Los trastornos temporomandibulares (TTM) son enfermedades que afectan la función del sistema estomatognático y tienen una amplia gama de etiologías. Los TTM se clasifican en desórdenes funcionales musculares, articulares u oclusales dependiendo de la estructura afectada. Los desórdenes funcionales musculares son los más comunes y van desde dolor muscular local hasta fibromialgia.

1. Trastornos Funcionales del Sistema Masticatorio
Desgaste Selectivo y Férula de Relajación
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

2. Trastornos Temporomandibulares
Es un conjunto de enfermedades que afectan determinantemente la función del sistema estomatognático. Los trastornos
temporomandibulares son enfermedades de naturaleza multiorgánica, complejas y de etiología muy variada.
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3. Factores de los Trastornos Temporomandibulares
Factores
fisiopatológicos
Factores
estructurales
Factores
psicológicos
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEstos influyen en la sucedencia de los
TTM, de tal manera que su presencia
incrementa las posibilidades de
desarrollarla.

4. Etiología de los Trastornos Temporomandibulares
Los TTM tienen una amplia gama de etiologías, que hasta el día
de hoy, representan un controversia sobre su importancia. Inestabilidad
ortopédica
Traumatismos
Estrés
emocional
Parafunción
Diferentes causas se pueden superponer en un mismo
paciente de manera muy intrínseca.
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoLo cierto es que cualquier condición de enfermedad se debe a la
insostenibilidad del sistema por mitigar los efectos de su
desadaptación progresiva y que terminará dañando al sistema.

5. Clasificación de los Trastornos Temporomandibulares
Los TTM tienen como característica principal el dolor, por ello su clasificación incluida en la lista de enfermedades relacionadas al dolor orofacial
las clasifica como desórdenes temporomandibulares. Así, por su afectación a cada elemento de la oclusión se divide en:
Desórdenes
Funcionales
Musculares
Desórdernes
Funcionales
Articulares
Desórdenes
Funcionales
Oclusales
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6. Desórdenes Funcionales Musculares
Este tipo de enfermedades suelen ser las de primera
aparición sintomatológica y representan el 80% de la causa
de dolor orofacial relacionado al sistema estomatognático
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Son aquellas enfermedades que afectan el componente
neuromuscular del sistema.

7. Desórdenes Funcionales Musculares
Co-
contracción
protectora
Dolor
muscular
local
Mio-
espasmo
Dolor
miofascial
Miositis Fibromialgia
La co-contracción protectora representa el mecanismo de defensa del sistema. Desde dolor muscular local hasta dolor miofascial
representa la afectación aguda de la enfermedad. Finalmente de miosistis hasta fibromialgia, es la fase crónica.
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8. Desórdenes Funcionales Articulares
Suelen ser raros en cuestión de epidemiología y
representan el 5% de losTTM.
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Son aquellas enfermedades que afectan el componente
articular del sistema.

9. Desórdenes Funcionales Articulares
Desarreglos
internos de la ATM
Incompatibilidad de
las superficies
articulares
Trastornos
inflamatorios de la
ATM
Trastornos de
crecimiento
El primero se refiere al desorden y deterioro de los componentes de la ATM, el segundo es sobre la falta de correspondencia estructural
de los componente de la ATM, el tercero es sobre la inflamación de las estructuras, y el cuarto por retardos o aceleraciones del articular.
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10. Desórdenes Funcionales Articulares
Desarreglos
internos de la ATM
Dislocamiento discal con
reducción
Dislocamiento discal sin
reducción
Es la separación del disco de sus superficies articulares durante
la apertura, sin embargo el disco queda permanentemente
libre. No sucede recaptura.
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Es la separación del disco de sus superficies articulares durante la
apertura, para luego ser recapturado durante el cierre. Esta
condición se acompaña con un «click» articular.

11. Desórdenes Funcionales Articulares
Incompatibilidad de
las superficies
articulares
C.D. Christian Alberto Buleje ToledoLuxación
espontánea
Es cuando el disco y cóndilo sobrepasan el eminencia articular
durante la traslación, funcionando como una traba que impide su
regreso. Es posible reducirla con un movimiento mandibular
posterior-inferior, y luego postero-superior

12. Desórdenes Funcionales Oclusales
Edéntulo
total
Edéntulo
parcial
Alteración de
la guía
anterior
Alteración
del plano de
oclusión
Interferencias
oclusales
Alteración de
la dimensión
vertical
Son diagnósticos netamente referidos a oclusión dentaria, por lo que su presencia es bastante común. Estos desórdenes deben tener un
impacto considerable en la oclusión del paciente para que sean clínicamente evidentes.
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13. Desgaste Oclusal
Es un procedimiento en cual se busca devolver la estabilidad de la oclusión a partir del desgaste selectivo de las piezas dentales para
eliminar contactos indeseados (contactos prematuros e interferencias por ejemplo).
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14. Tratamiento del Desórdenes Funcionales Musculares Agudos
Para solucionar esto, se recurren a aparatos que
desprogramen la engramas musculares distendiendo los
músculos y permitiendo su reposición para examinar
concienzudamente el caso.
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Este tipo de desórdenes ocurren por una descompensación del
equilibrio muscular, que debido a una contracción excesiva de los
músculos conducen al agotamiento de sus fibras, no
permitiendo de paso, llevar la articulación a la relación
céntrica debido a la tensión muscular.

15. Placa Miorelajante
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Es un aparato de cobertura oclusal completa confeccionada
generalmente para la arcada superior, con el fin de
interponerse en la máxima intercuspidación y ayude a la
relajación muscular.
Generalmente esta confeccionado de acrílico transparente y se
adapta a la oclusión mediante el uso de papel de articular para
lograr contactos uniformes y trayectorias desoclusivas
normales.

16. ¡FIN DE CICLO!
Gracias
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo