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Bleeding control basic presentation

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Traduction francophone du programme "Stop to Bleed" https://www.bleedingcontrol.org/
Contrôler les hémorragies lorsqu'on est témoin d'un accident

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  1. 1. “Bleeding Control” (B-Con) Contrôle basique du saignement Copyright © 2017 by the American College of Surgeons
  2. 2. Ce que tout le monde devrait savoir pour Contrôler le saignementBleeding Control Basic v. 1.0
  3. 3. Ce programme éducatif est le fruit de l'effort partagé de: The Hartford Consensus The American College of Surgeons Committee on Trauma The Committee on Tactical Combat Casualty Care The National Association of Emergency Medical Technicians
  4. 4. • Ce programme se concentre sur: Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression | - La réponse immédiate aux hémorragies - La reconnaissance du saignement qui met la vie en danger - Les moyens appropriés pour arrêter le saignement - L'aide apportée par un intervenant immédiat peut toujours faire la différence entre la vie et la mort, même avant l'arrivée des secouristes professionnels. Avec la bonne formation, VOUS pouvez aider à sauver des vies!
  5. 5. ALERTE! Certaines images de cette présentation sont très graphiques et peuvent causer de l'inconfort chez certaines personnes. Bleeding Control Basic v. 1.0 Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |
  6. 6. Pourquoi ai-je besoin de cette formation? Blessures liées au travail Accidents De Circulation Fusillades Explosions Blessures domestiques Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  7. 7. • Appliquer une pression pour arrêter le saignement: • Couvrir la plaie avec un chiffon propre et appliquer une pression directe sur la plaie, avec les deux mains, OU • En utilisant un garrot, OU • Emballage ("bourrage") de la plaie avec de la gaze ou un chiffon propre et ensuite en appliquant une pression avec les deux mains. C - Compression • Trouver la blessure qui saigne B - Saignement • Appelez le 15 / 18 / 112 A - Alerte Principes primaires de la réponse immédiate L'ABC des saignements Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  8. 8. Principes primaires : Sécurité Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Avant d'offrir de l'aide, la sécurité de la personne qui fournit l'aide doit être garantie. Si le sauveteur est blessé, il ne peut pas aider la victime. Par conséquent, il faut s’assurer que le site de l’évenement est sûr pour effectuer les soins. Si, à tout moment, votre sécurité est menacée, vous devez vous éloigner du danger et trouver un endroit sûr. De la même manière, protégez vous des infections possibles transmises par le sang, en mettant des gants, si vous pouvez les obtenir.
  9. 9. Principes primaires : L'ABC des saignements A • Alerte Obtenir de l'aide Si il existe un risque d’agression, appelez le 17 Appelez le 15 / 18 / 112 OU Demandez à quelqu'un d'appeler. L'appel vous permettra d'aviser et d'obtenir une équipe de première intervention médicale en cas d'urgence et, si nécessaire, un groupe d'intervention policière pour venir à votre aide. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  10. 10. Principes Primaires : L'ABC des saignements B • "Saignement" Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Trouver le lieu d'origine du saignement Découvrir la plaie ou retirer le pansement pour visualiser la plaie. Rechercher et identifier le saignement qui met la vie en danger. • Sang qui jaillit abondamment de la plaie • Du sang qui sort de la plaie • Du sang qui s'accumule sur le sol • Pansement imbibé de sang • Bandages qui sont trempés dans le sang • Perte de tout ou partie d'un bras ou d'une jambe • Saignement chez une victime qui, pour l'instant, est confuse ou inconsciente.
  11. 11. Principes Primaires : L'ABC des saignements B • "Saignement" Qu'est-ce qu'un saignement qui met la vie en danger? Du sang qui trempe les vêtements Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P. Sang qui jaillit abondamment de la plaie Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  12. 12. Principes Primaires : L'ABC des saignements B • "Saignement" Blessures pouvant entraîner la mort par saignement (1 sur 3) Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 • Blessures au bras ou à la jambe • Cause plus fréquente de décès évitable en raison de la blessure. • Les saignements de ces plaies peuvent être contrôlés par pression directe ou avec un garrot
  13. 13. Principes Primaires : L'ABC des saignements B • "Saignement" Blessures pouvant entraîner la mort par saignement (2 sur 3) Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 • Plaies des unions (plis) • Du torse •Cou, épaule et aine •Contrôle du saignement par une pression directe et en emballant la plaie.
  14. 14. Principes Primaires : L'ABC des saignements B • "Saignement" Blessures pouvant entraîner la mort par saignement (3 sur 3) • Les plaies : • Abdominales et torse • Frontales, postérieur ou latéral • Provoquent généralement des saignements internes • Ce saignement NE PEUT PAS être arrêté en dehors d'un hôpital • Ces victimes doivent être transportées rapidement dans un centre de traumatologie. • Il est nécessaire d'informer sur ce type de patients lorsque l'équipe des services médicaux d'urgence arrive. Plaies multiples fusil de chasse Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  15. 15. Garantir votre sécurité Rechercher des saignements qui mettent la vie en danger Avez-vous une trousse de premiers soins pour un traumatisme? Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 NON • Utilisez un chiffon ou un gaze propre • Appliquer une pression ferme directement sur la plaie
  16. 16. Principes Primaires : : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner ) Pression directe (1 sur 3) • Utilisez vos mains ou vos doigts • Utilisez les deux mains, si possible • Efficace, la plupart du temps, pour les saignements externes • La pression directe est même utilisée pour arrêter les saignements artériels • Le contrôle du saignement nécessite une pression continue très ferme jusqu'à l'arrivée de l'équipe de secours. • Pour que la pression soit efficace, il est recommandé de l'appliquer sur la surface ferme qui sert de support. • N'arrêtez pas d'appliquer de la pression lors de la vérification de la plaie. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  17. 17. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner Pression directe (2 sur 3) • Utilisez un chiffon propre ou un vêtement (comme une chemise) pour couvrir la plaie. • Si la blessure est grande et profonde, essayez de "bourrer" la plaie avec le vêtement. Photos courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  18. 18. C • Compression: Arrêter de saigner Principes Primaires : L'ABC des saignements Pression directe (3 sur 3) • Appliquer une pression continue avec les deux mains sur la plaie saignante. • Comprimez aussi fort que possible. • Maintenez la pression jusqu'à ce qu'elle soit remplacée par l'équipement médical de première intervention. Photo courtesy of Adam Wehrle, NREMT-P. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  19. 19. Garantir votre sécurité Rechercher des saignements qui mettent la vie en danger Avez-vous une trousse de premiers soins pour un traumatisme? Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 OUI Localisation de la blessure Bras ou jambe Y-a-t-il un garrot tourniquet disponible? OUI • Appliquez-le au dessus du site de saignement • Serrez jusqu’à ce que le saignement s’arrête
  20. 20. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner Le tourniquet • Le garrot est un dispositif qui arrête l’hémorragie. • S'il est appliqué correctement, le garrot arrêtera l’hémorragie vers le membre et sa sortie de la plaie. • La perte limitée de sang empêchera le patient d'être en état de choc et/ou de mourir. Photo courtesy of Norman McSwain, MD, FACS, NREMT-P. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  21. 21. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner Application Garrot Tourniquet Appliquez-le immédiatement si vous voyez un saignement potentiellement mortel sur le bras ou la jambe de la victime, Le garrot peut être placé sur les vêtements, si nécessaire. Placez-le à 2 ou 3 pouces au-dessus de la plaie qui saigne (ne le placez pas au- dessus de la plaie) MAIS ... NE PAS appliquer directement sur les articulations du genou ou du coude. Les os de l'articulation empêcheront le garrot de comprimer l'artère, et il ne sera pas en mesure d'arrêter le saignement. NE PAS appliquer directement sur une poche contenant des objets volumineux. Tout objet situé dans la poche située sous le tourniquet interfère avec la fonction de tourniquet. Appuyez sur le garrot jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  22. 22. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter de saigner Types de tourniquet Plusieurs études menées par les militaires ont montré que les tourniquets montrés ci- dessous fonctionnent mieux pour le contrôle des saignements. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP Garrot tourniquet (C.A.T.) SOF Tourniquet tactique (SOFTT) Photo courtesy of Delfi Medical Innovations, Inc. Tourniquet militaire à cliquet (EMT™) 1ra génération 2da génération Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  23. 23. Principes Primaires : L'ABC des saignements Tourniquet C.A.T. Le tourniquet C.A.T. est le tourniquet préféré par l'armée parce qu'il est facile à utiliser et peut être appliqué rapidement. Photo courtesy of Composite Resources, Inc. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 C • Compression: Arrêter le saignement
  24. 24. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (1 sur 9) Étape 1. Placer le tourniquet C.A.T. au dessus de la zone blessée (bras ou jambe)
  25. 25. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (2 sur 9) Étape 2. Tirez fermement la bande auto- adhésive
  26. 26. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (3 sur 9) Étape 3. Appliquer ferment le velcro
  27. 27. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (4 sur 9) Étape 4. Tournez la tige du tourniquet jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
  28. 28. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (5 sur 9) Étape 5. Fixez la tige en place sur le crochet. Maintenant, le saignement est contrôlé.
  29. 29. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (6 sur 9) Étape 6. Faire adhérer la sangle au reste du velcro sur la tige en le passant à travers le crochet et continuer à l'envelopper jusqu’au bout.
  30. 30. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (7 sur 9) Étape 7. Fixez la tige et bande avec la sangle blanche. Attrapez la bande, tirez-la fermement et collez-la au crochet opposé.
  31. 31. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Application d'un tourniquet C.A.T. (8 sur 9) Étape 8. Notez l'heure à laquelle le garrot a été appliqué. Si vous avez un marqueur, écrivez-le directement sur le tourniquet. Maintenant, le patient est prêt à être transféré.
  32. 32. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Points clés (1 sur 2) • L'utilisation de l'un des tourniquets recommandés est une procédure sûre. • Les tourniquets improvisés (faits maison) sont beaucoup moins efficaces que les tourniquets disponibles dans le commerce tels que C.A.T. et, ils sont difficiles à faire et à placer sans avoir de très bonnes pratiques. • Si le saignement ne s'arrête pas avec l'application d'un garrot, même s'il est serré, appliquer un nouveau garrot, s'il y en a un disponible, sur le précédent et serrer très fort. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  33. 33. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Points clés (2 sur 2) • Aucune amputation causée par un garrot n'a été signalée lorsque celle-ci a été appliquée pendant moins de deux heures. • MAIS ... il est préférable de déplacer le patient vers un centre de traumatologie dès que possible, de contrôler complètement le saignement et d'enlever le garrot. • Il est préférable de risquer de se blesser au bras ou à la jambe plutôt que de laisser la victime saigner à mort. • Les tourniquets utilisés pour l'entraînement ne doivent PAS être utilisés lors d'un incident réel. • L'utilisation répétée d'un garrot pendant les exercices d'entraînement peut causer des dommages au garrot et, par conséquent, il ne fonctionnera pas. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  34. 34. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Douleur causée par le tourniquet Tourniquets CAUSENT BEAUCOUP DE DOULEUR quand ils sont appliqués efficacement. Il est nécessaire d'expliquer ce fait à la victime. La douleur ne signifie pas que le garrot a été incorrectement mis. La douleur ne signifie pas que le garrot doit être retiré. Une fois que les secours arrivent, ils vont traiter la douleur avec des médicaments. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  35. 35. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Erreurs courantes • Ne pas utiliser le garrot ou attendre trop longtemps pour l'appliquer en cas de saignement qui met la vie en danger. • Ne pas serrer suffisamment le garrot pour arrêter le saignement. • Ne pas utiliser un deuxième garrot, si nécessaire. • Desserrer le garrot périodiquement pour permettre le flux sanguin vers le membre blessé provoque une perte de sang supplémentaire inacceptable - NE PAS DESSERRER. • Quand il est nécessaire de retirer un garrot: • Seul un infirmier ou un médecin devrait desserrer ou enlever le garrot. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  36. 36. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 Des questions sur les tourniquets?
  37. 37. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Pratique avec le tourniquet Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  38. 38. Garantir votre sécurité Rechercher des saignements qui mettent la vie en danger Avez-vous une trousse de premiers soins pour un traumatisme? Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 OUI Localisation de la blessure Bras ou jambe Y-a-t-il un garrot tourniquet disponible? NON • Utilisez de préférence du gaze hémostatique, tout type de gaze ou chiffon propre • Appliquer une pression directe continue
  39. 39. Garantir votre sécurité Rechercher des saignements qui mettent la vie en danger Avez-vous une trousse de premiers soins pour un traumatisme? Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0 OUI Localisation de la blessure Bras ou jambe Y-a-t-il un garrot tourniquet disponible? NON • Utilisez de préférence du gaze hémostatique, tout type de gaze ou chiffon propre • Appliquer une pression directe continue Cou, épaules, aine
  40. 40. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Pansements hémostatiques Les pansements hémostatiques sont des matériaux qui aident le sang à coaguler. Quelques exemples de pansements hémostatiques • QuikClot • Celox • Celox Rapid • Chitoflex • Chitogauze © emily2k/ShutterStock, Inc. Photo courtesy of Peter T. Pons, MD, FACEP. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  41. 41. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Exposition des plaies (1 sur 5) • Découvrez la plaie • Si possible, retirer l'excès de sang de la plaie, en laissant les caillots déjà formés. • Localisez la source du saignement le plus actif. © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  42. 42. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Emballage de plaies (2 sur 5) • Appliquez sur la blessure : • Pansement hémostatique, OU • Rouleau de gaze, OU • Chiffon propre • Couvrir la plaie avec la gaze, enfoncer la gaze dans la plaie et directement sur le site de saignement. © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  43. 43. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Emballage de plaies (3 sur 5) Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  44. 44. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Emballage de la plaie (4 sur 5) Appliquez et maintenez rapidement la pression directement sur la plaie emballée jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale de première intervention. Si l'emballage initial et la pression directe n'arrêtent pas le saignement, insérez un second pansement par- dessus le premier et continuez à appuyer plus fort. © Jones & Bartlett Learning. Photographed by Darren Stahlman. Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  45. 45. Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Des questions sur l'emballage des plaies et la pression directe? Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  46. 46. Pratique de l'emballage des plaies Principes Primaires : L'ABC des saignements C • Compression: Arrêter le saignement Introduction | Principles | A-Alert | B-Bleeding | C-Compression |Bleeding Control Basic v. 1.0
  47. 47. Contrôle des saignements chez les enfants • En tout, sauf chez les très jeunes enfants, le même garrot utilisé que chez les adultes peut être utilisé. • Chez les nourrissons ou les très jeunes enfants (le garrot est trop large), une pression directe sur la plaie, comme décrit précédemment, fonctionnera dans pratiquement tous les cas. • Dans le cas de plaies larges ou de plaies profondes, l'emballage de la plaie peut être effectué chez les enfants et les adultes, en utilisant la même technique décrite. Bleeding Control Basic v. 1.0
  48. 48. Exposition au sang • Après l'arrivée de l'équipe médicale de première intervention, si vous avez du sang sur vos vêtements ou sur votre corps: • Lavez soigneusement avec de l'eau et du savon jusqu'à ce que le sang se soit éliminé. • Avertir l'équipe médicale de la première réponse à une éventuelle exposition. Bleeding Control Basic v. 1.0
  49. 49. Résumé • Garantir votre propre sécurité • L'ABC des saignements • A – Alerte • B - Saignement actif - Localiser la lésion hémorragique. • C - Compression - appliquer une pression pour arrêter le saignement: • Couvrir la plaie avec un chiffon propre et appliquer une pression et appuyer directement sur la plaie avec les deux mains, OU • En utilisant un garrot, OU • Emballage ("bourrage") de la plaie avec de la gaze ou un chiffon propre et ensuite en appliquant une pression avec les deux mains. Bleeding Control Basic v. 1.0
  50. 50. Conclusion Bleeding Control Basic v. 1.0 La seule chose plus tragique qu'une mort ... est une mort qui aurait pu être évitée. Merci pour votre participation. Des questions?
  51. 51. Équipement personnel pour le contrôle de saignement
  52. 52. Equipement mural pour le contrôle des saignements
  53. 53. BLEEDINGCONTROL.ORG Pour plus d'informations et des ressources supplémentaires, veuillez visiter Traduction et mise en page Sébastien Arcai – Protec’santé Dr Arnaud Depil Duval – Urgences Evreux - Vernon

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