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Anatomia de la funcion vestibular

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fisiologia de la funcion vestibular

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Anatomia de la funcion vestibular

  1. 1. TEMA ANATOMÍA DE LA FUNCIÓN VESTIBULAR UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DR. ANGEL CASTRO URQUIZO R1 ORL CULIACAN SINALOA MAYO 2016
  2. 2. Anatomía del sistema vestibular periférico Anatomía y fisiología de las células ciliadas y sistema aferente Biofísica de la transducción sensorial Organización vestibular en el SNC
  3. 3. Introducción • Coordinar movimientos Formular reflejos • Fuerzas mecánicas  Códigos neuronales • Detectores de movimiento y gravedad  SNC
  4. 4. Anatomía del sistema vestibular periférico  Laberinto membranoso(Endolinfa)  L. Óseo (Perilinfa)  Capsula otica y H. temporal(petrosa)
  5. 5. Anatomía del sistema vestibular periférico  Sistema vestibular  Espejos  Disposición ortogonal
  6. 6. Órganos receptores Crista y macula AmpullaNeuroepitelio
  7. 7. Anatomía del sistema vestibular periférico • CSC anterior y horizontal • Utrículo • 1/3 anterior del sáculo División superior • CSC posterior • 2/3 posteriores del sáculoDivisión inferior
  8. 8. Anatomía del sistema vestibular periférico Horizontales   Paralelos a línea media  Inclinado 30 grados Anteriores   Orientado 45 grados- medial y lateral a línea interaural  Posteriores   45 grados detrás de línea interaural
  9. 9. Anatomía de las células vestibulares Células ciliadas Células de soporte Neuronas aferentes Neuronas eferentes
  10. 10. Anatomía de las células vestibulares Células ciliadas  Tipo I y II  Forma  Cáliz y botón aferentes  Célula e inervaciónPerilinfa  Cilios  Endolinfa  Cúpula  Membrana otolitica  1 Kinocilio  20-100 estereocilios
  11. 11. Anatomía de las células vestibulares Células de soporte  Funciones  Recaptación de glutamato  Transporte de potasio  Síntesis y secreción de macromoléculas de la cúpula y membrana otolitica  Células obscuras  Mantenimiento de la composición iónica endolinfatica
  12. 12. Neuronas aferentes Cáliz • Tipo I • Calrentinina • Axones gruesos • Crista central • Sensibles estimulación galvánica Botón • Tipo II • Periferina • Axones delgados • Crista periférica • Baja sensibilidad galvánica • Menor velocidad de Dismorficas • Hibrido • > frecuentes • Sensibles estimulación galvánica y a rotación
  13. 13. Mecanotransducción  Segunda ley de Newton  La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él e inversamente proporcional a su masa Saculo utriculo  cristales carbonato de calcio(Otoconia)  Masa inerte CSC Endolinfa  masa inerte  Aceleración lineal o angular produce fuerza en la masa que va en oposición a la fuerza aplicada
  14. 14. Mecanotransducción en CSC
  15. 15. Mecanotransducción en órganos otolíticos
  16. 16. Via aferente vestibular  El nervio vestibular consta de aprox. 25000 neuronas Ganglio de Scarpa •CSC anterior y horizontal •Utrículo •1/3 anterior del sáculo División superior •CSC posterior •2/3 posteriores del sáculoDivisión inferior
  17. 17. Nucleos vestibulares Lateral (Deiters) Superior (Betcherew) Medio (Schwalbe) Inferior (Roller)
  18. 18. Núcleos vestibulares  Superior y Medial  Axones CSC horizontales y anteriores  Superior y descendente  Canales posteriores  Utrículo  Lateral y medial  Sáculo  Lateral y descendente
  19. 19. Vías vestibulares 1.- Núcleos oculomotores  Fascículo longitudinal medial y Tracto de Deiters 2.- Medula espinal  Tracto vestibuloespinal lateral 3.- Cerebelo  Pedúnculos cerebelosos 4.- Núcleo contralateral  Sistema vestibular comisural Otras: Talamicas Autonomicas
  20. 20. Vía Vestíbulo - ocular • Estabilizan mirada durante movimiento Reflejos compensatorios • Alinean el ojo con la gravedad Reflejos de orientación
  21. 21. Reflejo óculovestibular horizontal
  22. 22. Reflejos vestibulooculares  Rotación  compensa rotación de la cabeza  CSC  Traslación  Compensa mov. Lineales de la cabeza  Otg. Otoliticos  Contrarotación  Compensa inclinación de la cabeza
  23. 23. Reflejos vestibuloespinales  Org. Otoliticos modulan Mm antigravitatorios
  24. 24.  Lawrence R. MD & Niparko J. MD in Lalwani A.K. CURRENT Diagnosis & Treatment in Otolaryngology—Head & Neck Surgery. McGraw-Hill 2012, Tercera Edicion, E.U  Cummings W Jr., HaugheyBH, Thomas JR, et. al. Cumming’s Otolaryngology Head and Neck Surgery. 4thedition. St. Louis: Mosby, 2005.  Johnson J-T, Rosen C-A, Bailey’s Otolaryngology head and neck surgery, fifth edition. Wolters Kluwer healt 2014. Philadelphia U.E.

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