Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Triage Start

448 views

Published on

Les principes du triage START (Simple Triage And Rapid Treatment) conçus aux Etats Unis et destiné aux secouristes

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Triage Start

  1. 1. Triage START Dr Arnaud Depil Duval Chef de service Urgences Evreux - Vernon
  2. 2. Pourquoi trier? • Quand il y a plus de victimes que de secouristes • Pour sauver le maximum de victimes • « Le mieux pour le maximum » Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  3. 3. START Triage Simple Triage And Rapid Treatment • Méthode américaine • Hors présence médicale • Destiné aux secouristes à l’avant Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  4. 4. 4 niveaux START Deceased Immediate Delayed Minor Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  5. 5. Procédure de triage • Marche ; sera ré-évalué MINOR DELAYED DECEASED • Ne respire pas malgré la libération des voies aériennes supérieures • Respire mais inconscient • Fréquence respiratoire>30/min • Pas de pouls radial ou temps de recoloration cutané >2sec • Inconscient ou désorientéIMMEDIATE • Les autres… Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  6. 6. Minor • Blessé léger • Peu de risque de complications à court terme (quelques jours) • Et/ou capable de se prendre en charge « walking wounded » : • Fracture de l’avant bras fermée mais peut marcher avec une écharpe • Penser au stress post-traumatique (identification SINUS) • Ré-évaluation secondaire Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  7. 7. Deceased : Décédé • Déjà mort ou agonisant • En dehors des ressources thérapeutiques • En perdre un pour en sauver plusieurs • Dur mais salvateur • Antalgie si possible Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  8. 8. Immediate • Prise en charge immediate • Nécessite une prise en charge médicale dans les 60 minutes • Prise en charge type MARCHE : • Massive bleeding control (contrôle des hémorragies) : • Pansements compressifs • Garrots • Clot • Libération des voies aériennes • Respiration : • Exsufflation pneumothorax • Oxygène • Circulation : • Perfusion cristalloïdes si pas de pouls radial Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  9. 9. Delayed • Peut être transféré dans plus d’une heure • Blessé grave mais pouvant attendre : • Amputation mais hémorragie contrôlée par un garrot ; peut attendre 4 heures sans risque Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  10. 10. Intérêts et limites Limites • Triage « grossier » • Doit s’intégrer dans une chaîne • Nécessite un triage secondaire médical Avantages • Rapide (60 secondes) • Peu de qualification médicale Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  11. 11. Chaîne de secours Chantier • START Triage • MARCHE Point de regroupement • Blessés (médical, paramédical, secouristes) • Pas blessés (CUMP, secouristes, 1 médecin de tri) Evacuation • Hôpital local • Hôpital distant Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon
  12. 12. Pour le matériel Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux Vernon • http://www.protec-sante.com/fr/

×