Biomateriales Restauradores Indirectos

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Biomateriales Restauradores Indirectos

  1. 1. Universidad de Chile Facultad de Odontología Departamento de Odontología Restauradora Curso de Biomateriales de uso en Odontología Magíster en Ciencias Odontológicas Mención Cariología Biomateriales de Restauración Indirecta (B.R.I)
  2. 2. D. Bratthall
  3. 3. Situaciones Clínicas
  4. 6. Técnica Indirecta Preparaciones Biológicas Extensas Biomateriales de Restauración Indirecta Etapa de Laboratorio Impresión Cementación de Restauración a Preparación Biológica
  5. 8. Resinas Compuestas Indirectas Porcelanas de uso Odontológico
  6. 9. Resinas Compuestas Indirectas
  7. 10. Resinas Laboratoriales Polímeros Reforzados Cerómeros Polividrios Resinas Compuestas Indirectas Polímeros Optimizados con Cerámica Polyglass Vidrios Polimericos
  8. 11. Resinas Compuestas Indirectas Cambios en los Componentes del Relleno (Mayor Proporción) Cambios en la Matriz (Polimerización y Composición)
  9. 12. Resinas Compuestas Indirectas Relleno Orgánico e Inorgánico Matriz Orgánica Monómeros Polimerizables Agente de Unión Silano Iniciadores Pigmentos
  10. 13. Monómeros BIS-GMA (Bisfenol A-Metacrilato de glicidilo) TEGDMA (Trietileno-Glicol Dimetacrilato) UDMA (Uretano Dimetacrilato)
  11. 14. Métodos de Polimerización Calor (Termopolimerización) Luz (Fotopolimerización) Luz + Calor Presión Ausencia de Oxigeno 98,5% Conversión
  12. 15. Polimerización por Luz 470 Nm
  13. 16. Polimerización por Calor 60% - 70% Aumento de Resistencia Mecánica 120 a 140 ºC x 5 min.
  14. 17. Ventajas Mayor resistencia al desgaste Mayor resistencia del remanente dentario Cementada / Integración Funcionan Como un Todo Menor Microfiltración No generan corrientes galvánicas ni termo conducción
  15. 18. Ventajas Mejor contornos, contactos y adaptación Mejora en zonas proximales Mejor reconstrucción anatómica Estética Caracterizaciones Mejor pulido
  16. 19. Desventajas Preparaciones biológicas menos conservadoras Aumento de costos y tiempo Técnica sensible Etapa de cementación No admite espesores delgados Riesgo de fractura
  17. 20. Indicaciones Generales Carillas Incrustaciones Inlays, Onlays, Overlays Coberturas Sobre estructuras metálicas en Prótesis Fija
  18. 21. Indicaciones Generales Asociados a estructuras de Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) “ Libres de metal”
  19. 22. Estructura de las Fibras FRC (Fiber Reinforced Composite) Pueden venir preimpregnadas (Trabajo en laboratorio) Reemplazan estructuras metálicas Mejora Estética Elaboradas en vidrio o polietileno Unidireccionales Entrelazadas Trenzadas
  20. 23. Targis-Vectris ® Art Glass ® Sr Isosit ® Belle Glass ® SR Adoro ® Sistemas de Resinas Compuestas Indirectas
  21. 24. Material de Micro relleno Sr-Isosit ® Ivoclar / Vivadent Alto grado de Polimerización 1 era Generación (discontinuado) Polimerización: Calor Presión
  22. 25. Art Glass ® Heraus / Kulzer <ul><li>Fotoactivación </li></ul><ul><li>Cámara con luz estroboscópica (320 – 500 nm) </li></ul><ul><li>Microhíbrida </li></ul><ul><li>69% en volumen (2/3) </li></ul><ul><li>Vídrio de Bário </li></ul><ul><li>Sílice coloidal </li></ul><ul><li>Bis- GMA </li></ul><ul><li>Ester de metacrilato Funcional </li></ul>Polimerización Relleno Matriz
  23. 26. Art Glass ® Heraus / Kulzer <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><li>Incrustaciones (Inlay e Onlay) </li></ul><ul><li>Prótesis Fija Libre de Metal </li></ul><ul><li>PF Plural (Anterior y Posterior) </li></ul>Buenas propiedades mecánicas Polimerización tridimensional con uniones cruzadas Gran resistencia al desgaste
  24. 27. Belle Glass ® Kerr <ul><li>Luz, Calor (138 °C) </li></ul><ul><li>Presión de Nitrógeno </li></ul><ul><li>Ausencia de Oxigeno </li></ul><ul><li>Microrelleno </li></ul><ul><li>74% en volumen </li></ul><ul><li>Vídrio de Bário </li></ul><ul><li>Boro Silicatos </li></ul><ul><li>Bis- GMA </li></ul><ul><li>TEDGMA </li></ul>Polimerización Relleno Matriz Una pasta sin necesidad de mezcla Sistema de Fibras de Polietileno (Construct)
  25. 28. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><li>Incrustaciones (Inlay e Onlay) </li></ul><ul><li>Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior) </li></ul><ul><li>Ferulizaciones </li></ul>Excelente estética No se distingue de la porcelana Mayor resistencia al desgaste Belle Glass ® Kerr Excelente capacidad de pulido Menos abrasivas y duras que las porcelanas
  26. 29. Targis-Vectris ® Ivoclar-Vivadent <ul><li>Luz </li></ul><ul><li>Calor </li></ul><ul><li>Microhíbrida </li></ul><ul><li>55% en volumen </li></ul><ul><li>Vídrio de Bário </li></ul><ul><li>Dióxido de Silício </li></ul><ul><li>Bis- GMA </li></ul><ul><li>UDMA </li></ul>Polimerización Relleno (Targis) Matriz (Targis)
  27. 30. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><li>Carillas </li></ul><ul><li>Incrustaciones (Inlay e Onlay) </li></ul><ul><li>Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior) </li></ul>Sistema Vectris: Compuestos Poliméricos Reforzados con Fibras (FRC) Targis-Vectris ® Ivoclar-Vivadent Sistema Targis: Polímetro de Resina Compuesta con Fibra de vidrio Silanizada Discontinuado en 2004 (Inestabilidad del Color)
  28. 31. SR Adoro ® Ivoclar-Vivadent <ul><li>Luz (polimerización inicial) </li></ul><ul><li>Calor (polimerización final) </li></ul><ul><li>Microrrelleno </li></ul><ul><li>75% en volumen </li></ul><ul><li>Prepolímeros </li></ul><ul><li>Dióxido de Silício altamente disperso </li></ul><ul><li>UDMA </li></ul><ul><li>Dimetacrilato Alifático </li></ul>Polimerización Relleno Matriz
  29. 32. <ul><li>Indicaciones </li></ul><ul><li>Carillas </li></ul><ul><li>Incrustaciones (Inlay e Onlay) </li></ul><ul><li>Prótesis Fija Unitaria Libre de Metal </li></ul><ul><li>Prótesis Fija Libre de Metal de 3 Unidades (Anterior y Posterior) </li></ul>Sistema Vectris Compuestos Poliméricos Reforzados con Fibras (FRC) SR Adoro ® Ivoclar-Vivadent Mejor estabilidad cromática Monómeros sin grupos OH
  30. 34. Porcelanas de uso Odontológico
  31. 35. Materiales cerámicos Porcelanas de uso Odontológico Constituidos por óxidos metálicos Estructura mixta (amorfa y cristalina)
  32. 36. Estructura Estructura cristalina Fase cristalina Ordenada Estructura amorfa Fase vítrea Desordenada <ul><li>Estructura compuesta </li></ul><ul><ul><li>Amorfa y cristalina </li></ul></ul>
  33. 37. Sinterización Porcelana Estructura Compuesta + Calor + Presión Dejar enfriar
  34. 38. Sinterización
  35. 39. Propiedades de las Cerámicas de uso Odontológico <ul><li>Propiedades Mecánicas </li></ul><ul><li>Propiedades Físicas </li></ul>
  36. 40. Propiedades Físicas <ul><li>1. Transparentes </li></ul><ul><li>Opacos o translúcidos </li></ul>2. Aislantes térmicos y eléctricos 3. Gran estabilidad ante ataques químicos 4. Alta temperatura de fusión 5. Bajo coeficiente de variación térmico lineal
  37. 41. Propiedades Mecánicas <ul><li>Frágiles </li></ul><ul><li>2. Rígidos </li></ul><ul><li>3. Alta resistencia a la compresión </li></ul><ul><li>Con el requisito de tener soporte en la base del material </li></ul>
  38. 42. Composición Básica Feldespato Cuarzo (sílice) Caolín (arcilla)
  39. 43. Otros componentes Óxidos metálicos Gama de colores Opacificadores Pigmentos Reducen temperatura de fusión Mejoran propiedades mecánicas Fundentes
  40. 44. Clasificación 3. Según Procesado y Presentación 2. Según Composición 1. Según Punto de Fusión
  41. 45. 1 . Según Punto de Fusión <ul><li>Alto Mayor de 1300°C </li></ul><ul><li>Medio 1100°C - 1300°C </li></ul><ul><li>Bajo 850°C – 1100°C </li></ul><ul><li>Ultra bajo Menor de 850°C </li></ul>Porosidades y grietas al disminuir la Tº
  42. 46. 2. Según Composición <ul><li>Fundidos </li></ul><ul><li>Mecanizados </li></ul><ul><li>Inyectados </li></ul>C. Vitrocerámicas <ul><li>Óxido de Aluminio </li></ul><ul><li>Óxido de Magnesio </li></ul><ul><li>Óxido de Zirconio </li></ul>B . Aluminizadas <ul><li>Convencionales </li></ul><ul><li>Reforzadas </li></ul><ul><ul><li>Leucita </li></ul></ul><ul><ul><li>Disilicato de Litio </li></ul></ul><ul><ul><li>Ortofosfato de Litio </li></ul></ul>A. Feldespáticas
  43. 47. A. Cerámicas Feldespáticas Baratieri, Luiz Narciso,2001 3% a 4% 12% a 22% 78% a 85% Caolín Cuarzo Feldespato Constitución Básica
  44. 48. A. Cerámicas Feldespáticas Mejora propiedades de translucidez Aumenta viscosidad y control de la manipulación Forma la fase vítrea Alumino Silicato de sódio Alumino Silicato de potásio Feldespato
  45. 49. A. Cerámicas Feldespáticas Sólo para Núcleos Aumentan la Opacidad Mejoran la Resistencia Mecánica Disilicato de litio Leucita Reforzadas con: Ortofosfato de litio
  46. 50. A. Cerámicas Feldespáticas Elevado punto de “fusión” Aumenta la resistencia mecánica Forma la fase cristalina Mineral transparente, incoloro, brillante muy duro Cuarzo
  47. 51. A. Cerámicas Feldespáticas Otorga opacidad y pérdida de transparencia Manipulación y modelado de la masa Arcilla fina Caolín
  48. 52. A. Cerámicas Feldespáticas Fase Vítrea Feldespato Fase Cristalina Cuarzo, Leucita, Pigmentos
  49. 53. Pueden ser aplicadas en capas finas “ No requieren equipamiento especial” Buenas propiedades ópticas A. Cerámicas Feldespáticas Ventajas
  50. 54. A. Cerámicas Feldespáticas Abrasiona los dientes antagonistas Es la cerámica más frágil Desventajas
  51. 55. B. Cerámicas Aluminosas Óxido de Zirconio Óxido de Magnesio Óxido de Aluminio (Alumina) <ul><ul><ul><li>Incorporan elementos oxidados </li></ul></ul></ul>
  52. 56. B. Cerámicas Aluminosas Gran contracción durante el procesamiento El doble de resistente que la feldespática Añaden el 50% en volumen de Óxido de Aluminio (alumina) Intento de mejorar fragilidad de las feldespáticas
  53. 58. C. Vitrocerámicas Más resistentes que las cerámicas Feldespáticas La estructura obtenida se maquilla con la cerámica feldespática Utilizan pastillas de vidrio pre-ceramizado Utilizan la técnica de la cera perdida El material cerámico es fundido e inyectado al vacío al interior de un investimento
  54. 59. 3. Según Procesado y Presentación Maquinadas Infiltradas Inyectadas Coladas Sinterizadas (feldespáticas o aluminosas)
  55. 60. Sinterizadas (feldespáticas o aluminosas) <ul><ul><ul><li>Utilizadas para confeccionar: </li></ul></ul></ul>Inlay, onlay, overlay (incrustaciones) Carillas Recubrir casquetes metálicos Recubrir núcleos o casquetes cerámicos
  56. 61. Manipulación Metal-Cerámica
  57. 62. Unión Metal-Cerámica 4. Temperatura de fusión de la aleación metálica superior a la temperatura de fusión de la porcelana 3. El metal y la porcelana deben tener coeficientes de variación dimensional térmicas parecidos para evitar agrietamientos durante el enfriamiento 2. La fase vítrea (feldespato) debe tener una buena humectación 1. Formación de óxidos solubles en la superficie de la aleación metálica frente a cerámica fundida
  58. 63. Sinterizadas
  59. 64. Coladas (Dicor)
  60. 65. Inyectadas ( IPS EMPRESS 2)
  61. 66. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Aplicación del óxido de aluminio Aspecto del casquete sinterizado Cocción de sinterización 10 hrs. a 1100°C
  62. 67. Infiltrada (In-Ceram / Alumina) Colocación del infiltrado del vidrio Aspecto del casquete una vez infiltrado 3-5 hrs. a 1120°C Corona finalizada revestida mediante cerámica convencional
  63. 68. Maquinadas Uso de sistema CAD – CAM C OMPUTER A IDED D ESIGN / C OMPUTER A SSISTED M ACHINING La información para la confección de la restauración proviene de elementos electrónicos como cámaras o scanner 3D Son tallados por instrumentos rotatorios Uso de bloques preformados de cerámica
  64. 69. Maquinadas <ul><li>Sistema CEREC </li></ul><ul><li>Usa de sistema CAD – CAM </li></ul>Resolución de 25 μ m
  65. 70. Maquinadas <ul><li>Sistema CEREC </li></ul>
  66. 71. Maquinadas <ul><li>Sistema CEREC </li></ul>
  67. 72. Maquinadas <ul><li>Procera All-Ceram </li></ul>
  68. 73. Indicaciones Generales <ul><li>Inlay </li></ul><ul><li>Onlay </li></ul><ul><li>Overlay </li></ul><ul><li>Carillas </li></ul><ul><li>Prótesis fija unitaria (PFU) </li></ul><ul><li>Prótesis fija plural (PFP) </li></ul><ul><li>Núcleos o casquetes cerámicos </li></ul>
  69. 75. Caso Clínico Libre de Metal
  70. 84. Caso Clínico
  71. 92. Antes Después
  72. 93. Antes Después
  73. 94. Posibilidad de Reparación Pulido en Boca Estética Técnica de laboratorio Dureza Resistencia al desgaste Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Simple Difícil Excelente Satisfactorio Muy buena Excelente Simple Compleja Menor Mayor Menor Mayor
  74. 95. Costo Módulo de Elasticidad Brillo Superficial en el Tiempo Biocompatibilidad con el Periodonto Adaptación Marginal Resina Compuesta Indirecta Porcelana Característica Cuadro Comparativo Menor Mayor Menor Mayor Muy bueno Excelente Muy buena Excelente Excelente Muy buena
  75. 96. FIN

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