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Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Enf. Crohn y colitis ulcerosa)

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Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Enf. Crohn y colitis ulcerosa)

  1. 1. OBJETIVOS• Que los asistentes comprendan la fisiopatología y los factores predisponentes de EII• Comprender las complicaciones significativas de EII
  2. 2. CONTENIDO
  3. 3. • Crónica • Diagnostico de exclusión Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  4. 4. • Raza caucásica• Colitis ulcerosa: 70-150 por 100 000• Enf. Crohn: 20-40 por 100 000• Mas común: 15-35 años
  5. 5. • Causas desconocidas El cigarro SUGERENCIAS • Factores familiares • Factores infecciosos • Factores inmunológicos • Factores PsicológicosKumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  6. 6. PROPUESTAS • Predisposición genética • Fracaso de la regulación inmunitaria • Desencadenamiento por la flora microbianaKumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  7. 7. Predisposición genética • Alelos del HLA • Gen NOD2 • IL-23RIL-17Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  8. 8. Fracaso de la regulación inmunitaria • ¿Autoantígenos epiteliales o bacterianos? • CD4+  TH 17 • TNF?Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  9. 9. Desencadenamiento por la flora microbiana Neutrófilos y mononucleares Deterioro Inflamación epitelial Diarrea Perdida de sanguinolenta No absorción mucosaKumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  10. 10. 1.- transmural 2.- Granulomas no caseosos 3.- fisuras con fistulas Lugar mas comúnKumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  11. 11. Crohn´s Disease
  12. 12. Crohn´s Disease1.- inflamación yabscesos crípticos2.-Ulceracion 3.- Atrofia y metaplasia Cambios displasicos
  13. 13. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  14. 14. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008
  15. 15. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  16. 16. • Casos gravesHarrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  17. 17. Tenesmo Hallazgos físicos inespecíficosHarrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  18. 18. • Localización anatómicaHarrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  19. 19. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  20. 20. • Anamnesis y Exploracion • Pruebas de laboratorio • Gastroduodenoscopia, colonoscopi a • Pruebas de imagenHarrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  21. 21. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  22. 22. Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  23. 23. • Perforación • CarcinomaHarrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002
  24. 24. sulfasalazina y la 5-amniosalicylates (5-ASA)Mesalazina (5-ASA) Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn
  25. 25. Enfermedad de Crohn 6-mercaptopurina azatioprina metotrexato Ciprofloxacin MetronidazolEnfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn
  26. 26. • Artritis• Inflamacion cutanea Enfermedad• Calculos inflamatoria• Deficiencias Extraintestinales• Osteopenia intestinal• Anemia Hay 2 tipos Colitis ulcerativa Manifestaciones Enfermedad de Crohn Caracteristicas • Diarrea sanguinolienta • Dolor abdominal • Mucosa del Colon Caracteristicas Manifestaciones • Tenesmo • Pseudopolipos • Fiebre • Transmural • Diarrea • Granulomatosa • Dolor abdominal • Cualquier parte • Fatiga (ileon) • Fiebre
  27. 27. Kumar, Abbas, Fausto. Patologia humana Robbins. 8ª ed, ED Elsevier. 2008Harrison Principios de medicina interna, Braunwald, Fauci, Kasper, Longo, et al. 5ta ed, 2002Stephen J. Mcphee, Fisiopatología médica, Manual Moderno, 4 edición, 2003Enfermedad de Crohn Adam S. Cheifetz, Alan C. Moss, Mark A. Peppercorn

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