Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Snijzaalcursus  “ Bekken en onderste extremiteiten Hardloopblessures en  functionele anatomie  Utrechts Medisch Centrum 16...
Runners Knee
Anatomische aspecten tractus iliotibialis Klachtenbeelden
Anatomische aspecten Klachtenbeelden
A prospective study of iliotibial band strain in runners Hamill e.a. Clinical Biomechanics 23 (2008) 1018-1025
Sonographic measurement of  Iliotibial band thickness:  an observational Study in healthy adult volunteers;  Ibrahim e.a. ...
Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence  behind a Number of treatment options; Falvey e.a.;  Scand J Med ...
Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence  behind a Number of treatment options; Falvey e.a.;  Scand J Med ...
 
 
 
 
DESK-pakket KNGF-richtlijn MT LRP
16-11-11 DESK-pakket KNGF-richtlijn MT LRP
 
Treatment of Recalcitrant Iliotibial Band Friction Syndrome  With Open Iliotibial Band Bursectomy; Hariri e.a.  Am. J. of ...
 
 
 
Proximal iliotibial band syndrome: what is it and where is it? Sher e.a.; Skeletal Radiol; march 2011
Proximal iliotibial band syndrome: what is it and where is it? Sher e.a.; Skeletal Radiol; march 2011
<ul><li>Snijzaal: </li></ul><ul><li>Bestudeer het verloop  van de tractus iliotibialis </li></ul><ul><li>Welke spieren hec...
SHIN SPLINTS
Anterior? Posterior?
Shin splints = Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) Langdurige irritatie op het scheenbeen MTSS is een insertie-tendopat...
<ul><li>Shin splints </li></ul><ul><li>Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) </li></ul><ul><li>Te onderscheiden van: </li...
Lokalisatie MTSS
Structuren, welke betrokken kunnen zijn bij MTSS: Snijzaal: - Bestudeer deze structuren. - Kijk naar het verloop en de  in...
Journal of Bone and Joint Surgery, July 1994, Vol.76-A, No 7: p.1057-61 .
soleus flexor digitorum longus tibialis posterior
 
 
 
 
 
Mogelijke oorzaken Deze recente onderzoeken laten een relatie zien met: - navicular drop test - vergrote plantairflexie in...
<ul><li>Journal of the American Podiatric Medical Association  2007 Jan-Feb;97(1):31-6. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul>...
Fascia cruralis
<ul><li>Snijzaal: </li></ul><ul><li>Bestudeer de spieren die een rol kunnen spelen </li></ul><ul><li>Kijk naar het verloop...
Anti-pronatie zool: goed idee?
 
 
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hardloopblessures aan knie en onderbeen

1,742 views

Published on

Deze lezing werd gegeven tijdens de Axcen snijzaalcursus "Hardloopblessures en functionele anatomie" d.d. 16 november 2011 - UMC Utrecht

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Hardloopblessures aan knie en onderbeen

  1. 1. Snijzaalcursus “ Bekken en onderste extremiteiten Hardloopblessures en functionele anatomie Utrechts Medisch Centrum 16 november 2011 Axcen
  2. 2. Runners Knee
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. Anatomische aspecten tractus iliotibialis Klachtenbeelden
  7. 7. Anatomische aspecten Klachtenbeelden
  8. 8. A prospective study of iliotibial band strain in runners Hamill e.a. Clinical Biomechanics 23 (2008) 1018-1025
  9. 9. Sonographic measurement of Iliotibial band thickness: an observational Study in healthy adult volunteers; Ibrahim e.a. Knee Surg Sports Traumatol Arthrose (2011) 19:458-461
  10. 10.
  11. 11. Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a Number of treatment options; Falvey e.a.; Scand J Med Sci Sports 2010; 20; 580-587
  12. 12. Iliotibial band syndrome: an examination of the evidence behind a Number of treatment options; Falvey e.a.; Scand J Med Sci Sports 2010; 20; 580-587
  13. 17. DESK-pakket KNGF-richtlijn MT LRP
  14. 18. 16-11-11 DESK-pakket KNGF-richtlijn MT LRP
  15. 20. Treatment of Recalcitrant Iliotibial Band Friction Syndrome With Open Iliotibial Band Bursectomy; Hariri e.a. Am. J. of Sports Med. March 13 2009
  16. 24. Proximal iliotibial band syndrome: what is it and where is it? Sher e.a.; Skeletal Radiol; march 2011
  17. 25. Proximal iliotibial band syndrome: what is it and where is it? Sher e.a.; Skeletal Radiol; march 2011
  18. 26. <ul><li>Snijzaal: </li></ul><ul><li>Bestudeer het verloop van de tractus iliotibialis </li></ul><ul><li>Welke spieren hechten hierop aan? </li></ul><ul><li>Kijk naar het verloop en de inserties van de musculus gluteus maximus en de musculus tensor fasciae latae </li></ul><ul><li>onderzoek de ligging van het septum intermusculare femoris laterale en de relatie met de iliotiale band </li></ul>
  19. 27. SHIN SPLINTS
  20. 28. Anterior? Posterior?
  21. 29. Shin splints = Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) Langdurige irritatie op het scheenbeen MTSS is een insertie-tendopathie met een pijnlijke botstress-reactie op het distale (onderste) tweederde deel van de posteromediale (achter-binnen) zijde van de tibia (scheenbeen)   13%-18% van de hardloopblessures is een MTSS Veel voorkomende (hard) loopblessure, maar ook bij “springsporters” en militairen 11% mannen, 17% vrouwen en 34% militairen Over de oorzaak bestaat nog onduidelijkheid
  22. 30. <ul><li>Shin splints </li></ul><ul><li>Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) </li></ul><ul><li>Te onderscheiden van: </li></ul><ul><li>compartimentsyndroom (drukverhoging in </li></ul><ul><li>een compartiment met mogelijk </li></ul><ul><li>circulatieproblemen) </li></ul><ul><li>tibiale stressfractuur (kleine </li></ul><ul><li>haarscheurtjes > fractuur) </li></ul>
  23. 31. Lokalisatie MTSS
  24. 32. Structuren, welke betrokken kunnen zijn bij MTSS: Snijzaal: - Bestudeer deze structuren. - Kijk naar het verloop en de inserties Welke structuren kunnen verantwoordelijk zijn voor MTSS?
  25. 33. Journal of Bone and Joint Surgery, July 1994, Vol.76-A, No 7: p.1057-61 .
  26. 34. soleus flexor digitorum longus tibialis posterior
  27. 40. Mogelijke oorzaken Deze recente onderzoeken laten een relatie zien met: - navicular drop test - vergrote plantairflexie in de enkel - verminderde endorotatiemogelijkheid in de heup Wat zegt dit over de oorzaken? Welke structuren zijn verantwoordelijk? “ Vroeger”: M. tibialis posterior Tegenwoordig: M. soleus en zijn fasciale aanhechting?
  28. 41. <ul><li>Journal of the American Podiatric Medical Association 2007 Jan-Feb;97(1):31-6. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Medial tibial stress syndrome (tibial fasciitis): </li></ul><ul><li>a proposed pathomechanical model involving fascial traction. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Richard T. Bouché, Cherie H. Johnson </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- pathomechanics remain controversial </li></ul><ul><li>- the role of fascial traction in medial tibial stress pathomechanics </li></ul><ul><li>as tension on the posterior tibial, flexor digitorum longus, and soleus tendons </li></ul><ul><li>increased, strain in the tibial fascia increased in a consistent linear manner </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Conclusion: </li></ul><ul><li>Fascial tension may play a role in the pathomechanics of medial tibial stress syndrome. The effect of the posterior tibial, flexor digitorum longus, and soleus tendons caused by muscle contraction exerts a force on the distal tibial fascia that is directed to its tibial crest insertion. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  29. 42. Fascia cruralis
  30. 43. <ul><li>Snijzaal: </li></ul><ul><li>Bestudeer de spieren die een rol kunnen spelen </li></ul><ul><li>Kijk naar het verloop en de inserties </li></ul><ul><li>- Is er iets te zeggen over de fascia cruralis? </li></ul>
  31. 44. Anti-pronatie zool: goed idee?

×