Informe final tolima abril 2011

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Informe final tolima abril 2011

  1. 1. 0
  2. 2. Informe FinalProyecto Plan de Fortalecimiento de Redes en Niveles Directivos, Técnicos y Comunitarios en 10 Municipios del Tolima: Estrategia Dia-Logos paraFortalecimiento de la Capacidad de Respuesta Institucional y Comunitaria en Situaciones Relacionadas con Consumo de Spa y VIH/SIDA. Director Corporación Viviendo: Raúl Félix Tovar Asesor: Juan Carlos Celis Asesora Técnica: Irene Serrano Coordinador General: Rosembert Benavides Coordinadoras Zonales: Zona Sur, Oriana La Rotta Zona Centro, Johanna Rodríguez Zona Norte, Vivian Mejía Tolima - Abril 2011 1
  3. 3. INDICEJustificación.................................................................................................................................. 4Introducción ................................................................................................................................. 5Caracterización de la Situación ...................................................................................................... 8 Ibagué ....................................................................................................................... 9 Espinal .................................................................................................................... 13 Flandes ................................................................................................................... 18 Coyaima .................................................................................................................. 22 Dolores ................................................................................................................... 24 Saldaña ................................................................................................................... 26 Chaparral ................................................................................................................ 28 Mariquita ................................................................................................................ 29 Líbano ..................................................................................................................... 31 Venadillo ................................................................................................................. 33Componente formativo.............................................................................................................. 35 Metodologías.......................................................................................................... 37 Resultados .............................................................................................................. 51Componente de Intervención Social ............................................................................................ 53 Escenario Institucional .................................................................................................. 55 Ibagué ..................................................................................................................... 55 Espinal .................................................................................................................... 55 Flandes ................................................................................................................... 56 Coyaima .................................................................................................................. 56 2
  4. 4. Dolores ................................................................................................................... 56 Chaparral ................................................................................................................ 57 Saldaña ................................................................................................................... 57 Mariquita ................................................................................................................ 57 Líbano ..................................................................................................................... 58 Venadillo ................................................................................................................. 58 Escenario Comunitario.................................................................................................. 58 Resultados ................................................................................................................... 63 Barrio Estación. Ibagué ........................................................................................... 66 Barrio Belén. Espinal............................................................................................... 69 Barrio San Luis. Flandes .......................................................................................... 72 Barrio Brisas. Coyaima ............................................................................................ 74 Barrio El Mango. Dolores........................................................................................ 75 Barrio Versalles. Chaparral ..................................................................................... 75 Barrio La Pradera. Saldaña ..................................................................................... 76 Barrio Mutis. Mariquita .......................................................................................... 76 Barrio 1º de Mayo. Líbano...................................................................................... 79 Barrio El Chircal. Venadillo ..................................................................................... 84 Encuentro Equipos Municipales ............................................................................. 87Dificultades ................................................................................................................................ 92Conclusiones .............................................................................................................................. 94Recomendaciones ...................................................................................................................... 96Anexos ....................................................................................................................................... 98 3
  5. 5. JUSTIFICACIÓNEn el departamento del Tolima, al igual que en muchos otros del país, se presenta lasituación del consumo de SPA y la infección de VIH/SIDA. El consumo en algunos contextosse hace problemático, agravándose la situación de los consumidores y de sus comunidades,al no contarse con las herramientas de intervención adecuadas para dar atención y solucióna estas situaciones.El Ministerio de la Protección Social teniendo presente estas situaciones, ha elaborado unapolítica pública nacional que desde el 2008 busca dar respuesta a esta compleja situación.Siguiendo la política pública concretamente desde el eje de Mitigación en este caso, laSecretaría de Salud del Tolima con el apoyo del Ministerio de la Protección Social, se hanpropuesto realizar una serie de intervenciones en espacios que por su alto consumo y demássituaciones asociadas, entre ellas el virus del VIH/SIDA, necesitan de una urgente atención.Como es sabido el eje de Mitigación pretende intervenir en contextos de alta vulnerabilidady exclusión, con el fin de disminuir los daños y riesgos que las mencionadas problemáticasgeneran en la persona, su comunidad y la sociedad en general.Uno de sus principales propósitos es cambiar las representaciones sociales que se tienensobre las personas consumidoras y sus contextos, que por lo general son vistos como foco ycausantes de problemas, sin la capacidad de superarse y sin cualidades positivas paraaportar a la sociedad.El enfoque desde este eje, propone una manera diferente de intervención en el tema de SPAy atención del VIH/SIDA, en el que se entiende que el consumo y el VIH/SIDA no son algo queafectan únicamente a la persona, sino que se pueden considerar como enfermedadessociales, ya que afectan al conjunto. Por esta razón es que la intervención se hace desde locotidiano y en los espacios en los que se presentan las situaciones, para así atender no solo ala persona consumidora o la que vive con VIH/SIDA, sino a todo su contexto, partiendodesde la premisa de salud pública, que entiende la salud no como la ausencia de laenfermedad, sino como el completo bienestar físico, mental y social. 4
  6. 6. INTRODUCCIÓNLa secretaría de Salud del Tolima siguiendo los lineamientos de la Política Nacional para laReducción del Consumo de Drogas, que parte de comprender que existe consumo desubstancias psicoactivas en diferentes contextos, “es un fenómeno cada vez más presente ennuestras ciudades y pueblos, involucra a un gran número de niñ@s y jóvenes, pone en riesgola salud y la vida de consumidores, altera la tranquilidad y la seguridad de sus familias ycomunidades e influye en la pérdida de capital, de potencial humano y social, de bienestar ycalidad de vida”1, decidió apoyar la intervención social llamada Dia-logos: Plan deFortalecimiento de Redes en Niveles Directivos, Técnicos y Comunitarios en 10 Municipiosdel Tolima: Estrategia para Fortalecimiento de la Capacidad de Respuesta Institucional yComunitaria en Situaciones Relacionadas con Consumo de Spa y VIH/SIDA. Que tenía comouno de sus propósitos construir posibles rutas de inclusión social, desde la articulación y eltrabajo en red entre lo comunitario e institucional, planteando como estrategia elempoderamiento, la formación, la acción y reflexión en cada uno de los 10 municipios dondese realizo la intervención.Esta intervención buscó principalmente ayudar a implementar la política nacional en eltema, siguiendo la guía que da el Modelo de Inclusión Social para Personas Consumidorasde Substancias Psicoactivas2. Que pretende brindar herramientas teóricas, conceptuales ymetodológicas para la intervención social teniendo en cuenta las particularidades de cadacomunidad, “es esencial para la gestión de la política pública su apropiación en lo local,posible a partir de su legitimación y aterrizaje a las realidades, necesidades y preferenciaslocales… es necesario que cada entidad territorial haga un análisis de situación que lepermita priorizar sus sustancias, grupos de población, patrones de consumo, áreasgeográficas, localidades, líneas de acción”3. De acuerdo con lo anterior se conformo unescenario local, cotidiano y participativo que permitió el dialogo, entre las instituciones, yestas con la comunidad, partiendo de las particularidades de cada contexto, de las dinámicasinstitucionales y los procesos que se han llevado a cabo o se están proponiendo frente a lasituación de consumo de SPA, VIH/SIDA y situaciones asociadas.Por medio de las acciones hechas en Dia-logos se logró entonces, articular e integrar a losactores sociales que están inmersos en las situaciones de SPA y VIH/SIDA, tanto a lasinstituciones que les compete, como también a las personas y comunidades que se venafectadas por las situaciones, “consolidar la respuesta de país requiere del concurso de todoslos actores que con su quehacer y misión contribuyen a intervenir factores de vulnerabilidadal consumo y a sus consecuencias. La ausencia de alguno se reflejará en vacíos en la1 Ministerio de la Protección Social, Política Nacional De Drogas al alcance de tod@s: una herramienta para socializar yconstruir política en lo local, Bogotá 2008 [Pág. 9]2 Ministerio de la Protección Social, Modelo de Inclusión Social para Personas Consumidoras de Substancias Psicoactivas,Bogotá, 20073 Ministerio de la Protección Social, Política Nacional De Drogas, Óp. Cit., [Págs. 9 y 18] 5
  7. 7. respuesta. Por esto, un fundamento clave de la Política es la visión de conjunto y la miradaarticulada del problema y de las acciones”4. Por estos motivos se realizaron tanto accionesen y con las instituciones como en y con las comunidades, teniendo como uno de los fines laarticulación de ambos, para la elaboración de estrategias de intervención comunitaria.Lo anterior pretendía a la vez generar la articulación de las instituciones, que por dinámicaspropias en muchas ocasiones realizan acciones aisladas, perdiéndose de esta forma recursosque son finitos y que utilizándose de otra forma pueden ser mejor aprovechados, ya quemuchas veces no trascienden al mediano ni mucho menos al largo tiempo. Teniendopresente que la intervención es el inicio de un proceso de largo aliento, los diferentesacercamientos y acuerdos que se desarrollaron con el ámbito institucional se centraron en lacomprensión y acompañamiento a: 1) los Planes territoriales de reducción del consumo deSPA, 2) las dinámicas de trabajo y articulación de los comités de SPA municipales o comitésde salud mental, y 3) la puesta en práctica, los avances y dificultades de cada territorio. Engeneral, se desarrolló el proceso de acercamiento de la Política Nacional y sus ejesoperativos, a partir, de los recursos y necesidades institucionales prioritarias de cadamunicipio, identificando, de esta manera, desde qué perspectiva se está abordando lasituación de consumo de SPA, y qué discursos y respuestas se están generando.El trabajo con la comunidad buscaba reconocer y darle voz al sector de la sociedad que no hasido tenido en cuenta en la elaboración ni en la implementación de las acciones, ya quesiempre ha tenido un papel pasivo, “las acciones suelen estar en manos de “expertos” y sedesconoce el papel que la comunidad y los grupos directamente involucrados en el problemapueden jugar5. Las estrategias comunitarias se realizaron a través de espacios como talleres,jornadas de sensibilización y formación en calle. Técnicas que permiten a los participantesconstituirse como un colectivo en un espacio público, es decir, en “un aquí, un ahora dondese generan nudos de relaciones no sólo desde el decir sino desde la interacción (corporal,dramática, gestual y espacial) y desde el hacer”6.Con base en el propósito del proyecto y teniendo en cuenta que la intervención contemplódos estrategias, una formativa y otra de intervención social; en cada municipio lasdiferentes acciones se encaminaron a la consolidación de las redes operativas que lideraronel proyecto, a la construcción y reconocimiento de las redes e iniciativas institucionales ycomunitarias, a un acercamiento al Modelo de inclusión social para personas consumidoras,que hace parte de la política nacional y a la generación de propuestas locales desensibilización.Fue fundamental tanto en la formación como en la intervención social dar a conocer ygenerar la reflexión en torno a los postulados del eje de Mitigación, que tiene unos objetivosclaros, “busca reducir el impacto individual, familiar, social y sanitario del consumo de SPA4 Ibíd. , [Pág. 10]5 Ibíd. , [Pág. 12]6 Riaño, Alcalá, 2000 [Pág. 147] 6
  8. 8. lícitas e ilícitas. Por lo tanto, las acciones de mitigación deben reducir la vulnerabilidad acorrer riesgos continuos que son prevenibles y evitables”7. Por esta razón, la reflexión y elhacer se focalizaron hacia la construcción de entornos favorables para el cambio social eindividual, en cuanto a la relación que se tiene con los diferentes psicoactivos, entendiendoque la relación es diversa -existiendo personas que consumen y otras que no e institucionesque intervienen bajo distintos enfoques- donde cada ser e institución interpreta y vive surelación de forma diferente. Por esta razón es necesario formar y generar reflexión entre losdistintos actores, para que se amplíe la visión que se tiene de la situación y se comprenda -gracias a nuevos elementos- de una mejor forma, para así poder ser atendida de maneramás eficaz.A lo largo de la intervención se implementaron acciones que también apuntaron alfortalecimiento de la capacidad de repuesta, como se estipula en el eje transversal de laPolítica nacional, tratando de fortalecer los planes, programas y estrategias de lasinstituciones, mejorando las intervenciones que hacen, a través de un recurso humano bienformado, que conoce su realidad y trabaja articuladamente. Así mismo, por medio deltrabajo en los espacios comunitarios que se ven afectados por las situaciones, se brindaronherramientas para la construcción de respuestas participativas e integrales, que tenganpresente las diferentes maneras de entender y abordar la situación, tanto por lasinstituciones como por comunidad.Teniendo en cuenta lo anterior este informe da cuenta de las acciones de campo ejecutadas,los alcances del proceso de formación, los resultados y las dificultades encontradas en elcamino, invitando, a su vez, al fortalecimiento y continuación de los procesos de basecomunitaria bajo una mirada articuladora desde la diversidad.7 Ministerio de la Protección Social, Política Nacional De Drogas, Óp. Cit., [Pág. 25] 7
  9. 9. CARACTERIZACIÓN DE LA SITUACIÓNLos municipios en los que se llevaron a cabo las intervenciones se han caracterizado, por ladiversidad de programas en especial en el tema de SPA, sin embargo, pocas han sido lasacciones de continuidad, evaluación y seguimiento para los mismos, lo que se evidencia enel malestar general de las comunidades, pues fue común escuchar “Estamos cansados deque diseñen y diseñen programas, vienen hacen dos o tres actividades y ya, y el problemasigue ahí… Hacen una actividad, toman fotos y se van”8. Por este motivo algunos líderes delos barrios preguntaban sobre la duración del proyecto y los propósitos del mismo,evidenciando el inconformismo y la pérdida de credibilidad en el accionar institucional.De manera general, frente al tema de SPA las acciones que se proponen a nivel institucionalse caracterizan por tener un fuerte enfoque en prevención, son realmente mínimas lasestrategias de mitigación que se están generando, pues este concepto aún no se ha logradointeriorizar en el discurso institucional, es un tema, que se habla y se propone desde loscomités de SPA y desde los planes de reducción de consumo municipales, pero que aún no seha consolidado en estos territorios. Lo anterior se ve reforzado por los imaginarios que hayfrente al consumo, acompañado del desconocimiento de la complejidad, profundidad ydiversidad del tema.Concretamente en relación al consumo de psicoactivos, se identificó que existe unporcentaje elevado, principalmente en las personas entre los 14 y 34 años, que consumentanto sustancias legales como ilegales. No obstante lo anterior, es evidente que estasituación para las comunidades y las personas no es una de las principales problemáticas,existen otras que se asocian, siendo la causa y/o la consecuencia del consumo; dentro ellasestán la violencia social, violencia intrafamiliar, el maltrato infantil, el desempleo, ladesintegración familiar y la pérdida de valores que se viven en algunos hogares. Por otraparte, según lo señalado por los habitantes de algunos municipios, existe la percepción, quelos modelos de educación brindados por los padres y docentes están carentes de estrategiasy pautas adecuadas de crianza “uno ve que los niños cometen errores y los castiga porque nosabemos más que hacer y como no les gusta terminan perdiéndonos el respeto y haciendoestas cosas”. De otro lado, la falta de afecto y demostración de cariño por parte de lospadres también es percibida como un elemento importante en el consumo de psicoactivosentre ellos el alcohol, “los muchachos aprendieron que, para olvidar hay que tomar y sesienten bien cuando lo hacen”.Al comparar los datos referenciados por las instituciones, con la práctica de la intervención,visitando los diferentes barrios, se encontraron casos extremos, donde la edad de inicio delconsumo de SPA ha variado, evidenciándose casos de niños y niñas menores de 6 años que8 Diario de campo, 18 de febrero de 2011 8
  10. 10. consumen sustancias, según uno de los habitantes del barrio 1º de Mayo (Líbano) lasituación de pobreza extrema que se vive al interior de sus hogares es tan dramática, quealgunas mamás les dan a sus hijos estas sustancias para mitigar el hambre.También se encontró que la discriminación o “exclusión social”, no la padecen únicamentelos consumidores, sino todo su entorno y la comunidad en general; fue frecuente escucharhistorias que mencionaban la necesidad de ocultar el lugar donde se vive para conseguir unempleo, o porque haciendo esto se evitaban tratos discriminatorios por parte de los demáshabitantes del municipio, que relacionan estos barrios con lugares de consumo y venta deSPA, delincuencia, pandillismo, violencia, etc.VIH/SIDALa situación de los municipios en este tema es más difícil de determinar, por la falta de datosestadísticos certeros. Siguiendo lo que se encuentra en las instituciones, se puede decir queexisten contados casos y que la situación está controlada, pero esta información contrastacon lo que mencionan los habitantes, que manifiestan conocer de personas que viven con elvirus. Es lo que ocurre en el municipio de Mariquita donde se manifestó por parte de algunospolíticos la preocupación en este tema, por los altos índices de contagio en la comunidad.Por lo hallado es claro que las personas prefieren consultar sobre estos temas en lugaresdistintos a su municipio, para evitar de esta forma los señalamientos y las estigmatizaciones.La falta de confidencialidad institucional es entonces el primer problema que enfrentan laspersonas, y la estigmatización, es una de las razones que no permite consultar en los lugaresespecializados de manera abierta sobre el tema.El elemento común determinado en todos los municipios, es el tabú y el miedo que genera eltema, por el desconocimiento que se tiene frente al mismo, lo que no permite hablar sobreél con objetividad. Existe una negación que no permite abordarlo óptimamente, y que por lomismo no da cuenta de la situación real de los municipios. Las personas encargadas de llevarlos registros estadísticos manifestaron en varias ocasiones no contar con estos datos, lo quedemuestra la falta de herramientas para la construcción de respuestas acordes a lasrealidades que se viven.IBAGUÉEn el municipio de Ibagué la situación en torno al consumo de sustancias psicoactivas (SPA),evidencia el alto consumo de alcohol entre la gran mayoría de la población; la cerveza ocupael primer lugar entre personas de 13 años en adelante y aunque en menores de 12 años esmenor la incidencia, se hace preocupante hablar de cifras en las cuales el 55% de laspersonas entre 7 a 12 años de edad consumen o han consumido cerveza. En este orden deideas, el aguardiente ocupa el segundo lugar entre los consumidores evidenciando así supreferencia entre la población de 19 a 34 años y un alto índice de menores de edadocupando una cifra del 38% entre niños de 7 a 12 años que beben o han bebido aguardiente. 9
  11. 11. Por otro lado, aunque los índices de personas que tiene problemas con el consumo desustancias psicoactivas, como la marihuana y la cocaína, son menores a las cifrasevidenciadas frente al alcohol, no dejan de ser preocupantes, ya que, en Ibagué la mayoríade la población que consume se encuentra entre personas de 19 a 34 años, porcentajes de9.4% y 4.5% de marihuana y cocaína respectivamente. El uso de tranquilizantes en todas lasedades, refleja una problemática preocupante en este Municipio.Ahora bien, frente al consumo de sustancias psicoactivas se ha venido trabajando einterviniendo, junto con la población, a través de diferentes programas y actividades desdediferentes instituciones. En la actualidad se cuenta con la Formulación del Plan MunicipalReducción Consumo de SPA, acciones de formación a la Comunidad (Docentes), Desarrollode Acciones de fortalecimiento de factores protectores por ciclo vital, habilitación de CADS,los cuales buscan mitigar el impacto del consumo de estas sustancias.En el eje de mitigación, el municipio es piloto en el país con el proyecto: Pactos por la vida,saber beber saber vivir consumo seguro. Es un proyecto que va dirigido a personas adultasque beben y que por ahora van a seguir haciéndolo, busca enseñarles unos principios delsaber beber de manera responsable para disminuir los riesgos y daños asociados al consumoabusivo.Es un proyecto pedagógico que busca llegar a esa población adulta que consume licor, paraenseñarle una forma de hacerlo más responsablemente a través de la puesta en marcha de 6principios: -calidad (qué licor tomamos). - certeza. -cantidad. -consistencia. -Alimentación a personas con las que se sale. -conflictos9.Asimismo, frente a la infección por VIH, se han realizado programas como atención VIH,Programa VIH – Resolución Número 12 en todos los niveles de atención, Proyecto Colombia(Barrio Topacio), Fundación Amigos. También se realizan diferentes estrategias deprevención de ETS, cáncer de cuello uterino, pruebas voluntarias de VIH dirigido a lapoblación general, talleres, conversatorios foros, programas pedagógicos zonales frente aluso del condón y la realización de las pruebas de VIH, entre otros, que buscan mitigarriesgos, actualmente se trabaja en la sensibilización de esta problemática compleja en elmunicipio, por lo cual se adelantan procesos de tipificación y tamizajes. 9 Información reportada por Patricia Castellanos, coordinadora PSP, Ibagué. 10
  12. 12. Sin embargo, aunque actualmente se desarrollan diferentes actividades para hacerle frentea estas problemáticas la población manifiesta algunas inconformidades en cuanto alseguimiento y la constancia de dichos programas ya que no se ha involucrando lasdiferentes percepciones y simbolismos de la población, su identidad y su contextosituacional, para ofrecer repuestas diferentes a las tradicionales, en las que se vaya más alláde la rehabilitación, la estigmatización y la enajenación del problema como únicas salidaspara mitigar los riesgos por el consumo de SPA y VIH/SIDA.Barrio Estación“Entre las carreras 2ª y 3ª con las calles 21 y22, funcionaba la estación del ferrocarril. Unavez levantada dicha línea férrea, unos vecinos de dicho sector decidieron formar unaasociación…De ahí que en el año de 1974 nos dirigimos a la gobernación del Tolima parasolicitar el Nit de la personería jurídica.“La primera diligencia como junta comunal, fue dirigirnos a la Alcaldía y en sesión con elseñor Alcalde, el secretario de planeación, el gerente de catastro. Y tratando de solamentede la estación del ferrocarril y del barrio, se la dio por nombre al barrio sector barrioEstación.“Posteriormente se iniciaron las demarcaciones o linderos cuando solo 2 manzanasformaban el barrio, al poco tiempo fueron 12 manzanas. Hoy son 32 manzanas, es unbarrio muy céntrico.“Instituciones como el comando de policía, bomberos, centro de salud, comercialmenteCarrefour, diferentes centros comerciales, como lo es también la plaza principal de Ibagué;plaza de la 21, 3 colegios, 3 escuelas, CAI de policía, escuela colegio las acacias”.La fuerte presencia comercial e institucional que rodean el ambiente del barrio Estación,hace de este territorio un escenario de complejidad y diversidad en el centro de la ciudad.Instituciones como el comando de policía, bomberos, centro de salud, Carrefour,diferentes centros comerciales, como lo es también la plaza principal de Ibagué, plaza dela 21, tres colegios, tres escuelas, CAI de policía, zonas de ejercicio de prostitución, sitiosde expendio y consumo de SPA -“la calle del cartucho”- son algunos de los espacios en loscuales se vive y construye el barrio.Estas características han generado dinámicas de exclusión y estigma, así como unadivisión entre sus habitantes, donde se asume conocer a las personas solo por su lugar deresidencia o trabajo, “los de la plaza”, “los del hueco”, etc., evidenciando divisionessimbólicas y territoriales. Frente a esta situación y debido a lo amplio que es el barrio yteniendo en cuenta el tiempo de esta fase del proyecto se estableció una comunidad 11
  13. 13. local, para a partir de allí generar acciones que logren expandirse. Las acciones iniciaronespecíficamente en la parte baja del barrio, en lo que se conoce como “el hueco”.A partir de los acercamientos al lugar se identificaron algunas percepciones y situacionesde exclusión sobre el mismo: “es un corredor de salida para los ladrones, por eso loshabitantes tiene instalado una alarma en las escalera, para avisar a las autoridades yvecinos cuando algo sucede, cuando pasa un ladrón, hay un robo o un accidente”. “Aquíen el hueco, solo hay una o dos casas que dañan este barrio, los demás, los ladrones noson gente de aquí, sino que vienen de la plaza a meter vicio o esconderse”10....Aunque hay rechazo hacia los consumidores la comunidad se muestra pasiva en cuantoal consumo, ya que no nos importa si nuestros niños están presentes, verdaderamente nonos dirigimos a los jóvenes para pedir respeto por nuestros espacios, y finalmenteterminamos aceptando este tipo de situaciones sin dirigirnos a ningún tipio deautoridad”11.En este sentido el consumidor de SPA es visto como un “problema”, es el ladrón, el quedaña la imagen del barrio y por eso se debe esconder, aislar, sacar, buscando salidasdesde la violencia y represión. En una reunión comunitaria con presencia de la policía, loshabitantes del sector expusieron de manera reiterativa lo que para ellos es el principalproblema del barrio: “estamos cansado de esos marihuaneros, ladrones, que nos estándañando, esa gente tenemos que sacarla, a toda hora están fumando, en la tarde, en lanoche, les pido que vengan para acá (refiriéndose a la policía) y nos ayuden a sacarlos”.Este tipo de comentarios fue normal escucharlos en los momentos de acercamiento yrecorrido por el barrio donde sobresalieron ambientes de exclusión y señalamiento sobretodo hacia los jóvenes en relación con el consumo de SPA. Frente a estas relaciones dedesigualdad y maltrato un joven del barrio expone con preocupación: Aquí no hay opciones de trabajo, siempre nos miran con asco, como si fuéramos menos que los demás”, por eso “nosotros optamos por robar, o puñalear o hacer alguna vuelta breve, por cualquier peso que a uno le den”.Miguel Tique dice estar cansado de vivir en esas condiciones, dice además que quisiera serveterinario y tener su propio centro médico, pero dice que esa “vuelta” es muy costosa, quepor lo menos el estado los capacite frente algún arte o manualidad mientras que sustentan asu familia y pueden tener por lo menos un trabajo y una vida digna”12.10 Presidente JAC, enero de 2011, Ibagué.11 Diario de campo. Operador comunitario,2011, Ibagué12 Diario de campo, 3 de marzo de 2011, Ibagué. 12
  14. 14. Ante este malestar general de las relaciones entre los habitantes, es de resaltar laorganización juvenil, que aunque no tiene un espacio visible en el barrio estáconstantemente manifestándose de distintas maneras, con la intención de participar enespacios de integración y diferentes actividades.Entonces partiendo de estas características del barrio, de las dinámicas de exclusión yrepresentaciones frente al consumo de SPA se plantearon las estrategias y acciones en elmarco del proyecto.ESPINALLa población del Municipio según Censo DANE de 2005, es de 76.226 habitantes, de loscuales 55.787 (73,19%) vive en zona urbana y 20.439 (26,81%) en la rural; de estos el10% vive en condiciones de miseria y el 33,89% viven en condiciones de pobreza, esdecir, viven en condiciones mínimas de calidad y no tiene acceso a la oferta de bienes yservicios sociales ni a las políticas sociales adoptadas hasta ahora.Según lo mencionado en el encuentro realizado el 13 de mayo de 2010 con la SDS y lospsicólogos de los 10 municipios participantes del proyecto, las instituciones en Espinalque manejan de alguna forma la problemática de SPA y VHI/SIDA son la Alcaldía, ICBF,Comisaría, CAISA, CIJE, JAC, Hospital, IE, Hogares infantiles, Universidades, Iglesias,PINAD, PSP y C, Veedurías, Líderes comunitarios, Colegios, Policía, Fundaciones,Personería, S Social, S Gobierno, Participación Comunitaria.En el diagnostico de salud mental del año 2010 frente a la situación de SPA se evidencialo siguiente:INSTITUCIONES GRUPOS TRATAMIENTO Drogas de mayorREPORTANTES: OPERATIVOS impacto • ICBF 0-6: 0 SI: 14 MARIHUANA: 63 • CIJE 7-12: 2 NO: 52  BOXER: 19 • PINAD 13-19: 55 SD: 4  BAZUCO: 11 • CAISA 20-59: 11  TABACO: 4 • HOSPITAL 60 +: 0  COCAINA: 2 • I.E. FATIMA SD: 2  ALCOHOL: 1  HEROÍNA: 1Asimismo, entre las acciones de intervención se encuentran PyP – IEC operativos,programas (CAISA, CIJE, escuela de Padres, HSR) I.E., Redes internas y municipales (RedSalud Mental RSM-Red de SPA), articulación interinstitucional e intersectorial, Cine 13
  15. 15. talleres, rumbas sanas, eventos culturales y deportivos, fortalecimiento de redes y gruposoperativos.A continuación se explican las diferentes acciones que se proponen en el municipio,desde el eje de mitigación, según el coordinador del CAISA dejando ver, la manera en quese asume mitigación, y las percepciones frente al consumo de SPA:Las acciones de mitigación consisten en la detección de consumidores, donde se trata de“persuadir a la persona para que deje el consumo e ingrese a centro de rehabilitación,debido al deterioro físico y social que implica el consumo”. Las personas que “optan porla ayuda” son remitidas a la Fundación Grupo de apoyo, después de la fase derehabilitación se hace seguimiento domiciliario y termina el proceso.Más del 80% aprox. de los casos identificados, no son canalizados, del 20% restantes, soloun 5% finalizan el tratamiento, los demás recaen en el consumo.Las acciones planteadas 2011, son la creación del programa Valores a Domicilio, paramenores de edad, con el propósito de ampliar el acceso a ellos, ya que entre las causasestá la “ausencia de valores en la juventud”. También está la creación de la red de SPAeducativa con el propósito de fortalecer los Centros de Escucha, ya que según lasinvestigaciones, los jóvenes y los niños tienen más confianza de exteriorizar susproblemáticas, si quien escucha es otra persona de su edad.Las instituciones que trabajan en red son:  Fundación Grupo de Apoyo. 90 cupos - Convenio 2008-2011. Alcaldía Municipal.  Alcaldía Municipal-Plan de Salud Pública-Salud Mental. (Red de SPA)  Policía de Infancia y Adolescencia y Comunitaria.  CIJE. Centro de Integración Juvenil de El Espinal.  Instituciones Educativas Espinal-Chicoral.Instituciones que remiten casos:  Comisaria de Familia  ICBF (mayores de edad)  CIJE  Policía Infancia y Adolescencia  Salud Mental (Alcaldía Municipal) 14
  16. 16.  Instituciones EducativasEntre las actividades desarrolladas en el POA de la RSM se encuentran:-Actividades de redes de apoyo red de SPA, campañas Buen trato, población vulnerable.-Capacitaciones-Fortalecimiento de los grupos operativos-A partir de agosto se generó un convenio alcaldía con el hospital san Rafael-Actualización del diagnostico de salud, metas a partir de ciclos de vida-Seguimiento psicosocial a población desplazada en el municipio-Identificación de riesgo psicosocial, se realizaron 100 tamizajes a población desplazada.Las anteriores actividades evidencian el fuerte componente de prevención que sedesarrolla en el municipio. Aunque este tiende a reducirse a campañas y talleres, sin unseguimiento ni articulación adecuada debido a las dinámicas de contratación y a losconstantes cambio de actores institucionales que dificultan la misma comprensión de lassituaciones asociadas al consumo de SPA en el municipio. Esto se manifiesta en laindisposición de la comunidad hacia esos mismos programas y en la ausencia de lasacciones de mitigación frente al tema de SPA, pues es evidente que aún no hay unacomprensión del término, ni acciones como tal que lo reflejen.Por otro lado, frente a la cifra del sistema de vigilancia, entre los barrios más vulnerablesse encuentran San Rafael e Isaías y específicamente en el barrio Belén se encuentra elmayor número de pacientes en proceso de rehabilitación, hay jóvenes de Belén que estánen proceso de rehabilitación en la fundación Grupo de Apoyo.Finalmente, se expusieron las acciones que se han realizado en el transcurso del año entorno al tema:Acciones En Salud Mental Plan De Salud Pública.- Red de Salud Mental.- Fortalecimiento red de apoyo SPA.- Fortalecimiento grupos operativos modelo de atención primaria en salud.- Revista jóvenes IEC.- Dx salud mental municipal.- Verificación procesos de notificación VESPA. 15
  17. 17. Jornadas de promoción y prevención.- Rumba sana.- Tarde de talentos.- Cine al barrio.- Pacto por la vida.- Desfile la droga mata.- Escuelas de padres.Las acciones de prevención que se realizan en el municipio a través de programas son:Video al barrio, Mi Libro de Valores, Proyecto de Vida, Resolución de Conflictos, Valores aDomicilio (2011, apoyado por la Policía Infancia y Adolescencia).Por último las instituciones que remiten casos son:- Comisaria de Familia- ICBF (mayores de edad)- CIJE- Policía Infancia y Adolescencia- Salud Mental (Alcaldía Municipal)- Instituciones EducativasBarrio BelénEl siguiente relato deja ver la historia del barrio y parte de sus problemáticas:El barrio se formó hace 50 años, se divide en parte alta y baja, se fundó primero la partealta porque todo era plano, pero cuando un alcalde de los lindos que ha tenido el Espinal,quiso hacer la plaza de Caballero y Góngora, entonces tenía que rellenar una lagunadonde está la plaza hoy, entonces como esto era lejos del centro (cuentan las antiguas queya murieron que todo esto eran donde traían el ganado y amarraban a las aves). Y al 16
  18. 18. alcalde de ese tiempo le dio que tenían que llevar la arena de este costado y de allí fuedonde cavaron todo esto para sacar la tierra de acá y rellenar la laguna de Caballero yGóngora, entonces quedó la parte baja, y comenzó a poblarse, comenzó la gente a llegar,antes por ahí se formaba una quebrada, por ahí pescaba la gente, en ese tiempo, tambiénle pedí el favor que no dejáramos poblar esa gente ahí porque es un problema, pero eso sepobló y comenzaron a darles títulos de posesión de los lotes”13.En el relato la líder comunitaria, expresa la división del barrio, donde los de la parte baja,son vistos como las personas problemas que deberían salir del barrio, asimismo, seevidencia que la parte baja no es un territorio conocido por algunas personas que vivenen la parte alta. Es como si hubiera dos barrios, sobresaliendo la necesidad de inclusióndesde reconocimiento del otro y la construcción de un nosotros, ya que la solución viablea los problemas sociales es “sacarlos de barrio”.En cuanto al tema de SPA, la calle y las drogas son el problema y la solución que seplantea es desde el castigo y la exclusión. Entonces fue común escuchar frases como “alos drogadictos deben matarlos”, “ellos no respetan, deberían irse a fumar eso donde nolos vean” “ya les hemos dicho que se vayan a fumar a otro lado en lugar de estar frente ala casa”, “uno les aconseja que dejen el vicio que no es bueno, pero no atienden”, “lomejor es sacarlos de acá”.Por otro lado, a partir de los acercamientos y recorridos, los habitantes del barriorelacionan como lugares de conflicto, principalmente a los espacios de expendio yconsumo de drogas, entre esto se encuentran:-Hotel el chato, lugar de expendio muy reconocido en el barrio.-Tienda de la parte baja.- Monumento a Bolívar es un punto de robo.Un lugar que genero debate en cuanto a corrupción fue la casa del municipio que aún noestá funcionado “el municipio lo compró pero ahora no se ha hecho nada se construyóhace mucho tiempo pero no se ha hecho nada porque las obras pequeñitas no dan plata.La casa ya está construida y tiene servicios”.Frente a las instituciones sobresalió el desconocimiento y la “desilusión y un cansanciohacia lo político. Sobre las acciones de los actores institucionales en torno a lasproblemáticas enunciadas se escuchaban frases como:“Aquí no viene nadie les da miedo”.13 Guzmán, Inés. Diario de Campo. 3 de diciembre 2010. 17
  19. 19. “Uno va a otra parte y dicen no el barrio Belén es muy peligroso, no aquí no es peligroso,de Flandes viene gente a robar aquí. ““Campañas de sensibilización de prevención, es que tratan de hacer reuniones pero nadieviene, pero la gente sabe”.Los habitantes manifiestan entre sus principales problemáticas el maltrato infantil, laintolerancia, la falta de apoyo a los jóvenes, el consumo y expendio de SPA y laindiferencia de la mayoría de los moradores del barrio. Por estos motivos la comunidad seencuentra expuesta a que las situaciones se agraven, manifestándose en la mendicidad yel ejercicio de la prostitución.FLANDESSegún datos del CENSO DANE 2007, cuenta con una población de 28.228 habitantes,siendo el 85% urbana y el 15% rural. El área urbana está dividida en 59 barrios yurbanizaciones, el área rural del municipio consta de 8 veredas14.Los resultados obtenidos en el encuentro realizado el 13 de mayo de 2010, con la SDS ylos psicólogos de los 10 municipios participantes del proyecto, el que se realizó un primerdiagnostico sobre la situación de cada municipio en torno a los temas de consumo de SPAy VIH/SIDA, fueron encontrar que entre las acciones que realiza el municipio frente a laproblemática se encuentran, la Escuela de Padres, el programa SAS (Servicios Amigablesde Salud para adolescentes y jóvenes), y el programa Adulto Joven del Plan de SaludPública.Asimismo las instituciones encargadas de la temática son la Comisaría de Familia y PyP,Personería, Secretaría de Educación e instituciones educativas, la gobernación, entreotros.En cuanto a los programas que se están realizando en el municipio cada representante delas instituciones expuso la situación actual, los avances y problemáticas de los programasa su cargo, entre los que se encuentran:-Programa Jóvenes a los bien (resocialización).- Clubes Juveniles.-Madres comunitarias.-Acompañamiento psicológico para la erradicación del trabajo infantil- Seguimiento a lasfamilias.  Programa Jóvenes a lo Bien14 Diagnostico Local de Salud, 2008. 18
  20. 20. El proyecto se ha desarrollado de manera satisfactoria, pero debido a lo grande que es laproblemática falta ampliar la cobertura sobre todo en los barrios la Ceiba y el Obreroque están en situación de vulnerabilidad. Frente a la necesidad de construir más espaciosculturales, un participante dice: “Hay mucha población que hay que ocuparle el tiempo libre, y muchos llegan a ese vicio porque no hay nada que hacer en Flandes no hay la parte cultural, y como no hay nada que hacer llegan a las esquinas y allí es donde se forma el parchecito y por esos es el problema de inseguridad tan grande que tenemos”.Además este espacio no está de manera permanente pues funcionan hasta mediados dediciembre y se abre nuevamente la segunda semana de enero aproximadamente.  Programa de Párchatela con la VidaSe están realizando actividades productivas con los jóvenes, en este momento hay unacapacitación con el SENA de panadería. “con los jóvenes ya se ha sacado pan, la población esta focalizada en la unidad de 35 ya estamos en 90, y estamos haciendo un diagnostico para que se vinculen a colegio nuevamente”.También, según el coordinador se debe fortalecer la forma de abordar el tema de SPApara que el proyecto se desarrolle de manera integral: “Uno es el componente recreativoy productivo pero otro es el del consumo, porque sigue existiendo, todavía está el microtráfico, necesitamos apoyos del comité de SPA para manejar el tema”.  Hogares comunitariosHay 4 clubes juveniles en los barrios: Las Rosas, San Luis, Iqueima y unidad deportiva.Específicamente se habló de la problemática con el hogar del barrio San Luis, el trasladoobligatorio de las instalaciones de flamenquitos, cambio de dotación, y el papel de líderde la madre comunitaria Luz Marina Fonseca, que coordina el hogar en San Luis. Y dealgunos problemas de desarticulación con la secretaria de educación para lo cual estacircular 024 a madres comunitarias y agentes educativos.  Pro niñosSe está trabajando con 32 familias en acompañamiento psicológico para la erradicacióndel trabajo infantil, Pro-niño tiene 90 familias y son 120 niños, a la mitad no se le está 19
  21. 21. haciendo acompañamiento. Falta seguimiento a las familias que se vinculan en variosprogramas y aún continua el trabajo infantil.Barrio San Luis“Este es uno de los barrios más grandes y antiguos del municipio, entre sus característicasse encuentran las fami-empresas, hay una gran concentración de pequeñas empresas,bizcocherías, es decir es un lugar generador de empleo. Pero también se caracteriza por sumicro tráfico de SPA. Además es uno de los barrios más estigmatizados del municipio.”La líder, Virgelina Gómez Bernal quien pertenece al programa madres cabeza de hogarexpuso su preocupación frente a la problemática del barrio y lo necesario que era hablarcon algunos expendedores de drogas para evitar inconvenientes, y como ella lo dijo,conocer los contrastes y colores del barrio, donde hay gente dispuesta a apoyar lainiciativa pero donde también van a haber obstáculos.En el barrio actualmente se encuentra inmerso en un conflicto entre pandillas, que hangenerado un ambiente de miedo y unas dinámicas de indiferencia, frente a esto una líderdel barrio dice: “Hay es esta guerra, muchos muertos y otros presos, esta situación ya ha pasado de una generación a otra, pero mucho más sangrienta y peligrosa. En la actualidad se están enfrentando los de San Luis con los de la Ceiba y es tanto el peligro que estamos corriendo que ya no podemos estar hasta tarde en las calles del barrio, ni los muchachos en las esquinas y mucho menos decir que somos del barrio San Luis, porque nos van disparando, lo asimilo como si fueran ya las comunas de Medellín. Es triste y lamentable estar llegando a tal grado sin que las autoridades hagan ni digan nada. Parece un barrio sin ley y de nadie.A la pregunta que se podía hacer frente al problema, la misma persona respondió: “Pienso que frente a este problema tenemos que empezar a trabajar al interior de las familias y la comunidad concientizándolos de los problemas que ocurren con nuestros hijos, diciéndoles cómo manejar cada situación, en cada caso dándoles a conocer los deberes y derechos a los cuales tenemos, dando solución a los problemas inmediatos dentro de las familias y la comunidad. “En fin, Estamos amenazados todos por el solo hecho de vivir en San Luis, porque todos los días están hiriendo y matando a los jóvenes, hay mucha inseguridad y miedo a salir.” 20
  22. 22. Durante algunos recorridos se identificaron aproximadamente 8 lugares de expendio deSPA, (nene, los carretilleros, entre otros), algunos jóvenes expresaron su aburrimiento ypropusieron actividades de encuentro, también se presentó el proyecto a integrantes dela JAC y expendedores de droga, buscando estrategias de convocatoria y sensibilización.La unión que manifiestan los habitantes, la disposición y apoyo hacia el proyecto,contrastan con la desilusión hacia las instituciones, pues hay un sentimiento generalizadode decepción, por la falta de compromiso de la mayoría de entes gubernamentales queno se hacen presentes en el barrio, lo que ha permitido que las problemáticas crezcan yno se encuentren soluciones en el corto plazo.En las diferentes conversaciones las personas hablaban con orgullo del liderazgo delbarrio, del apoyo y solidaridad entre los vecinos, se mencionó en repetidas ocasiones alPoeta, quien hizo lo que es para ellos el himno del barrio, y dejar ver las dinámicas deconsumo y exclusión:Vida de poder“Flandes San Luis Barrio de guerrerosHumildes luchadoresRusos, obreros, raponeros,Parados en la raya alborotando el avisperoFlandes san Luis barrio de guerrerosHumildes pescadores, rusos coteros, raponerosParados en la raya alborotando el avispero”Creciendo todo se derrumba victimas sin fuga huyéndole a la tumba finales desastrosos.Cuerpos en reposo, amigos de la infancia donde existe la ignorancia por culpa de la pobreza, la falta de comida, en toda su vida seis cartuchos en la mano yel fierro de cintura para protegerse de sus vidas inseguras.Ya no hay tranquilidad, tu mente ha olvidado todo a acabado, la muerte has encontradoLa muerte esta rondando, el barrio está de luto, un silencio muy profundo,Niños que por hambre, sicarios por venganza paremos la matanzaSi hay hierro matas, si hay hierro tu mueresEs una balanza que no se detiene 21
  23. 23. COYAIMAEl municipio de Coyaima se encuentra conformado por la comunidad indígena de losindios coyaimunos, por eso es posible ver a lo largo de sus calles las tradiciones culturalesque permean y dinamizan las actividades cotidianas de la población en general. Duranteel trabajo de campo fue posible evidenciar y reconocer los lugares que posibilitan elconsumo, y, acciones asociadas al consumo y el contagio del VIH/SIDA.El territorio presenta unas características que han permitido crear y legitimarrepresentaciones sociales que discriminan y excluyen al barrio Brisas, por ejemplo en lascalles del barrio se encuentran ubicada la “chichería” (zona de venta libre de la bebida abase de maíz, chicha) lugar de encuentro de hombres adultos, que se reúnen con suspares para ingerir la bebida a cualquier hora del día, este consumo predomina los díasdomingos, cuando desde tempranas horas de la mañana es posible ver y escuchar a laspersonas que departen en este punto de encuentro, cabe señalar que la contaminaciónvisual y auditiva que se genera en estos días es alta, ya que son varios losestablecimientos que colocan el volumen de los equipos de sonido con niveles elevados;en horas de la noche se pudo observar como las personas ya alcoholizadas protagonizanepisodios de violencia intrafamiliar y agresiones entre ellos.Por otro lado se encuentran ubicadas dos tabernas frecuentadas en su mayoría por losjóvenes ya que la venta y consumo de alcohol se hace sin ningún tipo de control,permitiendo de esa forma que niños, niñas y jóvenes consuman. Los jóvenes frecuentanestos lugares y consumen en mínimas cantidades cerveza y/o aguardiente ya queingresan clandestinamente mezclas de alcohol antiséptico con coca-cola, frutiño, jugoentre otras, por su bajo costo y fácil preparación. 22
  24. 24. En cuanto al tema de situaciones asociadas al consumo de SPA, los relatos evidenciaronque el consumidor es visto como una persona enferma, ladrón, etc., que trae inseguridada las calles, que debe ser internado en un centro de rehabilitación para que pueda volvera socializarse, legitimando la exclusión social a la que se enfrentan las personasconsumidoras. Con relación al tema del VIH/SIDA los habitantes muestran conocimientosbásicos de las formas de contagio, pero desconocen el tratamiento, rutas de atención,derechos de las personas que viven y/o conviven con VIH/SIDA.“Piensan que todos consumimos y que somos alcohólicos. Pero lo que ellos no miran esque, sí hay población del barrio que hacen esas cosas pero no son todos, además personasde otros barrios también vienen acá a hacer lo mismo, pero a eso si no lo dicen”15.La parte institucional por su parte tiene algunas visiones que legitiman e incrementan laexclusión en contextos de alta vulnerabilidad y que ocasionan la desarticulación yfragmentación de la sociedad. Algunas de las apreciaciones y visiones se engloban demanera general a continuación: - El primero de ellos es que conciben el consumo como problema generador de conductas agresivas en la población joven y principal causa de la deserción escolar del municipio tanto en la zona rural como en la urbana. Además el consumidor es catalogado como enfermo y su única forma de inclusión es por medio de un tratamiento terapéutico, es decir, que se interne en un centro de rehabilitación, porque de no hacerlo empieza a robar. El robo al que los asistentes se refieren, consiste en extraer implementos a los miembros de su familia, como licuadoras, ventiladores, celulares, entre otros. Artículos que se pueden encontrar con facilidad y a bajos precios en las compras ventas del municipio.15 Lozano Nidia, diario de campo diciembre 4 de 2010. 23
  25. 25. - Cuando se les dio a conocer el modelo de inclusión social para personas consumidora de SPA del MPS, todos los participantes mostraron desconocimiento de los ejes que se plantean y en este sentido los espacios estuvieron orientados a explicar y dar a conocer los alcances y planteamientos que ofrece el modelo para atender situaciones asociadas al consumo de SPA y la importancia de trabajar y contemplar la corresponsabilidad que tiene las instituciones y las comunidades para atender de manera integral a las personas que consumen SPA.Estas cadenas y visones por parte de las comunidades e instituciones han generado yvalidado episodios de limpieza social, en lo que los jóvenes están siendo amenazados pormedio de panfletos o comunicados que llegan a los lugares de encuentro de la población.“Unos en pocas palabras se alegran de esas muertes, porque dicen según ellos quepersonas como esas no merecen otra cosa que eso que les sucedió, y más cuando se hanadvertido muchas veces de que si seguían consumiendo y hurtando eso les pasaría”16.Frente a esta situación la comunidad juvenil ha planteado sin ayuda de la parteinstitucional estrategias de no violencia y convivencia pacífica, estas jornadas se hanconcentrado en la toma de escenarios deportivos en los que se integra la comunidad engeneral, se observa que la policía hace rondas de patrullaje, pero entrada la noche supresencia es nula. Por esta razón entre semana no se observan casi personas en lascalles.Por otro lado, debido a las demoras en las contrataciones y continuidad de losfuncionarios no fue posible avanzar en la articulación de las acciones con la Red de SaludMental y el seguimiento a construcción del plan territorial de reducción de consumo dedrogas, ya que la psicóloga encargada de estos dos aspectos aún no le han definido susituación laboral. Lo que ha ocasionado demoras en los avances en cuanto a laarticulación de acciones de trabajo en red y participación en las reuniones en el comité deSPA, ya que no se están reuniendo debido a la misma situación.DOLORES16 Información recolectada y sistematizada por el equipo municipal. 24
  26. 26. El municipio de Dolores tiene unas características propias de la zona que hacen que sushabitantes sean una comunidad vulnerable a las situaciones asociadas al consumo de SPA(tráfico y consumo), esto debido a que el municipio se encuentra rodeado de montañas,además la comunicación telefónica es deficiente al igual que el estado de la única vía detransporte.Durante la intervención fue posible visibilizar que los jóvenes se encuentran en lasesquinas del barrio, alrededor de los parques y en las cuestas que comunican al barriocon las montañas, los adultos en su mayoría se encuentran en las calles compartiendocon sus vecinos o arreglando el frente de la casa.“El barrio el Mango es de las zonas que presentan un alto consumo y tráfico de SPA, yaque sus características se prestan para dichas actividades, las calles son oscuras y colindancon la montaña a donde hay presencia de grupos armados al margen de la ley y se tieneconocimiento de la conformación de pandillas juveniles que controlan la zona” 17.Por medio de la observación y trabajo de campo se identificaron aproximadamente 2lugares de expendio de SPA, al igual que el mal estado de los sitios dispuestos por elgobierno municipal para la recreación de la comunidad en general, sus parques seencuentran deteriorados, las calles dejan ver pastales altos que a la comunidad parece noimportarles. La cancha de fútbol no cuenta con las mallas en los arcos ya que se lasrobaron como menciona la dinamizadora Municipal Leidy Esquivel “esas se las robaron lospelaos que consumen del barrio”18.Las reuniones con las instituciones posibilitaron conocer las estrategias que se estánimplementando como resultado del trabajo interinstitucional (personería, comisaria defamilia, policía y salud pública) que se encuentran enfocas en el aprovechamiento deltiempo libre de la comunidad del municipio, las actividades que se desarrollancontemplan jornadas deportivas, muestra de material audiovisual en los parques delmunicipio, trabajo en calle con enfoques de promoción y prevención de las conductasasociadas al consumo de SPA.De igual forma fue posible conocer las redes y planes de trabajo en conjunto que se hantrazado las diferentes instituciones que hacen presencia en el municipio.Durante la implementación de la primera fase del proyecto acontecieron variassituaciones que obstaculizaron las dinámicas cotidianas de la comunidad doloreña, ya quese presentaron varias situaciones de hostigamiento entre el ejército y grupos al margende la ley, lo que genero un ajuste en las estrategias y metodologías de intervención. Cabeseñalar que los habitantes del municipio han vivenciado por varios años escenas de17 Daniel Murillo psicólogo de Salud mental.18 Leidy Esquivel diario de campo diciembre 10 de 2010. 25
  27. 27. violencia y épocas en las el conflicto social ha cuartado su libertad, sin poder de salir a lascalles en horas de la noche y/o trabajar en las veredas por su difícil acceso. Estas fueronuna de las razones por la que una de las empresas que prestaban el servicio de transporteintermunicipal (Purificación) retiró su servicio, al ser víctima de la quema de uno de susautomotores el pasado enero, en la actualidad solo la empresa Auto-Fusa presta elservicio, solo salen 4 buses en el día.“Siendo las 9.00 am bajamos con Bella para poderle brindar las planillas a los equiposque querían pertenecer al torneo, cuando escuchamos un carro perifoneando que decíaque los doloreños nos uniéramos a la marcha por que lo que decía el periódico el NuevoDía era mentira, y entonces nosotras no sabíamos de que era que se estaba hablando,bajamos hasta la otra esquina y nos paramos en ella, cuando de pronto iba bajando unseñor con un papel fotocopiado y le dijimos que si no lo dejaba leer, y el señor muyamablemente no lo dejo leer un poco y le preguntamos qué donde lo había conseguido yel dijo que lo andaban repartiendo en el carro, de pronto vimos que el carro iba bajando yno le acercamos y nos regalo una fotocopia, la gente que lo leía se notaba bastantesorprendida por que en el periódico el Nuevo Día habían publicado que en Dolores lossubversivos de las FARC patrullaban de noche las calles de los barrios aledaños,uniformados y que andaban como Pedro por su casa”19.Como consecuencia a esta situación, los silencios se generalizaron en la comunidad y enlas instituciones, por eso se decidió generar ambientes de no violencia, torneosdeportivos que sirvieran para devolverle a la comunidad la confianza y que sirvieran deexcusa para trabajar temas relacionados con el VIH/SIDA, se dejó a un lado las temáticassobre SPA, por la coyuntura que se estaba presentando.SALDAÑAEl municipio maneja su economía por medio de la siembra y recolección de arroz lo quehace que por sus calles se vea una gran cantidad de empresarios de los consorcios19 información analizada por el equipo municipal. 26
  28. 28. arroceros del Tolima, que como lo mencionan algunas de las personas con las que se hatenido acercamiento, han incrementado el consumo de SPA y la prostitución.El municipio cuenta con zonas de asentamiento urbanos, en las que fue posible evidenciarla vulnerabilidad de los grupos poblacionales que los habitan, otra constante delmunicipio es la baja oferta laboral y educativa a la que se ve enfrentados sus habitantes.Estos barrios de asentamientos ilegales no presentan un adecuado alumbrado público, larecolección de basuras es deficiente y las zonas verdes o lugares de esparcimiento sonaprovechados por las personas consumidoras de SPA.Dentro de las acciones realizadas en barrio la Pradera se realizaron visitas casa a casa(parchando), con el fin de socializar los objetivos, metodologías y resultados esperados enel ámbito comunitario, en el desarrollo de la actividad se observaron algunas dinámicaspropias y legitimadas en la comunidad como: consumo de alcohol, violencia intrafamiliar,hacinamiento, falta de comunicación entre vecinos, desmotivación de los jóvenes paraparticipar en actividades cualquiera que sea su finalidad y/o metodología, problemas deliderazgo en las junta de acción comunal, deserción escolar, lugares que potencializan elconsumo de SPA, entre otros. Las personas del barrio niegan el consumo de las SPA en suterritorio, no comparten y se escudan en que la parte institucional siempre estágenerando ese tipo de discursos para que no se realicen actividades en el sector, ya quequeda retirado de la parte central del municipio.“Puesto que no reconocieron tener problemas con el alcohol, que eso era algo más bienocasional, planteando no tener dificultades en el hogar si no necesidades más que todoeconómicas, en dos hogares observamos muchos niños muy descuidados, en pantalonetassucias, sin buzo, sin calzado y sin bañarse”20.Los jóvenes en su mayoría consumen sin ningún tipo de restricción a lo largo de las callescerveza, es muy raro observar a alguien consumiendo otras sustancias, ya que lassustancias ilícitas se ingieren en zonas alejadas por lo general a la salida del pueblo, enarboles y en las orillas del rio.Las instituciones han creado estrategias para la atención de las situaciones asociadas alconsumo de SPA, pero estas no se han podido ejecutar por la falta de articulación entrelos diferentes entes, los compromisos adquiridos no son cumplidos, quedando estaszonas sin la atención requerida.20 Información analizada por el equipo municipal 27
  29. 29. CHAPARRALDurante la implementación en la primera fase de proyecto fue posible observar algunasde las dinámicas que ocasionan y legitiman la exclusión hacia la población del barrioVersalles por parte de las instituciones, una de los aspectos, es que consideran que todaslas cosas que se roban en el municipio se venden en la zona, esto debido a que en añosanteriores Versalles era la zona de tolerancia. En la actualidad el consumo y ejercicio de laprostitución se hace utilizando como fachada las casas, además existen dos casasabandonadas, donde las personas en situación de calle compran y consumen todo tipo desustancias, es posible ver niños, niñas, jóvenes y adultos que se reúnen alrededor de lasSPA (bóxer, marihuana, bazuco, alcohol, entre otras). El barrio no se encuentrapavimentado y el servicio de alumbrado público es insuficiente, como consecuencia deesto se presentan robos y violaciones que no son reportadas a las instituciones, ya que lacomunidad en general no cree en la policía, por la relación que ha mantenido con lainstitución, sintiéndose agredida constantemente.“Las niñas se venden por $ 5.000”, expresaban las instituciones en el concejo de políticasocial, esto según ellos empezó a ocurrir por la llegada de la población LGBT al municipio,esta población es estigmatizada y todo se relaciona con ellos (robos, inseguridad, ETS, ITS,entre otras). En general los juicios de valor que realizan los funcionarios de lasinstituciones son uno de los principales obstáculos para la articulación de acciones, a loque debe sumársele la falta de continuidad de los funcionarios, empezando por elAlcalde, este año han cambiado de administración municipal tres veces, lo que no hapermitido la articulación y ejecución de las acciones planteadas en el comité.En enero del presente año se asigno por parte del gobernador una nueva Alcaldesa quemuestra su preocupación frente a la deficiencia de la institucionalidad instalada paraatender las situaciones asociadas al consumo de SPA, uno de los resultados frente a esteaspecto es que ella junto con su asesor estaban en proceso de evaluación de los POA´S delas diferentes instituciones, con la intención de generar estrategias de trabajo en red yevitar el desgaste de los recursos humanos y técnicos. 28
  30. 30. MARIQUITAEl municipio de San Sebastián de Mariquita según los resultados del último diagnosticoelaborado por el PSPS, aumento el consumo de sustancias licita e ilícitas, según elinforme hay una prevalencia del consumo de cerveza, aguardiente, guarapo, chicha, yotras bebidas alcohólicas, cigarrillo, bazuco, marihuana, cocaína, éxtasis, tranquilizantes yotras sustancias.De acuerdo a este informe a la pregunta, “si ha consumido alguna clase de sustanciapsicoactiva”, en la muestra poblacional de 7 a 12 años, el 65.3% respondió que no; en uníndice porcentaje del 16.3% afirmaron haber consumido cerveza, el 10.2% respondió quesi a la pregunta si ha ingerido guarapo, en un nivel más bajo el consumo de aguardientereporta el 6.1%, el 2% afirma haber consumido marihuana, evidenciando el consumo desustancias psicoactivas a más temprana edad.Para el ciclo vital de 13 a 19 años de edad al investigar cual es nivel de consumo y queclase de sustancias psicoactivas consume se estableció lo siguiente: el indice más alto deconsumo es de cerveza 28.3%, 24.5% aguardiente, 5.7% han ingerido guarapo, con elmismo porcentaje el consumo de marihuana y cigarrillo 3.8%, 1.9% chicha.En la elaboración del diagnostico por ciclo vital de 20 a 59 años de edad se logroestablecer que el mayor índice de consumo lo reporta la cerveza con un 62.5%, seguidodel consumo de aguardiente 16.7%, marihuana 12.5%, cigarrillo 8.3%. Se investigo quetipo de sustancia psicoactiva consume la poblacion de 60 años y mas, encontrando que45.9% consume cerveza, 19.7% aguardiente, en igual porcentaje guarapo y cigarrillo 13.1,4.9% consumo de chicha y 33%consumen marihuana.Frente a la problemática plantada el PSP creó y ejecutó 4 estrategias de prevención ycontrol que son:- Identificación de los factores de riesgo y protección a través de las prácticas culturales,que afectan al individuo, la familia y la comunidad.- Participación de la comunidad en la realización del diagnóstico e identificación deposibles soluciones.- Se produjo un documento para socializarlo con la comunidad especialmente en gruposestudiantiles y de alto riesgo.- Se creó un plan de Red encaminado a disminuir las diferentes problemáticas reportadaspor la comunidad.Según las instituciones, las familias de los jóvenes con problemas de consumo no cuentancon los recursos económicos disponibles para la rehabilitación y otros ni siquiera cuentan 29
  31. 31. con familia; sin embargo, la administración municipal en conjunto con el ConcejoMunicipal puso en consideración esta problemática para gestionar recursos21.La mayor dificultad para dar solución a este problema, es la falta de participacióncomunitaria frente al denuncio, esto debido a que muchas personas se beneficianeconómicamente de este trabajo, o temen represalias. Por otra parte, el departamentono cuenta con programas de rehabilitación y desintoxicación gratuitas o subsidiadas paralas personas consumidoras de escasos recursos que deseen cambiar la situación en laque se encuentran y abandonar el consumo de las sustancias psicoactivas.Frente a la problemática del VIH/SIDA, se presentó la siguiente situacion según loindagado. La enfermera jefe encargada del programa de PyP, señaló que en el municipio,el año pasado no se habia reportado ni un caso, y que todos los casos que llegan alhospital los envian a Ibagué, o a otros hospitales y que no llevaban datos estadisticos. Porotra parte la exconcejal Claudia Toro señaló sobre el conocimiento de familias en dondepor lo menos tres miembros de la familia estaban contagiados del virus, ella conociócasos de personas contagiadas ubicadas en el área urbana y rural, les hizo seguimiento yen algunos casos tuvo que intermediar para que a estas personas se les suministrara losmedicamentos a través de tutelas o derechos de petición, durante mucho tiempo estuvopresionando desde su cargo, para que se le diera importancia a esta situación, pero noobtuvo respuesta por parte de las autoridades competentes. Lo que ella señala, “es que,como este municipio es turístico, al iniciar una campaña para prevenir esta epidemia,disminuirían los visitantes” lo cual afectaría uno de los principales renglones de sueconomía.Barrio José Celestino MutisEste barrio está ubicado en la zona sur del municipio, los vecinos cuentan que “en 1980surgió la necesidad de hacer un plan de vivienda donde anteriormente quedaba la finca21 ibídem 30
  32. 32. la India, su extensión era de 3 hectáreas de tierra. Fue fundada por Artemio de JesúsCabiedes, Divina Alarcón de Patiño, Clara Hidalgo, Chela Arias, Logilda Patiño y LuisCastillo. El 26 de mayo de 1981 obtuvieron la personería jurídica. Y empezó el proyectopor medio de la autoconstrucción, con la colaboración del SENA, este proceso fueliderado por el presidente de la junta de acción comunal, Luis Castillo, quien es uno delos fundadores, está rodeado de bosque y queda muy alejado del centro del pueblo, aunasí tiene problema de consumo, según ellos los jóvenes se van a consumir al frente de laescuela, cuando los menores están saliendo. También se tiene identificado un sitioexpendio.LÍBANOEl diagnostico22 del municipio de Líbano identifica el consumo de sustancias psicoactivas“tales como cerveza, aguardiente, guarapo, chicha, cigarrillo, bazuco, marihuana, cocaína,éxtasis, tranquilizantes y alcohol”, las cuales son consumidas en todos los grupos etáreoscon inicio desde muy temprana edad, las bebidas alcohólicas y el cigarrillo sonconsumidos desde los 7 a 34 años y más, con una adicción alta. Igualmente sucede con lasustancias psicoactivas como bazuco, marihuana, cocaína, éxtasis, tranquilizantes yalcohol que son consumidos desde el grupo de 13 años en adelante.La prevalencia de consumo en el ciclo vital de 7 a 12 años, por cada 100 niños, niñas yadolescentes es: 37 alguna vez en su vida han consumido cerveza, 25 han consumidoguarapo, 20 aguardiente, 13 chicha y 12 cigarrillo. La prevalencia de consumo en el ciclovital de 13 a 18 años, por cada 100 niños, niñas es: 89 alguna vez en su vida hanconsumido cerveza, 86 han consumido aguardiente, 63 alcohol, 56 cigarrillo, 50 guarapo,25 chicha, 15 marihuana, 5 cocaína y éxtasis, 2 tranquilizantes y 1 bazuco. La prevalenciade consumo en el ciclo vital de 19 a 34 años, por cada 100 jóvenes y adultos es: 97 algunavez en su vida han consumido cerveza, 96 han consumido aguardiente, 61 guarapo, 58cigarrillo, 53 chicha, 25 marihuana, 6 tranquilizantes, 4 cocaína y 2 bazucoSobre la situación del municipio en relación al VIH/SIDA la Jefe de enfermeras delprograma de PyP, Lida Rincón, informó que inicialmente se hacían los exámenes en elhospital pero a raíz de una infidencia en los resultados, las personas optaron por ir a otroslugares como Bogotá o Ibagué, a que les practiquen los exámenes.Dentro de las acciones que se han programado para darle solución a la problemática deconsumo se desarrolló en la Casa de la Cultura, un taller tendiente a la formulación deestrategias. Los clubes pre juveniles y juveniles contaron con un representante en estetaller donde “nos dimos cuenta que aunque se está trabajando desde hace ya mucho22 Diagnostico De Salud Del Municipio Del Líbano Tolima. 31
  33. 33. tiempo aún existen muchas personas e instituciones que desconocen la labor querealizamos”.En el Municipio del Líbano se trabaja Intersectorial e interinstitucionalmente, a través delos Comités de Participación Comunitaria Copacos, Asociaciones de Usuarios, redesinstitucionales donde participan el ICBF, Policía, Inspección de Policía (que tiene funcionesde Comisaría de Familia), Fundación Hogar del Niño, hospital regional, alcaldía y susdiferentes dependencias, Instituciones educativas, juzgado, CTI, Diócesis Líbano – Honda,Fundación Simbiosis. Estas elaboran estrategias y planes de acción para optimizar ymejorar la salud de la comunidad. Para el desarrollo de las 8 líneas de acción de la Políticade Infancia, Familia y Ambiente Sano, se incluyen acciones específicas para cada uno delos grupos vulnerables como personas en situación de discapacidad, desplazados,menores trabajadores, adultos mayores, Clubes Juveniles y pre JuvenilesBarrio Primero De MayoEl barrio Primero de Mayo tiene su nombre, porque en esa fecha se fundó por iniciativade Jaime Ávila quien compro el lote con el fin de donarlo para la construcción del barrioen el año 1981. Las primeras casas fueron construidas en 1988, el problema del consumose empezó a presentar 20 años después. En el barrio se tienen identificados más de 10personas consumidoras, presentándose los casos tanto en personas jóvenes comoadultas. Este barrio tiene una construcción subnormal, está ubicado en una zona deriesgo tiene una gran población infantil y según los habitantes hay cinco expendederos.La deficiente calidad de las viviendas, el hacinamiento, el desempleo, niños con señalesde desnutrición severa, jóvenes consumiendo droga en cualquier esquina y lainseguridad, son algunas de las problemáticas que aquejan al barrio. “Le recomiendo queno vaya a ese barrio porque es muy peligroso, no salga de noche, no se quede hastatarde”, son comentarios que se escuchan frecuentemente y que están haciendo de estebarrio un gueto, donde no entra ni la policía. Además, hay un alto índice de violenciaintrafamiliar, se presentan problemas entre vecinos y el maltrato infantil es elevado. 32
  34. 34. La comunidad manifiesta haber identificado y denunciado los sitios de expendio a lasautoridades competentes, sin resultados hasta el momento. Las personas consumen SPAen lugares abiertos a toda la comunidad. Se escuchó de casos de niños de cinco años deedad que se inician en el consumo de SPA. Un alto porcentaje de los jóvenes handesertado de la escuela, no saben ningún oficio y no tienen opciones laborales; a algunasmujeres se les ha negado el derecho a trabajar por vivir en este barrio, según ellas, sonexcluidas laboralmente, por el simple hecho de vivir en este lugar. Este es el cuadro por elcual se conoce el barrio 1º de mayo en el Líbano.VENADILLOSegún los diagnostico23; el inicio al consumo de SPAs licitas se hace desde los 7 años,comenzando con cerveza, aguardiente, guarapo, chicha y cigarrillo. El consumo de alcoholculturalmente es determinante en el sostenimiento y aumento del consumo, por cuantola aceptación de las bebidas embriagantes como desinhibidor es legitimado socialmente,“los niños ven como el papá toma y además el mismo les enseña”24. También se identificoque desde los 13 años de edad, se están consumiendo bazuco, marihuana, cocaína,éxtasis y tranquilizantes. Esta situación, deja como resultado según el diagnostico deVenadillo, delincuencia juvenil; “los jóvenes consumen marihuana o lo que sea y muchosde ellos se convierten en delincuentes”.El consumo de sustancias psicoactivas, se convierte entonces, en uno de los problemasque más padece la comunidad del Municipio de Venadillo, en su origen intervienenesencialmente, la desintegración familiar, pérdida de valores, los modelos de educaciónbrindados por los padres y docentes carentes de estrategias y pautas adecuadas decrianza, “uno ve que los niños cometen errores y los castiga porque no sabemos más quehacer y como no les gusta terminan perdiéndonos el respeto y haciendo estas cosas”. Lafalta de afecto y demostración de cariño por parte de los padres también es percibidacomo un elemento importante en el consumo de psicoactivos entre ellos el alcohol, “losmuchachos aprendieron que para olvidar hay que tomar y se sienten bien cuando lohacen”.A nivel educativo el Plan de Salud Pública Municipal, la Personería, la Policía, la Iglesia y laJunta de Deportes, promocionaron charlas y talleres con las comunidades sobre losriesgos del uso y abuso de las drogas, para ello se aprovecharon los espacios deintegración de la comunidad y de orientación deportiva con niños y jóvenes realizando unadecuado manejo del tiempo libre. Se implementaron charlas educativas, videos yorientación psicológica en establecimientos educativos.23 PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 – 2011, Venadillo, DIAGNOSTICO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE EL LÍBANO TOLIMA 2010,DIAGNÓSTICO DE SALUD MENTAL POR CICLO VITAL, Mariquita, 201024 PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 – 2011, Venadillo 33
  35. 35. La Iglesia por su parte apoyó con la capacitación a los grupos que colaboran en lossectores del municipio en modelos de educación basados en el respeto, la comunicación yla no violencia. Desafortunadamente las familias de los jóvenes con problemas deconsumo no cuentan con los recursos económicos disponibles para la rehabilitación yotros jóvenes ni siquiera cuentan con familia. Sin embargo, la administración municipalen conjunto con el Concejo Municipal puso en consideración esta problemática paragestionar recursos que sean dispuestos dentro de las necesidades básicas insatisfechas yasí subsidiar los jóvenes que lo requieran.A diferencia de los dos anteriores municipios, Venadillo tiene un Plan SPA. Sin embargo lacrítica que se le hizo en una de las reuniones es que el consumo en el municipio haaumentado. También se hacen acciones conjuntamente con la Fundación Grupo deApoyo con quienes tienen articulado la atención de las personas que se quieran internarpara superar el consumo.En Venadillo, no se tienen cifras estadísticas sobre VIH/SIDA que permitan hacer unseguimiento a la problemática; y el tema es tratado como un tabú, del que no se puedehablar mucho, aunque el Hospital Santa Bárbara reportó los siguientes casos: un caso deVIH en una embarazada y uno de SIDA por contagio según la notificación obligatoria. Laspersonas fueron atendidas psicológicamente, se realizó investigación de campo y lasfichas de eventos de interés en salud pública se enviaron a la Secretaria de SaludDepartamental, los medicamentos y exámenes de control se entregan a los pacientes enel hospital donde se realiza el seguimiento respectivo.Barrio Turumana – Sector ChircalEn el año 1985 estos terrenos fueron invadidos por diferentes familias quienes fuerondesalojados por la autoridad del municipio. En el año 1986 fueron nuevamente invadidospor más de cincuentas familias, quienes tomaron posesión de la misma ya que elmunicipio no tenia diseñados proyectos de programas de viviendas de interés social.Entre los líderes de esta invasión y las posteriores, se recuerda a los señores EccehomoPinzón, Barlahan García, Guillermo Toquica y Baudelino Sierra. Entre las primeras familias 34
  36. 36. que habitaron el sector se encuentran, la familia Arévalo, García, Ramírez, Ñungo,Vargas, Repiso, Carrillo y Falla, entre otras.La Quebrada Galapo, que atraviesa el sector, fue gran generadora de peces que servíanpara el sostenimiento diario de muchas familias. Desapareció con la instalación de unaplanta asfáltica en el lote de pavimentos Colombia y la construcción de Nuevos Barrioscomo: La Esperanza, Protecho y Los Pinos y de empresas secadoras de café quienesdescargan sus aguas residuales y basuras al cauce de la misma.La comunidad ha identificado y denunciado los sitios de expendio a las autoridadescompetentes, sin resultados hasta el momento. Las personas que consumen SPA, lohacen delante de menores y jóvenes. Hay jóvenes que han desertado de la escuela, queno tienen opciones laborales y que además no han adquirido las competencias laboralesnecesarias para trabajar.Este sector alcanza a tener 350 habitantes entre adultos y niños, existiendo un alto nivelde pobreza, algunos menores de edad tienen las características típicas de la desnutrición(piel escamosa, cabello escaso y amarillo); el nivel de inseguridad es alto. Además, hay unalto índice de violencia intrafamiliar, persisten los problemas entre vecinos y hay muchomaltrato infantil. COMPONENTE FORMATIVOEl componente formativo fue primordial en todas las actividades que se programaron yrealizaron durante el tiempo en que se desarrollo el proyecto, y gracias a él se lograroncumplir con parte de los resultados que se esperaban. Para llevarlo a cabo, se diseñarontalleres, actividades y estrategias de acercamiento tanto para trabajar con lasinstituciones como con la comunidad. Los talleres se dictaron en temas relacionados conla Política Nacional de Reducción del Consumo de SPA, el Modelo de Inclusión Social y eleje de Mitigación, temáticas relacionadas a SPA y VIH/SIDA, Representaciones Sociales yRedes Sociales. Se pretendía de esta forma brindar herramientas teóricas, conceptuales yprácticas para fortalecer la capacidad de respuesta institucional y comunitaria, queayudaran a construir una cultura en torno a la inclusión social, donde primen principioscomo la participación y la concertación, superando el individualismo, y fomentando lasolidaridad social para el encuentro y la construcción de soluciones a necesidadescomunes.El proceso de formación en un principio consistió en la socialización de la propuesta enespacios institucionales y comunitarios, presentando el proyecto, los objetivos,metodologías, organización operativa y resultados esperados. En estas presentacionesfue necesario señalar que la iniciativa hacia parte de la puesta en marcha de la Políticanacional en drogas, comentándose entonces, los principios y objetivos que esta tiene para 35
  37. 37. el abordaje de las distintas situaciones que se presentan por y asociadas al consumo dedrogas en el país.Las reuniones de formación tenían el objetivo de capacitar en temas relacionados a lamitigación del consumo de SPA y la prevención de VIH/SIDA. Con las instituciones setrabajaban los lineamientos generales de las políticas públicas. Con la comunidad seabordaban los conceptos básicos, ya que se evidenció la falta de conocimiento en lastemáticas. No obstante lo anterior es claro que en ambos estamentos se tienen nocionesequivocadas sobre los temas, lo que afecta la manera de entenderlos y abordarlos, por loque es necesario continuar con el proceso de formación, para que los temas sean no soloentendidos sino interiorizados.Los encuentros de formación se basaron en los siguientes criterios: - Construcción de conocimiento y generación de información pertinente sobre los temas a abordar (SPA y VIH/SIDA). - Aprendizaje en la acción. Que conlleva acciones permanentes, que en coherencia y complementadas con los conceptos trabajados, permiten vivir, dar sentido, entender y apropiarse de los temas abordados, desde la experiencia y la acción. - Actividades lúdicas, vivenciales y participativas. - Constructivista y participativo: El desarrollo de la propuesta, implica una dinámica constructivista, en la que la persona es considerada como creadora y crítica de todo el proceso, nutriendo su experiencia individual por medio de la interrelación con los demás participantes.Se implementaron diferentes formas de trabajo teniendo en cuenta la diversidad deedades de la población. Con los niños se trabajó por medio de actividades lúdicorecreativas, en estos espacios se buscaba entender las percepciones que ellos tienen desu barrio, así como ver cuáles eran las situaciones que más los afectaban.Con los jóvenes y adultos se implementaron talleres, en los que la metodología generabala participación activa de los asistentes, en estas actividades se trabajan conceptosconcretos y se pretendía generar reflexión en torno a ellos para ser mejor entendidos einteriorizados. Para convocar a esta población en especial a los jóvenes, fue necesario enalgunas oportunidades generar estrategias de acercamiento acordes a sus expectativas ygustos, por ello se organizaron encuentros deportivos, jornadas de manualidades,reuniones comunitarias, etc., que permitían la realización de acciones de animacióncomunitaria y al tiempo facilitaban la implementación de formaciones informales. 36
  38. 38. Otra metodología implementada para la realización de las formaciones, fue elaprovechamiento de los espacios cotidianos de las personas. Se hizo uso entonces de laszonas de encuentro comunal, casas de los vecinos, centros deportivos, esquinas, etc. Enestos espacios era más fácil encontrar y/o reunir la gente, ya que eran los lugares delterritorio donde frecuentemente pasaban algún momento de su tiempo diario. Lasformaciones consistieron en compartir información básica sobre los temas, y a la vez enrecoger los conocimientos e impresiones que los habitantes tienen sobre los mismos.La capacitación que se llevo a cabo con los equipos municipales tuvo como prioridad dejarbases conceptuales y metodológicas que sirvan para el empoderamiento en los temas dela intervención. De esta manera se busca que exista una minoría que ayude a darlecontinuidad al proceso, gestionando y sirviendo de puente, entre la comunidad -y susnecesidades- con las instituciones municipales. Los temas en que se capacitaron a losintegrantes de los equipos municipales fueron los mismos que se impartieron a lasinstituciones, pero de una manera teórica-practica, es decir, ellos se familiarizaron con laPolítica nacional para la reducción del consumo de SPA, sus ejes, la reducción del daño,mitigación, etc., a través de la experiencia que iban viviendo al participar en las charlas yactividades dirigidas a la comunidad.A continuación se presenta de manera general la propuesta de los espacios deformación con los equipos operativos. A partir de estos módulos se brindaronelementos básicos sobre el Modelo de inclusión social: Modulo Contenido Política Nacional de Reducción de Realidad local Consumo de SPA una apuesta Local Condiciones de vulnerabilidad Mitigación. importancia del trabajo en red Modelo de Inclusión Social consumo porblemático Representaciones sociales Comunidad Representaciones sociales Violencia simbolica SPA tipos de sustancias importancia del trabajo en red para la atencion de casos VIH DDSSRR Estigma y discriminación frente al VIH 37
  39. 39. METODOLOGIASA continuación se presentan algunos ejemplos metodológicos de la propuesta deformación de los equipos operativos, las instituciones y la comunidad. A partir de estosmódulos se brindaron elementos básicos sobre el Modelo de inclusión social, además depropiciar un ambiente de encuentro y de reconocimiento propio y de los otros:Zonas en Formación …Yo antes saludaba a mis vecinos, y hablaba de vez en cuando con ellos, pero ahora, me buscan para hacer cosas, hacemos propuestas, me ven como un líder…. Jhony operador comunitario, barrio la Estación, Ibagué.1. IDENTIFICACIONMódulo: Política Nacional de Reducción de Consumo de SPA una apuesta Local.Curso: Realidad local, Condiciones de vulnerabilidad y Mitigación.JUSTIFICACIÓNDia-logos parte de los lineamientos de la política Nacional de Reducción de Consumo deSPA (PNRCSPA), donde se propone generar respuestas integrales y participativas desde eltrabajo en red y la participación comunitaria basándose en la garantía de derechos ydignidad humana. Parte del propósito de este proceso se centra en la acción comunitariacon el fin de construir con ella capacidad de respuesta a situaciones relacionadas alconsumo de SPA y VIH/SIDA, edificando espacios de sensibilización, formación ycapacitación.Este modulo busca brindar elementos para la comprensión, apropiación y legitimizaciónde la PNRCSPA, teniendo como base sus conceptos básicos y líneas estratégicas,aterrizadas a una realidad concreta. Lo anterior a partir de la identificación de lasdiferentes maneras de ver y hacer la realidad, y los enfoques de las respuestas que seestán generando desde lo local, reflexionando, a su vez, sobre el papel de la comunidad,no como actor pasivo o beneficiario, sino como conocedor de su realidad con propuestasdeterminadas. 38
  40. 40. Asimismo se busca construir de manera colectiva términos como prevención, mitigaciónsuperación y capacidad de respuesta, lo que permite darle un sentido a las acciones, unsustento y una claridad discursiva, para así, edificar de manera conjunta posiblesestrategias, a través del conocimiento del contexto local, sus problemáticas,posibilidades, debilidades, recursos y de una claridad frente al Hacer, invitando a lamovilización social de cada participante como agente de cambio con capacidad dereflexión y transformación, es decir, desde una mirada colectiva y articuladora. Entonces,más que dar a conocer la política se busca que los y las participantes realicen un ejerciciode construcción de una respuesta local a una situación específica.OBJETIVOS  Realizar un acercamiento a la PNRCSP del MPS de una manera aterrizada al contexto local y así identificar posibles rutas y construir caminos locales desde una perspectiva humana frente a los temas de SPA y situaciones asociadas donde los derechos, el reconocimiento y la inclusión primen.  Realizar un ejercicio práctico de diagnostico y construcción de posibles respuestas.2. EJES TEMÁTICOS Y CONTENIDOSVulnerabilidad: “La capacidad de prever, responder, adaptarse y reponerse de un riesgoespecifico.” La vulnerabilidad es una condición constitutiva de los seres humanosrelacionada con la posibilidad de ser lesionado.Mitigación: “Reducir la vulnerabilidad al riesgo”. La mitigación busca reducir los efectosnegativos de los riesgos, tanto antes de que se materialicen como cuando ya lo han hechoy se han convertido en “daños”.Mitigar el impacto del consumo en las personas y en las comunidades invita a reflexionartambién sobre la importancia del respeto por las opciones de vida de las personas, areconocer que aunque esas opciones tienen consecuencias, muchas de esasconsecuencias son prevenibles y evitables si actuamos a tiempo y como lo muestra laevidencia. Las acciones de mitigación actúan como puente que acerca los servicios a laspersonas y a las comunidades, reconoce que el ritmo de cambio no es el mismo en todoslos casos y puede promover más pronto que tarde la decisión de avanzar hacia la fase desuperación del consumo25.25 Concepto tomado del Modelo de Inclusión Social. 39

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