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Trauma temporal niños

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pediatric temporal bone fractures

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Trauma temporal niños

  1. 1. TEMA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA HOSPITAL CIVIL DECULIACAN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DR. ANGEL CASTRO URQUIZO R1 ORL CULIACAN SINALOA ABRIL 2016
  2. 2. Objetivos 1.- Distinguir la clasificación actual de las fracturas de hueso temporal pediátricas 2.- Comparar los 2 esquemas 3.- Ilustrar las complicaciones de cada tipo
  3. 3. Introducción Lesiones Riesgosas Secuelas • 3-7% • Ganglio geniculado • Inmediata o tardía Parálisis Facial
  4. 4. Introducción CLASIFICACION TRADICIONAL  Longitudinales  80-90%  Transversas  10-20% CLASIFICACION NUEVA  Disrupción del laberinto óseo (OCV) 2,5-5,8%  Sin disrupción (OCS)
  5. 5. Métodos • TAC de alta resolución • 1999-2009 Retrospectivo • TAC, audiograma • Seguimiento de 6 meses Criterios de inclusión
  6. 6. Métodos Estudios de audición Catalogaban Mecanismo de lesión • 428 pacientes • 71 cumplían los criterios • 6 meses de seguimiento
  7. 7. Resultados  76%  longitudinales  24% Transversas  90%  OCS  10%  OCV  Compromiso VII  15% (Evidencia radiológica 72%)  HNS  20%  HC 24%
  8. 8. Resultados
  9. 9. Resultados Mecanismo de lesión  Caídas  40%  Vehículos  25%  Objetos  10%
  10. 10. Resultados Audiograma Inicial • T: 25-103 dB • L: 27-97 dB • OCV: 33-103 dB • OCS: 27-74 dB 6 meses • T: 20-98 dB • L: 11-33 dB • OCV: 7-98% • OCS: 11-23 dB
  11. 11. Resultados  En 6 meses  7 niños con HNS moderada  resolvió  2 con HC leve + 5 HC profunda  perdidas severas
  12. 12. Resultados  Lesión VII  11 casos  8 con presentación inmediata  3 retardada  2  recuperación completa
  13. 13. Resultados  Predictor de HNS  OCV 5/7 (VPP 71%)  T  7/17 (VPP 41%)  OCS  55/64 (VPN 85%)  L  47/54 (VPNP 87%) Precisión general OCV/OCS - 85% p: 0,0025 T/L  76% p: 0,0143
  14. 14. Conclusión  75%  L y 25%  T  90%  OCS y 10%  OCV  Mejores predictores en HNS  OCV/OCS tiene mas precisión  Las clasificaciones no resultaron buenas predictoras en HC y lesión VII

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