Polimialgia reumatica

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Revisión de la Polimialgia reumática a partir de un caso clínico

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Polimialgia reumatica

  1. 1. POLIMIALGIA REUMÁTICA VÍCTOR OJEDA LÓPEZ R2 MFyC
  2. 2. DEFINICIÓN  La polimialgia reumática es una entidad de origen inflamatorio, que afecta a mayores de 50 años y se caracteriza por dolor simétrico y rigidez de cintura escapular y pelviana y en columna cervical. EPIDEMIOLOGÍA  Prevalencia estimada 0,1 - 0,5% en mayores de 50 años.  Mayor prevalencia en hemisferio norte.
  3. 3. CLÍNICA  Se caracteriza por dolor simetrico y rigidez de cintura escapular y pelviana y en columna cervical.  Artritis periferica con derrame articular en rodillas, mu˜necas o tobillos.  Fiebre, astenia, anorexia, perdida de peso y malestar general.
  4. 4. DIAGNÓSTICO
  5. 5. DIAGNÓSTICO
  6. 6. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Analitica: • Hemograma. • VSG y/o PCR. • Ac. úrico y electrolitos. • Función hepática. • TSH. • CPK. • FR y ANAs. • Orina. -Radiografías.
  7. 7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  8. 8. ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES  Un 50% de pacientes con ACG desarrollan PMR.  Un 10% de pacientes con PMR desarrollan ACG.  La biopsia no está recomendada sin clínica de ACG.  Controlar la aparición de clínica en pacientes con PMR.
  9. 9. TRATAMIENTO  De elección: corticoides, 10 y 20 mg/dia de prednisona o equivalente, en una o 2 tomas. Reducir al mínimo necesario para control clínico y analítico y mantener de 2 a 6 meses.  Asociación con inmunosupresores, metotrexato.  Estudios con infliximab.
  10. 10. CONCLUSIONES  Pensar en la PMR en paciente mayor con dolor y rigidez.  Descartar otras patologías antes de establecer el diagnóstico.  Control de síntomas de ACG.
  11. 11. BIBLIOGRAFÍA  Sociedad Española de Reumatología.  SEMERGEN.  British Journal of General Practice.  Australian Family Physician.  Servicio Navarro de Salud.

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