McNamara

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  1. 1. SEGUNDA ESPECIALIZACION ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR Universidad Inca Garcilaso de la Vega CURSO DE CEFALOMETRIA TEMA: ANÁLISIS CEFALOMETRICO DE MCNAMARATEMA: ANÁLISIS CEFALOMETRICO DE MCNAMARA C.D Annushka Malpartida Caviedes. ESTUDIANTE POSTGRADO
  2. 2. ANÁLISISANÁLISIS CEFALOMETRICOCEFALOMETRICO DE MCNAMARADE MCNAMARA
  3. 3. 19841984 American Journal of OrthodonticsAmerican Journal of Orthodontics Deriva:Deriva:  Ricketts 1960,1981 Ricketts y Cols 1972Ricketts 1960,1981 Ricketts y Cols 1972  Harvold 1974Harvold 1974  Woodside 1975Woodside 1975
  4. 4. MUESTRAS CEFALOMETRICAS Estándares de Bolton (6-18 años) (Boadbent y Cols 1975) Niños normales (6 a 20 años) Centro de investigaciones De Burlington Muestra de Ann Arbor De 111 (clase I) Mujeres 26 años y 8 meses Varones 30 años Y 9 meses
  5. 5. ANALISIS DE UNA RADIOGRAFIA SIMPLE
  6. 6. RELACION MAXILAR CON LA BASE CRANEAL Relación de la perpendicular Nasión al maxilar con el punto A. a) Dentición mixta ideal (cara pequeña) b) Mujer adulta ideal (cara mediana9 c) Hombre adulto ideal d) (cara grande) De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  7. 7. a) Protrusion maxilar esqueletal, como lo indican los 5mm de distancia del punto A a la perpendicular Nasion; b) retrusión maxilar esqueletal al flecha indica abultamiento (giba dorsal) en el contorno externo de la nariz, Pct. Con plano mandibular inclinado y retrusión mandibular esqueletal. El angulo nasolabial esta dentro de los limites normales ;c) retrusión maxilar esqueletal y Angulo naso labial obtuso. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  8. 8. RELACIÓN DE LA MANDIBULA CON EL MAXILAR LONGITUDES DEL MAXILAR Y DE LA MANDIBULA Determinación de las longitudes facial media y mandibular efectivas a) individuo de dentición mixta; b)mujer adulta; c)Hombre adulto.
  9. 9. VARIACIONES EN LA RELACION MAXILO MANDIBULAR: a) Trazado cefalometrico de una mujer de 22 años con una deficiencia esqueletal mandibular de 12 mm. La posición de maxilar es normal; b) Trazado cefalometrico de una mujer de 26 años con exceso mandibular esqueletal de 10mm y c) Trazado cefalometrico de una mujer de 25 años con deficiencia maxilar de 4mm y un exceso mandibular de 11mm. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  10. 10. Relación entre las dimensiones faciales Horizontales y Verticales: a) Altura facial anterior excesiva acompañada de una rotación posterior e inf. y exceso maxilar vertical, y b) deficiencia de la altura anterior con un sobrecierre mandibular acompañada de una deficiencia dentoalveolar maxilar vertical.
  11. 11. DETERMINACION DE LA ALTURA FACIAL ANTERIOR MEDIDA DESDE LA ESPINA NASAL ANTERIOR a) Dentición mixta. b) Mujer adulta. c) Hombre Adulto. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  12. 12. RELACION ENTRE LA ALTURA FACIAL ANTERIOR Y LA LONGITUD MANDIBULAR EFECTIVA. a) Utilizando las proporciones de un hombre adulto, un incremento en la altura facial inferior de 15mm provoca una retrusión mandibular efectiva de 13mm y b) una reducción en la dimensión vertical de 15 mm produce una protrucion mandibular relativa de 15mm. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  13. 13. a) Trazado cefalometrico de una mujer de 15 años de edad con una mal oclusión clase II división 2. la posición labial de las raíces de los incisivos centrales superiores necesitan un ajuste en la longitud media facial de 99 a 97 mm. Esto indica una relativa deficiencia mandibular de 8mm la cual esta enmascarada por una rotación mandibular anterior. La paciente tiene una Angulo del eje facial de 5º y un plano mandibular relativamente bajo(21º): b) Trazado cefalometrico de un varón de 8 años con retrusión esqueletal maxilar(-2mm) y deficiencia en la longitud mandibular efectiva de 16 mm. El paciente aparece mas retrocnatico por el exceso de 5 mm en la altura facial anteriorinferior; c) Trazado cefalometrico de un hombre de 25 años de edad. El paciente presenta una retrucion maxilar esqueletal relativa de -2mm y una y una protrucion mandibular esqueletal de 7mm sin embargo parece retrocnatico por los 15mm de exceso de la altura facial anteroinferior. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  14. 14. RELACION DE LA MANDIBULA CON LAS ESTRUCTURAS DE LAS CARAS MEDIA Y SUPERIOR a) Dentición mixta b) Mujer adulta c) Hombre adulto De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  15. 15. RELACION DE LOS INCISIVOS CON EL MAXILAR a) Mujer de 21 años de edad con retrusion maxilar Esqueletal y altura facial antero inferior execiva. b) Mujer de 15 años con prognatismo mandibular.
  16. 16. a) Representación esquemática de bioprognatismo alveolar y b) de retrusion dentoalveolar
  17. 17. METODO DE DETERMINACION DE LA POSICION ANTEROPOSTERIOR DE LOS INCISIVOS SUPERIORES RELATIVA AL PUNTO A. Debe ser de 4 – 6 mm 1) Perpendicular Nasión. 2) Vertical punto A Construida paralela a la perpendicular nasión a través del punto A 3) Línea dibujada paralela a la perpendicular nasión a través del punto mas labial de la corona del incisivo superior. 4) Distancia Anteroposterior desde el incisivo superior al punto A. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  18. 18. VARIACIONES EN LA POSICION DE LA DENTICION a) Paciente con una posición normal del maxilar y protrusión de los incisivos superiores. Relación 4-6mm adelantados de su posición ideal. Los inf. están bien relacionados con la sínfisis mandibular. b) Paciente con protrusión maxilar esqueletal i bioprognatosmo alveolar. De McNamara j,.a..Jr.:method of cephalometric evaluation
  19. 19. REPRESENTACION ESQUEMATICA DE LOS INCISIVOS INFERIORES. a) Retrusión Mandibular con incisivos inferiores normalmente posicionados; b) mandibula normal con incisivos inferiores retruidos, c) Paciente con retrusión mandibular esqueletal y dento alveolar.
  20. 20. DETERMINACION DE LA POSICIÓN DE LOS INCISIVOS EN CASO QUE EXISTA DISCREPANCIA ESQUELETAL a) Se construye un trazado de la mandíbula y la dentición mandibular. El trazado se mueve si la mandíbula esta en la posición esperada con relación al maxilar y la base del cráneo. b) Se mide la cantidad de movimiento del pogonion, Entonces el punto A se mueve la misma cantidad en sentido contrario.
  21. 21. ANALISIS DE LAS VIAS AEREAS a) Posible obstruccion de las vias aereas superiores, paciente con exesiva masa adenoidea. La distancia entre la cara posterior del paladar blando y el punto mas proximo en la pared posterior de la faringe es de 2mm,la via aerea inf medida entre limites normales (12mm) b) paciente con tonsilas agrandadas y la lengua en una posicion anterior. El punto mas proximo sobre la pared posterior dela faringes es 22mm la via aerea superior es de 12mm.
  22. 22. ANALISIS TELERRADIOGRAFIAS SERIADAS. (VALORES COMPUESTOS DE UN PACIENTE ADULTO) a) Mujer ideal b) Hombre ideal.
  23. 23. (VALORES COMPUESTOS PARA UN INDIVIDUO EN CRESIMIENTO) a)Paciente con denticion mixta b) Paciente 2 años despues
  24. 24. TECNICA DE SUPERPOSICION (ANALISIS TELERADIOGRAFIAS SERIADAS)
  25. 25. ANALISIS DE UNA TELERRADIOGRAFIA SIMPLE
  26. 26. BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA  F. JUAN AGUILA, MANUAL DEF. JUAN AGUILA, MANUAL DE CEFALOMETRIA. En: EL Uso de laCEFALOMETRIA. En: EL Uso de la Perpendicular Nasion y otrasPerpendicular Nasion y otras construcciones Cefalometricas en elconstrucciones Cefalometricas en el Diagnostico y Plan de TratamientoDiagnostico y Plan de Tratamiento Ortodontico. Editorial Aguiram España:Ortodontico. Editorial Aguiram España: 1996 p. 109-149.1996 p. 109-149.

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