Alteraciones de la marcha

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Alteraciones de la marcha

  1. 1. GeneralidadesAllan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  2. 2. Exploración del paciente con marcha anormalActo de caminar • Andar• Titubeos al iniciar • Hacia adelante • Hacia atrás• Giros • Puntillas y talones• Apoyo amplio • Marcha en “tandem”• Longitud de la zancada• Espacio entre los pies• Balanceo de brazos y cadencia Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  3. 3. Marcha Cerebelosa Cerebelosa Tabetica • Apoyo: amplio • EM • Cadencia: Irregular Equina • Tumor cerebeloso • Longitud del paso: poco Espástica corta • EVCParkinsoniana • Oscilaciones • Intoxicación alcoholCoreoatetosica • Romberg + • Sedantes,Trendelenburg anticonvulsivantes Senil Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  4. 4. Cerebelosa Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  5. 5. Marcha atáxica sensitiva (Tabética) • Afección periférica Cerebelosa • Interferencia cinestésica Tabetica Equina Espástica • Apoyo: poco amplia • Tabes dorsal • Cadencia: Normal • Ataxia de FriedreichParkinsoniana • Longitud del paso: Corta • Deficit B12Coreoatetosica • Pataleo • EMTrendelenburg • Romberg + • Espondilosis y meningioma Senil
  6. 6. Atáxica sensitiva (tabética) Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  7. 7. Marcha polineurítica o Equina • Parálisis de Mm pretibiales y peroneos Cerebelosa • Incapacidad para dorsiflexion y eversion del pie. Tabetica Equina Espástica • Apoyo: Normal • Daño nervio ciatico • Cadencia: NormalParkinsoniana • Neuropatia diabetica, • Longitud del paso: Normal inflamatoria, toxica,Coreoatetosica nutriocional, etcTrendelenburg • Enf. Charcot-Marie-Tooth • Poliomielitis Senil • Amiloide Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  8. 8. Equina o polineurítica “steppage” Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  9. 9. Marcha hemipléjica o Espástica Cerebelosa Tabetica Equina Espástica • Apoyo: Angosta • EVC • Cadencia: Lenta • TraumatismoParkinsoniana craneoencefalico • Longitud del paso: CortaCoreoatetosica • EM • MeningomielitisTrendelenburg • Compresion medula Senil • Ataxia de Friedreich Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  10. 10. Espástica o hemipléjica Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  11. 11. Marcha festinante o Parkinsoniana Cerebelosa Tabetica Equina Espástica • Apoyo: Normal • Enf. Parkinson • Cadencia: lenta hasta • Degeneración gangliosParkinsoniana festinación basalesCoreoatetosica • Longitud del paso: Corta • HidrocefaliaTrendelenburg • Demencia senil Senil • Degeneración lóbulo frontal Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  12. 12. Parkinsoniana o festinante Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  13. 13. Marcha Coreoatetosica Cerebelosa Tabetica Equina • Apoyo: Erratico • Huntington Espástica • Cadencia: lenta • EVC • Longitud del paso: NormalParkinsoniana • TumorCoreoatetosica • Coreas • FarmacosTrendelenburg Senil Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  14. 14. Coreoatetósica o distónica Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  15. 15. Coreoatetósica o distónica Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  16. 16. Marcha Trendelenburg o ánade Cerebelosa Tabetica Equina • Apoyo: Amplio • Cadencia: Normal • Distrofia muscular Espástica • Longitud del paso: Normal • Atrofia muscular espinalParkinsoniana • lordosis • Miopatías inflamatoriasCoreoatetosica • Luxación de caderaTrendelenburg Senil Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011
  17. 17. Trendelenburg o ánade Cerebelosa Tabetica Equina EspásticaParkinsonianaCoreoatetosicaTrendelenburg Senil
  18. 18. Marcha Senil Hombros y Cerebelosa • Apoyo: ensanchada balanceo • Cadencia: Lenta Tabetica • Longitud del paso: corta Equina • < velocidad, equilibrio, mov. Elegantes EspásticaParkinsonianaCoreoatetosica DesplazamientoTrendelenburg de cadera Senil Elevación de los dedos y talón Allan H. Ropper, Martin A. Samuels. Adams y Victor principios de neurologia, 9ed,ED Mc Graw Hill. 2011

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