Beneficios de la Historia Clínica Digital Normalizada<br />Carlos Gallego . <br />Director Oficina Estandares e Interoepra...
La Historia clínica ha de servir:<br /><ul><li>Clínico / asistencial
Docencia
Investigación
Epidemiologia
Mejora continua de calidad asistencial
Gestión – Administración
Marco legal</li></li></ul><li>Las TIC han de ser la herramienta que transforme la Salud<br />
NECESIDAD DE DESARROLLAR NUEVOS SERVICIOS<br />
Servicios<br /><ul><li>Continuidad Asistencial
Ayuda a toma de decisiones
Telemedicina / Teleasistencia
Soporte a nuevas técnicas clínicas
Guías de pauta clínica</li></li></ul><li>Estructurar la información<br />ESTRUCTURAR LA INFORMACIÓN<br />
REPRESENTAR EL CONOCIMIENTO CLÍNICO<br />
DESARROLLAR UN VOCABULARIO CONTROLADO<br />
VOCABULARIO CONTROLADO<br />
Porque ?<br /><ul><li>No lo podemos traducir
No podemos obtener información para la investigación
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La normalización de la HCE

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Presentación realizada en el VIII foro de sistemas de información del sistema nacional de salud

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La normalización de la HCE

  1. 1. Beneficios de la Historia Clínica Digital Normalizada<br />Carlos Gallego . <br />Director Oficina Estandares e Interoeprabilidad<br />
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. La Historia clínica ha de servir:<br /><ul><li>Clínico / asistencial
  6. 6. Docencia
  7. 7. Investigación
  8. 8. Epidemiologia
  9. 9. Mejora continua de calidad asistencial
  10. 10. Gestión – Administración
  11. 11. Marco legal</li></li></ul><li>Las TIC han de ser la herramienta que transforme la Salud<br />
  12. 12. NECESIDAD DE DESARROLLAR NUEVOS SERVICIOS<br />
  13. 13. Servicios<br /><ul><li>Continuidad Asistencial
  14. 14. Ayuda a toma de decisiones
  15. 15. Telemedicina / Teleasistencia
  16. 16. Soporte a nuevas técnicas clínicas
  17. 17. Guías de pauta clínica</li></li></ul><li>Estructurar la información<br />ESTRUCTURAR LA INFORMACIÓN<br />
  18. 18. REPRESENTAR EL CONOCIMIENTO CLÍNICO<br />
  19. 19. DESARROLLAR UN VOCABULARIO CONTROLADO<br />
  20. 20. VOCABULARIO CONTROLADO<br />
  21. 21. Porque ?<br /><ul><li>No lo podemos traducir
  22. 22. No podemos obtener información para la investigación
  23. 23. No podemos obtener información epidemiológica
  24. 24. No puedo aplicar reglas</li></li></ul><li>En consulta : 11429006<br />Dieta sin Sal : 38662006<br />Pacientecrónico: 229797015<br /><ul><li>Puedo desarrollar sistemas para ayuda a la toma de decisiones
  25. 25. Puedo aplicar reglas y desarrollar guías de pauta clínica
  26. 26. Puedo obtener información epidemiológica
  27. 27. Puedo desarrollar servicios de interoperabilidad para la continuidad asistencial
  28. 28. ....</li></li></ul><li>Como lo hacemos?<br />CENTRANDONOS EN OBJETIVOS ASUMIBLES<br />QUE APORTEN VALOR AL PROFESIONAL<br />IMPLICANDO A TODOS LOS AGENTES<br />
  29. 29. Y acompañar:<br /><ul><li>Desarrollo de herramientas
  30. 30. Facilitar el uso de SNOMED CT en la HCE</li></li></ul><li>Gobernar la terminologia<br /><ul><li>Identificar y priorizar necesidades
  31. 31. Trabajar por áreas / dominios
  32. 32. Cubrir las necesidades locales
  33. 33. Propuestas de nuevos términos
  34. 34. Definir criterios de localización de términos
  35. 35. Validar nuevas versiones terminológicas
  36. 36. ...</li></ul>CREAR MODELOS PARA GOBERNAR ESTE VOCABULARIO CONTROLADO<br />
  37. 37.
  38. 38. El reto....<br />
  39. 39. CONCLUSIONES<br /><ul><li>Debemos de dotar de servicios teniendo como base la HCE
  40. 40. Nuestros sistemas no están pensados para estos servicios
  41. 41. EL “PDF” aporta “solo” el valor de la lectura
  42. 42. Debemos trabajar para la normalización de la HCE
  43. 43. Debemos de centrarnos en objetivos que aporten valor al profesional
  44. 44. Crear nuevas estructuras organizativas y herramientas que faciliten el trabajo coordinado de la normalización
  45. 45. Pensar que la información es y la utilizará el Ciudadano</li></li></ul><li>
  46. 46. ¿ Si buscas resultados diferentes, porque sigues haciendo las cosas igual ?<br />Carlos Gallego<br />Director Oficina d’estandards i Interoeprabilitat<br />cgallego@ticsalut.cat<br />

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