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Outils d’amélioration en management

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Les outils d'amélioration : outils ou gadget? - DU Organisation, management et qualité des services d’urgence et des services à activité non programmée

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Outils d’amélioration en management

  1. 1. Outils d’amélioration: gadgets ou vraiment efficaces ? DU Organisation, management et qualité des services d’urgence et des services à activité non programmée
  2. 2. Quels sont les outils que vous connaissez? Piloter Analyser un fonctionnement Chercher des causes de dysfonctionnement Choisir la bonne solution Optimiser un processus
  3. 3. Gadget ou pas? • Celui qui n'a pas d'objectifs ne risque pas de les atteindre Sun Tzu Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  4. 4. Piloter • Outils globaux • Utilisent des outils spécifiques d’analyse • Permet de concevoir un process • Et de surveiller son évolution Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  5. 5. Piloter • Roue de Deming (PDCA) : • Plan • Do • Check • Adjust • Six Sigma (DMCA) : • Définir • Mesurer • Analyser • Améliorer • Maîtriser Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  6. 6. Analyser un fonctionnement • Représente les étapes du process • Séparer les process qui peuvent être séparer Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  7. 7. Analyser un fonctionnement • Organigramme • PERT (Project Evaluation and Review Technique) • Comprend les dates de réalisation mini et maxi • Permet de choisir le process le plus rapide Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  8. 8. Chercher des causes de dysfonctionnement • Suivre un process d’un bout à l’autre • Identifier les problèmes pour chaque étape • Succession de pourquoi Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  9. 9. Chercher des causes de dysfonctionnement • Diagramme d’Ishikawa • 5 pourquoi • Diagramme de Pareto • Loi statistique • Agir sur 20% des causes règle 80% des problèmes • QQOQCP : • Quoi • Qui • Où • Quand • Comment • Combien • Pourquoi • MRP Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  10. 10. Choisir la bonne solution • Méthode curative • Idéalement prévoir en amont Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  11. 11. Choisir la bonne solution • Matrice de compatibilité • 8D : • 1D : Constitution d'un groupe d'action corrective et nomination de l'animateur • 2D : Définition du problème à traiter • 3D : Mise en place des mesures de sauvegarde et/ou des actions curatives • 4D : Recherche des causes du problème • 5D : Sélection des actions correctives • 6D : Mise en place des actions correctives retenues • 7D : Actions préventives • 8D:Mesurede l'efficacité des actions engagées, reconnaissance du travail de l'équipe, clôture du dossier • Arbre de décision Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  12. 12. Optimiser les processus • Prévoir les erreurs possibles • Anticiper • Sécuriser Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  13. 13. Optimiser un processus • AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances de leurs Effets et de leur Criticité) : • G : Gravité ou sévérité de l'effet du défaut ou de la défaillance • O : Occurrence ou fréquence d'apparition de la cause • D : Détection : probabilité de non détection de la cause. • Diagramme de Gantt • Autodiagnostic
  14. 14. Optimiser et sécuriser un processus en Lean • Poka Yoke • 5S • Seiri / Débarrasser (éliminer ce qui est inutile) • Seiton / Ranger (classer, ordonner ce qui est utile) • Seiso / Nettoyer (tenir propre les outils, les équipements, l'atelier …) • Seiketsu / Organiser (établir et formaliser des règles) • Shitsuke/ Maintenir la rigueur (respecter les règles) • Kanban • Kaizen Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  15. 15. Philosophie • Outils • Ne fonctionne que si culture du changement • Kaizen : • Puissant • Culturel • nécessite du temps Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  16. 16. Au total • Des outils • Pas de miracle • Choisir l’outil en fonction des besoins et des capacités • Intégrer les équipes dans les décisions Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  17. 17. Au boulot! Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  18. 18. Quelques exercices • Mettre en place un programme « Zéro garde veine » • Analyser le parcours patient urgences-imagerie • Une infirmière a titré avec une ampoule de 50mg d’oxycodone au lieu de 10mg (les 2 ampoules font 1 mL) • Optimiser le transfert au bloc opératoire en urgence Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon
  19. 19. Bon retour!!! Dr Arnaud Depil Duval - Urgences Evreux - Vernon

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