Butlleti´ cim 15

672 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
672
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Butlleti´ cim 15

  1. 1. Vall dHebronHospital Butlletí electrònic intern Servei de FarmàciaServei de Farmàcia Abril 2012- Juny 2012. Volum 4 , Número 15 Centre d’Informació de Medicaments. Servei de Farmàcia. Hospital Universitari Vall d’Hebron Índex de Consultes destacables Consulta de calcificacions heterotòpiques. Enllaç Consulta sobre l’ús de captopril en hipotensió y bradicàrdia. Enllaç Consulta sobre la determinació de niveles de dexametasona. Enllaç Consulta sobre gabapentina y pneumònia. Enllaç Consulta sobre estabilitat de golimumab y certolizumab pegol. Enllaç Sumari Consulta sobre l’ús de vancomicina en Queratoprótesis de boston. Enllaç Consulta sobre interacció de oxibat sòdic con etopòsid i cisplatí. Enllaç Índex de Consulta sobre compatibilitat de propranolol i butilescopolamona en lactància materna. Enllaç Consultes Consulta sobre dosificació de dabigratran. Enllaç Consulta sobre diürètics y pancreatitis. Enllaç Notes publicades Consulta sobre interacció entre sildenafil i cilostazol i ACO. Enllaç Consulta sobre pauta d’acetazolamida en alcalosi. Enllaç Informes a la CFT Consulta sobre la via de administració de etanol. Enllaç Consulta sobre estabilitat de kiobig. Enllaç elaborats Consulta sobre estabilitat de tocilizumab. Enllaç Novetats al recurs Consulta sobre la fragilitat vascular. Enllaç Consulta sobre acetazolamida en alcalosis. Enllaç de xarxa Q Novetats en Fonts Índex de notes informatives destacables al personal sanitari d’informació 1. Nota informativa sobre administració de lacosamida endovenosa. Enllaç. 2. Nota informativa sobre canvi de presentació comercial de morfina endovenosa 1%. Enllaç Informes elaborats a la Comissió Farmacoterapèutica Fàrmacs Sense informes avaluats per la Comissió Farmacoterapèutica Abril 2012 Fàrmacs Acceptat en Guia Conclusió (resum) Maig 2012 (Si/No) FÀRMACS Fingolimod és un fàrmac modulador del receptor de l’esfingosina 1-fosfat. APROVATS Produeix la fosforilació a fingolimod-fosfat, que actua com un superagonista del receptor l’esfingosina 1-fosfat dels timòcits i limfòcits, generant la ▲ Xeomin internalització d’aquest receptor. Això provoca que es bloquegi la capacitat de sortida dels limfòcits dels ganglis limfàtics, reduint el nombre de limfòcits de sang perifèrica i, sobretot, al SNC. La dosi recomanada és de 0,5 mg / ▲Gliolan® 24h, per via oral. Els pacients haurien de ser observats durant 6 hores després de la primera dosi per tal de supervisar els signes i símptomes de bradicàrdia. Dosis majors a 0,5 mg de fingolimod, no han demostrat benefici Fingolimod addicional però sí grans reaccions adverses. El fingolimod ha mostrat eficàcia SI (pendent protocol▲Toxina botulínica en dos assajos clínics de qualitat vs placebo i IFN β1a via IM, en pacients dús ) amb EMRR. Les indicacions aprovades mostren a aquest fàrmac com una 2atipus A en urologia línia de tractament en un esglaó per sota del interferons. En aquest nivell de tractament, on també es situa el natalizumab, no hi ha dades de que la seva eficàcia sigui superior vs natalizumab. Per tan, la CFT, considerant el balanç▲Protocol càncer risc - benefici, inclou la utilització d’aquest fàrmac en pacients amb contraindicació del natalizumab (serologia JC positiva i/o tractament prèvi amb immunosupressors) o en pacients en que la utilització de la vía gàstric intravenosa estigui clarament contraindicada. Queda pendent de que el Servei de Neurologia presentés un protocol d’ús d’aquest fàrmac. ® Xeomin (neurotoxina botulínica tipus A), bloqueja la transmissió colinèrgica en la unió neuromuscular, mitjançant la inhibició de l’alliberació d’acetilcolina. Això comporta una paràlisi dosi dependent de la musculatura extrafusal, amb una durada d’uns 3-4 mesos, temps necessari per la recuperació de l’activitat ® ® muscular. Xeomin , a diferència de les altres especialitats (Botox i ® Dysport ), conté la neurotoxina en forma lliure, sense proteïnes complexants. Aquestes proteïnes podrien augmentar la producció d’anticossos Xeomin® neutralitzants, sent menys inmunogènicas i per tant, justificant l’aparició de SI resistència al tractament que se produeix en un 5% del pacients amb les altres toxines. No existeix evidència de pèrdua deficàcia per la producció danticossos en Xeomin®, pero encara no hi ha estudis que avaluïn leficàcia a posteriori en pacients no responedors a Botox®. Per tan, a petició del servei de Neurologia, la neurotoxina sinclou en GFT com tercera línea per tractament en pacients no responedors (1ª botox® y 2ª Dysport®) de blefarospasme i distonia cervical.
  2. 2. Butlletí electrònic intern. CIM Servei de Farmàcia. Hospital Universitari Vall d’Hebron Fàrmacs Acceptat en Guia Conclusió (resum) Juny 2012 (Si/No) Aprovat com medicament orfe, el clorhidrat de l’àcid aminolevulínic (5-ALA) és un profàrmac i precursor del grup hemo, que és metabolitza intercel·lularment per formar la molècula de protoporfirina fluorescent IXFÀRMACS NO (PPIX). L’administració de 5-ALA condueix a una acumulació altament selectiva de PPIX en les cèl·lules tumorals i epitelials dels teixits malignes, APROVATS com són: el GBM i el AA. Així, després de lexcitació amb llum blava (λ = 400- 410 nm), la PPIX, que sha acumulat selectivament en el teixit maligne, emet Àcid Aminolevulínic SI una llum vermell-violeta, de forma que permet guiar la resecció del tumor de (Gliolan ®) forma més selectiva, mitjançant una cirurgia guiada per fluorescència. La dosi recomanada és 20 mg/kg administrades per via oral tres hores (Interval 2-4 hores) abans de la inducció de lanestèsia. Atès que no hi ha alternativa FÀRMACS terapèutica, sinclou en la GFT a petició del servei de neurocirurgía, per la PENDENT DE indicació aprovada en la fitxa tècnica, la visualització de teixits Malignes durant la Cirurgia del glioma maligne (Graus III i IV de lOMS). PROTOCOL ►Fingolimod La CMF aprova el protocol dus de Botox® en urología pel tractament de Protocol de Toxina bufeta hiperactiva neurogènica (lesionats medul·lars o esclerosi múltiple) segons la indicació aprovada en fitxa tècnica, amb dosis de tractament de botulínica tipus A en 200U. En el cas de pacients amb bufeta hiperactiva de tipus idiopàtic urología (Botox®, saprova la indicació però amb el consentiment informat al pacient pels riscos SI Dysport®) de seguretat i eficàcia (cateterització vesical). Respecte les altres indicacions demanades al protocol (síndrome de bufeta dolorosa i hipertonia de lesfínter extern ± disinèrgia vesico-esfinteriana) no saproven i serà necessària la seva sol·licitud individualitzada del tractamen a la comissió de farmàcia. La CMF aprova el protocol de maneig del càncer gàstric en oncologia. Am l’evidència disponible, s’ha establert que la millor opció pel maneig curatiu en fase localitzada del càncer gàstric és lextirpació quirúrgica del tumor primari, Protocol de càncer amb un adequat buidament ganglionar que s’ha de complementar amb quimioteràpia perioperatòria o quimiorradioteràpia adjuvant. Per la fase gàstric metastàsica hi ha diferents esquemes quimioteràpics de primera i segona SI línea recomanats per l’evidència. La pauta en primera línea en pacients amb sobrexpresió de HER-2/neu es: doblet /triplet que inclogui un agent platinat i una fluoropirimidina mès trastuzumab, constituint línies de tractament clarament establertes. Les opcions de tractament en segona línia inclouen l’ùs de irirnotecan i docetaxel. Novetats al recurs de xarxa Q: • Actualització quadre metabolopaties. Enllaç • Utilització manual Infowin. Enllaç • Actualització quadre de NPT tricamerals comercials. Enllaç • RECOMANACIÓ DE TENCIÓ FARMACÈUTICA DE FOSFATS EVACUANTS. Enllaç Novetats en Fonts d’informació Continuem treballant amb el nostre Bloc repositori: http://cimsfhuvh.wordpress.com/ Edita L’activitat WEB 2.0 del CIM a la memòria de l’Hospital : Resident rotació: David Brandariz Responsable del CIM:Joan Carles JuárezServei de Farmàcia

×