Diagnostico de salud

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Diagnostico de salud

  1. 1. SISTEMAS DE SALUD: Fenómenos Sustantivos de la Salud Pública Clasificación de la investigación en salud ( Frenk, J. 1992) Investigación biomédica Nivel subindividual Investigación por Investigación clínica determinantes Investigación Nivel individual epidemiológica Investigación porInvestigación consecuenciasen salud Investigación en salud pública o salud colectiva Investigación Nivel poblacional Investigación en en servicios organización de Sistemas de salud Investigación en Investigación Sistemas de salud en recursos Investigación en Políticas (macro)
  2. 2. Conceptos Sistema de salud:Se refiere a un conjunto de elementos (inventario de organizaciones ypersonas ) que participan en la producción de servicios, que seencuentran mas o menos vinculados (interrelacionados) por una funcióncomún. En este conjunto, el todo es mas que la suma de las partes. (Frenk, J.1992)Sistema de atención sanitaria(Todas las actividades cuya finalidad principal son promover,restablecer o mantener la salud) OPS/OMS, 2000
  3. 3. Conceptos Sistema de salud Componentes:La poblaciónLos prestadores de serviciosEl mediador colectivo(Estado en sentido restringido que regula, financia y oferta servicios)
  4. 4. Conceptos Sistema de saludFunciones:Conjunto de instrumentos sociales que se encargande movilizar recursos para transformarlos enservicios de salud guiados por políticas e informaciónacerca de las necesidades de salud y sobre eldesempeño del mismo sistema
  5. 5. MODELO DE SISTEMA DE SALUD Políticas de Salud Información e investigaciónRecursos para Respuesta social organizadaAtención a lasalud Accesibilidad Productividad Servicios de saludCapacidad deProducir Equidadservicios Tecnología CalidadClavePlaneaciónEvaluación Necesidades deMediación saludEspecificación Conocimiento Preferencia Condiciones de salud
  6. 6. DIAGNOSTICO DE SALUD
  7. 7. DIAGNOSTICO DE SALUD DEFINICIONESDiagnóstico de Salud Es el producto delestudio de la situación de salud por lostécnicos a partir de los elementos quelo componen y los factores quecondicionan el comportamiento deestos
  8. 8. definiciones Una definición más simplificada es la que considera como una categoría de la medicina social que expresa de forma sintética para un momento histórico concreto el nivel alcanzado en la relación del hombre con la naturaleza y entre los propios hombres, respecto a su salud en el plano físico, mental y social Análisis de la Situación de Salud de la población es el diagnóstico de la situación de salud de la población, más las necesidades sentidas por ésta, la cual participa activamente en la identificación y solución de diferentes problemas de salud a través de acuerdos duraderos entre las partes involucradas en el proceso.
  9. 9. definicionesSe trata de una aproximación al nivel de salud de una población y los factores que la condicionan, se identifican los principales problemas y necesidades, así como los recursos disponibles, estableciendo prioridades y proponiendo áreas de acción, sirviendo como punto de partida para la elaboración de programas y estrategias locales encaminadas a convertir esa ciudad en un lugar más habitable, acogedor y saludable. El diagnóstico de salud se desarrolla siguiendo una serie de fases: -Recogida de datos a partir de una serie de fuentes -Descripción del municipio -Análisis de la información -Identificación de problemas El diagnóstico de salud no es solamente recogida de datos. Su propia elaboración se orienta a seleccionar y filtrar la información relevante, formulando conclusiones que posibiliten valorar la gravedad de los problemas, indicando cuales son los principales. Se trata de un trabajo orientado a la acción no hacia la investigación.
  10. 10. ConceptoEl diagnóstico de salud de una colectividad debeser considerado como la investigación en saludpública que sirve para organizar la respuesta sociala las necesidades de salud de la población mediantela implementación de planes, programas, proyectosy servicios de salud. (INSP)
  11. 11. Finalidad y Objetivos del Diagnostico de salud Los objetivos que se persiguen son: - Reunir la información sobre salud relevante para la ciudad - Identificar problemas de salud en la ciudad - Identificar factores que afectan a la salud en esa ciudad - Sugerir áreas de acción para mejorar la salud - Ser un estímulo para que se realicen los cambios necesarios para mejorar el nivel de salud - Fijar objetivos para conseguir logros relacionados con la salud - Estimular la acción intersectorial - Identificar la necesidad de nuevos datos de los indicadores de salud - Informar a la población y a los políticos sobre las cuestiones que afectan a la salud de una manera sencilla y asequible Se trata en resumidas cuentas de conocer el nivel de salud de una población y los factores condicionantes
  12. 12. Finalidad y Objetivos del Diagnostico de salud -Proporcionando información precisa, actualizada e imparcial sobre la salud de la población y sobre sus determinantes -analizando la información desde el punto de vista de su impacto sobre la salud -Fijando objetivos para evaluar el progreso -Implicando a la comunidad en la planificación de su salud
  13. 13. COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE SALUD El DIAGNOSTICO DE SALUD SE HACE DE TRES FORMAS1. ENCUESTAS DE MORBILIDAD SENTIDA(PREGUNTANDO)2. TECNICAS DE CONSENSO:INFORMADOR CLAVE,GRUPO,DELPHI,BRAINSTORMING, BRAINSRITING,FORMA COMUNITARIO E IMPRESIONES DE LA COMUNIDAD.3. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS)
  14. 14. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS) Usando indicadores negativos del nivel de salud: •          Mortalidad: tasa bruta de mortalidad, índice de Swaroon, tasa de mortalidad específica por causa, tasa de mortalidad proporcional por causa, tasa de letalidad, tasa de mortalidad infantil y tasa de mortalidad materna. •          Morbilidad: incidencia y prevalencia. Clasificación de las enfermedades a través de la CIPSAP -2 definida/Wonca (para atención primaria) y su equivalente CIE -9-MG (para hospitales)
  15. 15. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS) 2.Indicadores de los factores condicionantes del nivel de salud: •          Propia comunidad: •          Demográficos: pirámides de población, (sundbarg / Burgdafer /Fris), tasas de natalidad, crecimiento natural o vegetativo, movimiento demográfico, tasas de fecundidad, índice de fecundidad, relación de masculinidad, tasa de envejecimiento,razón de dependencia global. •          Geográficos y físicos. •          Saneamientos y contaminantes. •          Del nivel de vida: Estructura económica y social •          Situación laboral •          Distribución por sectores laborales •          Condiciones socioeconómicas •          Estado civil •          Educación •          Vivienda, urbanización y servicios públicos •          Organización comunitaria
  16. 16. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS) 3.Indicadores relativos a los recursos para la salud. Los recursos sirven para detectar potenciales carencias en los mismos, que pudieran ocasionar déficit en la atención integral de la salud en la comunidad(no solo en el aspecto asistencial, sino también en el área social y en la prevención y promoción de la salud). Los recursos básicos que habrá que estudiar son:Sanitarios,sociales educativos,otrosEn otros son: recursos y promoción de empleos, recursos culturales(centros y actividades) programas a la juventud, programas a la mujer en el municipio y deportes(instalaciones y actividades especificas).
  17. 17. USANDO INDICADORES SANITARIOS(TECNICAS) 4.Encuestas de morbilidad sentida. Hábitos y estilos de vida Hábitos tóxicos Alimentación y actividad física Medio ambiente
  18. 18. ELEMENTOS DEL DX C O M  Factores determinantes P O  N  Nivel de Salud E  N T  Respuesta social organizada E S
  19. 19. PRIORIZACION METODO DE CENDES-OPS METODO DE HAULEN METODO DARE METODO DE SIMPLEX METODO DE PARRILLA DE ANALISIS Y APANALES
  20. 20. VALORACION CHECAR EL TIPO DE INFORMACION LAS FUENCTES DE INFORMACION MEDIDAS DE FRECUENCIA: NUMERO DE CASOS RAZON O RATIO ODDS-RATIO PROPORCION TASA TASA MEDIA
  21. 21. INDICADORES SANITARIOS QUE SE ANALIZAN EN EL DIAGNOSTICO DE SALUD MORTALIDAD INDICE DE SWAAROP TASA DE MORTALLIDAD ESPECIFICA TASA DE MORTALIDAD PROPORCIONAL POR CAUSA TASA DE LETALIDAD TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MORTALIDAD INTRAPARTO MORTINATALIDAD MORTALIDAD PRENATAL MORTALIDAD MATERNA ANOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS
  22. 22. MEDIDAS DE MORBILIDAD INCIDENCIA TASA MEDIA DE INCIDENCIA PREVALENCIA INCIDENCIA PUNTUAL INCIDENCIA DE PERIODO
  23. 23. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD DE LA COMUNIDAD MEDIOGEOGRAFICO Y FISICO SANEAMIENTO Y CONTAMINANTES
  24. 24. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL) SISTEMA LAOBRAL DE LA POBLACION: Trabajadores,jubilados,desempleados,amas de casa,estudiantes,incapacitados,subsidios,teomporales, otros. DISTRIBUCION POR SECTORES LABORALES Agrícola Industrial Servicios CONDICIONES SOCIOECONOMICAS O NIVEL DE OCUPACION ESTADO CIVIL EDUCACION VIVIENDA URBANIZACION RECURSOS DE SERVICIOS PUBLICOS: LUZ, AGUA,TELEFONO,REDES POTABLES,BASURA,TRANSPORTE Y COMUNICACIONES. ORGANIZACIONES COMUNITARIAS: club,asociaciones,grupos politicos,asociaciones de mujeres,asociaciones de las tercera edad, asociaciones de vecinos
  25. 25. FACTORES CONDICIONANTES DEL NIVEL DE SALUD DEL NIVEL DE VIDA(ANALISIS DE LA ESTRUCTURA ECONOMICA Y SOCIAL) RECURSOS PARA LA SALUD Centros de salud Centros de especialidades Organización y gestión de primer nivel y hospitalaria Urgencias: demandas,distribución horaria,morbilidad,grupos de edad,adecuación y justificación de urgencias, índice de resolución Frecuencias o demandas asistencial Presión asistencial
  26. 26. PUNTOS IMPORTANTES EN LA PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS SE PRIORIZAN VALORANDO DE 0 A 10 LOS SIGUIENTES 5 FACTORES Extensión: No de personas afectadas por la enfermedad Gravedad: Letalidad, aparición de secuelas etc Vulnerabilidad: capacidad Técnica`para atajar el problema con medidas curativas, preventivas o rehabilitadotas Repercusión local: Impacto en la población Tendencia en el Tiempo: lo que ocurrirá si no aplicáramos un programa da salud.
  27. 27. PUNTOS IMPORTANTES EN LA PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS PROBLEMAS COMPONENTES Ext ensión Gravedad Vulnerab. R.Local T. TiempoEnfermedades vasculares 5 3 10 5 10Malnut rición 1 4 10 1 10Accident es de t ráfico 6 9 2 7 9HTA y sus complicaciones 8 7 4 9 8Bronquit is crónica 7 8 5 6 8Gripe 9 2 10 6 3
  28. 28. Nivel de análisis Descriptivo Explicativo Pronostico Evaluativo
  29. 29. Analisis de los datos Una vez obtenidos la información con el objetivo de realizar un Plan de Salud Municipal lo principal es realizar un análisis de la información obtenida para elaborar una lista de problemas y de ahí extraer los prioritarios, sobre los que se va a actuar preferentemente. El análisis se realiza desde dos puntos de vista: a.)Racional, técnico o cuantitativo: es un análisis sistemático, que compara las características de la población en estudio con la de otras de sus características o de su área y extrae las necesidades normativas, es decir, aquellos problemas existentes en la población que se caracterizan por ser objetivos y medibles.
  30. 30. Análisis de los datos b.)Cualitativo: Es un análisis de los datos derivados de la recogida de información a pie de calle, es decir, aquellos problemas que la ciudadanía (a través generalmente de sus líderes- políticos, sociales o sindicales) percibe como más acuciantes. Son las denominadas necesidades sentidas. Este segundo análisis menos sistemático es importante por varias razones: 1.-No siempre a partir de la información disponible a la que acceden los miembros del equipo evaluador existen datos referentes a todas las áreas de interés. 2.- El objetivo del Plan Municipal de Salud es dar respuesta a los problemas reales a fin de mejorara la calidad de vida. 3.- La satisfacción de la población tiene importancia política y es exigida por los gobernantes que son los que solicitan la realización del Plan.

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