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Indice Tobillo- Brazo

Luisa Valle
Lucía González-Tarrío
17-12-2013
Enfermedad arterial periférica
Sd arteriales (excepto coronarios) causados por la
alteración de la estructura y la función...
Enfermedad arterial periférica
Prevalencia aumenta con la edad
14-29% en > 70 años
Más frecuente en varones
Debido a que p...
Factores de riesgo
Tabaco
Diabetes mellitus
Hiperlipemia
HTA
Antecedentes familiares
Posmenopausia
Hiperhomocisteinemia
Enfermedad arterial periférica
Clasificación de Fontaine
Estadio I: Asintomática
Estadio IIa: Claudicación intermitente le...
EAP
El pronóstico empeora cuando la diabetes o el
tabaquismo están presentes
El EAP aumenta por sí mismo el riesgo de
mort...
Diagnóstico
Antecedentes de enfermedad vascular
Evaluación física
Medición índice tobillo brazo
Eco-doppler
arteriografía
ITB
Metodo sensible que detecta la enfermedad
independientemente de sus manifestaciones
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Medida de la PAS braq...
ITB
ITB
ITB

interpretación

0,9-1,3

normal

0,7-0,9

EAP leve

0,5-0,7

EAP moderada

< 0,5

EAP grave

> 1,4

Calcificación...
Recomendaciones de la guía TASC II
para la determinación del ITB
Todos los pacientes con síntomas en las piernas con
el ej...
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  1. 1. Indice Tobillo- Brazo Luisa Valle Lucía González-Tarrío 17-12-2013
  2. 2. Enfermedad arterial periférica Sd arteriales (excepto coronarios) causados por la alteración de la estructura y la función de las arterias que irrigan el cerebro, los órganos y las extremidades. El síntoma clásico es la claudicación intermitente. (10%) 50% síntomas atípicos 40% asintomáticos Disminuyen la capacidad funcional, la calidad de vida y aumenta la mortalidad
  3. 3. Enfermedad arterial periférica Prevalencia aumenta con la edad 14-29% en > 70 años Más frecuente en varones Debido a que puede ser asintomática es posible que la prevalencia esté subestimada Las principales arterias afectadas son las de los mmii Femoropolpliteas 80-90% Tibiales y peroneas 40-50% Aorta abdominal e iliacas 30% En ancianos y diabéticos en más frecuente la afectación distal
  4. 4. Factores de riesgo Tabaco Diabetes mellitus Hiperlipemia HTA Antecedentes familiares Posmenopausia Hiperhomocisteinemia
  5. 5. Enfermedad arterial periférica Clasificación de Fontaine Estadio I: Asintomática Estadio IIa: Claudicación intermitente leve Estadio IIb: Claudicación intermitente moderada a grave Estadio III: Dolor isquémico en reposo Estadio IV: Ulceración o gangrena
  6. 6. EAP El pronóstico empeora cuando la diabetes o el tabaquismo están presentes El EAP aumenta por sí mismo el riesgo de mortalidad El riesgo de muerte a los 10 años en personas con esta enfermedad sería del 40% La causa principal de muerte en pacientes con claudicación intermitente es la enfermedad cv (comorbilidad → cornonariopatias y enf cerebrovascular)
  7. 7. Diagnóstico Antecedentes de enfermedad vascular Evaluación física Medición índice tobillo brazo Eco-doppler arteriografía
  8. 8. ITB Metodo sensible que detecta la enfermedad independientemente de sus manifestaciones sintomáticas Medida de la PAS braquial, pedia dorsal y tibial posterior mediante doppler y dividir los valores tobillo / brazo
  9. 9. ITB
  10. 10. ITB ITB interpretación 0,9-1,3 normal 0,7-0,9 EAP leve 0,5-0,7 EAP moderada < 0,5 EAP grave > 1,4 Calcificación arterial
  11. 11. Recomendaciones de la guía TASC II para la determinación del ITB Todos los pacientes con síntomas en las piernas con el ejercicio [nivel B] Todos los pacientes de entre 50-69 años que presenten factores de riesgo cardiovasculares (especialmente DM o tabaquismo) [nivel B] Todos los pacientes de edad > o = 70 años, con independencia del estado de los factores de riesgo [nivel B]

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