Les dépenses en Santé au Canada : La gestion pendant une récession (1990-1999)

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Cours de maître sur la gestion d’un système de santé pendant une récession au Canada
(Terrence Sullivan)

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Les dépenses en Santé au Canada : La gestion pendant une récession (1990-1999)

  1. 1. NUFFIELD TRUST/CLASSES DE MAÎTRE DE LA FCRSS LES DÉPENSES EN SANTÉ AU CANADA : LA GESTION PENDANT UNE RÉCESSION (1990-1999) Le 17 mai 2011 – Londres (R.-U.) <ul><li>Terrence Sullivan </li></ul><ul><li>Professeur, Évaluation et gestion des politiques de santé </li></ul><ul><li>École de santé publique Dalla Lana, Université de Toronto </li></ul>
  2. 2. SITUATION ACTUELLE SASKATCHEWAN ONTARIO R.-U. Espérance de vie à la naissance, taux combiné (1997) 79,5 81 79,7 Population (2011) 1M 13,2M 60,5M Dette courante (2011) <ul><li>Surplus : 20 millions </li></ul><ul><li>Dette nette : 7 % du PIB provincial </li></ul><ul><li>Déficit : 16,7G$ </li></ul><ul><li>Dette nette : 37,6 % du PIB provincial </li></ul><ul><li>Déficit : 163 milliards GBP </li></ul><ul><li>Dette nette : 59 % du PIB </li></ul>PIB par habitant (2009) 45 718 CAD 43 847 CAD 32 798 USD
  3. 3. Sources : Figure 1 : Institut canadien d’information sur la santé; Bureau de la statistique du Royaume-Uni Figures 2 et 3 : Base de données de l’OCDE sur la santé 2010.
  4. 4. <ul><li>La récession frappe durement l’Amérique du Nord (vendredi funeste, guerre du Golf, chocs pétroliers) </li></ul><ul><li>Augmentation considérable du fardeau de la dette des gouvernements fédéral et provinciaux </li></ul><ul><li>Multiples commissions ministérielles sur la réforme de la santé </li></ul><ul><li>Premiers essais de régionalisation au Canada anglais </li></ul><ul><li>Un important ralentissement de l’économie entraîne une crise de confiance du public, mais rien n’indique qu’il ait des répercussions néfastes sur les résultats pour la santé </li></ul><ul><li>Début 2000 : importantes commissions nationales sur la réforme de la santé </li></ul>Contexte important pour le Canada (1990-2000)
  5. 5. T otal des dépenses en santé par habitant, USD PPP Source: Public Accounts and 2000 budgets.
  6. 6. Excédent / déficit (-) du fédéral, des provinces et des territoires selon les Comptes publics Source : Comptes publics et budgets (2000)
  7. 7. Dette nette du fédéral, des provinces et des territoires selon les Comptes publics Source : Comptes publics et budgets (2000)
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10. Revenus des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux En dollars constants (1993 = 100), Canada, 1993 à 2009 federal revenue as a proportion in the current document Modification des transferts fédéraux Source : Base de données sur les dépenses nationales de santé, ICIS.
  11. 11. LE CAS DE L’ONTARIO ET DE LA SASKATCHEWAN CASES
  12. 12.
  13. 13.
  14. 14. Dépenses affectées à la rémunération des médecins, par habitant, 1981-2010
  15. 15. Lits d’hôpitaux pour 1 000 habitants Source : Base de données de l’OCDE sur la santé 2010
  16. 16. Évolution des évaluations de la qualité du système de santé <ul><li>« Comment décririez-vous le système de santé du Canada dans son ensemble et la qualité des services médicaux qu’il dispense? À votre avis, sont-ils excellents, très bons, bons, passables ou médiocres? » </li></ul>Source : Ministère des Finances
  17. 17. QUESTIONS?
  18. 18.
  19. 19. Rapport dette nette-PIB Source : Ministère des Finances
  20. 20. Source : Budget fédéral (2000)
  21. 21.
  22. 22. L es gouvernements provinciaux et territoriaux ont affiché un surplus agrégé en 1999-2000 Solde budgétaire provincial-territorial selon les Comptes publics Source : Comptes publics et budgets (2000)
  23. 23. Excédent / déficit (-) du fédéral et des provinces et territoires selon les Comptes publics Source : Comptes publics et budgets (2000)
  24. 24. Revenus des provinces et des territoires et dépenses de programmes selon les Comptes nationaux Source : Comptes nationaux des revenus et dépenses
  25. 25. Comparaison interprovinciale de la dette publique payée par les contribuables, en pourcentage du PIB Source : Moody’s Investors Service Inc.

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