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Flujo pulmonar incrementado sin    cianosis• Defecto del septo ventricular.• Persistencia del ductus arterioso.• Defecto d...
Defecto del septo ventricular• Puede presentarse de manera aislada o  asociada a otros defectos congénitos del  corazón (D...
• Compromiso del septum membranoso, es el  mas común (80%).• El compromiso del septum muscular es de 10%  y puede ser múlt...
• Incidencia : Es el DCC mas frecuente,  20%, coexiste con otras lesiones en 5%.• Edad de presentación : Es variable  depe...
Clínica.• Insuficiencia cardiaca congestiva.• Soplo Pansistolico.• Vascularizacion pulmonar : Variable.Hallazgos radiológi...
• Severo : Cardiomegalia, tronco pulmonar  aumentado, aumento de los vasos  pulmonares.• Resistencia pulmonar incrementada...
Radiografía normal, ligera elevación de la punta delcorazón, defecto del septum muy pequeño.
Cardiomegalia, incremento de la vasculatura pulmonar,sugiere Shunt ID, severo defecto del tabique.
Se observa opacificacion del VD y VI.
Ductus arterioso persistente• Comunicación fetal persistente, entre arteria   pulmonar izquierda y Aorta descendente.• Pro...
Cuadro clínico.• Prematuros : Insuficiencia cardiaca  congestiva.• A termino : Asintomático, el soplo es  continuo o en ma...
Hallazgos radiológicas.• Depende del tamaño del shunt.• Silueta cardiaca normal o aumentada.• Crecimiento auricular izquie...
Marcada cardiomegalia, hipertensión pulmonar
Cateter, opacifica Aorta y arteria pulmonar izquierda
Marcada cardiomegalia e incremento del flujo pulmonar
Defecto del Septo auricular• 10% de los DCC.• La edad de presentación  es variable, puede ser a  edad adulta.• Flujo pulmo...
Hallazgos radiológicos.• Dependiendo del tamaño del defecto.• Hilios prominentes.• Incremento de la vascularidad pulmonar....
Cardiomegalia leve, hilios prominentes
Ligero crecimiento cardiaco y aumento de flujo pulmonar,pre y postOperatorio.
Flujo pulmonar incrementado con            cianosis•   Transposición de grandes vasos•   Tronco arterioso.•   Retorno veno...
Transposición de grandes vasos• 8% de todos los DCC.• Edad de presentación: a las 24 a 48  hs de vida, asociado al cierre ...
Hallazgos radiológicosConcavidad del bordemediastinal izquierdo,en la región de la arteriapulmonar.Flujo pulmonar puedeser...
Flujo pulmonar normal sin           cianosis• Coartacion de la Aorta.• Estenosis aortica.
Coartación de Aorta• 5% del total de DCC.• Formas : Preductal y postductal.• Hallazgos radiológicos :  Insuficiencia cardi...
Silueta cardiaca y vasos pulmonares normales, arcoAortico prominente.
Esofagograma OAI, con la imagen del 3 invertido.
Muescas en los arcosCostales
Flujo pulmonar disminuido con            cianosis• Tetralogia de Fallot.• Malformacion de Ebstein de la valvula  tricuspid...
Tetralogía de Fallot• 8% del total de los DCC.• Edad de presentación : usualmente a los  6 meses.• Clínica : Cianosis.• Fl...
Tetralogía de Fallot :•   Defecto del septo ventricular.•   Estenosis de la arteria pulmonar.•   Cabalgamiento de la aorta...
Hallazgos radiológicos.Disminución de los vasos  pulmonares.Silueta cardiaca normal,  desviación del apex ventricular  deb...
Elevacion del apex del corazon,disminuciondel flujo pulmonar
Cabalgamiento de la Aorta, llenado rápido de la arteria pulmonarderecha
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Cardiopatías congénitas (1)

  1. 1. Cardiopatias Congénitas Dra. Victoria Huancaya Tejeda Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Hospital Alberto Sabogal S.
  2. 2. ?• Las malformaciones congénitas son la segunda causa de muerte en el primer año de vida.• La incidencia de malformaciones cardiovasculares es estimada en 8 a 9 x 1 000 nacidos vivos .• Se considera que 2 x 1 000 serán malformaciones complejas de difícil tratamiento y mal pronóstico.
  3. 3. CLASIFICACION Flujo pulmonar incrementado sin cianosis Flujo pulmonar incrementado con cianosis Flujo pulmonar disminuido con cianosis Flujo pulmonar normal sin cianosis
  4. 4. Flujo pulmonar incrementado sin cianosis• Defecto del septo ventricular.• Persistencia del ductus arterioso.• Defecto del septo auricular.• Canal Atrioventricular.• Retorno venoso pulmonar parcialmente anómalo .• Comunicación Aortopulmonar.• Comunicación V. izq. y Aurícula derecha.
  5. 5. Defecto del septo ventricular• Puede presentarse de manera aislada o asociada a otros defectos congénitos del corazón (DCC).• Puede comprometerse la parte membranosa o muscular del septum.• Existen 4 localizaciones primarias.
  6. 6. • Compromiso del septum membranoso, es el mas común (80%).• El compromiso del septum muscular es de 10% y puede ser múltiple..• La forma supracrestal es aproximadamente 5%, y se asocia a tetralogía de Fallot. Victor• La forma posterior se ve típicamente en comunicación IV, compromete la porción de ingreso del septum. El Tamaño del corazón aumenta debido a la sobrecarga de volumen.
  7. 7. • Incidencia : Es el DCC mas frecuente, 20%, coexiste con otras lesiones en 5%.• Edad de presentación : Es variable dependiendo del tamaño de la lesión.• Grande : 2-3 meses con ICC.• Pequeño a moderado: asintomatico.
  8. 8. Clínica.• Insuficiencia cardiaca congestiva.• Soplo Pansistolico.• Vascularizacion pulmonar : Variable.Hallazgos radiológicos: Depende del tamaño del defecto• Pequeño : Silueta cardiaca y vasculatura pulmonar normal.• Moderado: Leve cardiomegalia, hipertrofia AI Tronco y vasos Pulmonares ligeramente aumentados.
  9. 9. • Severo : Cardiomegalia, tronco pulmonar aumentado, aumento de los vasos pulmonares.• Resistencia pulmonar incrementada.• Tronco pulmonar aumentado.• Disminución del tamaño cardiaco.• Hipertensión pulmonar• Hipertensión en VD.
  10. 10. Radiografía normal, ligera elevación de la punta delcorazón, defecto del septum muy pequeño.
  11. 11. Cardiomegalia, incremento de la vasculatura pulmonar,sugiere Shunt ID, severo defecto del tabique.
  12. 12. Se observa opacificacion del VD y VI.
  13. 13. Ductus arterioso persistente• Comunicación fetal persistente, entre arteria pulmonar izquierda y Aorta descendente.• Provoca shunt derecha izquierda.• Edad de presentación: Infantes prematuros: Baja tensión de O2, impide el cierre del ductus. Infantes a termino : 3 meses.• 10% de todos lo DCC.
  14. 14. Cuadro clínico.• Prematuros : Insuficiencia cardiaca congestiva.• A termino : Asintomático, el soplo es continuo o en maquinaria.• Flujo pulmonar incrementado.
  15. 15. Hallazgos radiológicas.• Depende del tamaño del shunt.• Silueta cardiaca normal o aumentada.• Crecimiento auricular izquierdo.
  16. 16. Marcada cardiomegalia, hipertensión pulmonar
  17. 17. Cateter, opacifica Aorta y arteria pulmonar izquierda
  18. 18. Marcada cardiomegalia e incremento del flujo pulmonar
  19. 19. Defecto del Septo auricular• 10% de los DCC.• La edad de presentación es variable, puede ser a edad adulta.• Flujo pulmonar incrementado.
  20. 20. Hallazgos radiológicos.• Dependiendo del tamaño del defecto.• Hilios prominentes.• Incremento de la vascularidad pulmonar.• Silueta cardiaca normal o ligeramente incrementada y pude ser prominente la aurícula derecha.• El crecimiento del VD en los adultos se aprecia por la disminución del espacio retroesternal.
  21. 21. Cardiomegalia leve, hilios prominentes
  22. 22. Ligero crecimiento cardiaco y aumento de flujo pulmonar,pre y postOperatorio.
  23. 23. Flujo pulmonar incrementado con cianosis• Transposición de grandes vasos• Tronco arterioso.• Retorno venoso totalmente anómalo.• Ventrículo único.• Atresia tricuspidea sin estenosis pulmonar.
  24. 24. Transposición de grandes vasos• 8% de todos los DCC.• Edad de presentación: a las 24 a 48 hs de vida, asociado al cierre del ductus arterioso.• Clínica : Cianosis en las primeras 48 hs. Insuficiencia cardiaca.• Flujo pulmonar : En relacion a la magnitud del shunt derecha izquierda.
  25. 25. Hallazgos radiológicosConcavidad del bordemediastinal izquierdo,en la región de la arteriapulmonar.Flujo pulmonar puedeser normal.
  26. 26. Flujo pulmonar normal sin cianosis• Coartacion de la Aorta.• Estenosis aortica.
  27. 27. Coartación de Aorta• 5% del total de DCC.• Formas : Preductal y postductal.• Hallazgos radiológicos : Insuficiencia cardiaca , depende del grado de coartación, flujo pulmonar normal. En el esofagrama, 3 invertido. Muescas en los arcos costales.
  28. 28. Silueta cardiaca y vasos pulmonares normales, arcoAortico prominente.
  29. 29. Esofagograma OAI, con la imagen del 3 invertido.
  30. 30. Muescas en los arcosCostales
  31. 31. Flujo pulmonar disminuido con cianosis• Tetralogia de Fallot.• Malformacion de Ebstein de la valvula tricuspidea.• Atresia tricuspidea con estenosis pulmonar.• Estenosis pulmonar o atresia.
  32. 32. Tetralogía de Fallot• 8% del total de los DCC.• Edad de presentación : usualmente a los 6 meses.• Clínica : Cianosis.• Flujo pulmonar : Disminuido, secundario a estenosis pulmonar.
  33. 33. Tetralogía de Fallot :• Defecto del septo ventricular.• Estenosis de la arteria pulmonar.• Cabalgamiento de la aorta• Gran hipertrofia de ventrículo derecho.
  34. 34. Hallazgos radiológicos.Disminución de los vasos pulmonares.Silueta cardiaca normal, desviación del apex ventricular debido al la hipertrofia del VD.Concavidad en la región de la división de la arteria pulmonar.
  35. 35. Elevacion del apex del corazon,disminuciondel flujo pulmonar
  36. 36. Cabalgamiento de la Aorta, llenado rápido de la arteria pulmonarderecha

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