Ulceras por presion

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Por Carmen Téllez Martínez FE-BUAP

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Ulceras por presion

  1. 1. Úlceras por presión ,Prevención y Tratamiento Carmen Téllez Martínez Fe - BUAP
  2. 2. ¿Que es unaÚlcera porPresión (UPP)?
  3. 3. ¿ Cómo seproducen las úlceras por presión?
  4. 4. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro. Presión del cuerpo Músculos Hueso Tejidos Piel Colchone (cama)
  5. 5. 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Hueso Capilares Hueso Capilares Piel Piel Superficie de la camaCapilares sin el exceso del Capilares con el exceso del presión presión
  6. 6. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos)Puede haber destrucción de músculos,aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios
  7. 7. Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción
  8. 8. Fuerza externa depinzamiento vascular
  9. 9. ¿Qué factoresinfluyen en su aparición?
  10. 10. Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Obesidad/ delgadez Incontinencia urinaria/intestinal
  11. 11. Lesiones cutáneas Otras enfermedades
  12. 12. Tratamientos... Inmovilidad impuesta Fármacos inmunopresores Sondaje vesical Sondaje nasogástrica
  13. 13. Situacionales... INMOVILIDAD Fatiga Estrés Dolor Arrugas en ropa de cama
  14. 14. ¿Dónde aparecen con más frecuencia?
  15. 15. Pacienteencamado Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Acrómion Oreja Talones Sacro codos omóplato cabeza Mamas Dedos Rodillas Genitales Oreja (mujeres) (hombre)
  16. 16. Persona ensilla/silla de ruedas zona homoplato poplíteacresta iliaca sacro trocánter isquion pies
  17. 17. Clasificación
  18. 18. Estadio I Estadio II
  19. 19. Estadio IIIEstadio IV
  20. 20. Prevención
  21. 21. Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Estado Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia General 4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna 3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional 2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy 2. Urinaria limitada1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
  22. 22. Cuidados Específicos... Piel • Puntos de presión como las prominencias óseas • Zonas expuestas a humedad • Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca
  23. 23. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieronlesiones por presión con anterioridad
  24. 24. Manejo de la presiónMovilizaciónCambios PosturalesProtección local ante la presiónSuperficies especiales de apoyo
  25. 25. MovilizaciónCambios Posturales  Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.
  26. 26. Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?
  27. 27. Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros
  28. 28. En la realización de los cambios posturales tengapresente los siguientes puntos:
  29. 29. Protección local ante la presiónNo usar cojines en forma de rodete o anillo porque puedenfavorecer las dificultades de aporto circulatorio
  30. 30. Superficies especiales de apoyo
  31. 31. Alimentación
  32. 32. ¡Tratamiento!
  33. 33. Aliviar la presión que causó la úlcera Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la alimentación
  34. 34. Tratando las upp Úlcera de estadio I Úlcera de estadio II, III, IV Desbridamiento del tejido Aliviar la presión en necrótico.la zona. Limpieza de la herida. Utilización de Prevención y abordaje de laácidos grasos infección bacteriana.hiperoxigenados. Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal.
  35. 35. Limpieza de la herida +
  36. 36. • Elección de un apósito...Reparación Quirúrgica de las UPP
  37. 37. ¡Upp infectadas!
  38. 38. Señas de infección Un pus espeso, amarillo o verde ANTIBIÓTICO LOCAL Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de lallaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO
  39. 39. ¿Cómo se curan?
  40. 40. Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos.Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos díasaproximadamenteÚlcera grado II, una a dos semanasÚlcera grado III, uno a tres mesesÚlcera grado IV, meses o años, y en algunoscasos no se consigue su curación total
  41. 41. “Comparte esta informacióncon alguna persona a la quele sea de utilidad”.

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