Omeprazol y supuesto riesgo de demencia

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Sesión bibliográfica acerca de la falsa alerta de la relación entre el consumo de dos años de omeprazol y riesgo de demencia aparecida en los medios en el mes de diciembre de 2013.
Revisión del artículo original publicado en JAMA

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Omeprazol y supuesto riesgo de demencia

  1. 1. Omeprazol y demencia
  2. 2. Absorción de la Vitamina B12 Masticación. Se forma un completo B12-Proteina R (Proteína R, haptocorrina o transcobalamina-1) Estómago. Las células parietales excretan Factor Intrínseco junto con ácido clorhídrico. Duodeno. Proteasas pancreáticas rompen el complejo B12-R y favorecen la unión B12-FI Ileon terminal. Enterocitos (tienen receptores de FI) incorporan B12 por endocitosis Existe también un mecanismo de absorción pasivo no dependiente de FI
  3. 3. Mecanismos de dato orgánico en el déficit de vitamina B12 Síntesis de DNA. Participa en la metilación de homocisteina a metionina. Su déficit implica acúmulo de formas inactivas de folatos que impiden la síntesis de ácido timidínico. Produce anemia megaloblástica Daño neurológico. Mecanismo no conocido. Podría estar mediado también por déficit de metionina. Produce desmielinización
  4. 4. Búsqueda bibliográfica Pueden ver el vídeo del screencast de la búsqueda bibliográfica en pubmed en la siguiente dirección web http://youtu.be/HbYwBgbPMIs
  5. 5. Estudio Casos-Controles Carolina del Norte. Análisis retrospectivo de datos de registro del servicio de salud. Caso. Mayor de 18 años, al menos un año de registro en el Servicio de salud. Diagnóstico registrado de déficit de vitamina b12 Control. 10 controles por caso
  6. 6. Resultados
  7. 7. Problemas Estudio casos-controles. Información retrospectiva. Sesgo de uso de servicios sanitarios Sólo habla de asociación entre déficit de B12 y consumo de fármacos, no de eventos clínicos Y menos con el plazo temporal de dos años de consumo
  8. 8. Conclusiones Efecto conocido hace tiempo Fármacos consumidos en exceso. Riesgos pequeños al ser tan usados pueden aparecer en nuestro pacientes Es preciso revisar su uso e informar a la población que no está exento de riesgos En ciertos casos puede ser necesario hacer una determinación de B12 Por cierto, los pacientes pueden comer huevos y carne
  9. 9. Conclusiones Efecto conocido hace tiempo Fármacos consumidos en exceso. Riesgos pequeños al ser tan usados pueden aparecer en nuestro pacientes Es preciso revisar su uso e informar a la población que no está exento de riesgos En ciertos casos puede ser necesario hacer una determinación de B12 Por cierto, los pacientes pueden comer huevos y carne

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