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• Taxonomia


   • Clase: Nemátoda
   • Superfamilia: Ancylostomatoidea
   • Familia: Acylostomatidae
   • Generos: Acylostoma y Necator




Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
•   Ancylostomosis
   •   Anquilostomiasis
   •   Necatorosis


   •   Localización duodenal  crónica


   •   Anemia
   •   Retraso físico y mental
   •   Cansancio
   •   Daño anatomopatologico


   •   Clima cálido y húmedo
   •   Succionadores de sangre
   •   Transmisión por fecalismo

Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
•   Dochmius duodenalis
   •   Ankyostomun duodenale
   •   Uncinaria del viejo mundo




   •   Gusano cilíndrico
   •   Blanquecino o rosado
   •   Curvatura cervical  porción anterior al dorso
   •   Cápsula bucal fuerte y quitinosa, oval
   •   2 pares de dientes, forma de gancho
   •   2 dientes en borde inferior
   •   Fondo de capsula bucal  par de placas pequeñas, triangulares
       y quitinosas
   •   Nematodo pseudoceomado
   •   Esofago muy desarrollado  intestino  ano
Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
Hembra                                Macho
   • 10 – 13mm longitud                  • 8 – 11mm longitud
   • Vulva abierta extremidad            • Bolsa copulatriz
     posterior al tercio medio            Cloaca donde desembocan
     ventral                               recto o conductos genitales
                                         • Testículo tubular único
   • 1 par de ovarios
                                         • 2 espículas copulatorias
     tubulares flexuosos
   • Utero corto, continuado
                                         • Copula adhiere su bolsa
     con la vagina                         copulatriz alrededor de la
                                           vulva, inserta las espículas


Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
• Huevos ovoides, redondeados, cpsula hialina y delgada.
            – Iiberación  heces  segmentados 2-8 blastómeros


   • Caen en suelos calidos – humedos
      larvas rhabditoides, estadio I (L1)
   • Cápsula bucal larga y estrecha
   • Esofago largo y musculoso

   • Crecimiento estadio II rhabditoide (L2)
            • al mudar  larva filariforme, estadio III (L3)  forma infectante
   • Faringe alargada
   • Cuticula desprendida, proptectora

   • Nuevo huesped  2 mudas más  forma adulta  tubo digestivo
Guadalupe     Arcos   Domínguez   4º   A
•   Localizados en:
   •   Zonas tropicales y neotropicales        •   Factores bioticos
   •   Golfo de México y oceano Pacífico            – Vegetacion, microorganismos en
                                                      contacto  habitat del parasito
            –   Norte de China
                                                    – Alimento en fases de desarrollo larval
            –   Japon
                                                    – raza blanca  mayor susceptibilidad
            –   India
                                                    – Hombres, mayor incidencia
            –   Africa
            –   Oeste de Asia
            –   Europa
            –   Centro y Sudamérica

    •Factores abióticos                        •Factores socioeconomicos
         •Temperatura 25 - 28º C                    •Habitos higienicos, culturales
         •Precipitacion pluvial                     •Tipo de vivienda, fecalismo en suelo
         •Suelo arenoso, sombreado                  •Falta de uso de calzado
         •Materia organica en descomposicion        •Migraciones
                                                    •Cultivo de plantas
                                                    •Trabajo en tuneles
Guadalupe       Arcos   Domínguez   4º   A
• Alteraciones cutáneas
                                   Larvas infectantes filariformes        Bacterias, hongos
            Penetración
                                          Estadio III (L3)                     y virus


    Reacción inflamatoria              •Espacios interdigitales
         localizada                    •Dorso de los pies


     •Macula
     •Pápula
     •Vesícula pruriginosa             Infección secundaria por bacterias = pústula




Guadalupe     Arcos   Domínguez   4º      A
• Migración de larvas  capilares pulmonares  alveolos

   • Ruptura de membrana alveolo capilar  tos y exudados
     de tipo bronconeumónico
            – Fiebre
            – Eosinofilia  corta evolución
            – Sx. Löeffer / neumonia eosinofilica


   • Duración 1 semana
   • Cede sin tratamiento




Guadalupe    Arcos   Domínguez   4º   A
• Parásitos adultos  hábitat natural  duodeno

   • Fijos a mucosa intestinal  capsula bucal 
     desgarra tejidos

   • Ingestión de sangre
            – Pérdida de 0.15ml / nº parésitos


   • Alimentación por fragmentos de mucosa
     intestinal
Guadalupe    Arcos   Domínguez   4º   A
• Parasitosis masiva
         – Numero de huevos x gramo de heces (hgh)
         – Coproparasitoscópicos cuantitativos
       4000 huevos (hgh)


     •      Dolor abdominal tipo colico  epigastrio
     •      Duodenitis
     •      Duodeno espastico
     •      Diarrea con o sin moco
     •      Sangre digerida en heces  café osbcuro
     •      Esteatorrea con heces fetidas
     •      Meteorismo
     •      Nauseas
     •      Vomito

Guadalupe    Arcos   Domínguez   4º   A
• Anemia tipo normocrómica normocitica
   etapas iniciales
   Evolucion anemia hipocromica microcitica

  •   Hipertrofia cardiaca
  •   Soplos anorganicos palpables
  •   Cianosis
  •   Palidez de as mucosas y tegumentos
  •   Tiro intercostal y supraclavivular
  •   Edema en miembros y cara
  •   Inversion de accion de albumina globulina
  •   Retraso en desarrollo mental y motor




Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
•   Coproparisitoscopicos cuantitativo  Identificacion de huevos en heces
•   Metodos de Stoll
•   Ferreira en serie de 3
•   Coprocultivo Harada - Mori
•   Sondeo duodenal
•   Aislamiento de parasitos en heces
•    observación de cápsula bucal




•   Tricocefalosis  fase caquéctica
     – Trichuris trichiura (tricocéfalo)


Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º    A
 tiabendazol 50mg / kg / dia / 3 días
            mebendazol 20mg / dia / 3 dias
            pirantel 20mg / kg / dia / 3 dias
            albendazol 400mg / dosis unica


            sulfato ferroso y hematopoyéticos
           Anemia severa
            transfusión de paquetes heritrociticos


   •       3 coproparasitoscopico cuantitativo
            –   Despues de 2 semanas del tratamiento

       •   Eliminacion adecuada de excretas
             • Letrinas
             • Sanitarios
             • Evitar contacto de la piel con el suelo
             • Uso de calzado
             • Orientacion  medidas higiénicas
Guadalupe       Arcos   Domínguez    4º    A
•   Larva migrans cutánea
                •   Dermatitis verminosa reptante
                •   Erupcion reptante

•      Migracion de larvas fiariformes, estadio III (L3)
        – Capas superficiales y profundas de la piel


•      Dermatosis zoonotica tropical
        – Erupcion cutanea eritematosa, pruriginosa serpinginosa


•     Uncinaria ceyanicum
•     Ancylostoma tubaeforme
•     Bumostomun phlebotomum
•     Strongyloides spp
•     Gnathostoma spp
•     Strongyloides stercoralis
•     Necator americanus

    Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
• Zonas tropicales y subtropicales

            –   Caribe
            –   Mexico
            –   Brazil
            –   Colombia
            –   Venezuela
            –   Senegal
            –   Paises asiaticos  Tailandia


Guadalupe       Arcos   Domínguez   4º   A
Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
• Ancylostoma caninum = A. duodenale y Necator americanus

• Perros infectados  20 000 huevos no embrionados al día

• Temperatura 25ºC
• Humedad suficiente
• Suelos arcillosos o arenosos                    filariforme
•   Lugar sombreado                               forma infectante


• Contacto con piel descubierta + suelo contaminado heces y parásitos
   larvas penetran piel, folículos pilosos o mucosas.


Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
• Enzimas
   • Hialuronidasas
   • Metaloproteasas




   • Glucoproteina
   •  inhibe la adhesión de neutrófilos activados al
     endotelio vascular
      liberación de peróxido de hidrogeno, neutrófilos
     activados

Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A
• Dermatitis difusa espongiótica
            – Vesiculas intraepidermicas
            – Queratinocitos necroticos


   • Exocitocis con microabcesos eosinofilicos
     epidermicos y dermicos


   • Zonas perivasculares de la dermis superior
            – Infiltrados mixtos linfohistiociticos y eosinofiicos

Guadalupe    Arcos   Domínguez   4º   A
• Pápula pririginosa  2 semanas
   • 2-3cm lesion  migración de larvas  mm – 3cm día
            – Trayecto tuneliforme
            – Cordon levantado, sinuoso
            – Unicos o multiples

   • Pápulas, descamación y eritema

   • A. braziliense  avance +rápido e infamación importante

   • Resolucion  semanas
            – 20-80% larvas  mueren 2-6 semanas / meses

   • Infección bacteriana secundaria
Guadalupe    Arcos   Domínguez   4º   A
• Folicuitis papular eosinofílica  curso crónico
            – Gran cantidad de larvas  folículos pilosos


   •   Dolor abdominal agudo
   •   Nauseas
   •   Anorexia
   •   Diarrea
   •   Infitrado pulmonar eosinofiico

   *Rara ulceración íleon terminal y colon
    Emergencia quirurgica

   *Opacidades de córnea
   *Hallazgo de larvas en tejido muscular
Guadalupe     Arcos   Domínguez   4º   A
• Cuadro clínico y antecedentes epidemiologicos

   • Biopsia diagnóstico definitivo
            – Parasito, movimiento errático a 2 cm de la lesión




   •   Gnathostoma spp
   •   Strongyloides stercoralis (larva currens)
   •   Gastrophilus spp e Hypoderma spp (miasis migratorias)
   •   Sarcoptes scabiel (escabiosis)
   •   Strongyloides papillosus y S. westery
   •   Lesiones  Dermatofitos
   •   Dermatitis por contacto
Guadalupe     Arcos   Domínguez   4º   A
• Albendazole VO 400mg / c 24hrs / 4 dias


   • Tiabendazol tópico / 10-15 dias / 4 aplicaciones dia


   • Ivermectina VO 200mg / kg / dosis unica


    Tiabendazol VO 25-50mg / kg / dia / 2 dias


Guadalupe   Arcos   Domínguez   4º   A

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Uncinariasis - Gpe. Ark0z

  • 1.
  • 2. • Taxonomia • Clase: Nemátoda • Superfamilia: Ancylostomatoidea • Familia: Acylostomatidae • Generos: Acylostoma y Necator Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 3. Ancylostomosis • Anquilostomiasis • Necatorosis • Localización duodenal  crónica • Anemia • Retraso físico y mental • Cansancio • Daño anatomopatologico • Clima cálido y húmedo • Succionadores de sangre • Transmisión por fecalismo Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 4. Dochmius duodenalis • Ankyostomun duodenale • Uncinaria del viejo mundo • Gusano cilíndrico • Blanquecino o rosado • Curvatura cervical  porción anterior al dorso • Cápsula bucal fuerte y quitinosa, oval • 2 pares de dientes, forma de gancho • 2 dientes en borde inferior • Fondo de capsula bucal  par de placas pequeñas, triangulares y quitinosas • Nematodo pseudoceomado • Esofago muy desarrollado  intestino  ano Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 5. Hembra Macho • 10 – 13mm longitud • 8 – 11mm longitud • Vulva abierta extremidad • Bolsa copulatriz posterior al tercio medio  Cloaca donde desembocan ventral recto o conductos genitales • Testículo tubular único • 1 par de ovarios • 2 espículas copulatorias tubulares flexuosos • Utero corto, continuado • Copula adhiere su bolsa con la vagina copulatriz alrededor de la vulva, inserta las espículas Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 6. Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 7. Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 8. Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 9. • Huevos ovoides, redondeados, cpsula hialina y delgada. – Iiberación  heces  segmentados 2-8 blastómeros • Caen en suelos calidos – humedos  larvas rhabditoides, estadio I (L1) • Cápsula bucal larga y estrecha • Esofago largo y musculoso • Crecimiento estadio II rhabditoide (L2) • al mudar  larva filariforme, estadio III (L3)  forma infectante • Faringe alargada • Cuticula desprendida, proptectora • Nuevo huesped  2 mudas más  forma adulta  tubo digestivo Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 10. Localizados en: • Zonas tropicales y neotropicales • Factores bioticos • Golfo de México y oceano Pacífico – Vegetacion, microorganismos en contacto  habitat del parasito – Norte de China – Alimento en fases de desarrollo larval – Japon – raza blanca  mayor susceptibilidad – India – Hombres, mayor incidencia – Africa – Oeste de Asia – Europa – Centro y Sudamérica •Factores abióticos •Factores socioeconomicos •Temperatura 25 - 28º C •Habitos higienicos, culturales •Precipitacion pluvial •Tipo de vivienda, fecalismo en suelo •Suelo arenoso, sombreado •Falta de uso de calzado •Materia organica en descomposicion •Migraciones •Cultivo de plantas •Trabajo en tuneles Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 11. • Alteraciones cutáneas Larvas infectantes filariformes Bacterias, hongos Penetración Estadio III (L3) y virus Reacción inflamatoria •Espacios interdigitales localizada •Dorso de los pies •Macula •Pápula •Vesícula pruriginosa Infección secundaria por bacterias = pústula Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 12. • Migración de larvas  capilares pulmonares  alveolos • Ruptura de membrana alveolo capilar  tos y exudados de tipo bronconeumónico – Fiebre – Eosinofilia  corta evolución – Sx. Löeffer / neumonia eosinofilica • Duración 1 semana • Cede sin tratamiento Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 13. • Parásitos adultos  hábitat natural  duodeno • Fijos a mucosa intestinal  capsula bucal  desgarra tejidos • Ingestión de sangre – Pérdida de 0.15ml / nº parésitos • Alimentación por fragmentos de mucosa intestinal Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 14. • Parasitosis masiva – Numero de huevos x gramo de heces (hgh) – Coproparasitoscópicos cuantitativos  4000 huevos (hgh) • Dolor abdominal tipo colico  epigastrio • Duodenitis • Duodeno espastico • Diarrea con o sin moco • Sangre digerida en heces  café osbcuro • Esteatorrea con heces fetidas • Meteorismo • Nauseas • Vomito Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 15. • Anemia tipo normocrómica normocitica  etapas iniciales  Evolucion anemia hipocromica microcitica • Hipertrofia cardiaca • Soplos anorganicos palpables • Cianosis • Palidez de as mucosas y tegumentos • Tiro intercostal y supraclavivular • Edema en miembros y cara • Inversion de accion de albumina globulina • Retraso en desarrollo mental y motor Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 16. Coproparisitoscopicos cuantitativo  Identificacion de huevos en heces • Metodos de Stoll • Ferreira en serie de 3 • Coprocultivo Harada - Mori • Sondeo duodenal • Aislamiento de parasitos en heces •  observación de cápsula bucal • Tricocefalosis  fase caquéctica – Trichuris trichiura (tricocéfalo) Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 17.  tiabendazol 50mg / kg / dia / 3 días  mebendazol 20mg / dia / 3 dias  pirantel 20mg / kg / dia / 3 dias  albendazol 400mg / dosis unica  sulfato ferroso y hematopoyéticos Anemia severa  transfusión de paquetes heritrociticos • 3 coproparasitoscopico cuantitativo – Despues de 2 semanas del tratamiento • Eliminacion adecuada de excretas • Letrinas • Sanitarios • Evitar contacto de la piel con el suelo • Uso de calzado • Orientacion  medidas higiénicas Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 18. Larva migrans cutánea • Dermatitis verminosa reptante • Erupcion reptante • Migracion de larvas fiariformes, estadio III (L3) – Capas superficiales y profundas de la piel • Dermatosis zoonotica tropical – Erupcion cutanea eritematosa, pruriginosa serpinginosa • Uncinaria ceyanicum • Ancylostoma tubaeforme • Bumostomun phlebotomum • Strongyloides spp • Gnathostoma spp • Strongyloides stercoralis • Necator americanus Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 19. • Zonas tropicales y subtropicales – Caribe – Mexico – Brazil – Colombia – Venezuela – Senegal – Paises asiaticos  Tailandia Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 20. Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 21. • Ancylostoma caninum = A. duodenale y Necator americanus • Perros infectados  20 000 huevos no embrionados al día • Temperatura 25ºC • Humedad suficiente • Suelos arcillosos o arenosos  filariforme • Lugar sombreado  forma infectante • Contacto con piel descubierta + suelo contaminado heces y parásitos  larvas penetran piel, folículos pilosos o mucosas. Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 22. • Enzimas • Hialuronidasas • Metaloproteasas • Glucoproteina •  inhibe la adhesión de neutrófilos activados al endotelio vascular  liberación de peróxido de hidrogeno, neutrófilos activados Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 23. • Dermatitis difusa espongiótica – Vesiculas intraepidermicas – Queratinocitos necroticos • Exocitocis con microabcesos eosinofilicos epidermicos y dermicos • Zonas perivasculares de la dermis superior – Infiltrados mixtos linfohistiociticos y eosinofiicos Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 24. • Pápula pririginosa  2 semanas • 2-3cm lesion  migración de larvas  mm – 3cm día – Trayecto tuneliforme – Cordon levantado, sinuoso – Unicos o multiples • Pápulas, descamación y eritema • A. braziliense  avance +rápido e infamación importante • Resolucion  semanas – 20-80% larvas  mueren 2-6 semanas / meses • Infección bacteriana secundaria Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 25. • Folicuitis papular eosinofílica  curso crónico – Gran cantidad de larvas  folículos pilosos • Dolor abdominal agudo • Nauseas • Anorexia • Diarrea • Infitrado pulmonar eosinofiico *Rara ulceración íleon terminal y colon  Emergencia quirurgica *Opacidades de córnea *Hallazgo de larvas en tejido muscular Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 26. • Cuadro clínico y antecedentes epidemiologicos • Biopsia diagnóstico definitivo – Parasito, movimiento errático a 2 cm de la lesión • Gnathostoma spp • Strongyloides stercoralis (larva currens) • Gastrophilus spp e Hypoderma spp (miasis migratorias) • Sarcoptes scabiel (escabiosis) • Strongyloides papillosus y S. westery • Lesiones  Dermatofitos • Dermatitis por contacto Guadalupe Arcos Domínguez 4º A
  • 27. • Albendazole VO 400mg / c 24hrs / 4 dias • Tiabendazol tópico / 10-15 dias / 4 aplicaciones dia • Ivermectina VO 200mg / kg / dosis unica  Tiabendazol VO 25-50mg / kg / dia / 2 dias Guadalupe Arcos Domínguez 4º A