimento em altura das crianças americanas Ann Hum Biol 1994 ; 21 : 435 -42; Malina RM. Maturação esquelética estudou longitudinalmente ao longo de um ano em brancos e negros seis a
  7. 7. 13 anos de idade americanos. Hum Biol1970 ; 42 : 377 -90; Tanner JM, Whitehouse RH, Marshall WA, Carter BS. Previsão da altura adulta, idade óssea e ocorrência da menarca, na idade de 4 a 16 com provisão para créditos de altura midparental. Arch Dis Child 1975 ; 50 : 14-26; Kelch RP, Beitins IZ. Desenvolvimento sexual na adolescência. In: Kappy MS, a Blizzard RM, Migeon CJ, eds. O diagnóstico e tratamento de doenças endócrinas na infância e adolescência. 4th ed. Springfield, IL: Charles C Thomas, 1994:193-234; Johnston FE. Aspectos do desenvolvimento da padronização de gordura.In: Hernandez M, Argente J, eds. Crescimento humano: aspectos básicos e clínicos. Amsterdam: Elsevier, 1992:217- 26DB Cheek. Composição corporal, hormônios, nutrição e crescimento do adolescente. In: Grumbach MM, Sepultura GD, Mayer FE, eds. Controlo do início da puberdade. New York: John Wiley & Sons, 1974:424-47; Bonjour J, Theintz G, Buchs B, Slosman D, R. Rizzoli anos críticos e fases da puberdade para a acumulação de massa óssea da coluna vertebral e do fêmur durante a adolescência. J Clin Endocrinol Metab 1991 ; 73 : 555 -63; Slemenda CW, Reister TK, Hui SL, Miller JZ, Christian JC, Johnston CC.Influência sobre a mineralização óssea em crianças e adolescentes: evidências de efeitos variados de maturação sexual e atividade física. J Pediatr 1994 ; 125 : 201 -7; Martha PM Jr, Rogol AD, Veldhuis JD, Kerrigan JR, Goodman DW, a Blizzard RM. Alterações nas propriedades pulsátil de concentrações circulantes de hormônio do crescimento durante a puberdade em meninos. J Clin Endocrinol Metab 1989 ; 69 : 563 -70; Ho KY, Evans WS, a Blizzard RM, et al. . Efeitos da idade e do sexo sobre o perfil de 24 horas de secreção do hormônio do crescimento no homem: A importância da concentração de estradiol endógeno J Clin Endocrinol Metab1987 ; 64 : 51 -8; Lacy KA, Parkin JM. A criança curto normal: estudo da comunidade de crianças em Newcastle-upon-Tyne. Arch Dis Child 1974 ; 49 : 417 -24 Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305 Nextel: ID:111*101625 Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj. 121/122 Paraiso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 e-mails: drcaio@vanderhaagenbrasil.com drahenriqueta@vanderhaagenbrasil.com vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr
  8. 8. Video http://youtu.be/woonaiFJQwY Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=V an+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=- 23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=- 23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

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