Penesemenprostata

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Penesemenprostata

  1. 1. • La próstata, la mas grande de las glándulas sexuales anexas, esta dividida en varias zonas morfológicas y funcionales. Tamaño comparado al de una nuez. Ubicada en la Pelvis, por debajo de la vejiga . Compuesta por 30 a 50 glándulas tubuloalveolares dispuestas en 3 capas: > Mucosa interna >Submucosa Intermedia > Periférica que contiene glándulas prostáticas principales. Las glándulas de la capa mucosa secretan su contenido directamente en la uretra Las otras glándulas desembocan en los senos prostáticos ubicados a cada lado de la cresta uretral en la pared posterior de la uretra.
  2. 2. El parénquima de la próstata del adulto esta dividido en cuatro zonas que son anatómica y clínicamente distintas: • ZONA PERIFERICA • ZONA CENTRAL • ZONA TRANSICIONAL • ZONA PERIURETRAL
  3. 3. ZONA PERIFERICA • Corresponde a las glándulas prostáticas principales. • Constituyen el 70% del tejido glandular de la próstata. • Es la mas susceptible a la inflamación y también e el sitio de la mayoría de los carcinomas prostáticos. • Se puede palpar durante el tacto rectal.
  4. 4. ZONA CENTRAL • Contiene alrededor del 25% del tejido glandular. • Es resistente tanto a los carcinomas como a la inflamación. • Las células de esta zona poseen características morfológicas distintivas. - Citoplasma apenas basofilo y mas prominente. - Núcleos mas grandes desplazados
  5. 5. ZONA TRANSICIONAL • Contiene las glándulas mucosas. • En hombres mayores las células parenquimatosas de esta zona con frecuencia sufren una proliferación extensa (hiperplasia) y forman masas nodulares de células epiteliales. • Esta muy cerca de la uretra prostática, estos nódulos pueden comprimir la uretra y causar dificultad miccional. • Hiperplasia prostática benigna (HPB)
  6. 6. ZONA PERIURETRAL • Contiene glándulas mucosas y submucosas. • En etapas avanzadas de la HPB esta zona puede sufrir una proliferación patológica, pero sobre todo de los componentes de la estroma. • Esta proliferación causa un aumento de la compresión uretral y una retención mayor de orina en la vejiga.
  7. 7. La próstata secreta fosfatasa acida prostática (PAP), fibrinolisina, acido cítrico y antígeno prostático especifico (PSA) • Las células epiteliales prostáticas producen enzimas, en particular PAP, fibrinolisina y acido cítrico. • Secretan una Serino proteasa (PSA). • Es secretada hacia los alveolos y finalmente se incorpora al liquido seminal. • La secreción alveolar es expulsada hacia la uretra prostática durante la eyaculación. • La fibrinolisina de la secreción sirve para licuefacer el semen.
  8. 8. Las glándulas bulbouretrales secretan liquido preseminal. • Las dos glándulas bulbouretrales (glándulas de cowper) son estructuras del tamaño de un guisante ubicadas en el diafragma urogenital. • El conducto de cada glándula atraviesa la fascia inferior del diafragma urogenital y se une a la porción inicial de la uretra esponjosa.
  9. 9. • Estas glándulas son glándulas tubuloalveolares que se parecen a las glándulas secretoras de moco. • El epitelio simple cilíndrico esta bajo el control de la testosterona. • La secreción glandular clara, de tipo mucoso, contiene una gran cantidad de galactosa y galactosamina, acido galacturonico, acido sialico y metilpentosa. • La estimulación sexual determina que se libere la secreción.
  10. 10. • El semen contiene liquido y espermatozoides del testículo y productos de secreción: -Epidídimo -Conducto deferentes -Próstata -Vesículas seminales -Glándulas bulbouretrales
  11. 11. • El semen es alcalino y contribuirá a neutralizar el medio acido de la uretra y la vagina. • El semen también contiene prostaglandinas que ejercerían influencia sobre el transito de los espermatozoides en los aparatos genitales masculino y femenino y desempeñaría un papel en la implantación del producto de la fecundación.
  12. 12. • El promedio del volumen de semen emitido en una eyaculación es de unos 3ml y en condiciones normales cada mililitro de semen contiene hasta 100 millones de espermatozoides. • Se calcula que en cualquier eyaculación el 20% de los espermatozoides son morfológicamente anoromales y casi el 25% carece de movilidad.
  13. 13. La erección del pene comprende el llenado de los espacios vasculares de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso. • El pene consiste principalmente en dos masas dorsales de tejido eréctil, los cuerpos cavernosos y una masa ventral del mismo tejido, el cuerpo esponjoso, en el que se incluye el segmento esponjoso de la uretra.
  14. 14. • Una capa fibroelastica densa, la túnica albugínea, enlaza los tres cuerpos y forma una capsula alrededor de cada uno.
  15. 15. • Los cuerpos cavernosos contienen numerosos espacios vasculares amplios de forma irregular que están revestidos por un epitelio simple plano (endotelio).
  16. 16. • Estos espacios se hallan rodeados rodeados por una capa delgada de musculo liso que forman trabeculas dentro de la túnica albugínea que interconectan y entrecruzan el cuerpo cavernoso.
  17. 17. • Es frecuente ver los haces irregulares de musculo liso en la forma de almohadillas subendoteliales alrededor de los espacios vasculares irregulares.
  18. 18. • El tejido conjuntivo intersticial contiene muchas terminaciones nerviosas y vasos linfaticos. • Los espacios vasculares aumentan de tamaño y adquieren mayor rigidez al llenarse de sangre, que proviene sobre todo de las arterias helicinas. • Estas arterias se dilatan durante la erección para aumentar el flujo de sangre hacia el pene. • Entre la arteria profunda del pene y el sistema venoso periférico hay una anastomosis arteriovenosa.
  19. 19. • La piel del pene es muy delgada y esta poco adherida al tejido conjuntivo laxo subyacente excepto a la alma del glande, donde es muy delgada y esta firmemente adherida. • La piel del glande es tan fina que la sangre que fluye por el interior de sus grandes venas musculares anastomosadas que drenan el cuerpo esponjoso puede impartirle un color azul. • En el tejido celular subcutáneo no hay tejido adiposo. • Hay una capa delgada de musculo liso que es continua con el dartos del escroto.
  20. 20. • En los varones no circuncisos el galnde esta cubierto por un repliegue de la piel llamado prepucio, que en su superficie interna es similar a una mucosa.
  21. 21. • En la piel del pene hay muchas glándulas sebáceas ubicadas en una posición exactamente proximal con respecto al glande. • El pene esta inervado por nervios somáticos, simpáticos y parasimpáticos. • Por todos los tejidos penianos se hallan distribuidas muchas terminaciones nerviosas sensitivas.
  22. 22. • Las fibras motoras viscerales simpáticas y parasimpáticas inervan el musculo liso de las trabeculas de la túnica albugínea y los vasos sanguíneos. • Tanto las fibras nerviosas motoras viscerales como las sensitivas cumplen una función esencial en las respuestas de erección y eyaculación.

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