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Psicología Diferencial-Diferencias individuales anormales.

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Revisión psicológica. Diferencias individuales anormales a partir del concepto de anormalidad.

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Psicología Diferencial-Diferencias individuales anormales.

  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCION Facultad de Filosofía Carrera de Psicología PSICOLOGIA DIFERENCIAL TRATAMIENTO DE LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES Diferencias Individuales Anormales Asunción – Paraguay Octubre – 2014
  2. 2. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 2
  3. 3. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 3 INTRODUCCIÓN Para hablar de diferencias individuales anormales debemos partir del término normalidad, este viene de norma. El sentido original de la palabra latina norma es escuadra. En latín ángulo recto se dice angulus normalis. Este sentido geométrico de la palabra norma se conserva en otros términos vinculados a ella, como regla, por ejemplo. El significado común a todas estas palabras es el de medida adecuada y a su vez determinante. Para Tellenbach (1979) este significado primordial de la palabra norma encierra la cualidad más substantiva de la norma y la normalidad, pues representa el encuentro del hombre y la naturaleza en torno a una medida. Con otras palabras, el hombre adquiere su conocimiento sobre lo que es normal y normativo a través de su trato con el mundo de la naturaleza, pero ocurre que él también es naturaleza y tiene que ser capaz de encontrar en sí mismo las medidas o normas a priori. Hay conceptos que se emplean con frecuencia como sinónimos de anormalidad o de enfermedad, y que sin embargo, encierran diferencias fundamentales. En el campo de la anatomía lo anómalo significa lo insólito, lo desacostumbrado, aquello que se aleja, por su organización, de la gran mayoría de los seres con los cuales debe ser comparado. Las anomalías se dividen en variedades, vicios de conformación, heterotaxias y monstruosidades. En el campo de la psiquiatría este término tiene muy poco uso, aun cuando podría aplicarse a formas extremas de trastornos de personalidad.
  4. 4. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 4 Revisión de Psicología – Diferencias individuales - Anormalidad ¿Qué es Anormalidad? El término anormalidad hace referencia a comportamientos y funciones psicológicas, que son consideradas diferentes de la “norma”. Definiciones de Anormalidad Anormalidad = Infrecuencia estadística  Este enfoque se basa en que ciertos comportamientos son estadísticamente raros en una población.  Cualquier conducta que caiga fuera del rango de lo que es considerado típico para la mayoría de las personas se considera anormal.  Rasgos humanos como agresión o niveles de CI se pueden representar en una curva de distribución y la mayoría de los individuos se agruparían alrededor de la media. Limitaciones de la infrecuencia estadística  Algunas de las conductas / características infrecuentes son deseables, p. e. nivel elevado de CI. Aun así esta definición los clasificaría como anormales.  La definición no está libre del juicio de los valores – lo que es estadísticamente raro en una cultura / país puede no ser raro en otra – por lo tanto, la definición no es tan simple.  Con el enfoque estadístico es difícil de decidir que tanto debe desviarse una conducta para considerarla anormal – el punto de corte no es claro. Anormalidad = Desviación de las normas sociales  Todas las sociedades tienen estándares y normas (patrones de conducta esperados / apropiados p. e. formar fila). Esta definición sostiene que esa persona que actúa en una manera socialmente desviada o rompe los estándares de la sociedad es anormal.  Esto se basa en un comportamiento anormal que se percibe como impredecible, que causa malestar observador y viola las normas morales. Pensamiento anormal es irracional porque difiere de las formas más comunes de pensamiento. Limitaciones de la Desviación de las normas sociales  Esta definición depende demasiado del contexto  Esta definición depende del tiempo y el contexto
  5. 5. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 5  La desviación social no siempre es algo negativo, algunas desviaciones son buenas, p. e. las personas que no se conforman con los regímenes políticos represivos. Anormalidad = Falla para funcionar adecuadamente  La mayoría de las sociedades tienen expectativas acerca de cómo las personas deberían vivir sus vidas y contribuir a los grupos sociales a su alrededor, cuando un individuo no puede cumplir estas obligaciones, la sociedad y los individuos consideran que no están funcionando adecuadamente.  Si el comportamiento, humor o forma de pensar de un individuo adversamente afecta su (1) Bienestar, ejem. su habilidad para permanecer en empleos o relaciones. (2) Se convierte en un peligro para sí mismo y (3) se convierten en un peligro para los demás, entonces son considerados anormales  Rosenhan y Seligman determinaron 7 características que según ellos clasifican a una persona como anormal: - Sufrimiento - Inadaptación (no se puede adaptar) - Comportamiento no convencional - Comportamiento impredecible - Irracionalidad - Disconformidad de quienes lo observan - Violación de los estándares morales Cada uno de estos signos por sí solos no son suficientes para causar un problema, pero cuando muchos de ellos se hacen presente son síntomas de anormalidad. Limitaciones de la falla para funcionar adecuadamente  Todavía está sujeto al juicio de valores – ¿Qué grado de falla para funcionar normalmente se considera anormal?  A veces la falla de algunas funciones es una reacción normal a la situación, ejem. un estado de shock después de un accidente.  No todas las personas que padecen desórdenes mentales se dan cuenta de que no funcionan normalmente. Anormalidad = Desviación de la Salud Mental Ideal  Marie Jahoda determinó 6 características de la salud mental ideal, y sostiene que una persona es anormal si no posee las siguientes características: - Actitud positiva sobre sí mismo, sentido de identidad, auto-respeto. - Crecimiento personal, se esfuerza para alcanzar su mayor potencial (basado en el trabajo de Maslow) - Resiliencia, la habilidad de enfrentar situaciones altamente estresantes. - Autonomía, el grado en que una persona puede sostenerse por sus propios
  6. 6. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 6 recursos (independencia). - Percepción de la realidad, verse a uno mismo y al mundo que le rodea de una forma realista, no distorsionada. - Adaptación al medio ambiente, ser flexible y adaptable a las situaciones. Habilidad de amar, trabajar, jugar, etc. Limitaciones de la desviación de la Salud Mental Ideal  Esta definición es vaga – ¿Cómo se puede medir el autoestima de alguien?  Muchas personas carecen de las características mencionadas por Jahoda, en tanto que son ideales, entonces ¿cuándo clasificamos a una persona como anormal? Relativismo cultural Uno de los principales problemas con las definiciones psicológicas de anormalidad es que tienden a fallar al considerar las diferencias entre las culturas.  Relativismo cultural significa que los juicios de valor provienen del contexto cultural individual y no se pueden hacer en base a ellos declaraciones absolutas acerca de lo que es normal o anormal.  Diferentes culturas tendrán diferentes criterios de lo que es comportamiento normal o anormal. Lo que quizá sea considerado desviación o anormal en una cultura puede ser normal en otra. Por lo tanto es casi imposible lograr una definición universal de anormalidad.  Algunos síndromes se consideran “Síndromes Culturales”. Están presentes en algunas culturas pero no en otras. (por ejemplo-Anorexia)
  7. 7. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 7 Modelos Biológicos y Psicológicos de la Anormalidad EL MODELO MÉDICO El modelo médico afirma que la anormalidad es como la enfermedad física que tiene una causa física, por lo tanto la cura es física. Como resultado de este modelo se sugiere que los desórdenes mentales deben ser enfocados desde la perspectiva médica. Supuestos del Modelo Médico El modelo sostiene que existen 4 causas principales de la anormalidad; Bioquímicas, Infección, Neuroanatomicas, y Genéticas.  Bioquímicas. El modelo biológico sugiere que los desórdenes psicológicos se deben a un desbalance de bioquímicos en el Sistema nervioso y el Sistema endocrino. Quizá déficit o exceso de ciertos químicos. Los neurotransmisores son químicos que transmiten impulsos nerviosos desde una neurona a otra; algunos afirman que si éstos se encuentran en desbalance en el sistema nervioso entonces una persona puede desarrollar desórdenes psicológicos. Sin embargo las investigaciones solo han identificado correlaciones entre los desórdenes y los niveles bioquímicos, por lo tanto no podemos determinar una relación de causa-efecto.  Infección Algunas enfermedades mentales se han relacionado a conocidos microorganismos, y algunos sostienen que esos gérmenes o microorganismos pueden producir desórdenes psicológicos. Por ejemplo Barr encontró tendencias esquizofrénicas en niños cuyas madres padecieron de gripe durante el embarazo. Por lo tanto sugiere que la causa de los desórdenes psicológicos / enfermedades mentales puede ser una enfermedad o infección.  Neuroanatomía Esta teoría sostiene que el comportamiento anormal aparece cuando la estructura del cerebro está de alguna manera dañada. Existe evidencia post mortem de que los cerebros de individuos con esquizofrenia son diferentes a los cerebros de individuos ‘normales’. Sin embargo hay incertidumbre respecto a si la enfermedad produce el cambio en el cerebro o viceversa / el cerebro dañado produce la enfermedad.  Herencia genética Esta teoría sostiene que los individuos pueden poseer predisposición a
  8. 8. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] desarrollar ciertas enfermedades o desórdenes mentales, por la presencia de ciertos genes. En otras palabras son más propensos a padecer una enfermedad o desorden específico. Los estudios que proveen evidencia de esto son los siguientes: 8 Los estudios de familias pueden llevarse a cabo para ver si un desorden se extiende en la familia siguiendo el árbol genealógico. - Weissman afirmó que una persona tiene 10 veces mayor riesgo de padecer un desorden como la depresión si un familiar, padres o hermanos lo padecen. - Kendler encontró que parientes de esquizofrénicos tienen 18 veces más posibilidades de ser diagnosticados de dicha enfermedad. Sin embargo, las familias también comparten el ambiente del hogar y el desarrollo de estos desórdenes puede deberse a algún factor ambiental antes que genético. Estudios de adopción compararon a personas que fueron adoptadas a con sus padres biológicos, para intentar probar que los desórdenes se transfieren por los genes, ya que el niño adoptado habría sido criado en otro ambiente al del hogar de los familiares biológicos. Sin embargo, es todavía difícil de separar la influencia genética de la ambiental. Estudios en gemelos también se llevaron a cabo para investigar la probabilidad de que un par de gemelos compartan el mismo desorden. - Gemelos monocigóticos (idénticos) que comparten los mismos genes fueron comparados con gemelos dicigóticos (no idénticos) que comparten solo 50% de sus genes, para determinar si los genes son un factor que influye en los desórdenes mentales, los gemelos monocigóticos deberían en mayor proporción compartir el mismo desorden, que los gemelos dicigóticos.  Para los gemelos no idénticos que sólo había una probabilidad del 20 %. McGuffin condujo un estudio de 200 pares de gemelos y encontró que cuando un gemelo idéntico sufre de depresión, existe un 46% de posibilidad de que el otro gemelo también padeciera el mismo desorden. Para los no idénticos, había solo un 20% de probabilidad.
  9. 9. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 9 Evaluación del Modelo Médico  Es fundamentado en sólidas y fundamentadas ciencias (Bioquímica, Médicas)  Sostiene que un individuo que padece de una enfermedad mental no puede ser responsable por sus acciones (son víctimas de un desorden más allá de su control) Sin embargo, sostener que no son responsables puede provocar una pérdida de sus derechos.  Las terapias con fármacos han probado ser efectivas, al menos en el sentido de reducir los síntomas de las personas que padecen desórdenes mentales.  Sugerir que siempre existe una causa biológica puede llevar a diagnósticos incorrectos y tratamientos inadecuados.  Algunos desórdenes tienen bases psicológicas: el modelo medico no puede explicar las fobias.  El presupuesto de que las personas con enfermedades mentales son diferentes puede llevar a una etiquetación y discriminación.  Es más fácil establecer las causas de las enfermedades físicas que de las mentales, y los síntomas de las enfermedades mentales son usualmente subjetivos.  El modelo médico puede aplicarse mejor a algunos desórdenes que a otros.  Es difícil determinar si las diferencias biológicas entre los individuos con desórdenes mentales y los que no poseen desórdenes son causadas por el desorden o son la causa de la misma.  El modelo se enfoca demasiado en los síntomas y no en la experiencia del paciente y los procesos internos. El rol de los factores psicológicos y sociales para explicar el desorden son completamente ignorados.  El modelo asume que todos los trastornos mentales tienen una causa biológica (micro-organismos, genética, bioquímica, o neuroanatomía). EL MODELO PSICODINÁMICO DE LA ANORMALIDAD Sigmund Freud estaba en desacuerdo con el modelo médico y sostenía que los trastornos eran causados por factores internos; el percibió que eran más psicológicos que físicos. Dos aspectos fundamentales del modelo psicodinámico son: 1. La Teoría Freudiana de la Personalidad 2. La teoría Freudiana del Desarrollo Psicosexual. De acuerdo con Freud “conflictos no resueltos e inconscientes que se derivan de la infancia” son la principal causa de los trastornos mentales.
  10. 10. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 10 La Teoría de la Personalidad de Freud El afirmaba que la mente se dividía en tres partes y la conducta es el resultado de la interacción de estas partes. Las 3 partes son:  El ID – Nuestro inconsciente, busca constantemente el placer y la gratificación de los impulsos sin pensar en las consecuencias.  El EGO – Es la parte consciente racional de la mente que se desarrolla desde el ID para ayudarnos a lidiar con el mundo externo.  El SUPEREGO – Es el último en desarrollarse y le compete el juicio moral, es nuestra conciencia. Según Freud cuando las estructuras están en ‘armonía’ entonces se mantiene la normalidad psicológica, sin embargo están usualmente en conflicto una con otra (especialmente el ID y el SUPEREGO). Cuando estos conflictos no se pueden resolver entonces surgen los trastornos. Teoría Freudiana del Desarrollo Psicosexual El afirma que el trastorno mental deriva de conflictos sin resolver e inconscientes que derivan de la infancia. Sostuvo que el niño pasa a través de una serie de etapas psicosexuales que son:  Etapa Oral – son los primeros 2 años de vida, cuando el placer se obtiene por la boca, por ejemplo succionar el seno materno– la mayor fuente de gratificación del infante viene de la boca, la succión.  Etapa Anal – entre los 2 y 3 años, la gratificación se traslada al ano, donde el infante obtiene placer al expulsar las heces.  Etapa fálica – entre los 3 y 5/6 años, el infante se centra en sus genitales y el placer en su manipulación.  Etapa de Latencia – donde el deseo disminuye y otras habilidades se vuelven más importantes.  Etapa genital – durante la pubertad, donde el apego a objetos (personas) externos ocurre. Si un conflicto o fijación (permaneciendo demasiado tiempo en cualquiera de las etapas) ocurre en estas etapas puede causar ansiedad y en el futuro los individuos querrán volver a repetir estas conductas para buscar placer (recesión). Tambien cualquier evento traumático, especialmente los de tipo sexual, se trasladaran al inconsciente y causarán trastornos (enfermedad mental / desorden). Freud descubrió los mecanismos de defensa que son utilizados para evitar el sufrimiento que estos conflictos pueden causar. Son los siguientes:  Represión – Incluye el traslado forzoso de eventos traumáticos al inconsciente. SIN EMBARGO la represión en sí misma puede llevar a un desorden o trastorno.
  11. 11. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 11 Ej.: trastorno de ansiedad, ataques de pánico, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo etc.  Desplazamiento– Esto es cuando una respuesta emocional es redirigida de un objeto a otro objeto más seguro. Ej.: enojarse con el jefe en el trabajo pero agredir al perro en la casa. Presupuestos del Modelo Psicodinámico de Anormalidad  Infancia – Freud creía que los trastornos tienen su origen en conflictos no resueltos de la infancia. Entonces los trastornos tienen causas psicológicas, no físicas.  Inconsciente – Aunque el inconsciente no es accesible a la mente consciente, juega el rol principal en determinar la conducta.  Personalidad – Los conflictos entre el ID, EGO y SUPEREGO crean ansiedad. El Ego debe protegerse a sí mismo con los mecanismos de defensa p. e. represión y desplazamiento.  Experiencias tempranas – en la infancia, el EGO no está suficientemente desarrollado para enfrentar los traumas entonces son reprimidos p. e. si un niño experimenta la muerte de un padre probablemente reprimirá sus sentimientos de dolor. Sin embargo, en su vida futura las pérdidas pueden llevarlo a revivir esta pérdida causándole depresión. I I P E Infancia Inconsciente Personalidad Experiencias Tempranas Evaluación del Modelo Psicodinámico  + Es el primer modelo en considerar las causas psicológicas de los desórdenes  + Preparó el camino para otros modelos psicológicos.  + Identificó eventos traumáticos en la infancia que causaban trastornos en la etapa adulta, demostrando evidencia de esto.  - Es difícil de probar científicamente
  12. 12. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 12  - Se enfoca demasiado en factores sexuales más que en factores interpersonales o sociales.  - El paciente debe confiar en la interpretación del terapeuta y su experiencia.  - El Psicoanálisis puede revelar eventos perturbadores reprimidos.  - A pesar de haber investigado los problemas de la infancia, no investigó los problemas de la experiencia adulta.  - Es limitado porque ignora cualquier factor biológico (genético) que pudo haber causado el trastorno mental. EL MODELO CONDUCTUAL DE LA ANORMALIDAD El modelo conductual considera las condiciones del ambiente y afirma que la anormalidad es el resultado de un aprendizaje fallido. En esencia las personas sufren de trastornos mentales debido a que las personas se comportan de diferentes maneras y son expuestas a diferentes ambientes. ¿Cómo puede el aprendizaje afectar la conducta? Condicionamiento clásico – Un estímulo neutro p. e. una rata se expone a un estímulo que le causa miedo e.g. un ruido fuerte, con otro que no produce efecto, luego se asocian de tal manera que el estímulo neutro produce el mismo efecto de miedo en la rata que el ruido fuerte. Watson y Rayner – Fobia a través del condicionamiento clásico. Utilizaron a un niño de 11 mese ‘Pequeño Albert’; fue descrito como un bebe sano emocional y físicamente. Al inicio del experimento identificaron los estímulos neutros, los conejos blancos, una rata blanca y bolas de lana blanca. Ellos querían inducir la respuesta del miedo, golpeaban una barra de metal de 4 pies cerca del niño, lo que lo asustaba y lo hacía llorar. Luego lo expusieron a ambos estímulos juntos. Le dieron una rata blanca para jugar y cada vez que lo tocaba golpeaban la barra de metal. Lo repitieron muchas veces, y luego cuando le daban a Albert la rata para jugar el comenzaba a llorar (sin golpear la barra). Watson y Rayner no solamente mostraron que condiciones como las fobias pueden resultar de un condicionamiento clásico, sino Tambien descubrieron que Albert mostra miedo no solo a las ratas blancas, sino Tambien a los Conejos y las bolas de lana blanca, también abrigos de piel blanco y barbas, le llamaron a este proceso “generalización”. Condicionamiento operante – aprendizaje de conductas a través de recompensa / castigo (reforzamiento). Lewinsohn afirmaba que la depresión era causada por poco reforzamiento. Cuando las personas son menos reforzadas, producen menos respuestas o producen conductas negativas.
  13. 13. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 13 Presupuestos del Modelo Conductual  Aprendido – Todo comportamiento es aprendido por condicionamiento clásico u operante. El condicionamiento clásico se puede aplicar al comportamiento anormal p.e. una fobia puede desarrollarse si un niño asocia el miedo de enfrentar a sus padres con la presencia de una araña. Aprenden a asociar el miedo con la presencia de la araña.  Condicionamiento operante se aprende a través de las consecuencias del comportamiento. Si se recompensa, el comportamiento se repite. Por ejemplo si una persona es recompensada con atención si actúa de una forma salvaje, errática, entonces se repetirá. Si es castigado, disminuirá.  Conducta – El modelo supone que la mente es un concepto innecesario, solo la conducta observable es importante  Extinción – La conducta anormal puede ser desaprendida (extingüida) p. e. usando ciertas técnicas las fobias pueden ser superadas Evaluación del Modelo Conductual  + Los conceptos en este modelo p.e. estimulo; respuesta; reforzamiento; modelado son más fáciles de observar y medir que los conceptos de los otros modelos.  - Es difícil de probar sólidamente en tanto no se sepan con seguridad los detalles de los aprendizajes de las personas que sufren trastornos mentales.  - Exagera la importancia de los factores ambientes e ignora / minimiza el rol de la genética en el desarrollo de los trastornos.  - También minimiza el rol de los procesos internos p. e. pensamientos y sentimientos. Esto es más relevante para los trastornos en los que se observan fácilmente los síntomas conductuales (p.e. la evitación de ciertos estímulos en las fobias) pero no es tan relevante en trastornos con síntomas poco claros (p. e. trastorno de ansiedad generalizada).  + Las experiencias de las personas en sus vidas incluyendo las formas de sus condicionamientos juegan una parte importante en el desarrollo de trastornos mentales. - Sin embargo, el condicionamiento es menos importante para los humanos que para los animales, que fueron utilizados en laboratorios.  - Solo una pequeña fracción de los trastornos dependen en la historia de condicionamientos de la persona.  + Al enfocarse en experiencias individuales / historia de condicionamiento, el modelo es sensible a factores sociales y culturales.
  14. 14. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 14  + Asume que los trastornos mentales se deben a factores ambientales, por tanto las personas que las padecen no son considerados responsables por los mismos.  + El modelo afirma que el trastorno mental no debe considerarse enfermedad ya que es algo aprendido.  -/+ La terapia es usualmente efectiva pero usualmente estresante.  Es reduccionista (Reducido a un modelo particular)  Sus estudios pasados fueron basados en animales. EL MODELO COGNITIVO DE ANORMALIDAD Este enfoque trata de los pensamientos de las personas directamente con sus emociones y consecuentemente su conducta. Afirma que la anormalidad psicológica es el resultado de “errores” en el pensamiento, “supuestos irracionales” y “perepciones negativas”, que pueden ser dañinas para el individuo. Triada Cognitiva La teoría de la depresión de Aaron Beck ilustra el enfoque cognitivo. Según Beck, el pensamiento negativo produce => emociones negativas => que puede producir depresión. Utiliza el término tríada cognitiva para referirse a las tres principales formas de pensamientos negativos.  Primero, una visión negativa de uno mismo (‘No valgo nada, soy un estúpido)  Segundo, una vision negativa del mundo (‘¡Todos están en mi contra!’)  Tercero, una vision negative del futuro (‘¿Por qué me preocupo? ¡Nada va a cambiar!’) Evidencia Beck y Clarke encontraron que las creencias irracionales era significantemente communes entre los pacientes con trastornos de ansiedad y depresión. Tambien hay otra evidencia que sostiene la teoría de Beck. La investigación apunta al hecho de que, comparando a las personas no depresivas, los individuos que sufren de depresión son más negativos al observarse a sí mismos, al mundo y a su futuro. Sin embargo, la pregunta clave es si el pensamiento negativo precede y contribuye al desarrollo de la depresión o es causada por la depresión y contribuye a mantenerla. Barlow y Durand estudiaron una muestra de estudiantes de primer año de una universidad. Durante las evaluaciones iniciales ninguno de los participantes sufría de depresión. Los estudiantes fueron evaluados en lapsos de meses, y los resultados de los primeros 2 años y medio sugerían que los estudiantes que tendían al pensamiento negativo tenían mayor probabilidad de caer en depresión.
  15. 15. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 15 Presupuestos del modelo Cognitivo de la Anormalidad  Pensamiento erróneo – el modelo cognitive asumen que las anormalidad es causada por el pensamiento, expectativas y actitudes erróneas. El problema no es el problema en sí mismo, sino la manera en que piensas de ello. Esto puede incluir:  Sobre-generalización – una conclusión basada en un solo evento p.e. fallaste tu prueba de manejo, por eso entonces serás inútil en todo.  Magnificación y minimización – Exagerar las fallas y minimizar los éxitos.  Control – El individuo tiene el control en la manera en que percibe e interpreta los eventos. Anormalidad es un control fallido.  Cambio Cognitivo – Un cambio en patrones cognitivos llevará a un cambio de conducta. Evaluación del modelo Cognitivo de Anormalidad  + El pasado. El modelo cognitivo no ahonda en el pasado, se enfoca en los disturbios mentales actuales del individuo.  + Enpoderamiento. Enfatiza los factores internos y el poder del individuo de reformar su pensamiento.  + Influencial. El enfoque es favorecido en varios campos de la psicología.  - No científico. Como los pensamientos no son observables, algunos lo consideran no científico.  - Biología. El modelo ignora posibles causas biológicas de los trastornos.  Causa y Efecto. Hay incertidumbre acerca de si las creencias irracionales causan los trastornos de ansiedad o son productos del desorden.  - Culpabilidad del individuo. Si los desordenes son causados por un pensamiento erróneo, esto sugiere que la culpa es de los individuos. Esto puede ser injusto ya que otros factores fuera del control de la persona puede contribuir a su condición.
  16. 16. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 16 Trastornos de personalidad Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social de los individuos. Lista de trastornos de personalidad definidos en el DSM El DSM-IV-TR (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos) menciona diez trastornos de personalidad, los cuales se agrupan en tres grupos: 1. Grupo A (trastornos raros o excéntricos) * Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad paranoide. * Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad esquizoide. * Trastorno esquizotípico de la personalidad, personalidad esquizotípica. Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento) anormales. 2. Grupo B (trastornos dramáticos, emocionales o erráticos) * Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial o Sicopatía/Psicopatía. * Trastorno límite de la personalidad, personalidad límite o Borderline. * Trastorno histriónico de la personalidad, personalidad histriónica o Histeria. * Trastorno narcisista de la personalidad, personalidad narcisista o Narcisismo. Estos trastornos se caracterizan por un patrón penetrante de violación de las normas sociales (por ej. comportamiento criminal, comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad). Presenta con frecuencia acting-out (exteriorización de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia. 3. Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos) * Trastorno de la personalidad por evitación, personalidad fóbica. * Trastorno de la personalidad por dependencia, personalidad dependiente. * Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, trastorno anancástico de la personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva. Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control.
  17. 17. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 17 Psicosis La psicosis es un término genérico utilizado en la psicología para referirse a un estado mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicóticas. En la actualidad, el término «psicótico» es a menudo usado incorrectamente como sinónimo de psicopático. Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgánicos como funcionales, pueden causar una reacción psicótica. Esto ha llevado a la creencia que la psicosis es como la «fiebre» de las enfermedades mentales, un indicador serio pero no específico. Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsión de la realidad en algún momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias. Como resultado, se argumenta que la psicosis no está fundamentalmente separada de una consciencia normal, sino más bien es un continuum con consciencia normal. Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clínicamente como psicóticas pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes Clasificación de la Psicosis Existen históricamente muchas clasificaciones, algunas de las cuales se establecían en función de ser cuadros delirante-alucinatorios (por ejemplo, las esquizofrenias) o no alucinatorios (por ejemplo la paranoia), en psicosis delirantes verosímiles o inverosímiles, bien o mal sistematizadas, en relación a su irrupción como proceso o desarrollo, etc. Por lo general el sujeto carece de introspección acerca de la naturaleza extraña o extravagante que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave disfunción social. El DSM reconoce varios tipos de psicosis:
  18. 18. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 18  Esquizofrenia  Tipo paranoide de esquizofrenia.  Tipo desorganizado de esquizofrenia.  Tipo catatónico de esquizofrenia.  Tipo indiferenciado de esquizofrenia.  Tipo residual de esquizofrenia.  Trastorno esquizofreniforme  Trastorno esquizoafectivo  Trastorno delirante  Trastorno psicótico breve  Trastorno psicótico compartido.  Trastorno psicótico debido a enfermedad médica asociada.  Trastorno psicótico inducido por sustancias.  Trastorno psicótico no especificado. Síntomas Los siguientes son síntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo psicótico:  Cambios bruscos y profundos de la conducta.  Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie.  Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra él.  Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos.  Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. Advertencia: Algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en condiciones no psicóticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos estresantes (distresantes); lo que Jaspers ha denominado «situaciones límite», momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de conversión. De modo que los síntomas mencionados no constituyen ninguna evidencia concluyente.  Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión. Etiología Las psicosis tienen diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome más que una entidad nosológica diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos psicóticos más característicos, como las alucinaciones y los delirios, sean más frecuentes en la población general que lo que se pensaba, y que en realidad podrían
  19. 19. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 19 ser parte de un continuo sintomático (este último concepto no es aceptado mayoritariamente). Hacia fines de siglo XX, con el auge del avance en genética se ha pretendido encontrar siempre una etiología de dicha índole en las psicosis. Los psicoanalistas consideran que esto parecería reintroducir criterios semejantes a los que Lombroso utilizaba a fines de siglo XIX e inicios del XX. Por el contrario, el psicoanálisis considera que las psicosis se deben a factores exógenos al afectado, factores ambientales. Lacan explica la génesis de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado forclusión. ¿Cuál de las dos teorías sería la correcta? Estadísticamente parecen existir psicosis "congénitas", pero a día de hoy dista de estar verificado; en cambio es evidente que situaciones de distrés (estrés negativo), irritación y mortificación, decepciones sentimentales, pueden ocasionar psicosis. La persona psicótica ha sufrido muchísimo dolor en su vida y actúa con objetivos inconscientes de hacerse daño a sí mismo y a los que lo rodean, quedándose al fin solo y atormentado. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general. Psicosis y locura En castellano, a la psicosis se le llama peyorativamente «locura». Pero se debe tener en cuenta que «locura» es toda actitud anormal, sin que por ello se trate realmente de una psicosis (los «rituales» de un neurótico obsesivo compulsivo pueden parecer ejemplos típicos de locura, si bien no tienen nada que ver con una psicosis). Ciertas fobias pueden hacer creer al inexperto que se trata de locuras; más aún, el ataque de pánico le provoca muchas veces a la misma persona afectada la sensación de que se está volviendo loca. Por otra parte muchas veces también se confunden las demencias, de etiología orgánica, con las psicosis. De modo que se debe tener especial cuidado al hablar de estas enfermedades ya que son entidades muy diferentes y su Evolución es, también, muy diferente. Tratamiento El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayoría de los casos se utilizan medicamentos antipsicóticos, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base. Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la persona psicótica realizando una vida normal sin tomar medicación y mejorar sus adaptaciones sociales.
  20. 20. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 20 Neurosis El término neurosis fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. En psicología clínica, el término se usa para referirse a trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento a nivel social, familiar y laboral adecuado de las personas. Existe una confusión generalizada sobre el término “neurosis”. Por un lado se aplica, como síntoma, a un conjunto heterogéneo de trastornos mentales que participan de mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte su uso popular (como sinónimo de “obsesión”, “excentricidad” o “nerviosismo”) ha provocado su extensión a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad mental. Generalidades El término clásico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesión orgánica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un adecuado nivel de introspección y conexión con la realidad, pero presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrés. Se trata, en realidad, de un rasgo caracterial que acompaña al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalización. Los especialistas afirman que, para protegerse de la angustia, las personas recurren a mecanismos de defensa como la represión, la proyección, la negación, la intelectualización y el desplazamiento, entre otros. Cuando se observan patrones crónicos de mala adaptación que simulen una neurosis, es posible que se trate de un trastorno de personalidad. Para identificar la neurosis, existen distintas pruebas psicológicas. Historia de la neurosis El origen del término “neurosis” se encuentra a finales del siglo XVIII aunque su máximo uso se circunscribe al XIX, en plena eclosión de la especialidad psiquiátrica, siendo empleado originalmente para describir cualquier trastorno del sistema nervioso. El médico escocés William Cullen publica en 1769 su obra Synopsisnosologiaemethodicae, refiriéndose con el término “neurosis” a un trastorno general del sistema nervioso, sin fiebre ni otras lesiones orgánicas demostrables, y capaz de alterar las capacidades sensitivas y motoras del individuo, mezclándose en
  21. 21. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 21 este concepto patologías tan dispares como mareos y desmayos, el tétanos, la rabia, las crisis histéricas, la “melancolía” (posteriormente denominada depresión) o la manía. Sigmund Freud desarrolló diversos trabajos en relación con la histeria y los trastornos obsesivos, publicados entre 1892 y 1899, sentando las bases psicogénicas de lo que él denominó psiconeurosis. A partir de sus trabajos se elaboró una clasificación, ya en desuso, que distinguía varios tipos de neurosis (en función de la expresión final de los síntomas provocados por el síntoma nuclear de la angustia): Neurosis de angustia, neurosis fóbicas, neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis neurasténicas, neurosis de despersonalización, neurosis hipocondríacas y neurosis histéricas. El principal interés de Freud se centró en lo que denominó “neurosis de angustia”, descrita en torno a un estado de elevada excitabilidad del paciente expresada como “espera angustiosa” sobre la que el sujeto elabora expectativas funestas de futuro basadas en simbolismos (determinado sonido significa que un familiar acaba de morir, un gesto inapropiado acarreará mala suerte, etc.). Para Freud el paciente posee un caudal de angustia que permanentemente se va depositando en forma de miedos, fobias, ataques de angustia (taquicardia, taquipnea, sudoración), etc. En 1909 Pierre Janet publica “Las neurosis”, obra en la que establece el concepto de “enfermedad funcional” frente al modelo anatómico-fisiológico. Desarrolla así el paradigma médico que basa el daño no en la alteración física del órgano, sino en su función. Las funciones superiores, adaptativas, provocan cuando se ven alteradas o disminuidas, un estado “neurasténico” (o de “nerviosismo”) en el que se sobre expresan otros estados inferiores como la agitación o la histeria Aspectos clínicos El término neurosis fue abandonado por la psicología científica y la psiquiatría. Concretamente, la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos cuadros clínicos como trastornos, entre los que se incluyen: 1. Trastornos depresivos (distimia, ciclotimia, episodios depresivos leves, moderados o graves [con o sin síntomas somáticos]) 2. Trastornos de ansiedad (fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, agorafobia, crisis de angustia, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada) 3. Trastornos somatoformes(dismorfofobia, trastorno de conversión, hipocondría, dolor somatoforme, trastorno de somatización)
  22. 22. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 22 4. Trastornos disociativos(trastorno de personalidad múltiple, fuga y amnesia psicógenas, trastorno de despersonalización, trance y posesión) 5. Trastornos sexuales: 1. Parafilias (exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pederastia, masoquismo, sadismo, travestismo, voyeurismo) 2. Disfunciones sexuales (deseo inhibido, aversión al sexo, anorgasmia, impotencia, eyaculación precoz, dispareunia, vaginismo) 6. Trastornos del sueño (insomnio, hipersomnia, parasomnias, terrores nocturnos, sonambulismo, disomnia) 7. Trastornos facticios 8. Trastornos del control de impulsos (cleptomanía, trastorno explosivo intermitente, ludopatía, piromanía, tricotilomanía) 9. Trastornos adaptativos 10. Factores psicológicos que afectan al estado físico 11. Trastornos de la personalidad 12. Códigos V (simulación, problemas interpersonales, duelo patológico, problemas funcionales, rol de enfermo,etc.) Psicopatía La psicopatía o personalidad psicópata es un trastorno de personalidad antisocial. Téngase en cuenta que esta es una información muy delicada que debe ser utilizada sólo por profesionales de la salud mental y su interpretación puede ser muy subjetiva de acuerdo a las pocas fuentes aquí citadas, además, el uso de los términos médicos puede ser objeto de prejuicios si se utilizan a la ligera como si fueran palabras de uso común. Muchos rasgos de la personalidad que se manifiestan de forma muy similar a los síntomas aquí descritos pueden ser
  23. 23. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 23 confundidos por aquellos que no son profesionales de la salud mental y/o personas con la sensibilidad, la objetividad y la formación necesaria para discernir entre una persona trastornada o una persona saludable. Características clínicas de la psicopatía El trastorno psicopático produce una conducta anormalmente agresiva y gravemente irresponsable, que según el doctor HerveyCleckley determinan una serie de características clínicas, descritas en su libro “TheMask of Sanity” que incluyen: • Encanto superficial e inteligencia • Ausencia de delirios u otros signos de pensamiento no racional • Ausencia de nerviosismo o manifestaciones psiconeuróticas • Escasa fiabilidad • Falsedad o falta de sinceridad • Falta de remordimiento y vergüenza • Conducta antisocial sin un motivo que la justifique • Juicio deficiente y dificultad para aprender de la experiencia • Egocentrismo patológico e incapacidad para amar • Pobreza generalizada en las principales relaciones afectivas • Pérdida específica de intuición • Insensibilidad en las relaciones interpersonales generales • Conducta extravagante y desagradable bajo los efectos del alcohol y, a veces, sin él • Amenazas de suicidio raramente consumadas • Vida sexual impersonal, frívola y poco estable • Incapacidad para seguir cualquier plan de vida Para el doctor Robert Hare, investigador sobre psicología criminal, los criterios que definen a la personalidad psicopática pueden evaluarse mediante una lista de 20 características denominadas PsychopathyChecklist (PCL). Estas descripciones tuvieron como base el trabajo de Cleckley para definir la psicopatía a través de una serie de síntomas interpersonales, afectivos y conductuales. Los síntomas que exhiben los psicópatas son, según Hare: • Gran capacidad verbal y un encanto superficial • Autoestima exagerada • Constante necesidad de obtener estímulos y tendencia al aburrimiento • Tendencia a mentir de forma patológica • Comportamiento malicioso y manipulador • Falta de culpa o de cualquier tipo de remordimiento • Afectividad frívola , con una respuesta emocional superficial • Falta de empatía, crueldad e insensibilidad • Estilo de vida parasitario • Falta de control sobre la conducta
  24. 24. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 24 • Vida sexual promiscua • Historial de problemas de conducta desde la niñez • Falta de metas realistas a largo plazo • Actitud impulsiva • Comportamiento irresponsable • Incapacidad patológica para aceptar responsabildiad sobre sus propios actos • Historial de muchos matrimonios de corta duración • Tendencia hacia la delincuencia juvenil • Revocación de la libertad condicional • Versatilidad para la acción criminal Robert Hare estima que un 1% de la población es psicópata.[4] Otras estimaciones incluso llegarían al 6%. Tipos de relaciones que establecen los Psicópatas A pesar de que los psicópatas no conciben al resto como personas sí establecen relaciones y vínculos, que suelen ser de tres tipos: 1. Asociativos, que se producen cuando un psicópata entra en contacto con otro para obtener un objetivo común. Dado que ambos integrantes del vínculo son narcicistas y ególatras el apego sólo está justificado por el utilitarismo de tener un propósito común. 2. Tangenciales, que ocurre cuando el psicópata encuentra una víctima ocasional en un encuentro puntual, donde utiliza sus tácticas coercitivas de forma temporal. 3. Complementarios, que determinan una relación de doble vía, que habitualmente ocurre con un neurótico. Psicopatía y la seducción La seducción es la base que permite el acto sicopático y se produce mediante una transferencia bidireccional donde la propuesta del psicópata encuentra eco en las apetencias del otro, dado que una característica fundamental de la personalidad psicopática es la habilidad para captar las necesidades del otro. Este mecanismo se articula cuando el psicópata convence al otro de que él le es infinitamente necesario para suplir necesidades irracionales que éste no puede detallar. En la seducción el psicópata necesita que el otro esté de acuerdo, para lo cual usa la persuasión y el encanto, por lo que es bidireccional, hay un consentimiento por parte de la otra persona, a diferencia de lo que ocurre en las relaciones tangenciales donde el psicópata actúa unidireccionalmente mediante la violencia, que constituye una agresión desde una posición de poder. Aquella bidireccionalidad pudiera ser debida a que la mayoría de psicópatas son conscientes de las consecuencias judiciales de sus actos, sin la existencia de las cuales podrían actuar con total libertad.
  25. 25. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] Psicopatía y criminalidad. Todas las estadísticas resaltan el elevado porcentaje de psicópatas entre la población delincuente, muy superior al que corresponde a los enfermos mentales en sentido estricto. Los psicópatas con mayor criminalidad son los desalmados, seguidos por los abúlicos, hipertímicos, necesitados de estimación y explosivos. Respecto a la responsabilidad, la tendencia actual es a considerar a los psicópatas imputables y, por tanto, sujetos a sanción penal, sin tener en cuenta para nada su p.; ya que tales personalidades poseen la facultad necesaria para conocer la punibilidad del hecho y para actuar con arreglo a este conocimiento, aunque los motivos de su actuación radiquen más en el temor al castigo y en el egoísmo que en verdaderos valores morales. Tan sólo en aquellos casos en que se sobreañadan otras alteraciones psíquicas, como, p. ej., la oligofrenia podrá tenerse en cuenta una imputabilidad parcial o, incluso, inimputabilidad 25 Psicopatía en la historia El tema de la psicopatía estuvo presente en la historia desde la Antigüedad, aunque la conceptualización es más reciente, pero ya en Babilonia parece la preocupación por las personalidades anormales, que se separan conductualmente del resto pero no que cabían en las categorías de cuerdo o loco. En 1809 el francés Philippe Pinel describió el concepto de "Locura sin delirio" para designar un patrón de conducta caracterizado por la falta de remordimientos y la ausencia completa de restricciones. Pinel describió a pacientes que realizaban actos arriesgados e impulsivos, a pesar de ser racionales y de conservar intactas sus habilidades cognitivas. En 1835 J.C. Pritchard define la "locura moral" una forma de perturbación mental en que no parece haber una lesión en funcionamiento intelectual y cuya patología se manifiesta en el ámbito de los sentimientos, el temperamento o los hábitos. Este psiquiatra inglés explica que en casos de esta naturaleza los principios morales o activos de la mente están extrañamente pervertivos o dañados, no hay un poder de autogobierno y el individuo es incapaz de conducirse con decencia y propiedad en los diferentes aspectos de la vida. El psiquiatra polaco Andrew M. Lobaczewski ha estudiado cómo los psicopatas influyen en el avance de la injusticia social y sobre cómo se abren paso hacia el poder cuya culminación política es lo que ha venido a denominar Patocracia. Lobaczewski es el inventor de la ponerología, el estudio interdisciplinario de las causas de períodos de injusticia social, donde el psicópata es un factor clave. "La patocracia es una enfermedad de grandes movimientos sociales seguidos por sociedades enteras, así como naciones e imperios. Durante el transcurso de la historia de la humanidad, ha afectado a movimientos sociales, políticos y religiosos, al igual que a las ideologías que la acompañan… Y los ha convertido en caricaturas de ellos mismos… Esto ocurrió como resultado de… la participación de agentes patológicos en un proceso pato dinámico
  26. 26. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 26 similar. Esto explica por qué todas las patocracias del mundo son, o han sido, tan similares en sus propiedades esenciales." Neurología y psicopatía Actualmente se ha desarrollado un escáner que lee la zona del cerebro que contiene nuestras intenciones, antes de realizarlas, y se baraja la posibilidad de usarla en un futuro para descubrir nuevos casos de psicopatías. Este escáner o tomografía por emisión de positrones (PET en sus siglas en inglés) permite leer la actividad del cerebro ante determinados estímulos. Los estímulos relacionados con las capacidades de empatía se encuentran ausentes en el lóbulo prefrontal del cerebro en el caso de los psicópatas, ya que, por lo que sabemos de neurología, el lóbulo prefrontal es el mecanismo principal de nuestros razonamientos morales, y en el caso del psicópata se halla inactivo ante un estímulo que sugiera empatía hacia terceras personas. Los niños con rasgos psicópatas mostraron respuestas anormales dentro de la corteza prefrontalventromedial (área de Brodmann 10) durante errores de retracción castigados, en comparación con niños con trastorno de déficit de atención/hiperactividad y con los niños sanos. De acuerdo a nuestro conocimiento, este estudio proporciona la primera evidencia de la sensibilidad de la corteza prefrontalventromedial anormal en niños con rasgos psicópatas y demuestra que esta disfunción no es atribuible al trastorno de déficit de atención comorbido/hiperactividad. Estos resultados sugieren que los daños en el aprendizaje de retractación en pacientes con rasgos psicopáticos de desarrollo están relacionados con el procesamiento anormal de la información de refuerzo. Los psicópatas muestran menos actividad en áreas del cerebro relacionadas con la evaluación de las emociones vinculadas a las expresiones faciales, señala el estudio publicado en el British Journal of Psychiatry. En particular, son menos receptivos a los rostros que expresaban temor, que las personas sanas. Según los expertos, esto pude explicar -al menos parcialmente- la conducta psicópata. Murphy, Michael Craig y Marco Catani, del Instituto de Psiquiatría del King’sCollege de Londres, encontraron en agosto de 2009 que los psicópatas tienen conexiones defectuosas entre la parte del cerebro que lidia con las emociones y la que maneja los impulsos y la toma de decisiones. Tratamiento. Las disposiciones psicopáticas eran consideradas por la Psiquiatría (v.) clásica como inmodificables. Con el desarrollo de la Psiquiatría dinámica y las técnicas socioterapéuticas, el problema se plantea en términos más favorables. No todo es puramente constitucional en el psicópata y, por consiguiente, irreversible terapéuticamente, sino que hay también en toda personalidad psicopática una superestructura reactiva ante el medio ambiental. Es sobre esta formación personal
  27. 27. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] donde el psicoterapeuta debe actuar, haciendo todo lo posible para incorporar al sujeto a la convivencia normal dentro de la comunidad. Esta actuación terapéutica sólo puede ser eficaz si se lleva a cabo en instituciones especiales, con la creación de un medio adecuado, libre de las influencias morbosas ambientales, y el desarrollo de un plan activo de rehabilitación, siguiendo un triple aspecto: pedagógico, social y psicoterápico. Dentro del tratamiento institucional de los psicópatas, se cuenta con experiencias prometedoras, como el programa de rehabilitación del Hospital Henderson (Inglaterra), basado en la concepción de la «comunidad terapéutica» de Maxwell Jones: la propia comunidad de psicópatas y el personal asistencial el principal factor terapéutico de la misma. Stürup, en Dinamarca, ha elaborado un plan de tratamiento de «criminales crónicos» centrado también en la psicoterapia (v.) de grupo, utilizando la presión del grupo para determinar en el sujeto una nueva visión de su conducta asocial y aprovechando las crisis afectivas, tan frecuentes en el psicópata, para cambiar la actitud del sujeto. 27 La psicocirugía (v.), con las nuevas técnicas estereoatáxicas, parece haber abierto nuevos horizontes en el tratamiento de ciertos tipos de psicopatías. La Pedofilia Desde un punto de vista médico, la paidofilia o pedofilia es una parafilia que consiste en que la excitación o el placer sexual se obtienen, principalmente, a través de actividades o fantasías sexuales con niños de, generalmente, entre 8 y 12 años.[1] A la persona que padece pedofilia se le denomina pedófilo, un individuo de, al menos, 16 años que se entretiene sexualmente con menores de 13 y respecto de los que mantiene una diferencia de edad de, por lo menos, cinco años. La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad del que la padece, y se compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educación sexual, de violencia, de control de las pulsiones, etc. En este sentido, se suelen distinguir dos tipos de pedofilia, una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra secundaria (u otras), que aparecería motivada por factores circunstanciales. Por lo demás, en determinados casos en que la relación entre el pedófilo y el menor se prolonga en el tiempo, puede haber por parte del adulto un enamoramiento real con esa persona a la que él considera como su joven pareja, sobre todo cuando esta se
  28. 28. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 28 halla en la edad de paso entre la infancia y la pubertad. Fetichismo Fetichismo es la devoción hacia los objetos materiales, por lo general se les denomina "calé", a los que se ha denominado fetiches. El fetichismo es una forma de creencia o práctica religiosa en la cual se considera que ciertos objetos poseen poderes mágicos o sobrenaturales y que protegen al portador o a las personas de las fuerzas naturales. Los amuletos también son considerados fetiches. El travestismo El travestismo consiste en utilizar la vestimenta y complementos socialmente delimitados para el sexo opuesto en hombres o mujeres. * Para aquellas personas que adoptan por motivos artísticos el aspecto y actitudes culturales convencionalmente aceptadas para el otro sexo, y con ello crean un personaje artístico en el que se "transforman" (véase transformismo). * Para aquellas personas que sufren una discordancia entre el sexo mental y físico (véase transexualidad). * El travestismo como un fetiche o parafilia sexual es el fetichismo travestista. * Puede ser considerado un trastorno sexual no definido, disforia sexual o disforia de género, según la Asociación Norteamericana de Psiquiatría (APA). La principal diferencia entre el travesti y el transexual es que el primero acepta su sexo y su cuerpo, gustándole jugar con una doble identidad. En cambio, el segundo es una persona cuya anatomía física no corresponde al sexo al que siente pertenecer y, por lo tanto, asume de forma permanente el rol del otro sexo.
  29. 29. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 29 Transexualismo Una persona transexual encuentra que su identidad sexual está en conflicto con su anatomía sexual. Es decir, se produce una disconformidad entre su sexo biológico y su sexo social y el sexo psicológico. Una mujer transexual es aquella que nace con anatomía masculina y un hombre transexual es el que nace con anatomía femenina. Es decir, se les designa por el sexo con el que se sienten identificados y no por el sexo al que al nacer corresponden, por ejemplo, sus genitales. En estas personas suelen darse el deseo de modificar las características sexuales que no se corresponden con el sexo con el que se sienten identificados. Por eso, algunas de estas personas suelen pasar por un proceso de reasignación de sexo, que puede incluir o no una cirugía de reconstrucción genital, mal llamada operación de "cambio de sexo". El voyeurismo El voyeurismo es una conducta, que puede llegar a ser parafilica caracterizada por la contemplación de personas desnudas o realizando algún tipo de actividad sexual con el objetivo de conseguir una excitación sexual (delectación voyeurista). La actividad del voyeurista no implica ninguna actividad sexual posterior Sadismo Sadismo Es una parafilia consistente en causar dolor a la persona que se posee. Es una forma de obtener excitación y placer sexual, causando dolor o humillación a una pareja. Por lo general suele encontrarse junto al masoquismo, aunque siempre hay una predominante, conociéndose como sadomasoquismo.
  30. 30. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 30 Masoquismo sexual Masoquismo es una conducta sexual desarrollada por individuos que obtienen placer a través del dolor físico o de la humillación, el sometimiento, la degradación o la vejación. Las variantes del masoquismo dependen de las preferencias del masoquista, hay quienes obtienen excitación sexual al ser esposados, atados con sogas o encadenados. En este caso, la excitación es producida por el hecho de sentirse totalmente indefensos ante otra persona que es quien tiene el control de la situación. Dentro del masoquismo encontramos también quienes para llegar al orgasmo necesitan ser golpeados con la mano, recibir puntapiés, azotados con látigos y hasta con objetos con púas, llegando a padecer verdaderas flagelaciones. Una de las prácticas masoquistas más peligrosas es la llamada hipoxifilia, consistente en impedir la respiracion, mediante la obstrucción con objetos de las vías respiratorias o cubriéndose la cabeza con elementos plásticos o de látex. Esta modalidad de masoquismo, al igual que la del semi estrangulamiento ha sido causa de muerte en muchos casos. No todos los masoquistas obtienen el placer sexual por medio del dolor físico, hay quienes se excitan al ser degradados y humillados, necesitan ser insultados y despreciados por una pareja sexual como medio de obtener el placer que les permita lograr el orgasmo. Otra de las preferencias masoquistas es la de ser dominado y obedecer sumisamente a otra persona que les imparta órdenes en forma autoritaria y violenta. Dichas órdenes deben conducir a hechos denigrantes como arrastrarse, lamer el piso o los zapatos del otro individuo. La zoofilia o Bestialismo La zoofilia (del griego zoon, "animal", y philia, "afinidad") o bestialismo es una parafilia que consiste en la atracción sexual de un humano hacia un animal no humano. Las personas que sienten esta afinidad o atracción sexual son conocidas como zoófilos o zoofílicos. Para mayor claridad, se utilizará el término zoofilia para la atracción sexual, y el término bestialismo para el acto sexual. Las dos tendencias son independientes: no
  31. 31. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 31 todos los actos sexuales con animales implican a zoófilos, ni todos los zoófilos practican el sexo con animales. La zoofilia es considerada en muchas ocasiones como antinatural, y el acto sexual con animales como un abuso de éstos o como un "crimen contra la naturaleza". Algunas personas, por ejemplo el filósofo y autor Peter Singer (involucrado en movimientos por los derechos de los animales), defienden que esto no es así. Aunque la investigación de la zoofilia se muestra optimista y apoya a los zoófilos en su mayor parte, la cultura general se muestra hostil al concepto de la sexualidad animal-humana.
  32. 32. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 32 CONCLUSIÓN
  33. 33. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 33 BIBLIOGRAFÍA 1. Flores Palacios, Fatima y Diaz Cervantes, Jose Alberto (1999). Normalidad y anormalidad: Esquemas Dicotopicos de la representación social en un grupo de profesionales de la Salud. 2. Eysenck, H.J. y Eysenck, M.W. (1987). Personalidad y diferencias individuales. Madrid: Pirámide. 3. Otto DÖRR ZEGERS. Normalidad y anormalidad en psiquiatría. 4. DSM-V Brevario. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. 5. Johada Marie, (2013). Enfoque Salud Mental.
  34. 34. 14 de octubre de 2014 [DIFERENCIAS INDIVIDUALES ANORMALES] 34 ÍNDICE Anormalidad = Desviación de las normas sociales ....................................................... 4 Limitaciones de la Desviación de las normas sociales .................................................. 4 Anormalidad = Falla para funcionar adecuadamente .................................................... 5 Anormalidad = Desviación de la Salud Mental Ideal ..................................................... 5 Relativismo cultural ....................................................................................................... 6 EL MODELO MÉDICO ........................................................................................................ 7 Supuestos del Modelo Médico ...................................................................................... 7 EL MODELO PSICODINÁMICO DE LA ANORMALIDAD ........................................................... 9 La Teoría de la Personalidad de Freud ....................................................................... 10 Teoría Freudiana del Desarrollo Psicosexual .............................................................. 10 Evaluación del Modelo Psicodinámico ........................................................................ 11 EL MODELO CONDUCTUAL DE LA ANORMALIDAD ............................................................. 12 ¿Cómo puede el aprendizaje afectar la conducta? ..................................................... 12 Presupuestos del Modelo Conductual ......................................................................... 13 Trastornos de personalidad ........................................................................................ 16 Lista de trastornos de personalidad definidos en el DSM ............................................ 16 CONCLUSIÓN ............................................................................................................ 32 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 33

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