Relatório rastreio baroclinica

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rastreio de anemia e ferropenia

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Relatório rastreio baroclinica

  1. 1. ANEMIA FERROPÉNICA Campanha de Sensibilização - Baroclínica - Julho de 2015 apoiocliente@mdm-pulse.pt 212 342 294 Relatório elaborado por
  2. 2. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Anemia Ferropénica 1 em cada 5 Portugueses sofre de anemia ! 84 % não sabe que tem ! Apenas 2% estão em tratamento 32 % em risco por défice de Ferro ! Estudo EMPIRE Estudo epidemiológico de prevalência da anemia e deficiência de ferro na população adulta portuguesa
  3. 3. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Screening is a public health service in which members of a defined population, who do not necessarily perceive they are at risk of, or are already affected by a disease or its complications, are asked a question or offered a test, to identify those individuals who are more likely to be helped than harmed by further tests or treatment to reduce the risk of a disease or its complications (UK National Screening Committee http://www.nsc.nhs.uk). Screening refers to the use of simple tests across an apparently healthy population in order to identify individuals who have risk factors or early stages of disease, but do not yet have symptoms (WHO). Anemia Ferropénica RASTREIO S
  4. 4. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO 1- Analítica; Doseamento de Ferritina e Hemoglobina Point-of-care 2- Recolha de informação e tratamento estatístico (SPSS); Inquérito de relação entre género, idade, raça, sintomatologia, antecedentes pessoais, e resultados obtidos na analítica Anemia Ferropénica RASTREI O
  5. 5. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO AMOSTRAGEM Estudo epidemiológico de prevalência da anemia e deficiência de ferro na população adulta portuguesa EMPIRE CAMPANHA Alerta e SENSIBILIZAÇÃO anemia ferropénica RASTREIO Probabilística Não probabilística RANDOM (Aleatória) De conveniência Cada membro da população tem uma hipótese conhecida e igual de ser escolhido. O pesquisador seleciona membros da população mais acessíveis. LOCAIS DE CAMPANHA MAIS COMUNS: Hospitais, USF, Clínicas, Congressos médicos, Empresas, Feiras de saúde, Centros comerciais Anemia Ferropénica RASTREI O
  6. 6. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO TESTES POC* Ferritina Hemoglobina MÉTODO Imunocromatografia Quantitativo Reacção Ag/Ac – ELISA: Conjugado anticorpo (Ac) monoclonal em fase sólida para a detecção de ferritina (Ag) Electroquímico quantitativo (Hb + reagente = corrente electrica) Intensidade da corrente electrica é convertida em unidades de concentração g/dl por equação de correlação linear EXACTIDÃO Y = mx + r r = 0,9742 r = 0,98 LINEARIDADE 10 – 630 ng/ml 5 – 26 g/dl PRECISÃO 17 ng/ml : CV% = 9,58 66 ng/ml : CV% = 8,86 184 ng/ml : CV% = 8,92 8,3 g/dl : CV% = 4,7 13,1 g/dl : CV% = 4,0 22,3 g/dl : CV % = 3,4 LIMITAÇÕES Interferentes amostra: Concentrações altas de Fator reumatoide, PCR e IgG (HAMA) Ac Murina. Outros Interferentes: Suplementos alimentares (garcinia cambogia ?) Erro sistemático: Amostra Sangue Total= fator correção 1,4 p/ eliminação efeito matriz Inerentes condições rastreio: Variações fisiológicas diurnas, hidratação (congressos- bebeu água hoje?). Erros aleatórios: Colheita capilar: cremes de mãos, pressão aplicada – hemólise. Tempo de recolha da gota de sangue – oxigenação. Interferentes amostra: altas concentrações de Colesterol e ácido úrico. Drogas terapêuticas: Acetaminofeno, L-dopa, metil-Dopa, Vitamina C. *Point of care testing- testes destinados a serem utilizados no ou perto do local onde o individuo está localizado, que não necessitam de espaço dedicado permanente e que são realizados fora das instalações físicas dos laboratórios clínicos (colégio americano de patologistas disponível em http://wwwn.cdc.gov/cliac/pdf/addenda/cliac0207/addendumf.pdf
  7. 7. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO 0 5 10 15 20 25 Nivel I Nivel II Nivel III FERRITINA (soro) Biorad Worldwide report Immunology 11/2012 LOT 52430 Rapid test QuimioLuminescencia EIA Electroquimioluminescencia Imunoneflometria Imunoturbidimetria DESEJÁVEL (Cva<0,50CVw) ÓPTIMO (Cva<0,25CVw) MÍNIMO (Cva<0,75CVw) VARIABILIDADE INTER-MÉTODOS Variação bilológica inter e intra individuo (CVw) e especificações admitidas Ferritina sangue total– rapid test não está icluído neste relatório. Valores IFU fabricante
  8. 8. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO 1 - Analítica; Doseamento de Ferritina e Hemoglobina Point-of-care 2 - Recolha de informação e tratamento estatístico de dados (SPSS); Inquérito de relação entre género, idade, raça, sintomatologia, antecedentes pessoais, e resultados obtidos na analítica Anemia Ferropénica RASTREI O
  9. 9. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Valorização de sintomas FADIGA Anemia Ferropénica Recolha de Informação - Inquérito Tonturas & Cefaleias
  10. 10. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO SABE O QUE É ESTAR BEM ? Valorização de sintomas SIM, É POSSÍVEL!!! Anemia Ferropénica Recolha de Informação - Inquérito
  11. 11. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO RASTREIO Redução de risco Anemia Ferropénica Tratamento dos resultados Procurar Médico Diagnóstico Tratamento
  12. 12. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Anemia Ferropénica Tratamento estatístico dos resultados I Caracterização da Amostra
  13. 13. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Amostragem Random Não probabilística de conveniência Género Empire Sensibilização Acumulado 2013 - 2014 Baroclínica N - 6347 (50 casos com valores omissos) 53 Homens - - 1 740 27,82% 10 18,87% Mulheres - - 4 607 72,18% 43 81,13% Género dos Participantes
  14. 14. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Idade dos Participantes Amostragem Random Não probabilística de conveniência IDADE Empire Sensibilização Acumulado 2013 -2014 Baroclínica Min - Máx - 7 a 97 anos 15 a 53 anos Média - - 48,72 anos 34,34 anos < 52 anos - - 3 726 58,74% 51 96,23% 52-70 anos - - 1 955 31,64% 2 3,77% > 70 anos - - 657 9,62% 0 0,00%
  15. 15. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Amostragem Random Não probabilística de conveniência IDADE Empire Sensibilização Acumulado 2013 -2014 Baroclínica Homens < 52 anos - - 633 13,46% 9 16,98% 52-70 anos - - 469 9,97% 1 1,89% > 70 anos - - 235 5,00% 0 0,00% Mulheres < 52 anos - - 2.121 45,10% 42 79,25% 52-70 anos - - 952 20,24% 1 1,89% > 70 anos - - 293 6,23% 0 0,00% Grupo Género por Escalão Etário
  16. 16. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Sintomas ou Antecedentes Pessoais de Anemia Prevalência de casos COM sintomas ou antecedentes pessoais de anemia Amostragem Random Não probabilística de conveniência Sintomas ou antecedentes… Empire Sensibilização Acumulado 2013 - 2014 Baroclínica COM Sintomas - 54,92% 73,58% SEM Sintomas - 45,08% 26,42%
  17. 17. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Hemoglobina - Concentração e Níveis Prevalência de casos com níveis de Hemoglobina NORMAIS Amostragem Random Não probabilística de conveniência Hb Empire Sensibilização Acumulado 2013 - 2014 Baroclínica Min-Máx - 7,10 g/dl a 34,30 g/dl 10,50 g/dl a 18,20 g/dl Média - 13,72 g/dl 14,07 g/dl Baixo 19,9% 27,5% 9,43% Normal 80,1% 72,5% 90,57% Nível Baixo: M<12 g/dl H<13 g/dl Nível Normal: M >=12 g/dl H>=13 g/dl
  18. 18. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Ferritina - Concentração e Níveis Amostragem Random Não probabilística de conveniência Ferritina Empire Sensibilização Acumulado 2013 - 2014 Baroclínica Máximo 436,38 ng/ml 190,96 ng/ml Baixo (<30 ng/ml) 32% 62,00% 45,28% Normal ( 30 ng/ml) 68% 38,00% 54,72% Nível Baixo: < 30 ng/ml Nível Normal:  30 ng/ml Ligeira prevalência de casos com níveis de Ferritina NORMAIS
  19. 19. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO II Relação entre níveis de Hemoglobina/Ferritina e variáveis de caraterização Anemia Ferropénica Tratamento estatístico dos resultados
  20. 20. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Relação níveis de Hemoglobina - Género/Escalão etário NÂO se verificam associações significativas entre os níveis de Hb e o Género/Escalão etário dos participantes (p > =0,05). Em TODOS os grupos de Género/Escalão etário prevalecem os níveis de Hemoglobina NORMAIS (88,10% a 100%). Somente as MULHERES com MENOS de 52 anos apresentam de níveis de Hemoglobina BAIXOS (11,90% ). NívelBaixo:M<12g/dlH<13g/dl NívelNormal:M>=12g/dlH>=13g/dl
  21. 21. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Relação níveis de Hemoglobina - Sintomas ou Antecedentes Pessoais de Anemia NÃO se verificam associações significativa entre os níveis de Hb e os SINTOMAS ou antecedentes pessoais de anemia (p > =0,05). Em ambas as condições COM ou SEM sintomas ou antecedentes pessoais de anemia prevalecem os níveis de Hb NORMAIS (respetivamente 89,74% e 92,86%). NívelBaixo:M<12g/dlH<13g/dl NívelNormal:M>=12g/dlH>=13g/dl
  22. 22. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Relação níveis de Ferritina - Género/Escalão etário Os HOMENS com MENOS de 52 anos tendem a apresentar níveis de Ferritina NORMAIS (ResAjust=3,0). As MULHERES com MENOS de 52 ANOS tendem a apresentar níveis de Ferritina BAIXOS (ResAjust=3,4). NívelBaixo:<30ng/ml NívelNormal:30ng/ml Verificam-se associações significativas entre os níveis de Ferritina e o GÉNERO/ESCALÃO ETÁRIO dos participantes (Qui- quadrado; 2 (3)=11,488; p=0,002), 22
  23. 23. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO NÃO se verificam associações significativas entre os níveis de Ferritina e os SINTOMAS ou antecedentes pessoais de anemia (p > =0,05). Relação níveis de Ferritina - Sintomas ou Antecedentes Pessoais de Anemia 23 NívelBaixo:<30ng/ml NívelNormal:30ng/ml Nos casos SEM SINTOMAS ou antecedentes pessoais de anemia prevalecem os níveis de Ferritina NORMAIS (71,43%) e nos casos COM SINTOMAS há uma ligeira prevalência dos níveis BAIXOS (51,28%) .
  24. 24. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Rastreio de Anemia Ferropénica IV Relação entre Hemoglobina e Ferritina
  25. 25. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO A correlação entre as concentrações de Hemoglobina e de Ferritina não é significativa, sendo positiva e de muito baixa intensidade, R=0,118 (Pearson; R=0,118; p=0,398). . Relação entre concentrações de Hemoglobina e Ferritina 25 Homens Mulheres 30,0
  26. 26. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Relação entre Níveis de Ferritina e Níveis de Hemoglobina Os níveis de Hemoglobina NORMAIS apresentam proporções superiores, independentemente do nível de Ferritina, oscilando entre os 39,62% (Ferritina BAIXA) e os 550,94% (Ferritina NORMAL). 26 NÂO se verifica uma associação significativa entre os níveis de Hemoglobina e os níveis de Ferritina (p > =0,05).
  27. 27. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO 5,66% - Níveis de Ferritina BAIXOS e Hb BAIXOS. 39,62% - Níveis de Ferritina BAIXOS e de Hb NORMAIS. 3,77% - Níveis de Ferritina NORMAIS e de Hb BAIXOS. 50,94% - Níveis de Ferritina NORMAIS e de Hb NORMAIS. Relação entre Níveis de Ferritina e Níveis de Hemoglobina
  28. 28. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO Rastreio de Anemia Ferropénica V CONCLUSÕES
  29. 29. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO CONCLUSÕES Resultados referentes a uma amostra não probabilística de conveniência, recolhida na Baroclinica, constituída por 53 indivíduos, numa proporção de 81,13% do sexo feminino, sendo a média de idades de 34 anos. • Resultados gerais: • 9,43% registam indícios de Anemia (Hemoglobina baixa) • 45,28% registam indícios de Ferropénia (Ferritina muito baixa) • 39,62% registam indícios de Ferropénia SEM Anemia (Ferritina muito baixa com Hemoglobina normal). 29
  30. 30. CAMPANHAde SENSIBILIZAÇÃO 30 CONCLUSÕES (cont.) Resultados gerais: • Somente as MULHERES com MENOS de 52 anos apresentam indícios de Anemia (Hemoglobina Baixa – 11,90). • No grupo SEM SINTOMAS ou antecedentes pessoais de anemia prevalecem os níveis de Ferritina NORMAIS (71,43%) e no grupo COM SINTOMAS há uma ligeira prevalência dos níveis BAIXOS (51,28%) . Associações particulares com significado: • Os HOMENS com MENOS de 52 anos tendem a apresentar níveis de Ferritina NORMAIS e as MULHERES com MENOS de 52 ANOS níveis de Ferritina BAIXOS (ResAjust=3,4).

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