Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Lesiones Intersticiales
Radiología

Ramos R1MF
Generalidades:
ENFERMEDADES INTERSTICIALES PULMONARES

DEFINICIÓN
Conjunto de afecciones con manifestaciones clínicas,
rad...
PRONÓSTICO
El pronóstico es muy variable, en dependencia de la enfermedad que el
paciente presente. Dentro de las enfermed...
Fibrosis Pulmonar Idiopatica
RADIOLOGÍA
La radiografía de tórax convencional (RT) muestra típicamente un patrón interstici...
OTRAS NEUMONÍAS INTERSTICIALES IDIOPÁTICAS (NII)
Neumonía Intersticial Aguda NIA
Vidrio deslustrado,
Aparición progresiva.

La radiografía de tórax muestra infiltrados
alv...
Neumonía Intersticial No especifica NINE

Muestran generalmente una ausencia de panalización,
predominando las imágenes de...
Neumonía Intersticial Descamativa NID
predominan las
imágenes difusas
de atenuación en
“vidrio
deslustrado”
aunque
puede h...
Neumonia Organizada Criptogenica NOC

En los casos típicos la radiografía de tórax y la TACAR evidencian opacidades nodula...
Neumonia Intersticial Linfocitica NIL

La radiografía de tórax y la TACAR muestran
imágenes en vidrio deslustrado, aunque
...
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL ASOCIADA A
TRASTORNOS DEL TEJIDO CONECTIVO.
Artritis Reumatoide
Los hallazgos radiológicos
son similares a
la neumonía intersticial
usual (NIU), incluyendo
engrosamie...
Rheumatoid arthritis with thoracic bone
changes. Posteroanterior radiograph shows
resorption of the distal clavicles and
h...
Lupus Eritematoso sistemico
Hemorragia
Pulmonar
Hipertension Pulmonar
Tromboembolia Pulmonar
Tromboembolia
Pulmonar

opacidad triangular con base
pleural (“joroba de
Hampton”), ascenso
hemidiafragma, derrame
pleural...
Systemic lupus erythematosus with
diaphragmatic dysfunction. Posteroanterior
radiograph shows decreased lung volumes
relat...
Systemic lupus erythematosus with lupus pneumonitis.
Posteroanterior radiograph shows patchy bilateral areas of
air-space ...
Esclerosis Sistemica
derrame pleural
neumonía aspirativa
neumotórax espontáneo
bronquiectasias
neumonitis secundaria
a tox...
Esclerosis Sistemica

Los hallazgos radiológicos pueden incluir: osteopenia, acroosteolisis (p.ej.: falanges
distales), ca...
Derrame Pleural
Derecho
Neumonía por aspiración
Neumotórax Espontaneo
Bronquiectasias
Neumonitis
Scleroderma with aspiration pneumonia. (a)
High-resolution CT scan shows air-space
consolidation in the superior segments ...
Scleroderma with pulmonary fibrosis. (a)
Posteroanterior radiograph shows low lung
volumes and bibasilar, coarse reticular...
POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS
Afectación pulmonar
45%
Pacientes con DM/PM
Complicaciones pulmonares:
•enfermedad interstici...
POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS
Dermatomyositis with bronchiolitis
obliterans organizing pneumonia. Highresolution CT scans show a peripheral area
of cons...
Polymyositis with pulmonary fibrosis (usual
interstitial pneumonia). High-resolution CT
scan shows peripheral architectura...
SÍNDROME DE SJÖGREN
Hallazgo radiológico más
frecuente:
afectación intersticial pulmonar,
10-14% de pacientes en Rx y 34%
...
Sjögren syndrome with bronchiectasis.
High-resolution CT scan shows extensive
bilateral cylindrical bronchiectasis.
Neumoconiosis
Las neumoconiosis engloban un grupo
muyamplio de enfermedades pulmonares
causadas por la inhalación de polvo...
Silicosis
Silicosis in a 54-year-old man who worked
for 20 years as a stonecutter. (a) Chest
radiograph shows multiple sma...
Silicosis and progressive massive fibrosis in a 58-year-old man who worked for
30 years as a stoneworker. (a) Chest radiog...
Silicosis and progressive massive fibrosis in a 66-year-old man who worked for 10
years crushing rock with a high quartz c...
NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBÓN
Progressive massive fibrosis in a 59-year-old
man who worked for 20 years in ...
ASBESTOSIS
El término asbesto es de origen griego y
significa inextinguible. Desde tiempo antes de
Cristo se conoce este m...
Asbestosis in a 70-year-old man who worked for 30 years in a shipyard. (a, b) Axial thinsection CT scans (1.0-mm-thick sec...
BERILIOSIS
La radiografía de tórax no muestra un patrón específico. Es posible que sea normal
(hasta en un 25% de casos co...
Berylliosis in a 49-year-old man who worked for 7 years in metal polishingAxial thinsection CT scans (1.0-mm-thick-section...
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

9

Share

Download to read offline

Lesiones intersticiales

Download to read offline

Lesiones intersticiales, radiologia y neumologia

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Related Audiobooks

Free with a 30 day trial from Scribd

See all

Lesiones intersticiales

  1. 1. Lesiones Intersticiales Radiología Ramos R1MF
  2. 2. Generalidades: ENFERMEDADES INTERSTICIALES PULMONARES DEFINICIÓN Conjunto de afecciones con manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, en las que las principales alteraciones anatomopatológicas afectan a las estructuras alveolointersticiales.
  3. 3. PRONÓSTICO El pronóstico es muy variable, en dependencia de la enfermedad que el paciente presente. Dentro de las enfermedades mas frecuentes como puedan ser la fibrosis pulmonar idiopática o la sarcoidosis, podemos encontrar un claro ejemplo de esta discordancia, ya el pronóstico es excelente en la sarcoidosis y decepcionante en la fibrosis pulmonar idiopática. TRATAMIENTO En general la mayoría de estas enfermedades se tratan con corticoides a dosis de 0,5-1 mg/Kg/d durante 4-8 semanas, continuando con una dosis de mantenimiento de 0,125-0,25 mg/Kg/7d. Si no hay respuesta se asocian inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida) aunque en algunas enfermedades, estos ya se asocian de entrada.
  4. 4. Fibrosis Pulmonar Idiopatica RADIOLOGÍA La radiografía de tórax convencional (RT) muestra típicamente un patrón intersticial o infiltrados reticulonodulares de distribución bibasal y periférica (subpleural). La mayoría de los pacientes presentan una RT anormal en el momento del diagnóstico.
  5. 5. OTRAS NEUMONÍAS INTERSTICIALES IDIOPÁTICAS (NII)
  6. 6. Neumonía Intersticial Aguda NIA Vidrio deslustrado, Aparición progresiva. La radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y el TACAR muestra desde imágenes en “vidrio deslustrado” a consolidación confluente y difusa de los espacios. En las fases proliferativa y fibrótica, pueden aparecer imágenes de bronquiectasias de tracción y panalización pulmonar.
  7. 7. Neumonía Intersticial No especifica NINE Muestran generalmente una ausencia de panalización, predominando las imágenes de opacidades en “vidrio deslustrado”,generalmente bilaterales, con una distribución subpleural y asociadas a pérdidade volumen de los lóbulos inferiores. Tambiénpueden estar presentes imágenes reticulares,de distribución simétrica y basal
  8. 8. Neumonía Intersticial Descamativa NID predominan las imágenes difusas de atenuación en “vidrio deslustrado” aunque puede haber engrosamiento difuso de los septos alveolares con líneas reticulares. 20% normal
  9. 9. Neumonia Organizada Criptogenica NOC En los casos típicos la radiografía de tórax y la TACAR evidencian opacidades nodulares múltiples unilaterales-bilaterales, o bien consolidación de espacios aéreos de distribución subpleural o peribronquiolar, de predominio basal, que característicamente pueden migrar o recidivar.En otras ocasiones hay una imagen única más o menos nodular, e incluso hay pacientescon un patrón infiltrativo con pequeñas opacidades alveolares.
  10. 10. Neumonia Intersticial Linfocitica NIL La radiografía de tórax y la TACAR muestran imágenes en vidrio deslustrado, aunque pueden observarse imágenes reticulares y nodulares-micronodulares difusas.
  11. 11. ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL ASOCIADA A TRASTORNOS DEL TEJIDO CONECTIVO.
  12. 12. Artritis Reumatoide Los hallazgos radiológicos son similares a la neumonía intersticial usual (NIU), incluyendo engrosamiento de septos interlobulillares, opacidades irregulares reticulares, vidrio deslustrado, panalización, bronquiectasias por tracción y bronquioloectasias
  13. 13. Rheumatoid arthritis with thoracic bone changes. Posteroanterior radiograph shows resorption of the distal clavicles and humeral heads. Rheumatoid arthritis with pulmonary fibrosis and lung cancer. Posteroanterior radiograph shows bilateral peripheral areas of coarse reticulation and an irregular lung mass in the left upper lobe. The diagnosis of lung cancer was proved at surgery.
  14. 14. Lupus Eritematoso sistemico
  15. 15. Hemorragia Pulmonar
  16. 16. Hipertension Pulmonar
  17. 17. Tromboembolia Pulmonar
  18. 18. Tromboembolia Pulmonar opacidad triangular con base pleural (“joroba de Hampton”), ascenso hemidiafragma, derrame pleural de escasa cuantía, oligohemia periférica y atelectasias subsegmentarias.
  19. 19. Systemic lupus erythematosus with diaphragmatic dysfunction. Posteroanterior radiograph shows decreased lung volumes related to diaphragmatic dysfunction and bibasilar atelectasis. Systemic lupus erythematosus with tumoral calcinosis. Posteroanterior radiograph of a patient with systemic lupus erythematosus and renal failure shows a large amorphous soft-tissue calcification projecting into the right supraclavicular region and right axilla.
  20. 20. Systemic lupus erythematosus with lupus pneumonitis. Posteroanterior radiograph shows patchy bilateral areas of air-space consolidation. La radiología muestra generalmente afectación alveolar bilateral, más frecuente en bases pulmonares. Se asocia derrame pleural en el 50% de los pacientes(21). Estos hallazgos son inespecíficos y pueden ser indistinguibles de otras causas de infiltrados pulmonares enpacientes con LES, como infección, edema o hemorragia.
  21. 21. Esclerosis Sistemica derrame pleural neumonía aspirativa neumotórax espontáneo bronquiectasias neumonitis secundaria a toxicidad por fármacos y cáncer pulmonar
  22. 22. Esclerosis Sistemica Los hallazgos radiológicos pueden incluir: osteopenia, acroosteolisis (p.ej.: falanges distales), calcinosis. En el tórax: fibrosis intersticial pulmonar (nodular o lineal) en las dos terceras partes inferiores de los campos pulmonares; en casos avanzados puede observarse una imagen denominada "panal de abejas"
  23. 23. Derrame Pleural Derecho
  24. 24. Neumonía por aspiración
  25. 25. Neumotórax Espontaneo
  26. 26. Bronquiectasias
  27. 27. Neumonitis
  28. 28. Scleroderma with aspiration pneumonia. (a) High-resolution CT scan shows air-space consolidation in the superior segments of both lower lobes. (b) High-resolution CT scan (mediastinal windows) shows a dilated, fluid-filled esophagus. Scleroderma with nonspecific interstitial pneumonitis. High-resolution CT scan obtained through the lung bases shows bibasilar areas of consolidation. Videoassisted thoracoscopic surgical biopsy showed nonspecific interstitial pneumonitis.
  29. 29. Scleroderma with pulmonary fibrosis. (a) Posteroanterior radiograph shows low lung volumes and bibasilar, coarse reticular markings. (b, c) High-resolution CT scans show patchy areas of peripheral honeycombing (b) and diffuse honeycombing at the lung bases (c).
  30. 30. POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS Afectación pulmonar 45% Pacientes con DM/PM Complicaciones pulmonares: •enfermedad intersticial Pulmonar • hipoventilación • insuficiencia respiratoria por debilidad de los músculos respiratorios, •neumonía por aspiración y toxicidad por drogas.
  31. 31. POLIMIOSITIS/DERMATOMIOSITIS
  32. 32. Dermatomyositis with bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Highresolution CT scans show a peripheral area of consolidation in the right middle lobe (a) and peribronchial consolidation in both lung bases (b). Dermatomyositis with bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. Highresolution CT scans show a peripheral area of consolidation in the right middle lobe (a) and peribronchial consolidation in both lung bases (b).
  33. 33. Polymyositis with pulmonary fibrosis (usual interstitial pneumonia). High-resolution CT scan shows peripheral architectural distortion and bilateral traction bronchiectasis.
  34. 34. SÍNDROME DE SJÖGREN Hallazgo radiológico más frecuente: afectación intersticial pulmonar, 10-14% de pacientes en Rx y 34% Asociación con neumonía intersticial linfocitaria (NIL) Se manifiesta como un patrón reticulonodular predominio en lóbulos inferiores o como extensas áreas de afectación en vidrio deslustrado y múltiples quistes de paredes finas. Sjögren syndrome with lymphocytic interstitial pneumonitis. High-resolution CT scan shows scattered bilateral thin-walled cysts.
  35. 35. Sjögren syndrome with bronchiectasis. High-resolution CT scan shows extensive bilateral cylindrical bronchiectasis.
  36. 36. Neumoconiosis Las neumoconiosis engloban un grupo muyamplio de enfermedades pulmonares causadas por la inhalación de polvo inorgánico en concentraciones altas y muchas veces de origen ocupacional. La lesión pulmonar desencadenada por la inhalación de estas partículas va a depender de muchos factores como son: naturaleza química, tamaño y forma de éstas, concentración en el aire ambiente, duración de la exposición, distribución y mecanismos de depuración y variaciones individuales en la respuesta inmune e inflamatoria.
  37. 37. Silicosis Silicosis in a 54-year-old man who worked for 20 years as a stonecutter. (a) Chest radiograph shows multiple small nodules in both lungs, predominantly in the upper and middle zones. Silicosis in a 56-year-old man who worked for 25 years as a stonecutter. (a) Chest radiograph shows multiple variable-sized nodular lesions in both lungs, predominantly in the upper and middle zones.
  38. 38. Silicosis and progressive massive fibrosis in a 58-year-old man who worked for 30 years as a stoneworker. (a) Chest radiograph shows multiple small nodules and masses in both lungs, predominantly in the upper and middle zones, and eggshell calcifications (arrows) in the lung hilum and the mediastinum.
  39. 39. Silicosis and progressive massive fibrosis in a 66-year-old man who worked for 10 years crushing rock with a high quartz content. (a) Chest radiograph shows large bilateral opacities (arrows) in the upper zones of the lung, as well as upward elevation of both hila.
  40. 40. NEUMOCONIOSIS DE LOS TRABAJADORES DEL CARBÓN Progressive massive fibrosis in a 59-year-old man who worked for 20 years in a coal mine. (a) Composite of axial thin-section CT scans (1.0-mm-thick sections) obtained at various levels of the distal trachea shows irregularly marginated 20–30-mm nodules (arrows) accompanied by smaller satellite nodules and surrounding reticulation in the upper lobe of both lungs Progressive massive fibrosis in a 59-year-old man who worked for 20 years in a coal mine. (a) Composite of axial thin-section CT scans (1.0-mm-thick sections) obtained at various levels of the distal trachea shows irregularly marginated 20–30-mm nodules (arrows) accompanied by smaller satellite nodules and surrounding reticulation in the upper lobe of both lungs.
  41. 41. ASBESTOSIS El término asbesto es de origen griego y significa inextinguible. Desde tiempo antes de Cristo se conoce este material resistente al fuego Asbestosis in a 58-year-old man who worked for 25 years in building construction. Chest radiograph shows small reticular opacities (arrows) at the costophrenic sulcus in the lower zone of both lungs.
  42. 42. Asbestosis in a 70-year-old man who worked for 30 years in a shipyard. (a, b) Axial thinsection CT scans (1.0-mm-thick sections) at the level of the suprahepatic inferior vena cava. (a) Scan obtained with lung window settings shows subpleural consolidation (arrow) in the lower lobe of the left lung, with reticulation, ground-glass opacities, and honeycombing
  43. 43. BERILIOSIS La radiografía de tórax no muestra un patrón específico. Es posible que sea normal (hasta en un 25% de casos con demostración histológica) o con un patrón de opacidadesdifusas, granular, que respeta los vértices y las bases. Se pueden observar adenopatías hiliares y nódulos, en ocasiones calcificados. Berylliosis in a 49-year-old man who worked for 7 years in metal polishing. (a) Chest radiograph shows bilateral mediastinal and hilar lymph node enlargement, as well as internal fixation of a right clavicular fracture
  44. 44. Berylliosis in a 49-year-old man who worked for 7 years in metal polishingAxial thinsection CT scans (1.0-mm-thick-sections) obtained at the levels of the bronchus intermedius (b) and the basal segmental bronchus (c) show multiple small nodules along the bronchovascular bundles (straight arrows) and in subfissural regions (arrowheads) and enlarged hilar lymph nodes (curved arrows).
  • GustavoCaldern8

    May. 2, 2018
  • lolillah17

    Dec. 8, 2017
  • emilylopez771282

    Nov. 3, 2017
  • GuillermoReyesAlfaro

    Sep. 23, 2017
  • HeidyLoayzaAncasi

    Aug. 1, 2016
  • 100000878631121

    Mar. 16, 2016
  • monicavanessavasquezmeza

    Sep. 21, 2015
  • lourdes_cuya

    Aug. 12, 2015
  • ManuelMoranchelEspinosa

    Sep. 12, 2014

Lesiones intersticiales, radiologia y neumologia

Views

Total views

16,045

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

3

Actions

Downloads

281

Shares

0

Comments

0

Likes

9

×