HEPATITIS
HEPATITIS  * VIRALES * MEDICAMENTOSAS *AUTOINMUNE * ALCOHOLICA * E.H.N.A.
HEPATITIS  * VIRALES * MEDICAMENTOSAS AUTOINMUNE
HEPATITIS VIRALES * HEPATOTROPOS HAV-HEV-HBV-HCV-HDV *  NO HEPATOTROPOS CMV- EBV- HSV
 
HEPATITIS VIRALES CRIPTOGENETICAS   HXV SIEMPRE DESCARTAR HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
HEPATITIS A AGUDA ANTECEDENTES:
HEPATITIS B AGUDA ANTECEDENTES: n:113
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
 
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>HIPERTERMIA </li></ul><ul><li>PRURITO </li></ul><ul><li>DOLOR HD </li></ul><ul><li>ASTENIA <...
HEPATITIS VIRAL AGUDA HIPERTERMIA OTRAS CAUSAS NO HEPATOTROPOS HAV
HEPATITIS A FORMAS CLINICAS  ESPECIALES *  RECAIDAS * COLESTASIS * FRACASO HEPATICO AGUDO * GATILLO AUTOINMUNIDAD
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL BIOQUIMICO HEMOGRAMA V.S.G. BILIRRUBINA ALAT / ASAT FAL GAMMA GLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA...
HEPATITIS VIRAL AGUDA LINFOMONOCITOSIS CMV EBV HEPATOTROPOS
HEPATITIS VIRAL AGUDA V.S.G. OTRAS CAUSAS HAI COLESTASIS
HEPATITIS  ALAT > 10
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>H.V.A. </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO </li></ul><ul><li>HIGADO DE ESTASIS...
HEPATITIS AGUDA * COLESTASIS * CMV * EBV * LUES F A L
HEPATITIS VIRAL AGUDA    > 2gr% HAV dd CON HAI
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL ULTRASONOGRAFICO PARED VESICULAR ENGROSADA 1 - 15 d: 58% 15 - 30 d: 10% ADENOPATIAS  LHD - PC...
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTR...
HEPATITIS VIRAL AGUDA DIAGNOSTICO  ANTI HAV IgM ANTI HBc IgM HBsAg ANTI HCV  ANTI HEV PCR- HCV ANTI - HDV
HEPATITIS VIRAL AGUDA ¿ ES GRAVE? ¿ COMO CONTAGIA? ¿ PERSISTENCIA VIRAL?
HEPATITIS VIRAL AGUDA SEVERIDAD ICTERICIA ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS /VOMITOS QUICK < 50% FACTOR V < 50% US . / T.A.C. HIGAD...
HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>HEPATITIS MEDICAMENTOSA </li></ul><ul><li>HEPATITIS CRONICA </li></ul><ul><li>LITIASIS COLED...
HEPATITIS MEDICAMENTOSAS <ul><li>   METILDOPA </li></ul><ul><li>AMOXICILINA - CLAVULANICO </li></ul><ul><li>AMIODARONA </...
HEPATITIS POR HIERBAS MEDICINALES <ul><li>CHAPARRAL </li></ul><ul><li>HIERBAS CHINAS </li></ul><ul><li>JI BU HUAN </li></u...
HEPATITIS AUTOINMUNE <ul><li>SIMIL HEPATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>FRACASO HEPATICO AGUDO </li></ul><ul><li>HEPATOGRAMA ...
HEPATITIS AUTOINMUNE SIMIL HEPATITIS AGUDA MUJERES HIPERGAMMA MARCADORES  VIRALES (-) ICTERICIAS PREVIAS AUTOINMUNIDAD EXT...
HEPATITIS POR CMV- EBV <ul><li>HIPERTERMIA </li></ul><ul><li>FAL ELEVADA </li></ul><ul><li>ESPLENOMEGALIA  (>13cm) </li></...
HEPATITIS VIRAL AGUDA TRATAMIENTO REPOSO DIETA CORTICOIDES ALFA- INTERFERON TRASPLANTE
HEPATITIS VIRALES Y EMBARAZO TRANSMISION CLINICA HBV HCV HEV HSV
ANTE VARIOS EPISODIOS DE HEPATITIS. ¿ EN QUE PENSAR? * HEPATITIS A * HEPATITIS AUTOINMUNE * HEPATITIS MEDICAMENTOSA
OTRAS HEPATITIS
HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT -  FAL X 2
HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT -  FAL X 2
MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS NO INMUNES
Hepatitis Aguda <ul><li>Frecuencia </li></ul><ul><li>Vias de contagio </li></ul><ul><li>Clinica;evolución </li></ul><ul><l...
HEPATITIS VIRALES HCV HBV BAJA VIREMIA ALTA VIREMIA DIAGNOSTICO Y TRANSMISION FACIL DIFICIL
HEPATITIS AUTOINMUNE EVOLUCION HEPATITIS CRONICA CIRROSIS ASINTOMATICO SINTOMATICO PROGRESIVA EXACERBACIONES REMISIONES
MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS INMUNES : ” SIMIL ENFERMEDAD SERICA”
HEPATITIS ISQUEMICAS
DROGAS ILICITAS <ul><li>COCAINA </li></ul><ul><li>ECSTASIS </li></ul><ul><li>ESTEROIDES ANABOLICAS </li></ul>
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hepatitis Dr. Fainboim

3,373 views

Published on

www.mancia.org

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,373
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
93
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hepatitis Dr. Fainboim

  1. 1. HEPATITIS
  2. 2. HEPATITIS * VIRALES * MEDICAMENTOSAS *AUTOINMUNE * ALCOHOLICA * E.H.N.A.
  3. 3. HEPATITIS * VIRALES * MEDICAMENTOSAS AUTOINMUNE
  4. 4. HEPATITIS VIRALES * HEPATOTROPOS HAV-HEV-HBV-HCV-HDV * NO HEPATOTROPOS CMV- EBV- HSV
  5. 6. HEPATITIS VIRALES CRIPTOGENETICAS HXV SIEMPRE DESCARTAR HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA
  6. 7. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  7. 8. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  8. 9. HEPATITIS A AGUDA ANTECEDENTES:
  9. 10. HEPATITIS B AGUDA ANTECEDENTES: n:113
  10. 11. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  11. 13. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>HIPERTERMIA </li></ul><ul><li>PRURITO </li></ul><ul><li>DOLOR HD </li></ul><ul><li>ASTENIA </li></ul><ul><li>ANOREXIA </li></ul><ul><li>NAUSEAS O VOMITOS </li></ul>CLINICA
  12. 14. HEPATITIS VIRAL AGUDA HIPERTERMIA OTRAS CAUSAS NO HEPATOTROPOS HAV
  13. 15. HEPATITIS A FORMAS CLINICAS ESPECIALES * RECAIDAS * COLESTASIS * FRACASO HEPATICO AGUDO * GATILLO AUTOINMUNIDAD
  14. 16. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  15. 17. HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL BIOQUIMICO HEMOGRAMA V.S.G. BILIRRUBINA ALAT / ASAT FAL GAMMA GLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA / FACTOR V FAN - ASMA ACTINA- LKM-1
  16. 18. HEPATITIS VIRAL AGUDA LINFOMONOCITOSIS CMV EBV HEPATOTROPOS
  17. 19. HEPATITIS VIRAL AGUDA V.S.G. OTRAS CAUSAS HAI COLESTASIS
  18. 20. HEPATITIS ALAT > 10
  19. 21. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>H.V.A. </li></ul><ul><li>OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO </li></ul><ul><li>HIGADO DE ESTASIS </li></ul>DOLOR H.D. Y ALAT > 10 U. S. C.C. “COMPATIBLE” C/ HVA
  20. 22. HEPATITIS AGUDA * COLESTASIS * CMV * EBV * LUES F A L
  21. 23. HEPATITIS VIRAL AGUDA  > 2gr% HAV dd CON HAI
  22. 24. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  23. 25. HEPATITIS VIRAL AGUDA PERFIL ULTRASONOGRAFICO PARED VESICULAR ENGROSADA 1 - 15 d: 58% 15 - 30 d: 10% ADENOPATIAS LHD - PC - TC 76% (86%) ESPLENOMEGALIA: 27% ASCITIS: 2%
  24. 26. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>EPIDEMIOLOGICO </li></ul><ul><li>CLINICO </li></ul><ul><li>BIOQUIMICO </li></ul><ul><li>ULTRASONOGRAFICO </li></ul><ul><li>SEROLOGICO </li></ul>PERFILES
  25. 27. HEPATITIS VIRAL AGUDA DIAGNOSTICO ANTI HAV IgM ANTI HBc IgM HBsAg ANTI HCV ANTI HEV PCR- HCV ANTI - HDV
  26. 28. HEPATITIS VIRAL AGUDA ¿ ES GRAVE? ¿ COMO CONTAGIA? ¿ PERSISTENCIA VIRAL?
  27. 29. HEPATITIS VIRAL AGUDA SEVERIDAD ICTERICIA ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS /VOMITOS QUICK < 50% FACTOR V < 50% US . / T.A.C. HIGADO PEQUEÑO, HETEROGENEO NODULOS DE REGENERACION ASCITIS
  28. 30. HEPATITIS VIRAL AGUDA <ul><li>HEPATITIS MEDICAMENTOSA </li></ul><ul><li>HEPATITIS CRONICA </li></ul><ul><li>LITIASIS COLEDOCIANA </li></ul><ul><li>INSUFICIENCIA CARDIACA </li></ul><ul><li>HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA </li></ul><ul><li>VIRUS NO HEPATOTROPOS </li></ul>DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  29. 31. HEPATITIS MEDICAMENTOSAS <ul><li> METILDOPA </li></ul><ul><li>AMOXICILINA - CLAVULANICO </li></ul><ul><li>AMIODARONA </li></ul><ul><li>CARBAMACEPINA </li></ul><ul><li>HALOTANO </li></ul><ul><li>FLUCONAZOL- KETOCONAZOL </li></ul><ul><li>ESTATINAS </li></ul><ul><li>ISONIACIDA </li></ul><ul><li>NIMESULIDA - DICLOFENAC </li></ul><ul><li>INHIBIDORES DE PROTEASAS </li></ul>
  30. 32. HEPATITIS POR HIERBAS MEDICINALES <ul><li>CHAPARRAL </li></ul><ul><li>HIERBAS CHINAS </li></ul><ul><li>JI BU HUAN </li></ul><ul><li>EPHEDRA </li></ul><ul><li>GERMANDER </li></ul><ul><li>SENNA </li></ul><ul><li>SCUTELLARIA </li></ul>
  31. 33. HEPATITIS AUTOINMUNE <ul><li>SIMIL HEPATITIS AGUDA </li></ul><ul><li>FRACASO HEPATICO AGUDO </li></ul><ul><li>HEPATOGRAMA ALTERADO O HEPATOESPLENOMEGALIA </li></ul><ul><li>ASINTOMATICO </li></ul>FORMAS DE PRESENTACION
  32. 34. HEPATITIS AUTOINMUNE SIMIL HEPATITIS AGUDA MUJERES HIPERGAMMA MARCADORES VIRALES (-) ICTERICIAS PREVIAS AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPATICA ASAT > ALAT HEPATOPATIA CRONICA (US. /EX FISICO)
  33. 35. HEPATITIS POR CMV- EBV <ul><li>HIPERTERMIA </li></ul><ul><li>FAL ELEVADA </li></ul><ul><li>ESPLENOMEGALIA (>13cm) </li></ul><ul><li>LINFOMONOCITOSIS </li></ul>SE SOSPECHA ANTE VCA IgM CMV IgM
  34. 36. HEPATITIS VIRAL AGUDA TRATAMIENTO REPOSO DIETA CORTICOIDES ALFA- INTERFERON TRASPLANTE
  35. 37. HEPATITIS VIRALES Y EMBARAZO TRANSMISION CLINICA HBV HCV HEV HSV
  36. 38. ANTE VARIOS EPISODIOS DE HEPATITIS. ¿ EN QUE PENSAR? * HEPATITIS A * HEPATITIS AUTOINMUNE * HEPATITIS MEDICAMENTOSA
  37. 39. OTRAS HEPATITIS
  38. 40. HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT - FAL X 2
  39. 41. HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA - LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT - FAL X 2
  40. 42. MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS NO INMUNES
  41. 43. Hepatitis Aguda <ul><li>Frecuencia </li></ul><ul><li>Vias de contagio </li></ul><ul><li>Clinica;evolución </li></ul><ul><li>Bioquimica </li></ul><ul><li>Ecografia </li></ul><ul><li>Rol del HIV </li></ul>¿Qué ocurre en nuestro hospital?
  42. 44. HEPATITIS VIRALES HCV HBV BAJA VIREMIA ALTA VIREMIA DIAGNOSTICO Y TRANSMISION FACIL DIFICIL
  43. 45. HEPATITIS AUTOINMUNE EVOLUCION HEPATITIS CRONICA CIRROSIS ASINTOMATICO SINTOMATICO PROGRESIVA EXACERBACIONES REMISIONES
  44. 46. MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS INMUNES : ” SIMIL ENFERMEDAD SERICA”
  45. 47. HEPATITIS ISQUEMICAS
  46. 48. DROGAS ILICITAS <ul><li>COCAINA </li></ul><ul><li>ECSTASIS </li></ul><ul><li>ESTEROIDES ANABOLICAS </li></ul>

×