1) O documento discute hipotireoidismo congênito secundário ou terciário em crianças e jovens, que geralmente não está associado a atraso no desenvolvimento, apesar de alguns casos relatados de deficiência isolada de TRH e retardo mental severo. 2) O hipotálamo é importante para a homeostase do corpo, controlando a temperatura, apetite, balanço hídrico e glândulas, e deficiências congênitas podem comprometer o crescimento. 3) Deficiências congênitas de hormôn

1. Dr. João Santos Caio Jr
- CRM 20.611
Neuro-Endocrinologista Clínico
Dra. Henriqueta V Caio
- CRM 28.960
Endocrinologista Clínico
O HIPOTIREOIDISMO CONÊNITO SECUNDÁRIO OU TERCIÁRIO
EM CRIANÇA, INFANTIL E JUVENIL EM GERAL NÃO ESTÁ
ASSOCIADO A SINAIS DE CRETINISMO OU AO ATRASO DO
DESENVOLVIMENTO COMO NO CASO DO HIPOTIREOIDISMO
CONGÊNITO PRIMÁRIO, PORÉM, FORAM RELATADOS ALGUNS
CASOS DE DEFICIÊNCIA ISOLADA DE TRH E RETARDO MENTAL
SEVERO.
O que os profissionais da saúde têm que ter na consciência, é que as
doenças congênitas não são tão raras como podemos imaginar e isto nos
obriga desde o pré-
natal, neonatal
criança, infantil,
juvenil e
adolescente serem
profundamente
analisados para
evitarmos as
intercorrências
sequenciais que
fatalmente
poderão
comprometer
qualquer fase de pacientes em caso de um grande número de patologias
que poderiam ser evitadas em sua sequência se eventualmente fossem
tomadas atitudes preventivas e efetuada analise propedêutica,
laboratorial ou instrumental, e de um modo geral sai mais oneroso para os
governos os tratamentos do que a prevenção, e os mesmos tem
consciência deste fato, além do que nós médicos temos que ter
consciência que a evolução científica é assustadora sob o aspecto de
retenção de todos os conhecimentos que se desenrolam através das
pesquisas, e não é nenhum constrangimento enviarmos algum paciente a
outro profissional mais especializado ou focado em uma determinada
patologia, ao contrário, estamos prestando um serviço sério, ético e
responsável aos necessitados. A deficiência congênita de GH-hormônio de

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crescimento pode apresentar-se com defeitos anatômicos da linha média.
A displasia ótica com defeitos visuais que variam desde o nistagmo até a
cegueira foi encontrada em várias endocrinopatias hipotalâmicas em 71,7
% dos casos em um estudo efetuado; 64,1 % dos pacientes apresentavam
anormalidades do eixo GH-hormônio de crescimento, 48,5 %
apresentavam hipoprolactinemia, 34,9 % hipotireoidismo, 17, 1 %
insuficiência suprarrenal e 4,3 % diabetes insípidos (DI) em um grupo de
47 pacientes. Portanto, por diversas ramificações pode alcançar o GH–
hormônio de crescimento e comprometer o crescimento no caso de
deficiência congênita, mas não se limitam apenas a esses
comprometimentos devido a suas interligações:
Apesar de relativamente pequeno, é uma região encefálica importante na
homeostase corporal, isto é, no ajustamento do organismo às variações
externas. Por exemplo, é o hipotálamo que controla a temperatura
corporal, o apetite e o balanço de água no corpo, além de ser o principal
centro da expressão
emocional e do
comportamento
sexual. O
hipotálamo faz
também a
integração entre os
sistemas nervoso e
endocrinológico,
atuando na ativação
de diversas
glândulas
produtoras de
hormônios. A
hipófise e o hipotálamo são estruturas intimamente relacionadas
morfológica e funcionalmente que controlam todo o funcionamento do
organismo direta ou indiretamente atuando sobre diversas glândulas
como a tireóide, adrenais e gônadas. Quase toda a secreção hipofisária é
controlada pelo hipotálamo, que recebe informações oriundas da periferia
(que vão desde a dor até pensamentos depressivos) e dependendo das
necessidades momentâneas inibirá ou estimulará a secreção dos
hormônios hipofisários, por meio de sinais hormonais ou neurais. O

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hipotálamo também produz dois hormônios, a ocitocina e o hormônio
antidiurético (ADH) que são transportados para a neuro hipófise onde são
armazenados. Com essas considerações podemos deduzir a importância
ímpar a qual as deficiências
congênitas dos liberadores estão
envolvidas e comprometendo de
forma radical desde o GH–
hormônio de crescimento, claro
com seu GHRH-hormônio liberador
de hormônio de crescimento, o
TRH–hormônio liberador de
tireotrofina entre outros hormônios
precursores vitais para que
possamos viver, principalmente
com qualidade de vida.
HUMAN PERFECTION CAN BE
COMMITTED BY CONGENITAL
DEFICIENCY THYROTROPIN
RELEASING HORMONE (TRH) AND GH-GROWTH HORMONE.
CONGENITAL HYPOTHYROIDISM SECONDARY OR TERTIARY IN CHILD,
INFANT AND YOUTH IN GENERAL IS NOT ASSOCIATED WITH SIGNS OF
CRETINISM OR WITH THE DELAY OF DEVELOPMENT AS IF THE PRIMARY
CONGENITAL HYPOTHYROIDISM, BUT WERE REPORTED SOME CASES OF
DEFICIENCY OF TRH AND ISOLATED SEVERE MENTAL RETARDATION.
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
What health professionals have to have the consciousness is that the
congenital diseases are not as rare as we might imagine this obliges us
the prenatal, neonatal, child, infant, youth and adolescents are deeply
analyzed to avoid the sequential events that may fatally undermine any
stage of patients in case of a large number of diseases that could be
prevented in their sequence eventually preventive measures were taken

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and analyzes made workup, laboratory and instrumental, generally costs
more costly for governments treatments of prevention, and they are
aware of this fact, beyond what we doctors have to be aware that
scientific evolution is frightening from the standpoint of retention of all
knowledge that unfold through the research, and it's no embarrassment
send some patient to another more specialized or focused on a specific,
on the contrary, we are providing a serious, ethical and responsible
professional service to the needy. Congenital deficiency of GH-growth
hormone can present with anatomic midline defects. The optic dysplasia
with visual defects ranging from nystagmus to blindness was found in
several hypothalamic endocrinopathies in 71.7% of cases in one study;
64.1% of patients had abnormalities in the GH-growth hormone, 48.5%
had hipoprolactinemia, 34.9% hypothyroidism, 17.1% adrenal insufficiency
and diabetes insipidus 4.3% (DI) in a group of 47 patients. Therefore
several branches can achieve GH-growth hormone and compromising
growth in the case of congenital deficiency, but not limited to these
commitments owed their interconnections: although relatively small, is an
important brain region in body homeostasis, e.g., in the adjustment of the
organism to external variations. For example, is the hypothalamus that
controls body temperature, appetite and water balance in the body,
besides being the main center of emotional expression and sexual
behavior. The hypothalamus also makes the integration between the
nervous and endocrine systems, working in the activation of several
glands that produce hormones. The pituitary and hypothalamus are
intimately related structures morphologically and functionally controlling
the entire operation of directly or indirectly acting on various glands such
as the thyroid, adrenal glands and gonads body. Almost all pituitary
secretion is controlled by the hypothalamus, which receives information
from the periphery (ranging from pain to depressive thoughts) and
depending on momentary needs inhibit or stimulate the secretion of
pituitary hormones through hormonal or neural signals. The
hypothalamus also produces two hormones, oxytocin and antidiuretic
hormone (ADH) which are transported to the neuro pituitary where they
are stored.

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Neuro-Endocrinologista Clínico
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With these considerations we can deduce the odd importance which
congenital deficiencies of the releasers are involved and committing
radically from GH-growth hormone, with its clear GHRH-releasing
hormone, TRH-thyrotrophic releasing hormone precursors and other vital
hormones that we may live, especially with quality of life.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Em outras palavras, após a pré-puberdade quando devemos estar
atentos as variáveis de estatura e intercorrências envolvendo desde a fase
pós-natal, criança, infantil, juvenil e pré-adolescência...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Entretanto, uma constelação de fatores podem impedir esse segundo

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pico, ou acontecer o pico, mas não com a velocidade ansiosamente
aguardada pelos pais ou pelo juvenil, e um dos equívocos é ficar em
atitude expectante esperando que ocorrerá sem avaliar se existe algum
fator impeditivo...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A redução final na taxa de crescimento de criança, infantil, juvenil e
adolescente, ocorre até que as epífises dos ossos longos fundem-se e o
crescimento cessa...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sylvia L., A. (2004). Doença hipotalâmica.
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Site Van Der Häägen Brazil
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www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
http://dracaio.site.med.br
Joao Santos Caio Jr
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