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Cuerpos extraños

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cuerpo extraño en oido, nariz, via aerea superior

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Cuerpos extraños

  1. 1. TEMA CUERPOS EXTRAÑOS UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA HOSPITAL CIVIL DECULIACAN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DR. ANGEL CASTRO URQUIZO R1 ORL CULIACAN SINALOA ABRIL 2016
  2. 2. Cuerpos extraños en oído Introducción  2-5 años Clnica  Asintomaticos  Otalgia  Acufenos  Otorrea, otorragia  Tos • Algodón • Arena • Semillas • insectos Orgánicos • Semillas • Migas de pan • Alimentos • Papel Inorgánicos • Juguetes • Piedras • Goma • Trozos de aretes • Esponjas
  3. 3. Cuerpos extraños en oído Diagnostico y tratamiento • Otoscopia Diagnostico • Depende del cuerpo extraño Tratamiento Intrumental • Lámpara frontal • Aspirador • Otoscopio • Conos • Asa de alambre • Pinzas Hartman
  4. 4. Cuerpos extraños en oído Tratamiento Lavado otico • Pared posterior • Contraindicaciones: Semillas, MT perforada, CAE ocluido Con Instrumentos • Aspiradores • Extremo curvado • Pinzas Hartman Animados • Lidocaína • Agua oxigenada Ola k hace
  5. 5. Cuerpos extraños en nariz Clínica •Rinorrea unilateral •Obstrucción nasal •Rinorrea •Rinalgia, irritación •Estornudos, halitosis Dx •Rinoscopia •No Afrin, favorecen corrosión Urgencia
  6. 6. Cuerpos extraños en nariz Tratamiento  1.- Sonarse  2.- No usar pinzas Solo ganchos  3.- Evitar lavados
  7. 7. Cuerpos extraños Postextracción  Lavados nasales  ¿desgarros?  AB +  ¿Pilas? –> lavados y Vigilancia
  8. 8. Cuerpos extraños en orofaringe Clínica  Odinofagia  Disfagia  Disfonía  Sialorrea • Espinas de pescado • Huesos • Prótesis dentales • Monedas • Alfileres Pinzas mixter
  9. 9.  Urgencia vital  Alrededor de 3 a 4 años clínica  Disnea, estridor  Intranquilo  Disfonía- afonía  Cianosis  paro Cuerpos extraños en Laringe
  10. 10. Dx • Laringoscopia • Fibrobroncoscopia Tratamiento • Pinzas Magill • Heimlich • Traqueotomía Secuelas • Edema laríngeo(dexametasona) • Laceración Cuerpos extraños en Laringe Diagnostico y tratamiento
  11. 11. Cuerpos extraños traqueobronquiales  Mortalidad considerable • Cacahuates • Semillas Cuadro clínico: 3 fases 1 Fase de aspiración  Traqueal Ansiedad, asfixia, sin disfonía ni estridor 2 Enclavamiento  Asintomatico, ligera tos 3 Complicaciones
  12. 12. Cuerpos extraños traqueobronquiales Broncofibroscopia Toracotomía lobectomía Dx y Tx Neumonía Hemorragia Neumotórax Atelectasia Inflamación Granulación Estrechamientos complicaciones
  13. 13. Cuerpos extraños esofágicos  1-3 años  Segunda indicación endoscópica de urgencias Orgánicos • Carne, espinas, huesos Inorgánicos • Monedas, agujas, prótesis, etc • Tóxicos: pilas, drogas Cuadro clínico • Sialorrea • Disfagia • Emesis • Dolor toracico Dx • Endoscopia • PA y lat torax • ¿perforación ? TAC
  14. 14. Cuerpos extraños esofágicos  Manejo  Elección  Eliminación endoscópica rígida con anestesia general
  15. 15. Cuerpo extraño oído
  16. 16. Cuerpo extraño nariz
  17. 17. Cuerpo extraño laringe
  18. 18. Cuerpo extraño Esófago

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