TALLER NACIONAL DE BIOFORTIFICACIÓN
Situación de las Deficiencias
Nutricionales en América
Latina y el Caribe.
Estrategias de intervención
PRAVEEN AGRAWAL
Representante para Colombia
Programa Mundial de Alimentos
Naciones Unidas
Bogotá, Colombia Septiembre 6 de 2011

Malnutrición es un concepto amplio que cubre déficits y
excesos
Malnutrición
Malnutrición por déficit/ La doble carga/ Malnutrición por exceso / Sobre
Desnutrición/ Transición epidemiológica nutricional alimentación/
Nutrición Sub-Óptima (malnutrición por déficit + malnutrición por Sobre nutrición/
exceso) y Desbalances nutricionales
Retardo del crecimiento intrauterino
(RCIU) Bajo peso al nacer
(BPN)
Sobrepeso
Retardo en talla/
Desnutrición crónica/ Baja talla para
la edad/ Retraso en el crecimiento
lineal
Desnutrición global*/
Bajo peso para la edad/
Insuficiencia ponderal Obesidad
Desnutrición aguda / Emaciación/
* Indicador Bajo peso para la talla
nutricional
del ODM 1, Malnutrición por
meta 2 Deficiencias de Problemas causados por
Micronutrientes exceso de micronutrientes -
Micronutrientes/
Deficiencias de vitaminas y vitaminas y minerales
minerales/Hambre oculta

Hambre y Desnutrición en América Latina y el
Caribe y las Crisis Globales
Situación Actual Situación se está agravando por:
• 52 millones de personas padecen Crisis de alimentos…
hambre Aumento pobreza/ nuevos pobres
Reducción en cantidad y calidad de
• 9 millones de niñas y niños alimentos
menores de 5 años tienen
Inestabilidad social
desnutrición crónica (15.7%).
Crisis ambiental (cambio climático)…
Según las nuevas curvas de OMS:
23.5% Disminución de producción
Pérdida de cosechas
• 22 millones de niñas y niños en
Crisis financiera…
edad pre-escolar, 33 millones de
mujeres en edad reproductiva, 3.6 Reducción crecimiento económico y
empleo
millones de embarazadas padecen
Disminución de remesas del exterior
anemia a países
Las crisis globales:
• Efectos negativos sobre la nutrición y el estado de salud de las poblaciones más vulnerables (niños menores
de 3 años de edad, mujeres embarazadas y lactantes, los pueblos indígenas y afro-descendientes; campesinos
sin tierra y otros compradores netos de alimentos, personas con VIH)
• Retroceso de avances y mayor inseguridad alimentaria y nutricional
• En peligro el cumplimiento de los 8 ODMs
Elaborado por PMA con datos disponibles de FAO 2008, OMS 2007, CEPAL/PMA 2009

Clasificación de la Anemia (Hb < 11 g/dL) en los países de
ALC según gravedad como problema de salud pública
Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas menores de
2 años según criterio de gravedad como problema de salud pública*
Severa Moderada Leve
(> 40.0%) (20.0 - 39.9%) (5.0-19.9%)
Bolivia (83.8%) México (37.8%) Chile (8.8%)***
Haití (83.3%) Costa Rica (37.2%)
Ecuador (72.7%) Nicaragua (29.4%)
Perú (66.0%) Argentina (34.1%)
Venezuela (63.8%)** Colombia de 12 a 23
Cuba (56.7%)** meses 29%
Brasil (55.1%)**
Guatemala (55.6%)
Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas
Panamá (52.5%) menores de 5 años según criterio de gravedad como
Honduras (45.3%) problema de salud pública*
El Salvador (40.0%)
Severa Moderada Leve
Colombia: De 6 a 11 (> 40.0%) (20.0 - 39.9%) (5.0-19.9%)
mese 59.7%
Haití (65.8%) Guatemala (39.7%) El Salvador (19.8%)
Ecuador (57.9%) Uruguay (36.1%)*** Nicaragua (17.0%)
Bolivia (51.6%) Panamá (36.0%) Argentina (16.5%)a
Perú (50.4%) Venezuela (36.0%)**
* OMS, 2001.
** Niños en zonas específicas del país. Jamaica (48.2%) Colombia (27.5%)
*** Valores estimados. Food and Nutr. Bul. 26(1): 57‐172.2005. Guyana (47.9%) Brasil (20.9%)
**** Incluye niños menores de 7 años (punto de corte Hb<12 Honduras (29.9%)
g/dL). Costa Rica (26.3%)****
a Incluye niños menores de 6 años Rep. Dom. (25.0%)*** Chile (1.5%): no
Fuente: Elaborado por PMA con datos de OMS, 2007. Vitamin México (23.7%) representa
and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) y Últimas Paraguay (22.0%) un problema
Encuestas Nacionales. Cuba IHNA 2005. Ecuador MSP 1999. Cuba (20.1%)** de salud
Argentina ENNyS 2008. Brasil, Pesquisa Nacional de pública
Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS 2006)

Consecuencias: impacto severo de las
Deficiencias de Vitaminas y Minerales
Agudo con
manifestaciones
clínicas oculto
Impacto: Bajo peso al nacer
Salud
Educación Aumento en
Productividad susceptibilidad
Desarrollo países a enfermedades e infecciones
Alta mortalidad
materno‐infantil
Pérdidas en desarrollo mental
Disminución de la productividad
¡Estas deficiencias hacen que 2,000 millones de personas vivan sus vidas por
debajo de sus capacidades físicas e intelectuales e impiden el desarrollo de los
países!

Variables y cadena causal de efectos e
impactos de la desnutrición
Nutriview 2008/3 2
BM

Enfoque integrado en la prevención y control de
las deficiencias de micronutrientes
Fortificación de
alimentos
Fortificación
casera
Fortificación de
Suplementación
alimentos
múltiple (MNP)
complementarios
Biofortificación
Suplementación COMUNICACIÓN SOCIAL
MERCADEO SOCIAL
M&E
Servicios básicos de salud
(clampeo oportuno del Diversificación de la
cordón umbilical, LM, dieta
desparasitación)

Conclusiones:
• Los programas de micronutrientes son los más costo‐
efectivos en materia de salud.
• Los beneficios sociales y económicos de los programas de
lucha contra la deficiencia de micronutrientes son 84 veces
superiores a su costo.
• Las pérdidas económicas atribuibles a las deficiencias de
micronutrientes llegan al 5% del PIB anualmente, mientras que
atender estas deficiencias en forma integral costaría menos
del 0,3% del PIB.
“Proporcionar micronutrientes esenciales al 80% de las personas que sufren
hambre en el mundo tendría un costo de sólo US$ 347 millones al año, pero
rendiría beneficios por un valor de más de US$ 5 mil millones en menor gasto de
salud y mayores ganancias futuras”.
Nutriview 2008/3 2
BM

El ciclo de vida

Taller Nacional de Biofortificación
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