Terapia cognitiva

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Terapia cognitiva

  1. 1. PSICOTERAPIA INTRODUCCION
  2. 2. CONCEPTO <ul><li>TERAPIA A TRAVES DE LA PALABRA </li></ul><ul><li>Es curar hablando </li></ul><ul><li>“ Es toda forma verbal dirigida a ofrecer comprensión, guía, apoyo, y la provisión de nuevas experiencias que ayuden a eliminar síntomas, proveer de nuevas experiencias e incrementar la productividad de las personas” </li></ul><ul><li>USAR INFLUENCIAS PSICOLOGICAS EN LA CURACION DE LOS ENFERMOS </li></ul><ul><li>BAJO INFLUENCIA DE UNAS PERSONAS OTRAS CAMBIAN: EL PENSAR, SENTIR Y ACTUAR </li></ul>
  3. 3. TERAPIA vs CONSEJERIA <ul><li>OFRECE APOYO </li></ul><ul><li>TIENE POSTULADOS TEORICOS </li></ul><ul><li>SEÑALA OBJETIVOS </li></ul><ul><li>ES CIENCIA Y ARTE </li></ul><ul><li>REQUIERE TALENTO NATURAL INTUICION Y REGLAS </li></ul><ul><li>REQUIERE CONOCIMIENTO DE LA PSICOLOGIA Y PSICOPATOLOGIA </li></ul>
  4. 4. PSICOTERAPIA COMO CIENCIA <ul><li>ES SUBJETIVA </li></ul><ul><li>ES IMPRECISA </li></ul><ul><li>ES INTRANSFERIBLE </li></ul><ul><li>NO TIENE VALIDEZ UNIVERSAL </li></ul><ul><li>SI APLICA EL METODO CIENTIFICO </li></ul><ul><li>BUSCA LA VERDAD </li></ul><ul><li>CUERPO DE CONOCIMIENTOS QUE CONTIENEN SABIDURIA </li></ul>
  5. 5. ELEMENTOS INESPECIFICOS <ul><li>CONFIANZA DEL PACIENTE EN EL TERAPEUTA </li></ul><ul><li>EXPECTATIVA DE RECIBIR AYUDA </li></ul><ul><li>EXPLICACION QUE ES ACEPTADA POR AMBOS RESPECTO A LAS CAUSAS DE: </li></ul><ul><li>SUS SINTOMAS. </li></ul><ul><li>INCAPACIDADES. </li></ul><ul><li>FRUSTRACIONES </li></ul><ul><li>DIFICULTADES EN LA VIDA </li></ul>
  6. 6. Prerrequisitos <ul><li>Interés genuino en los otros </li></ul><ul><li>Convencimiento de que: </li></ul><ul><li>Las pasiones </li></ul><ul><li>Anhelos insatisfechos </li></ul><ul><li>Las contradicciones humanas </li></ul><ul><li>Son patógenas como las bacterias </li></ul><ul><li>Que en los seres humanos hay fuerzas que impulsan hacia la superación de obstáculos </li></ul>
  7. 7. FUNDAMENTOS <ul><li>MAYÉUTICA (Sócrates) </li></ul><ul><li>PERSUASION (Platón) </li></ul><ul><li>CATARSIS (Aristóteles) </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>SUGESTION* </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>COERCION * </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>MANIPULACION* </li></ul></ul></ul></ul>
  8. 8. COMO OPERA EL CAMBIO <ul><li>FE </li></ul><ul><li>ESPERANZA </li></ul><ul><li>ASIGNACION DE SIGNIFICADO </li></ul>
  9. 9. RELACION PROFESIONAL <ul><li>UNILATERAL </li></ul><ul><li>FORMAL </li></ul><ul><li>SISTEMATICA </li></ul><ul><li>TIEMPO LIMITADO </li></ul>
  10. 10. ELEMENTOS QUE INTERVIENEN <ul><li>PACIENTE </li></ul><ul><li>TERAPEUTA </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD </li></ul>
  11. 11. OBJETIVOS <ul><li>ORIENTAR </li></ul><ul><li>EXPRESAR </li></ul><ul><li>TRANQUILIZAR </li></ul><ul><li>ASEGURAR </li></ul>
  12. 12. TERAPIA COGNITIVA <ul><li>CONCEPTO: </li></ul><ul><li>Forma de psicoterapia basada en: </li></ul><ul><li>Psicología Social </li></ul><ul><li>Teoría del Procesamiento de la información </li></ul><ul><li>Psicología Cognitiva </li></ul><ul><li>Teoría Psicoanalitica </li></ul>
  13. 13. Premisa básica <ul><li>La forma en que una persona interpreta sus experiencias, determina la manera de sentirse y comportarse </li></ul>
  14. 14. LAS EMOCIONES BASICAS <ul><li>EMOCION EVOCADA POR </li></ul><ul><li>Tristeza Pérdidas </li></ul><ul><li>Elación Ganancias </li></ul><ul><li>Ansiedad Peligro </li></ul><ul><li>Enojo Maltrato </li></ul>
  15. 15. PORQUE SE LLAMA COGNITIVA <ul><li>Porque en su tratamiento se procura: </li></ul><ul><li>Identificar las distorsiones cognitivas </li></ul><ul><li>Evaluar si corresponden a la lógica y realidad </li></ul><ul><li>Corregir las distorsiones que fundamentan la conducta disfuncional </li></ul>
  16. 16. Distorsiones cognitivas <ul><li>Magnificacion y minimización </li></ul><ul><li>Arbitraria inferencia </li></ul><ul><li>Pensamiento dicotómico </li></ul><ul><li>Personalización </li></ul><ul><li>Abstracción selectiva </li></ul><ul><li>Sobregeneralización </li></ul>
  17. 17. INDICACIONES <ul><li>Trastornos depresivos </li></ul><ul><li>Trastornos de ansiedad </li></ul><ul><li>Trastornos de la alimentación </li></ul><ul><li>TOC </li></ul><ul><li>Abuso de sustancias </li></ul><ul><li>Somatizaciones </li></ul>
  18. 18. Depresion <ul><li>Creada por A. Beck </li></ul><ul><li>La triada cognitiva: </li></ul><ul><ul><li>Visión negativa de si mismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Visión negativa de su experiencia </li></ul></ul><ul><ul><li>Visión negativa del futuro </li></ul></ul><ul><li>Sirve en depresiones entre leves y moderadas </li></ul>
  19. 19. Pensamientos automáticos <ul><li>Ocurren espontáneamente y son interpretaciones rápidas e inmediatas de una situación </li></ul><ul><li>Están al borde de la conciencia y preceden a sentimientos desagradables </li></ul><ul><li>Necesitan una “prueba de realidad” para su correción </li></ul>
  20. 20. El Proceso <ul><li>1.- Primera entrevista e iniciación </li></ul><ul><li>2.- Definición del problema </li></ul><ul><li>3.- Acuerdo en los objetivos </li></ul><ul><li>4.- Individuación de los errores cognitivos </li></ul><ul><li>5.- Estrategias de cambio </li></ul><ul><li>6.- Conclusión del tratamiento </li></ul>
  21. 21. 1.- Primera Entrevista <ul><li>Un buen inicio es la mitad del trabajo </li></ul><ul><li>La técnica del calcado </li></ul><ul><li>La meta es lograr una relación de confianza que permita una sugestión positiva </li></ul><ul><li>Es un paso fundamental de la terapia </li></ul>
  22. 22. 2.- Definición del problema <ul><li>Existen tres categorías de problemas: </li></ul><ul><li>A) Interacción entre el sujeto y si mismo </li></ul><ul><li>B) Interacción entre el sujeto y los demás </li></ul><ul><li>C) Interacción entre el sujeto y el mundo </li></ul><ul><li>Las tres son interdependientes. Una que no funcione bien las demás tampoco lo hacen </li></ul>
  23. 23. Como definir bien el problema Preguntas: <ul><li>Que pautas de conducta se observan </li></ul><ul><li>Que identifica como problema </li></ul><ul><li>Como se manifiesta el problema </li></ul><ul><li>Cuando, donde, con quién, y en que situaciones se presenta </li></ul><ul><li>Que se ha hecho y los resultados </li></ul><ul><li>Cual es la función, a quién beneficia </li></ul>
  24. 24. 3.- Los objetivos <ul><li>*No se debe considerar algo obvio </li></ul><ul><li>Se debe establecer por: </li></ul><ul><li>A) Guía metodológica: inidica serie de pequeños logros para alcanzar gradualmente y verificarlos </li></ul><ul><li>B) Representa una sugestión positiva: </li></ul><ul><li>“ Creo que puedes lograrlo” </li></ul>
  25. 25. 4.-Individuación de los errores cognitivos <ul><li>Patrones cognitivos (MAPPAS) </li></ul><ul><li>Como se sostiene el problema </li></ul><ul><li>Los intentos por resolver los mantienen </li></ul><ul><li>Las interacciones sociales </li></ul><ul><li>Perseverancia obstinada </li></ul><ul><li>Las relaciones intrepersonales </li></ul><ul><li>Se concentra en el aquí y el ahora </li></ul>
  26. 26. 5.-Estrategias de cambio <ul><li>La terapia se debe adaptar al paciente y no el paciente a la terapia </li></ul><ul><li>1.- Aprender a hablar el lenguaje del paciente </li></ul><ul><li>2.- Reestructuracion = </li></ul><ul><li>“ Codificar de nuevo la percepción de la realidad sin cambiar el significado de las cosas, aunque si su estructura” </li></ul>
  27. 27. 5.- Estrategias de cambio <ul><li>Niveles de reestructuración: </li></ul><ul><li>1.- Redefiniciones cognoscitivas (mapa mental) Teoría de la atribución. Utiliza para ello el arma de la duda </li></ul><ul><li>2.-Evitar expresiones negativas. Moviliza culpas, resistencias y rechazo </li></ul>
  28. 28. 5.- Estrategias de cambio <ul><li>3.- El uso de la paradoja: Se basa en que lo similar cura lo similar </li></ul><ul><li>4.- El uso de la resitencia: usar la fuerza del adversario para ponerlo fuera de combate </li></ul><ul><li>5.-Anécdotas y relatos: minimiza las resistencias, no exige opiniones sobre su comportamiento </li></ul>
  29. 29. 5.-Estrategias de Cambio <ul><li>6.-Pescribir el comportamiento </li></ul><ul><li>Procuran hacer vivir el cambio más alla del consultorio. Son de tres tipos: </li></ul><ul><li>1.-Prescripciones Directas </li></ul><ul><li>Util en personas colaboradoras </li></ul><ul><li>Meta = Desactivar los mecanismos que operan la conducta blanco y lograr que enfrente con éxito a la situación conflictiva. </li></ul>
  30. 30. 5.-Estrategias De Cambio <ul><li>2.- Prescripciones Indirectas </li></ul><ul><li>Enmascaran su verdadero objetivo </li></ul><ul><li>Utiliza técnica del prestidigitador . </li></ul><ul><li>Utiliza la técnica del Desplazamiento del síntoma </li></ul><ul><li>Ej. Los síntomas fóbicos </li></ul>
  31. 31. 5.-Estrategias de Cambio <ul><li>3.- Prescripciones Paradójicas. </li></ul><ul><li>Derivan de la utilización de la paradoja </li></ul><ul><li>Tienen poder para evitar las resistencias </li></ul><ul><li>El síntoma debe ser estudiado minuciosamente </li></ul><ul><li>Se debe redefinir el resultado </li></ul>
  32. 32. 6.- Conclusión del Tratamiento <ul><li>Es la última pincelada de la obra </li></ul><ul><li>El objetivo es consolidar la autonomía del paciente </li></ul><ul><li>Recapitular y explicar lo realizado </li></ul><ul><li>Poner en relieve el esfuerzo realizado por el paciente para el cambio </li></ul>
  33. 33. Terapia Racional Emotiva Albert Ellis <ul><li>Premisa Básica: </li></ul><ul><li>Las creencias irracionales aprendidas de los otros significantes en la niñez generan un proceso de autosugestión y autorrepetición que perpetúa las creencias irracionales en el aquí y ahora </li></ul>
  34. 34. TRE. <ul><li>Puesto que creamos nuestros propios pensamientos y sentimientos trastornados, tenemos el poder para REESTRUCTURARLOS: </li></ul><ul><li>Muchas ideas irracionales que son la base de desarreglos neuróticos, están asentados en la cultura y forman parte del aprendizaje del niño. </li></ul>
  35. 35. TRE Ellis <ul><li>El ABC de la conducta </li></ul><ul><li>A = Representa un hecho o experiencia </li></ul><ul><li>B = Lo que piensa y se dice a si mismo </li></ul><ul><li>C = Conductas y emociones que se derivan de esas creencias </li></ul><ul><li>No son las situaciones en si las que determinan como se sienten y se comportan sino lo que las personas se dicen sobre .... </li></ul>
  36. 36. TRE Ellis <ul><li>Creencias Irracionales </li></ul><ul><li>Es esencial ser amado y aprobado por todos </li></ul><ul><li>Para ser valioso hay que ser competente </li></ul><ul><li>La infelicidad es fruto de circunstancias externas difíciles de controlar </li></ul><ul><li>Es más fácil evitar que confrontar los problemas </li></ul>
  37. 37. TRE Ellis <ul><li>Creencias Irracionales </li></ul><ul><li>Hay que buscar una autoridad fuerte, sabia y poderosa para poder confiar </li></ul><ul><li>Siempre hay una solución justa y perfecta a los problemas, y si no se encuentra el resultado es catastrófico </li></ul><ul><li>La historia del individuo determina la conducta actual </li></ul>
  38. 38. La Reestructuracion Cognitiva <ul><li>Examinar los supuestos irracionales </li></ul><ul><li>Explicación razonada </li></ul><ul><li>Análisis Racional de los problemas </li></ul><ul><li>Enseñar al paciente a modificar sus autodeclaraciones </li></ul>
  39. 39. Bibliografía <ul><li>Goldfried, M y Davidson, G Técnicas terapéuticas conductistas. Paidós, Buenos Aires 1995 </li></ul><ul><li>Watzlawick, P. Bavelas, J. y Jackson D. Teoría de la comunicación humana. Ed. Herder. Barcelona 1993 </li></ul><ul><li>Nardone G. y Watzlawick P. El arte del cambio. Herder Ed. Barcelona 1995 </li></ul>

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