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ANATOMIA, FISIOLOGIA Y
EVALUACIÓN DE LA VOZ
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZO
R1 ORL
CULIACAN SINALOA
NOVIEMBRE 2016
Embriología
Laringe
 4SDG  Del primordio respiratorio  surco
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 invagina divertículo laringotraqueal  divide el
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 Derivados de arcos branquiales
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Anatomia y fisiologia laringea

Notas del editor

  1. Part 1 - Part 2 --979 Pasha 96
  2. Faringe: desde base de cráneo a esófago 2 aperturas: cav. Oraly nasal
  3. Tonsil/Lateral Pharyngeal Wall: most common site of oropharygeal cancer, may present as an exophytic mass or an ulcerative lesion, aggressive, usually presents with regional neck disease (65–75%), higher instance of lymphoma and lymphoepitheloma (see following) • Posterior Pharyngeal Wall: less common, aggressive although less metastatic potential than base of tongue • Soft Palate: rare; since more visible than other sites, typically found at early stages; 20–45% regional metastasis, 70% 5-year survival • Base of Tongue: more aggressive tumor than oral tongue, high rate of cervical metastasis (>60%, 20% bilateral metastasis), poorer prognosis (approximately 65% 5-year survival for all stages) • Vallecula
  4. Piriform Sinus: most common site for hypopharyngeal cancer (65–75%); may extend into the subglottis, cricoarytenoid joint or muscle (vocal fold fixation), thyroid cartilage, or postcricoid region; 75% regional metastasis; apical primaries are associated with a worse prognosis • Posterior Pharyngeal Wall: 20–25% of hypopharyngeal tumors; may extend into the oropharynx, postcricoid region, or prevertebral fascia (late in disease); 60% regional metastasis • Postcricoid Region: rare (<5%); associated with Plummer-Vinson syndrome; may extend into the cricoid cartilage, cricoarytenoid muscle, or cervical esophagus; 40% regional metastasis
  5. Pasavant: músculos constrictores superiores que formar una banda en la pared posterior de la faringe durante la deglución que hace tope con el paladar blando
  6. La maniobra de Müller propiamente dicha consiste en realizar por parte del paciente una inspiración forzada con la nariz y la boca cerradas, con la finalidad de crear una presión negativa a nivel de la faringe, para así observar el colapso de las paredes e identificar si este es mayor en el diámetro anteroposterior o en el diámetro lateral, llegando a ser completo en el síndrome de apnea obstructiva del sueño, o parcial en casos de ronquido
  7. SAOS las paredes son colapsables La maniobra de Müller propiamente dicha consiste en realizar por parte del paciente una inspiración forzada con la nariz y la boca cerradas, con la finalidad de crear una presión negativa a nivel de la faringe, para así observar el colapso de las paredes e identificar si este es mayor en el diámetro anteroposterior o en el diámetro lateral, llegando a ser completo en el síndrome de apnea obstructiva del sueño, o parcial en casos de ronquido
  8. Segmento traqueal y nasal rigido RESISTOR STARLING
  9. Supraglotis: from the epiglottis to the junction of the ventricle and true vocal cord Glotis: from the superior surface of the true vocal fold to 1 cm below the true vocal folds Subglotis :from 1 cm below the true vocal folds to the inferior cricoid cartilage VESTIBULO: ENTRE ENTRADA LARINEGA Y CUERDA VOCAL FALSA VENTRICULO: ENTRE CV FALSA Y CV VERDADERA
  10. The hyoid, which supports the larynx and stabilizes the hypophary:nx,.
  11. Cierre del vestíbulo laríngeo durante la deglucion
  12. ARTICULA SUPERIROMENTE…. ARITENOIDES
  13. The vocal process, an anterior and medialprojection of the arytenoid, is the posterior segmentof the vocal fold TWo other small sesamoidcartilages, the corniculate and the cuneiform, are locatedsuperior to the arytenoid and support the aryepiglottic fold. SALEN DEL ARITENOIDES crico-aritenoideo posterior y lateral Triticeous: sometimes found in thyrohyoid ligament, may be mistaken on x-ray as a foreign body when calcified
  14. [infrahyoid] muscles; C1–C3) strap
  15. (suprahyoid muscles; CN VII)
  16. 1.- único ABDUCTOR 2.- UNICO IMPAR 5.- PRINCIPAL ADUCTOR 6.- UNICO POR EL LARINGEO SUPERIOR
  17. Quadrangular Membrane: fibroelastic membrane, supports supraglottis, extends from epiglottis to arytenoid and corniculate cartilage • Conus Elasticus: fibroelastic membrane, supports vocal fold, extends from cricoid cartilage to merge with vocal ligament (resists spread of glottic and subglottic cancers)
  18. tumor may enter from anterior commissure or supraglottic extension; continuous with paraglottic space
  19. Superficial Lamina Propria (SLP, Reinke’s Space): loose fibrous matrix (few fibroblasts), gelatinous consistency permits fluency of vocal fold vibration (mucosal wave) False vocal folds (vestibular or ventricular vocal folds)
  20. Drive.- responden a movimiento respiratorio de la laringe
  21. exaggerated ADduction reflex caused by laryngealirritation (reflux, foreign bodies, extubation, mucus); may be driven by the CNS, mediated by the SLN Mecanismo descronocido (SLN, vaggo)
  22. Requisitos
  23. Requisitos
  24.  a su vez en glotis fonadora (espacio que queda entre los bordes ligamentosos de los repliegues vocales y que es más anterior) y glotis respiratoria (espacio que queda entre los bordes membranosos, que no se cierra en la fonación, y constituye un canal por donde transcurre aire de forma continua. Es más posterior).
  25. Ronquera síntoma Disfonia. Diagnostico Temprano: RLF Tarde:: abudo de voz
  26. sildenafil;(edema vocal) Bifosfonatos(laringitis quimica)