SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRIMARIO EN PACIENTES MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS CON ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS EN LA UMF 18 COLONIA MILITAR

1
UNIVERSIDAD DE SONORA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN SONORA
JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO.1
TESIS:
“SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRIMARIO EN PACIENTES MUJERES
MAYORES DE 60 AÑOS CON ENFERMEDADES CRÓNICO-
DEGENERATIVAS EN LA UMF 18 COLONIA MILITAR”
PARA OBTENER EL GRADO DE LICENCIADO EN MEDICINA GENERAL
PRESENTA:
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
CIUDAD OBREGÓN, SONORA, ENERO; 2016.

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FIRMAS DE AUTORIZACIÓN
______________________________________
DRA. CELINA BARRERAS GIL
COORDINADORA CLÍNICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
DE LA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 1; CD OBREGON SON.
______________________________________
DRA. MARIA DE LOURDES SALDAÑA BARANDA
COORDINADORA DE MÉDICOS PASANTES EN SERVICIO SOCIAL
______________________________________
DRA. ADRIANA GUZMAN FAUSTO
TUTOR DE TESIS

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DATOS GENERALES
IDENTIFICACIÓN DE LOS AUTORES
1.- Investigador principal:
Dra. Adriana Guzmán Fausto
Médico General en la Unidad de Medicina Familiar No.18 IMSS
Domicilio Laboral: Calle 600 S/N entre Independencia y Benito Juárez, Colonia
Militar, San Ignacio Rio Muerto, Sonora
Teléfono: 6441433236
Correo electrónico: mya220401@hotmail.com
Matrícula: 99275446
2.- Investigador colaborador:
Dr. Angel Castro Urquizo
Medico pasante del servicio social en la UMF#18 Colonia Militar
Teléfono: 6622758574
Correo electrónico: angelcastro999@gmail.com
Matrícula: 98272377
3.-Sitio donde se llevará a cabo la investigación:
En la unidad de medicina familiar No. 18, Colonia Militar, Sonora, ubicada en la
calle 600 S/N, entre independencia y Benito Juárez, Municipio de San Ignacio
Rio Muerto, Sonora, México.

5
ÍNDICE
Contenido Página
I. Resumen………………………………………………………………..6
II. Marco teórico….…………………………………………………….…7
III. Planteamiento del problema…………………………………………11
IV. Justificación……………………………………………………………12
V. Objetivo…………………………………………………………………13
VI. Hipótesis……………………………………………………………….13
VII. Material y métodos…………………………………………………....14
Características del lugar donde se llevará a cabo el estudio………..14
Diseño y tipo de estudio………………………………………………….14
Operacionalización de las variables…………………………………....15
Universo o población de estudio………………………………….….....18
Muestra………………………………….……………………………..…..18
Tipo de muestreó…………………………….……………………….…...18
Criterios de selección…………….………………………………….......19
Descripción general del estudio…………………………………….......20
Análisis de datos……………………………………………………..…...21
VIII. Aspectos éticos…………………………………………………….…22
IX. Recursos humanos, Financieros y materiales………………….....23
X. Factibilidad………………………………………………………….…25
XI. Cronograma de actividades………………………………………....25
XII. Resultados…………………………………………………………….27
XIII. Discusión……………………………………………………………...29
XIV. Conclusión…………………………………………………………….31
XV. Bibliografía………………………………………………….…………33
XVI. Anexos…………………………………………………………….…...36

6
I. RESUMEN.
Guzmán Fausto A*, Castro Urquizo A**. *Médico General en la Unidad de Medicina Familiar No.18,
** Medico pasante del servicio social de la Unidad de Medicina Familiar No. 18
Introducción: Una mayor sobrecarga conlleva a desgaste en la salud mental,
problemas sociales y deterioro físico del cuidador, manifestando en la mayoría
de las ocasiones trastornos mentales, aislamiento social, problemas
económicos e inclusive mayor morbilidad en comparación con la población sin
sobrecarga.
Objetivo: Determinar el grado de sobrecarga que presentan los cuidadores
primarios de pacientes mujeres con enfermedades crónico-degenerativas
adscritos a la Unidad Médica Familiar 18.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
transversal, con un tamaño de muestra de 150 pacientes mujeres mayores de
60 años que contaban con un cuidador primario. Posteriormente se aplicó la
escala de Zarit para medir la sobrecarga del cuidador, frecuencias de factores
sociodemográficos de los cuidadores y se aplicó la razón de momios a través
del SPSS versión 22
Resultados: Se estudió a 150 cuidadores con una edad media de 40 años, el
sexo predominante fueron las mujeres con un 96% de la muestra; un 62.7% de
los cuidadores presentaron algún grado de sobrecarga, teniendo sobrecarga
ligera un 35.3% y sobrecarga intensa un 27.3%.; además el parentesco que
predomino fue el del hijo(a) con un 54% de los cuidadores. De la asociación de
variables estudiadas con significancia estadística fueron: relación de
sobrecarga con remuneración económica, tiempo de cuidado, hipertensión
arterial, diabetes mellitus, obteniendo un OR=0.22 (IC 95% 0.075-0.72),
OR=2.85 (IC 95% 1.202-6.79), OR= 1.53 (IC 95% 0.602-3.897) y OR= 1.53 (IC
95% 1.045-1.865) respectivamente.
Conclusión: El cuidador primario presentó mayor sobrecarga en las mujeres,
alrededor de los 40 años, cuando la hija es la cuidadora primaria, a mayor
tiempo de cuidado y cuando no recibe una remuneración económica.
Palabras clave: Sobrecarga, síndrome del cuidador, escala de Zarit.

7
II. MARCO TEÓRICO
La población en personas mayores continúa incrementando cada vez más y se
espera que aumente el doble para el 2050. Esto es importante para los
intereses públicos y privados, tanto social como económicamente. A su vez,
este esperado envejecimiento de la población también tendrá impacto en las
familias, empresas, prestadores de servicios de salud, seguro social y
cuidadores de personas. 1
Ser cuidador de personas mayores en algunos casos es una experiencia
reconfortante y privilegiada ya que se puede generar un vínculo muy fuerte
entre el paciente y el cuidador. Sin embargo, ser cuidador también puede tener
innumerables efectos negativos en una persona. Puede llegar a ser una tarea
exigente, abrumadora y estresante llevando a alteraciones en el estilo de vida,
hábitos negativos, estrés emocional, problemas financieros, descuidos en su
propia salud y hasta lesiones físicas. 2
En la mayoría de las ocasiones, las necesidades y exigencias del paciente
sobrepasan la propia capacidad física y mental de un solo cuidador,
transformando una constante liberación de estrés crónico que abruma y
sobrecarga al cuidador. Previa situación se conoce como: el asistente
desasistido o síndrome del cuidador. Es importante recalcar que además de
esta abrumadora tarea, en ciertas ocasiones los cuidadores primarios perciben
cierto rezago por parte de profesionales de la salud y resto de asistentes
sanitarios. 3
Chang et al. (2007) concluyeron que las principales alteraciones físicas de los
cuidadores son cansancio, cefalalgia, dispepsia, vértigo, insomnio y artralgias.
Analizaron que de los síntomas anteriores la calidad del sueño puede tener un
impacto sobre la vida del cuidador primario, así que descansar y dormir brinda
mejor calidad de vida al cuidador. 4

8
Ninguna de las situaciones anteriores debe minimizarse, ya que las
repercusiones que se tienen en las personas que rodean a los pacientes y los
cuidadores pueden resultar abrumadoras. Según la literatura, el parentesco del
cuidador la mayoría de las veces es de cónyuge e hijo/a, además es más
frecuente que el cuidador primario sea mujer y que está casada, en edades que
oscilan entre 56 a 67 años.5
Legget et al. (2014) estudiaron en Estados Unidos la asociación entre la
secreción diaria de cortisol y el estado de ánimo de los cuidadores primarios de
pacientes con demencia. Se encontraron patrones de hipocortisolismo crónico
asociado con experiencias y estados de ánimos negativos de manera
constante, debido al conocido eje de contrarregulación negativa.6
Una de las principales formas de evaluar la sobrecarga del cuidador primario es
mediante la “Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit” (EZ). Ya que logra
unir firmemente algunas dimensiones como son la calidad de vida, la capacidad
de auto cuidarse, su red de apoyo psicosocial, competencia para afrontar
problemas, entre otras. 7
Aunque la EZ (Zarit et al. 1980) en su diseño inicial se pretendía evaluar la
sobrecarga en cuidadores de personas con demencia, se ha comprobado su
utilidad en cuidadores primarios de enfermedades crónico-degenerativas con
relación significativa. Además este instrumento esta validado según el idioma
donde se realice.8
En otro estudio González et al. (2014) encontraron que dependiendo de la
eficacia que tengan los cuidadores en la atención de los síntomas conductuales
y físicos de la demencia, se disminuye la frecuencia en los síntomas depresivos
y estresantes en los cuidadores. He aquí la importancia de la preparación y el
constante apoyo por parte de los profesionales de la salud que deben ser
brindados hacia el cuidador primario.9
Vélez et al. (2011) encontraron que la edad promedio de adultos mayores
siendo cuidados es alrededor de 70 años. Además que la EZ es de gran

9
utilidad con una sensibilidad del 100%, especificidad del 77.7% y valor
predictivo positivo del 86.6%. Además se están identificando escalas reducidas
que permitan identificar la sobrecarga en los cuidadores con 4 preguntas, de
esta manera reduciendo el tiempo de la entrevista. 10
Según el Consejo Nacional de Población (CONAPO), del total de
derechohabientes del IMSS arriba de los 60 años de edad, más de la mitad son
mayores de 70 años. Las mujeres en México tienen un promedio de esperanza
de vida de 77.8 años, en cambio los hombres 73.1 años.11
Según datos del instituto nacional de Estadística y Geografía (INEGI) la
esperanza de vida de las mujeres se conserva en casi todos los estados de
México, a excepción de aquellas que habitan en zonas rurales como Chiapas,
Oaxaca, Guerrero y en regiones indígenas cuya esperanza de vida apenas
alcanza los 65 años. La mayoría de las enfermedades en mujeres mayores son
las crónico-degenerativas como son diabetes mellitus, enfermedades
isquémicas cardiacas y enfermedades cerebro-vasculares. 12
En la clínica de medicina familiar Dr. Ignacio Chávez, ISSSTE, Cd. De México,
Rivera et al. (2011) Dieron a conocer un estudio transversal donde vinculan la
sobrecarga del cuidador mediante la EZ y el perfil de salud de Nottingham
obteniendo un nivel de significancia de 0.05. Las enfermedades más frecuentes
de los pacientes cuidados fueron: hipertensión arterial y diabetes mellitus. El
14% de los cuidadores presentaron sobrecarga leve y el 11% sobrecarga
intensa. 13
Actualmente en ISSSTE de la Ciudad de México ya se cuenta con una escuela
para preparar y orientar cuidadores, es importante generar escuelas y fomentar
programas en todo el país, ya que se encontró que cerca del 25% sufren
sobrecarga y desgaste. Además manifestaron los cuidadores tener algún
padecimiento crónico siendo los más frecuentes osteoarticulares (52%),
hipertensión (19%) y diabetes mellitus (9%).13
La versión original de 1983 consta de 22 preguntas en donde los cuidadores

10
deben indicar la frecuencia dependiendo de cómo se sienten, utilizando la
siguiente escala: 1 es nunca, 2 es rara vez, 3 es algunas veces, 4 es bastantes
veces y 5 es casi siempre. La sumatoria final representa el grado de
sobrecarga, clasificando al cuidador en: ausencia de sobrecarga con igual o
mayor de 46 puntos, sobrecarga ligera de 47 a 55 puntos y sobrecarga intensa
con igual o más de 56 puntos.14
Alrededor de 90% de las personas mueren a causa de enfermedades crónico-
degenerativas. Pasan aproximadamente 30 meses previos al fallecimiento en
casi la mitad de los casos, en los cuales familiares, amigos y cuidadores están
expuestos a prolongados periodos de estrés tanto emocional, físico y
económico. No está de más, por parte del cuidador el buscar apoyo
profesional para desarrollar habilidades, conocer sus límites y sobre todo no
olvidarse del cuidado de unos mismo.15
En la mayoría de las veces, las mujeres son las cuidadoras principales,
generalmente la esposa o hija del paciente, este perfil coincide con el preferible
según un estudio realizado por el IMSERSO. A pesar que los resultados dan a
conocer mayor relación entre sobrecarga y salud mental en contra de la
relación sobrecarga y salud física, esta última también es significativa por lo
que se debería prestar adecuada atención. 16
Definitivamente debemos evitar que el cuidador no se convierta en paciente.
Por eso es importante otorgar a los cuidadores una correcta información de la
enfermedad, cuidados mínimos, promoción de la salud, explicándoles que ellos
pueden llegar a ser o son ya, pacientes ocultos. Esto último es clave para
mejorar la calidad de vida de los cuidadores, mejorando colateralmente el
cuidado hacia los pacientes. 18

11
III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Medir el grado de sobrecarga de los cuidadores primarios puede resultar
complejo, pues se tienen que evaluar muchas características sociales,
biológicas y psicológicas. Es por eso que la salud de los cuidadores debe
medirse frecuentemente y con métodos ya validados para una intervención
oportuna.16
En estudios realizados en México se han obtenido datos estadísticos de
impacto por medio de la escala de Zarit, un estudio indica que el 25% de los
cuidadores presentan algún grado de sobrecarga, siendo leve en el 14% e
intensa en el 11% de los cuidadores.13
Datos del censo de población y vivienda 2010 registraron que en Sonora
habitan 2 662 480 personas (112 175 hombres y 120 699 mujeres). En San
Ignacio Rio muerto según datos del 2010 habitan 14 136 personas. Datos del
2015 indican que existen un total de 616 mujeres derechohabientes del instituto
mexicano del seguro social mayores de 60 años en el municipio de San Ignacio
Rio Muerto.17
Llevar a cabo una aportación para conseguir las primeras estadísticas en el
ámbito de la sobrecarga de los cuidadores primarios en pacientes mujeres
mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas en una unidad
médico familiar en el estado de Sonora. Utilizando instrumentos que evalúan de
forma subjetiva el grado de sobrecarga con suficiente validez y que permita
realizar programas de intervención para el apoyo cognitivo, conductual y
ocupacional en grupos o en comunidades.18
En la Unidad Medico Familiar #18 Colonia Militar ubicada en San Ignacio Rio
muerto, Sonora se cuenta con un total de 616 pacientes mujeres con
enfermedades crónico-degenerativas mayores de 60 años. Con cada una de
estas pacientes existe un familiar o cuidador que puede estar sufriendo
problemas por la sobrecarga que esto conlleva. Con estas reflexiones
planteamos el siguiente problema científico:
¿Existe sobrecarga en los cuidadores primarios de pacientes mujeres
mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas en la
unidad médico familiar 18 Colonia Militar?

12
IV. JUSTIFICACIÓN
El envejecimiento de la población traerá nuevos retos a nivel global, ya que la
longevidad tiene un impacto socioeconómico tanto individual como sociedad.
Es importante implementar novedosas políticas públicas para el bienestar de
los pacientes y sus familias.
Un trato individualizado a cada cuidador para orientarlo en cuanto a técnicas,
cuidados generales y especializados del paciente ha demostrado disminuir los
niveles de estrés, depresión y frustración por parte del cuidador. Así que la
sobrecarga del cuidador también influye en la calidad de la atención de los
pacientes.
Se debe encarar un reto mayor creando consciencia con programas que
promuevan el desarrollo de técnicas de cuidados, así como valorar la
sobrecarga de los cuidadores para posteriormente crear planes a corto y largo
plazo, involucrando de manera conjunta derechohabientes, familiares,
cuidadores, personal de enfermería, personal médico, entre otros profesionales
sanitarios.
En Sonora no están documentados estudios de estas características, por lo
que se pretende marcar una pauta en torno a la situación de los cuidadores
primarios. Además no existen escuelas ni programas en nuestro estado que
promuevan y apoyen a los cuidadores de pacientes.
Este estudio está dirigido a las personas de cualquier edad que a lo largo de su
vida llegan a ser el cuidador principal de algún familiar o persona ajena a él. El
estudio tiene la finalidad de orientar, educar y apoyar a los cuidadores para que
desempeñen sus labores con la mayor seguridad y satisfacción posible. Con
este apoyo se logrará evitar que los cuidadores presenten mayor sobrecarga y
así evitar que se conviertan en pacientes.
Educar y apoyar a los cuidadores primarios promueve la prevención de
complicaciones y hospitalizaciones de los pacientes; por lo tanto menos gastos
en los servicios de salud.

13
V. OBJETIVO
Objetivo General:
Identificar sobrecarga en cuidadores primarios de pacientes mujeres mayores
de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas adscritas en la Unidad
Médica Familiar 18 Colonia Militar.
VI. HIPÓTESIS
H1
¿Existe sobrecarga en los cuidadores primarios de pacientes mujeres mayores
de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas en la Unidad Medico
Familiar 18, Colonia Militar?
H0
¿Existe nula sobrecarga en los cuidadores primarios de pacientes mujeres
mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas en la Unidad
Medico Familiar 18, Colonia Militar?

14
VII. MATERIAL Y MÉTODOS
1. CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR DONDE SE LLEVARÁ A CABO EL
ESTUDIO.
El estudio se llevó a cabo en la unidad de medicina familiar No. 18 del Instituto
Mexicano del Seguro Social de Colonia Militar, San Ignacio Rio Muerto, Son. en
el intervalo de un año. La UMF No. 18 es una clínica de primer nivel de
atención médica, la cual cuenta con 2 consultorios de medicina familiar, con
servicio al derechohabiente de lunes a viernes, en el turno matutino la atención
8:00 a 14:00 horas. Esta clínica se encuentra localizada en calle 600 s/n
colonia militar San Ignacio Rio Muerto, Sonora. Por sus características
demográficas se trata de una población rural, que cuenta con todos los
servicios públicos, a ellas llegan pacientes de diferentes áreas aledañas por
medio de transporte público o automóvil.
2. DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO.
Según la intervención del investigador: Observacional
Según la medición del fenómeno en el tiempo: Transversal
Según la finalidad del estudio: Descriptivo
Según la obtención y análisis de la información: Prospectivo

15
3.- DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
ESCALA
DE
MEDICION
INDICADOR
VARIABLES
DEPENDIENTES
Edad del cuidador Intervalo de
tiempo desde
que nació hasta
la fecha actual
Años cumplidos
en la entrevista
Cuantitativa
discreta
Años
cumplidos(mayores
de 18 años)
Genero del
cuidador
Condición social
y legal que nos
distingue entre
hombres y
mujeres
De acuerdo a
exploración
física y
observación
Cualitativa
nominal
-Femenino
-Masculino
Parentesco del
cuidador
Vínculo familiar o
social del
cuidador en
relación al
paciente
dependiente
Por
interrogatorio
directo
Cualitativa
nominal
-Hijo(a)
-Esposo
-Padre(Madre)
-Otro(tío, primo, etc)
-Ninguno(Amistad,
conocido)
Tiempo de ser el
cuidador
Tiempo
transcurrido en
meses o años de
optar la función
del cuidador.
Por
interrogatorio
directo
Cuantitativa
discreta
-Meses cumplidos
siendo cuidador
-Años cumplidos
siendo el cuidador
Antecedentes
personales
patológicos del
cuidador
Patologías que
ha presentado el
cuidador
Mediante
interrogatorio
directo
Cualitativa
nominal
-Diabetes
Mellitus(DM)
-Hipertensión
Arterial
Sistémica(HAS)

16
-Cardiopatía
isquémica
-Obesidad y
sobrepeso
-Lumbalgia
-Artritis/Artrosis
-Depresión
-Trastorno mixto
ansiedad y
depresión
-Dislipidemia
-Enfermedad
Pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC)
-Cáncer
-Epilepsia
-Alcoholismo
-Ceguera y
discapacidad visual
-Sordera y defectos
de audición
-Enfermedad Renal
Crónica(ERC)
-Insuficiencia
cardiaca
-Enfermedad
Vascular
cerebral(EVC)
Gratificación
económica por
ser cuidador
Salario recibido
por cuidar al
paciente
Mediante
interrogatorio
directo
Cualitativa
nominal
-Si
-No
Edad del paciente Intervalo de Años cumplidos Cuantitativa Años cumplidos

17
tiempo desde
que nació hasta
la fecha actual
en la entrevista discreta (Mayores de 50
años)
Antecedentes
personales
patológicos del
paciente
Patologías que
presenta el
paciente
Mediante
interrogatorio
directo
Cualitativa
nominal
-Diabetes
Mellitus(DM)
-Hipertensión
Arterial
Sistémica(HAS)
-Cardiopatía
isquémica
-Obesidad y
sobrepeso
-Lumbalgia
-Artritis/Artrosis
-Depresión
-Trastorno mixto
ansiedad y
depresión
-Dislipidemia
-Enfermedad
Pulmonar
obstructiva crónica
(EPOC)
-Cáncer
-Epilepsia
-Alcoholismo
-Accidentes o
fracturas
-Ceguera y
discapacidad visual
-Sordera y defectos
de audición
-Enfermedad Renal

18
Crónica(ERC)
-Insuficiencia
cardiaca
-Enfermedad
Vascular
cerebral(EVC)
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Grado de
sobrecarga del
cuidador
Experiencia
subjetiva del
cuidador de las
demandas de
atención, es un
concepto
multidimensional.
Mediante la
escala de Zarit
Cualitativa
ordinal
-Menor o igual a 46:
Ausencia de
sobrecarga
-De 47 a 55:
Sobrecarga ligera
-Mayor o igual a 56:
Sobrecarga intensa
4.- UNIVERSO O POBLACIÓN DE ESTUDIO.
Población de pacientes mujeres mayores de 60 de edad que cursaban con
diagnóstico de alguna enfermedad crónico-degenerativa.
4.1.- MUESTRA.
4.1.1.- TAMAÑO DE LA MUESTRA.
Fórmula para el cálculo del tamaño de la muestra para estimar una proporción:
n = N x Z2
a x P x q
d2
x (N-1) + Z2
a x P x q
Dónde:
N = 616 derechohabientes mujeres adscritas a la UMF 18 mayores de 60
años.
P = 0.05 es la proporción esperada.
q = (1 – P) = 0.95
Z2
a = 1.962
es la seguridad del 95%
d = 0.032
es la precisión.

19
n= 616 x 1.962
x 0.05 x 0.95
0.032
x (616 – 1) + 1.962
x 0.05 x 0.95
n = 150
Se requirieron un total de 150 sujetos para el estudio.
4.1.2.- CRITERIOS DE SELECCIÓN.
Criterios de inclusión:
 Cuidador primario de paciente femenina con 60 años o más en el
momento del estudio.
 Que el paciente requiera de cuidados cotidianos diarios.
 Pacientes que dieron su consentimiento informado.
 Cuidador principal que sepa leer y escribir.
 Paciente y cuidador principal que firmen previamente el consentimiento
informado.
Criterios de exclusión:
 Que el cuidador tenga deterioro cognitivo.
 Pacientes menores de 60 años que no necesiten cuidados diarios.
 Pacientes que no dieron su consentimiento para participar en la
investigación.
 Pacientes que no se encontraban en el área durante el estudio.
Criterios de eliminación:
 Encuestas incompletas.
 Los adultos que al momento de llenar el instrumento lo hagan de manera
incorrecta. (se tendrá la medida de supervisarlos)

20
4.2.- MUESTREO.
4.2.1.- TIPO DE MUESTREO.
El muestreo fue no probabilístico por casos consecutivos hasta completar el
tamaño de la muestra requerida.
5.- DESCRIPCIÓN GENERAL DEL ESTUDIO.
Una vez autorizado por parte del Comité Local de Investigación 2601 se
identificó a las pacientes mujeres mayores de 60 años de edad, que
cumplieron con los criterios de inclusión, se seleccionaron a las pacientes de la
consulta externa de la UMF 18, a quienes se les otorgó previo consentimiento
informado. Una vez firmado se procedió la entrevista individual, a través de la
aplicación de la Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit.
La escala de Zarit es un instrumento que objetiva la sobrecarga del cuidador,
ya que evalúa la calidad de vida del cuidador, capacidad de autocuidado, apoyo
social y competencia para afrontar problemas sociales y clínicas del paciente
(Anexo II). Esta escala consta de 22 preguntas con 5 opciones del 1 al 5, cuyos
resultados se suman habiendo un rango de 22 hasta 110 puntos. El resultado
se clasifica en 3 grupos: ausencia de sobrecarga con menos o igual a 46
puntos, sobrecarga ligera de 47 a 55 puntos y sobrecarga intensa con un
puntaje igual o mayor que 56 puntos.7
Se recopilaron datos de importancia para el estudio por medio de entrevista
clínica, además de la escala de Zarit como son: la edad del paciente y del
cuidador, el parentesco del cuidador con el paciente, antecedentes patológicos
y no patológicos de importancia tanto del paciente como del cuidador. Además
se determinó que genero sexual era el más prevalente en el cuidador primario,
tiempo como cuidador y si recibía alguna gratificación económica.
Posteriormente se aplicó la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit en su
versión en español por parte del personal médico de la UMF#18 Colonia Militar
mediante interrogatorio directo con el cuidador. El tamaño de la muestra en
base a la fórmula para estimar proporción fue de 150, por lo tanto se realizó la
Escala de Zarit.

21
Los recursos financieros fueron proporcionados por la investigadora
responsable. Los datos obtenidos se concentraron en la hoja de recolección de
los datos para su análisis estadístico.
6.- ANÁLISIS ESTADÍSTICO.
La información fue capturada en una base de datos en SPSS versión 22 para
Windows. Para variables categóricas se utilizaron frecuencias y porcentajes.
Para variables numéricas; media, IC, mínima y máxima. En una distribución no
normal utilizamos en variables numéricas: mediana, percentiles, mínima,
máxima. Para variables cualitativas utilizamos frecuencia. La estadística
analítica fue por medio de razón de momios.
Se considerará un nivel de significancia estadística en alfa=0.05.
Los resultados fueron representados en gráficas, tablas, cuadros y método
narrativo, de acuerdo al tipo de información.

22
VIII. ASPECTOS ÉTICOS
El protocolo de investigación se sometió para su revisión y aprobación al
Comité de Investigación y Ética en Salud del Hosp. Especialidades No. 1
centro médico IMSS de Cd. Obregón, Sonora 2601.
Se solicitó autorización para la participación en el estudio por medio de un
consentimiento informado, elaborado de acuerdo a las necesidades del estudio.
Esta investigación se ajustó a lo establecido en el Título Primero, capítulo
Único, Artículos 10
al 60
, Título Segundo Capítulo I, Artículos 13 al 23, Capítulo
II, Artículo 28,31,32 y 33, Título Sexto, Capítulo Único, Artículo 113 al 120 de la
Ley General de Salud en Materia Investigación para la Salud. Así como los
puntos 1,2,3,4,5,8,9,10,13,14,15,19,20,22,23,27,28,y 31 de la Declaración de
Helsinki de la Asociación Médica Mundial de la 52o
Asamblea General realizada
en Edimburgo, Escocia en Octubre del 2000, a los principios contenidos en el
Código de Núremberg, la enmienda de Tokio, el Informe de Belmont y el
Código de reglamentos Federales de estados Unidos. Además conto con la
aprobación del comité de ética e investigación local.
Los pacientes adultos mayores detectados con alguna comorbilidad que
ameritara atención médica fueron referidos a los servicios de especialidad
correspondiente.

23
IX. RECURSOS HUMANOS, FINANCIEROS Y MATERIALES
RECURSOS HUMANOS.
a) Investigador Principal.- Dra. Adriana Guzman Fausto
b) Investigador Colaborador.- Dr. Angel Castro Urquizo
RECURSOS FISICOS Y MATERIALES
Presupuesto por Tipo de Gasto
Gasto de Inversión.
ESPECIFICACIÓN COSTO
1. Equipo de laboratorio:
2. Equipo de cómputo:
 Laptop Gateway
 Impresora HP
 Memoria USB
1 laptop
1 impresora
1 USB
5000.00
1000.00
299.00
3. Herramientas y accesorios:
4. Obra civil
5. A los que haya lugar de acuerdo a los
convenios específicos de
financiamiento.
Subtotal Gasto de Inversión $6299.00
Gasto Corriente
1. Artículos, materiales y útiles diversos:
 Engrapadora metálica de oficina.
 Grapa engrapadora de oficina
de alambre de acero
 Lápiz mirado hexagonal #2 fajilla
de 12 pzas.
 Bolígrafo cristal bold gel punto
grueso tinta negra 3 pzas.
1 pza
1 paquete
1 paquete
3 paquetes
1
1
100.00
50.00
25.00
41.90
49.90
756.00
-

24
 Papel HP all in one carta
resma/500hjs 97 de blanc 83grs
 SPSS 18
2. Gastos de trabajo de campo. Trasporte a
domicilios
500
3. Difusión de los resultados de
investigación.
Envío publicación
4.. Pago por servicios externos.
5. Honorarios por servicios profesionales.
6. Viáticos, pasajes y gastos de
transportación.
3000
7. Gastos de atención a profesores
visitantes, técnicos o expertos
visitantes.
8. Compra de libros y suscripción a
revistas.
9. Documentos y servicios de información.
10. Registro de patentes y propiedad
intelectual.
11. Validación de concepto tecnológico.
12. Animales para el desarrollo de
protocolos de investigación.
13. A los que haya lugar de acuerdo con los
convenios específicos de
financiamiento.*
Subtotal Gasto Corriente
TOTAL 11221.80

25
X. FACTIBILIDAD
Es posible realizar el estudio, ya que se cuenta con los recursos humanos,
físicos y materiales; necesarios para ello.
XI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
MES ACTIVIDADES PRODUCTO
AGOSTO
2015
 Formulación de pregunta
 Recopilación de bibliografía
 Marco teórico
 Investigación estadística para el
planteamiento del problema, la
importancia del estudio y el
porqué de realizarlo, el impacto
del mismo, el beneficio, los
objetivos del estudio, así como la
hipótesis de trabajo, la nula.
 Iniciación del
protocolo avance
hasta marco
teórico.
 Marco teórico
 Planteamiento del
problema
 Objetivo
 Justificación
 Hipótesis y diseño.
SEPTIEMBRE
2015
 Se sigue investigando sobre el
tema y se va enriqueciendo sobre
lo fundamental del marco teórico,
se realiza la metodología del
estudio.
 Se continúa con la culminación
del proyecto, se investiga
instrumento validado.
 Marco teórico
 Material y métodos,
planteamiento del
análisis
estadísticos.
 Instrumento
 Escala de Zarit
OCTUBRE
2015
 Estructuración adecuada del
protocolo según guía del IMSS.
 Protocolo de
investigación
completo.
NOVIEMBRE  Revisión por el CLIEIS y  Protocolo corregido

26
2015 correcciones sobre protocolo.
 Inicio de Recolección de datos y
muestras
para términos de
autorización por el
CLIEIS.
DICIEMBRE
2015
 Continuación y finalización de
recolección de datos y muestras
 Análisis de datos en programa
estadístico
 Redacción de resultados
 Discusión de resultados
 Redacción de discusión y
conclusiones
 Hoja de
recolección de
datos
electrónica
completa
 Resultados
 Informe de
seguimiento
técnico
ENERO 2016  Redacción de escrito final
 Redacción de manuscrito
 Presentación de seminario
 Discusión
 Conclusiones
 Escrito final

27
XII. RESULTADOS
Se estudió a un total de 150 cuidadores primarios de pacientes mujeres
mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas. El tipo de
muestreo fue de tipo no probabilístico por conveniencia. De los cuidadores
primarios 6 eran hombres y 144 mujeres, de 20 a 65 años de edad (media 40).
Un 54% de los cuidadores eran hijos de las pacientes, 8.7% eran personas
externas ala familiar, 3.3% era la pareja y un 34% era otro familiar. (Tabla 1 y 2)
(Grafica-1).
De acuerdo a la escala de Zarit el 62.7% presentaron algún grado de
sobrecarga, teniendo el 35.3% una sobrecarga ligera y un 27.3% una
sobrecarga intensa. El 58.7% de los cuidadores tenían 3 años o menos como
cuidador primario y alrededor del 10.7% del total de los cuidadores recibían
alguna remuneración económica. (Tabla 3)
Respecto a las patologías del paciente la más frecuente fue la hipertensión
arterial con 38%, seguido de diabetes mellitus con un 20.7%, 10.7% para
cardiopatía isquémica, 6% para enfermedad vascular cerebral, 6% para
insuficiencia cardiaca, 6% para algún tipo de cáncer, 5.3% para insuficiencia
renal crónica, 2.7% para EPOC, 2.7% para fracturas y accidentes, 2% para
artritis reumatoide. (Tabla 4)
Respecto a la clínica del cuidador el 28% no manifestaban alguna patología,
predominaron los problemas osteoarticulares con un 35.4% siendo lumbalgias
la más común con 24.7%, la hipertensión en 16.7% de los cuidadores, el 14.7%
tenían cefaleas frecuentemente y el 5.3% de los cuidadores tenían diabetes
mellitus. (Tabla 5)
Al asociar remuneración económica con presencia de sobrecarga del cuidador
se obtuvo que los cuidadores que recibían alguna gratificación económica
presentaban menor sobrecarga, con un OR de 0.22, p=0.010 (IC 95% 0.075-
0.702).

28
En la asociación de tiempo de cuidados y presencia de sobrecarga del cuidador
se obtuvo que los que presentaban más de 5 años como cuidador principal
tenían más riesgo de sobrecarga que aquellos que contaban con menos de 5
años como cuidador principal, con un OR de 2.85, p=0.019 (IC 95% 1.202-
6.79).
De la asociación entre la presencia de sobrecarga y los cuidadores con
hipertensión arterial no se logró asociar positivamente, OR de 1.53, p=0.730
(IC 95% de 0.602-3.897); por lo tanto ser cuidador con sobrecarga no se
asoció a mayor riesgo para desarrollar hipertensión arterial.
Sobre la asociación entre los cuidadores con sobrecarga y los cuidadores con
diabetes mellitus se asoció positivamente, con un OR de 4.17, p=0.005 (IC
95% de 1.045-1.865), por lo tanto la presencia de sobrecarga del cuidador
implica mayor riesgo para desarrollo de diabetes mellitus.

29
XIII. DISCUSIÓN
De acuerdo a los resultados que se obtuvieron en nuestro estudio se detectó
una frecuencia en la sobrecarga del cuidador del 67.3% del total de los casos.
El sexo femenino predomino ampliamente como en resto de los estudios; el
grupo de edad de los cuidadores en promedio fue de 40 años por lo cual varia
con el estudio reportado por Fernandez y cols., en el 2011 en el cual se reportó
una edad promedio de 60 años, pero en su estudio se reportó un 20.2% de
cuidadores del sexo masculino contra 4% en nuestro estudio.16
Las mujeres asumen principalmente la responsabilidad de la gran tarea de ser
cuidador, generan claramente más sobrecarga, estrés y patologías a más
temprana edad que los hombres. En este estudio la proporción de mujeres es
aún mayor que en otros estudios reportados por Rivera y cols., en el 2011 en el
que se encontró una proporción de 89% de cuidadores del sexo femenino;
mientras que en nuestro estudio resultaron siendo un 96% de cuidadores del
sexo femenino. Lo anterior tal vez por las condiciones sociodemográficas, el
lugar del estudio y las tradiciones que generar una inequidad en el género.13
En este estudio la sobrecarga del cuidador mostro cifras abrumadoras que
otros estudios están subestimando, se obtuvo un 67.3% del total de los casos
con algún grado de sobrecarga; siendo 35.3% con sobrecarga ligera y 27.3%
del total con sobrecarga intensa a comparación con los estudios de Rivera y
cols., en el 2011 donde se reportó solo un 25% del total de pacientes con algún
grado de sobrecarga.13
En cuanto al parentesco del cuidador destaco en primer lugar los hijos con un
54% del total de la muestra, seguido de otro familiar en el cual se incluían
nietos, sobrinos y otros con un 34%, la pareja con 3.3% del total de la muestra
y alguna persona externa a la familia fue de 8.7% lo cual difiere con el estudio
de Breinbauer y cols., en el 2009 en el cual se reportó que del total de
cuidadores 89.3% eran hijas y que llevaban un promedio de 10.1 años
ejerciendo como cuidadoras.7

30
Se observó que en las personas que recibían una remuneración económica
existía menor riesgo de presentar grado de sobrecarga, siendo estos en mayor
proporción las personas sin ningún parentesco de la paciente con un OR 0.22,
p=0.010 (IC 95% 0.075-0.702).
El tiempo de ser cuidador también es un aspecto importante a tomar en cuenta
para el grado de sobrecarga, ya que se observa que a mayor tiempo de ser el
cuidador existe mayor grado de sobrecarga con un OR 2.85, p=0.019 (IC 95%
1.202-6.79).
Respecto al perfil de la paciente obtuvimos que el grupo de edad más
prevalente fue el de mayores de 80 años con 46.7% del total de la muestra. La
hipertensión arterial predomino en 38% de las pacientes, la diabetes mellitus en
el 20.7% del total de las pacientes, después otras enfermedades
cardiovasculares siguieron con un 16.7%, seguido de 6% y 6% para
enfermedades renales y neurológicas respectivamente; posteriormente otras
patologías como EPOC, fracturas, cáncer, artritis reumatoide entre otras
contaron con un 13.4% del total de los casos.
Del perfil del cuidador se obtuvo que las manifestaciones osteoarticulares
fueron las más prevalentes con un 35.4% siendo lumbalgia con un 24.7% del
total de la muestra la más prevalente. El 16.7% de los cuidadores presentaban
hipertensión arterial, esta última a mayor edad mayor prevalencia. 5.3% de los
cuidadores presentaban diabetes mellitus y 14.7% presentaban otra
manifestación siendo más comúnmente la cefalea y trastornos
gastrointestinales. El 28% de los cuidadores no presentaban ninguna patología;
esto asociado más comúnmente a menor edad, remuneración económica y
menor tiempo de cuidado. Cabe destacar que la mayoría de los cuidadores
refirieron sentir siento grado de ansiedad o depresión. Los datos anteriores
varían del estudio de Barron y cols., en el 2009 donde los cuidadores
manifestaron en primer lugar enfermedades cardiovasculares, seguido de
manifestaciones osteoarticulares; esto último es probable que se deba a las
diferencias en el tamaño de la muestra.5

31
XIV. CONCLUSIÓN
Respecto a los resultados el cuidador primario presenta más sobrecarga en las
mujeres, alrededor de los 40 años, cuando la hija es la cuidadora primaria, a
mayor tiempo de cuidado y cuando no recibe una remuneración económica. Tal
vez el nivel socioeconómico y el nivel de estudios es un factor que contribuye a
este problema por lo que sería importante tomar en cuenta para estudios
posteriores.
Con los resultados del estudio está claro que la sobrecarga del cuidador afecta
la vida de los cuidadores tanto a nivel físico como emocional, por lo que es
importante crear intervenciones en este grupo de personas a mayor escala. Se
recomienda trabajar con estas personas en particular, ya que 67.3% padecen
sobrecarga, encontrándose muy vulnerables de convertirse en el paciente
cuidado más tempranamente.
Seria relevante crear intervenciones en los cuidadores para el mejoramiento de
técnicas y orientación tanto de autocuidados como de cuidados para el
paciente; estas intervenciones mejorarían la salud de los cuidadores y además
mejorarían tanto la calidad en la atención de los pacientes como su salud.
Dado que están determinados cuales son los factores que se asocian a
sobrecarga del cuidador y las repercusiones que esto conlleva, es
recomendable como médicos y personal de salud de primer nivel que
realicemos un buen interrogatorio para de esta manera evitar o diagnosticar la
sobrecarga del cuidador. Lo ideal es evitar la sobrecarga del cuidador
realizando medidas preventivas, acciones en la consulta externa, programas de
difusión, apoyo individual o colectivo para que cada cuidador comprenda que
no está solo en esta ardua labor.
Las intervenciones hacia los cuidadores con sobrecarga deben ir orientadas
principalmente a tratar los problemas emocionales, así como conflictos
familiares, problemas laborales, sociales y físicos. Algunas de las
intervenciones que destacan serían los programas educativos, estos con el fin

32
de ayudar al cuidador sobrepasar retos y mejorar destrezas evitando menos
frustración para el mismo; ayudar a solucionar actividades como movilización
del paciente, aseo, orientación hacia la historia general de la enfermedad,
apoyo del duelo, problemas económicos, legales, caídas, etc.
Otra intervención serian grupos de autoayuda como el implementado por
alcohólicos anónimos en donde los cuidadores relatarían experiencias y
compartirían conocimiento que ayudaría a reconocer su problema y buscar
soluciones en lugar de generar más sobrecarga.
Sería interesante formar en nuestra región escuelas e instituciones de
cuidadores que pudieran brindar el apoyo a todo tipo de pacientes sin importar
las condiciones socioeconómicas, esto deberá ser financiado con apoyo
gubernamental o privado. Es decir, un cuidador pudiera contratar a otro
cuidador para tener un tiempo libre que ayude a disminuir la sobrecarga.

33
XV. BIBLIOGRAFÍA
1. Vincent G, Velkoff V. The next four decades the older population in the
united states: 2010 to 2015 population estimates and projections
[Internet]. USA: USCENSUSBUREAU; 2010 [Consultado en diciembre
2015]; Disponible en: https://www.census.gov/prod/2010pubs/p25-
1138.pdf
2. Carmeli E. The invisibles: unpaid caregivers of the elderly. Front Public
Health. 2014; 2(1)[91,1-91,3]: Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104642/pdf/fpubh-02-
00091.pdf
3. Cardona D, Segura A, Berberí D, Agudelo M. Prevalencia y factores
asociados al síndrome de sobrecarga del cuidador primario de ancianos.
Rev Fac Nac Salud Pública. 2013; 31(1): 30-39.
4. Chang EW, Tsai YY, Chang TW, Tsao CJ. Quality of sleep and quality of
life in caregivers of breast cancer patient. Psychol Oncol. 2007; (10)16 :
950-955
5. Barrón-Ramírez BS, Alvarado-Aguilar S. Desgaste físico y emocional del
cuidador primario en cáncer. Cancerología. 2009; 4(1): 39-46.
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anger, and daily cortisol of caregivers on high- and low-stress days. J
Gerontol, [Internet]. 2014: 1-10. Disponible en:
http://psychsocgerontology.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/06/g
eronb.gbu070.full.pdf+html
7. Breinbauer H, Vásquez H, Mayanz S, Guerra C, Millán T. Validación en
Chile de la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus versiones
original y abreviada. Rev Med Chile. [Internet]. 2009 [Consultado en
diciembre 2015]; 137(5)657-665. [Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v137n5/art09.pdf

34
8. Crespo M, Rivas MT. La evaluación de la carga del cuidador: una
revisión más allá de la escala de Zarit. Clin Salud. 2015; 9(1): 9-15.
9. Nogales C, Romero R, Losada A, Márquez M, Zarit SH. Moderating
effect of self-efficacy on the relation between behavior problems in
persons with dementia and the distress they cause in caregivers. Aging
Ment Health. 2015; 19(11):1022-1030.
10.Vélez J, Berbesí D, Cardona D, Segura A, Ordóñez J. Validación de
escalas abreviadas de Zarit para la medición de síndrome del cuidador
primario del adulto mayor en Medellín. Aten Primaria. 2012;44(7):411-
416.
11.Consejo Nacional de Población. La situación demográfica de México,
2013 [Internet]. México: CONAPO; 2004 [2013, Consultado en enero
2016]. Disponible en:
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Resource/1718/1/ima
ges/0_Presentacion.pdf
12.Instituto Nacional de Estadística y Geografía México. Mujeres y hombres
en México 2014 [Internet]. México: INEGI; [2014, Consultado en 2 de
septiembre 2015]. Disponible:
http://cedoc.inmujeres.gob.mx/documentos_download/101239.pdf
13.Rivera-Mora H, Dávila-Mendoza R, González-Pedraza Avilés A. Calidad
de vida de los cuidadores primarios de pacientes geriátricos de la Clínica
de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chávez, ISSSTE. Rev Esp Med Quirurg
2011;16(1):27-32.
14. Álvarez L, González A, Muñoz P. El cuestionario de sobrecarga del
cuidador de Zarit: cómo administrarlo e interpretarlo. Gac Sanit 2008;
22(6):618-620.
15.Durón RM, Martínez-Juárez IE. Síndrome de desgaste del cuidador:
¿estamos ayudando?. Rev Med Honduras. [Internet]. 2009 [Consultado
en enero 2016]; 77(1)[43-44]. Disponible en:
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2009/pdf/Vol77-1-2009-12.pdf

35
16. Fernández-de Larrinoa Palacios P, Martínez-Rodríguez S, Ortiz-
Marqués N, Carrasco-Zabaleta M, Solabarrieta-Elizaguirre J, Gómez-
Marroquín I. Autopercepción del estado de salud en familiares
cuidadores y su relación con el nivel de sobrecarga. Psicothema.
[Internet]. 2011 [Consultado en enero 2016]; 23(3)[388-393]. Disponible
en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=72718925008
17.Instituto Nacional de Estadística y Geografía México. Adultos mayores
en Sonora [Internet]. México: INEGI; [2013, Consultado en 2 de
septiembre 2015]. Disponible en:
http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/
censos/poblacion/adultosmayores/son/702825050795.pdf
18.Gutiérrez I, Barrio JA, Sánchez AI, Castro FV, Sánchez A, González J, et
al. Propuesta de programa de promoción de la salud en cuidadores
informales de enfermos de alzheimer y prevención del síndrome del
cuidador. Rev Psicol INFAD. [Internet]. 2014 [Consultado en enero
2016]; 2(1)[203-210]. Disponible en:
http://www.infad.eu/RevistaINFAD/2014/n2/volumen1/0214-
9877_2014_2_1_203.pdf

36
XVI. ANEXOS
ANEXO 1. TABLAS Y GRAFICAS
FUENTE: IBM SPSS STATISTICS 22
Frecuencia Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Femenino
144 96,0 96,0
Masculino
6 4,0 100,0
Total 150 100,0
Porcentaje
acumulado
Hijo(a)
81 54,0 54,0
Esposo(a)
5 3,3 57,3
otro familiar
51 34,0 91,3
conocido
13 8,7 100,0
Total
150 100,0
Tabla 1. Frecuencias y porcentajes del género del cuidador
Tabla 2. Frecuencias y porcentajes del parentesco del cuidador

37
Porcentaje
acumulado
Ausencia de
sobrecarga 56 37,3 37,3
Sobrecarga
ligera 53 35,3 72,7
Sobrecarga
intensa 41 27,3 100,0
Total
150 100,0
Gráfica 1. Porcentaje de grupos de edad del cuidador
Edad
Tabla 3. Frecuencia de la sobrecarga del cuidador

38
Porcentaje
acumulado
Hipertensión
arterial 57 38,0 38,0
Fracturas y
caídas 4 2,7 40,7
Diabetes
Mellitus 31 20,7 61,3
Insuf. renal
crónica 8 5,3 66,7
EPOC 4 2,7 69,3
Artritis
reumatoide 3 2,0 71,3
Cardiopatía
isquémica 16 10,7 82,0
Insuficiencia
cardiaca 9 6,0 88,0
Enf. Vasc
cerebral 9 6,0 94,0
Cáncer 9 6,0 100,0
Total 150 100,0
Porcentaje
acumulado
Ninguna
42 28,0 28,0
Hipertensión 25 16,7 44,7
Diabetes
mellitus
8 5,3 50,0
Cefalea 22 14,7 64,7
manifestación
osteoarticular 53 35,4 100,0
Total 150 100,0
Tabla 4. Frecuencias y porcentajes de las enfermedades del paciente
Tabla 5. Frecuencias y porcentajes de las enfermedades del cuidador

39
ANEXO 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS
DE INVESTIGACIÓN
Nombre del estudio: “Sobrecarga del cuidador primario en pacientes mujeres mayores
de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas en la UMF
18”
Lugar y fecha: Colonia Militar, San Ignacio Rio Muerto, Sonora
Número de registro: R-2015-2601-97
Justificación y objetivo
del estudio:
Determinar la sobrecarga del cuidador primario en pacientes
mujeres mayores de 60 años con enfermedades crónico-
degenerativas en la UMF 18
Procedimientos: Se me ha explicado que se aplicará una encuesta en la atención
médica
Posibles riesgos y
molestias:
Se me ha explicado que no representa algún riesgo a la salud,
solamente se aplicarán unas encuestas.
Posibles beneficios que
recibirá al participar en
el estudio:
Después del análisis de los datos la clínica recibirá las evidencias
del estudio la cual permitirá realizar programas estratégicos
multidisciplinarios enfocados en el fomento del autocuidado en el
adulto mayor usuario de la unidad médica.
Información sobre
resultados y alternativas
de tratamiento:
Se informará a la paciente el resultado del estudio, se analizarán
los resultados.
Se me ha explicado que con los resultados de esta investigación
se podrán adoptar acciones que beneficien la atención y
orientación de los adultos mayores en esta unidad médica familiar.
Participación o retiro: Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en

40
cualquier momento en que lo considere conveniente, sin que ello
afecte mi relación con el instituto o con el departamento.
Privacidad y
confidencialidad:
El investigador responsable me ha asegurado que no se me
identificará en las presentaciones y/o publicaciones que deriven
de este estudio y que los datos relacionados con mi privacidad
serán manejados en forma confidencial.
Clave:
Investigador Responsable: Dra. Adriana Guzmán Fausto
Correo Electrónico: mya220401@hotmail.com
Colaboradores: Dr. Angel Castro Urquizo
Correo Electrónico: angelcastro999@gmail.com
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a:
Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso
Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono
(55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx
________________________
Nombre y firma del sujeto
_______________________
Nombre y firma de quien obtiene el
consentimiento
_________________________
Testigo #1 Nombre, dirección, relación y
firma
________________________
Testigo No.2 Nombre, dirección, relación y firma
Clave:

41
ANEXO 3. ESCALA DE ZARIT, VERSION ORIGINAL (TODOS LOS ITEMS)
Instrucciones: Marcar con una (x) la casilla correspondiente a cada pregunta.
Nunca
1
Rara
vez
2
Algunas
veces
3
Muchas
veces
4
Casi
siempre
5
1.- ¿Piensa que su familiar o paciente
a cargo pide más ayuda de la que
realmente necesita?
2.- ¿Piensa que debido al tiempo que
dedica a su familiar o paciente a cargo
no tiene suficiente tiempo para usted?
3.- ¿Se siente agobiado por intentar
compatibilizar el cuidado de su familiar
con otras responsabilidades (trabajo,
familia)?
4.- ¿Siente vergüenza por la conducta de
su familiar o paciente a cargo?
5.- ¿Se siente enfadado cuando está
cerca de su familiar o paciente a cargo?
6.- ¿Piensa que el cuidar de su familiar o
paciente a cargo afecta negativamente la
relación que Ud. tiene con otros
miembros de su familia?
7.- ¿Tiene miedo por el futuro de su
familia?
8.- ¿Piensa que su familiar o paciente
a cargo depende de usted?
9.- ¿Piensa que su salud ha
empeorado debido a tener que
cuidar a su familiar o paciente a cargo?
10.- ¿Se siente tenso cuando está
cerca de su familiar o paciente a
cargo?
11.- ¿Piensa que no tiene tanta
intimidad como le gustaría debido a
tener que cuidar de su familiar o
paciente a cargo?
12.- ¿Siente que su vida social se ha
visto afectada negativamente por
paciente a cargo?
13.- ¿Se siente incómodo por
distanciarse de sus amistades debido a
paciente a cargo?

42
14.- ¿Piensa que su familiar o
paciente a cargo le considera a usted
como la única persona que le puede
cuidar?
15.- ¿Piensa que no tiene suficientes
ingresos económicos para los gastos de
cuidar a su familiar o paciente a cargo,
además de sus otros gastos?
16.- ¿Piensa que no será capaz de
cuidar a su familiar o paciente a cargo
por mucho más tiempo?
17.- ¿Siente que ha perdido el control
de su vida desde que comenzó la
enfermedad de su familiar o paciente
a cargo?
18.- ¿Desearía poder dejar el cuidado
familiar o paciente a cargo a otra
persona?
19.- ¿Se siente indeciso sobre qué
hacer con su familiar o paciente a
cargo?
20.- ¿Piensa que debería hacer más
por su familiar o paciente a cargo?
21.- ¿Piensa que podría cuidar mejor a
22.- Globalmente ¿Qué grado de carga
experimenta por el hecho de cuidar a
TOTAL:
MAXIMA PUNTACION: 110 PUNTOS
RESULTADOS:
<46: AUSENCIA DE SOBRECARGA
47 – 55: SOBRECARGA LIGERA
>56: SOBRECARGA INTENSA
COMENTARIOS: La sobrecarga ligera se reconoce como riesgo para generar
sobrecarga intensa. La sobrecarga intensa se asocia a mayor morbimortalidad del
cuidador.

43
ANEXO 4. HOJA DE RECOLECCION DE DATOS
Estimado señor (a): La presente entrevista se hace con el objetivo de realizar una
investigación para medir la sobrecarga en cuidadores primarios de pacientes
mujeres mayores de 60 años con enfermedades crónico-degenerativas.
1.- EDAD DEL PACIENTE: _________ 2.- EDAD DEL CUIDADOR: ___________
3.- GÉNERO SEXUAL DEL PACIENTE: (F) (M)
4.- GÉNERO SEXUAL DEL CUIDADOR: (F) (M)
5.-ENFERMEDADES DEL PACIENTE:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6.- ENFERMEDADES DEL CUIDADOR
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7.-PARENTESCO DEL CUIDADOR CON EL PACIENTE:
-HIJO(A) ( ) -ESPOSO(A ( ) -PADRE (MADRE) ( )
-OTRO (TÍO, PRIMO, ETC) ( ) -NINGUNO (AMISTAD, CONOCIDO) ( )
8.- ¿EL CUIDADOR RECIBE GRATIFICACION ECONOMICA?
-SI ( ) -NO ( )
9.- TIEMPO CUMPLIDO SIENDO EL CUIDADOR PRIMARIO: ________________

SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRIMARIO EN PACIENTES MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS CON ENFERMEDADES CRÓNICO-DEGENERATIVAS EN LA UMF 18 COLONIA MILITAR

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