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2017新女光(4)

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2017新女光(4)

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2017新女光(4)

  1. 1. 中華基督教浸信會聯會 婦女部 4
  2. 2. 浸聯會婦女部第58屆年會報名表(請自行影印放大後填寫) 2017年11月7-9日台南永康桂田飯店 教會名稱:聯絡人: 電話:手機:Email: 編號 自填 姓名 註1 (需與 身份證相同) 性別 出生 年月日 身份證 字號 聯絡電話住宿房型 註2 半日遊 註3 搭遊覽 車 註4 指定受 益人 註5 與受益 人關係六人房四人房二人房 女 男 北部 中部 女 男 北部 中部 女 男 北部 中部 女 男 北部 中部 註1、姓名需與身份證相同,以利保險; 註2、請考慮房型所提供的床位後選擇所需住宿房型。(六人房:兩大床+兩小床;四人房:兩中床;二人房:一大床或兩小床) 註3、半日遊(自由參加)地點:行政院農業畜產所、瓜瓜園,每人車資200元,請與報名費同時繳交。 註4、搭遊覽車:北部車資800元(不含半日遊費用),中部車資900元(中部車資已含半日遊費用)。 註5、保險無填寫指定受益人姓名,則為法定繼承人。 以上資料請用正楷填寫,以方便資料處理。報名傳真:02-23316912;電話:02-2381-3283分機213、217;

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