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Centro de educação profissional ltda - CEL- fundamentos de Enfermagem

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Posicionamento e a sua Importância

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Centro de educação profissional ltda - CEL- fundamentos de Enfermagem

  1. 1. CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL - LTDA CENTRO LITERATUS - CEL CURSO DE TECNICO EM ENFERMAGEM FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM Posicionamento e a sua Importância JANDRESSON SOARES DE ARAÚJO LEANDRO SILVA DE ARAÚJO KESIA IZEL TAVARES LAINIER CRISTINA PINTO CRUZ GEORGE LUCAS DUARTE MORAES GILDERLANE NUNES OLIVEIRA JAMILIS SIMÕES DOS SANTOS JORGE COELHO DE BRITO LARISSA BORGES RAMOS 17 18/16M
  2. 2. Fundamentos de Enfermagem Existem várias formas de se posicionar o paciente no leito, cada qual com sua finalidade e justificativa. Lembrando que o paciente precisa fazer mudanças de posicionamento a cada duas horas para evitar formação de úlceras por pressão (UPP), mas há casos em que não há possibilidade. Para estas exceções, caberá ao profissional decidir caso a caso o que melhor pode ser feito, a fim de maximizar o conforto e alívio. A enfermagem precisa ter os conhecimentos necessários para mudar o paciente de posição de modo seguro e sem causar nenhum tipo de danos possível. Cada posição favorece a realização de um determinado procedimento ou exame a ser executado. Logo, é imprescindível que os profissionais de enfermagem conheçam todas as posições. Posicionamento e a sua Importância Conceito Geral
  3. 3. Posição Decúbito Dorsal -DD
  4. 4. Essa posição dorsal também pode ser chamada de supina, o paciente fica deitado de costas com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. Esse decúbito proporciona conforto ao paciente, além de um bom alinhamento do corpo. Considera-se que para melhorar o conforto devem ser utilizados travesseiros, almofadas e rolos, para dar apoio ao paciente, evitando as posições viciosas dos pés e mãos e preservar a posição anatômica do corpo. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Conceito
  5. 5. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Procedimento Afim de promover conforto ao paciente e conseguir um bom alinhamento do corpo são utilizados travesseiros, almofadas e rolos, para dar apoio ao paciente, evitar as posições viciosas dos pés e mãos e preservar a posição anatômica do corpo.
  6. 6. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Procedimento Posicionar-se de pé ao lado da cabeceira da cama com um dos pés a um passo à frente do outro, manter as costas eretas, flexionar os joelhos e abaixar os quadris e colocar um travesseiro sob a cabeça e ombros do paciente.
  7. 7. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Procedimento Posicionar-se de pé ao lado do centro da cama com um dos pés a um passo à frente do outro, manter as costas eretas, flexionar os joelhos e abaixar os quadris e colocar um travesseiro sob a região lombar.
  8. 8. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Procedimento Dirigir-se até os pés da cama, posicionar-se e proceder a colocação de um travesseiro nas pernas permitindo uma ligeira flexão dos joelhos
  9. 9. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Procedimento Colocar um rolo nos pés afim de evitar posição viciosa dos mesmos.
  10. 10. • É evitar a formação de úlcera por pressão ou lesões por pressão que é causada nos tecidos, por isso é primordial considerar nosso cuidado pautado em aliviar a pressão. Portanto, a mudança de decúbito é a mais efetiva ação. • O decúbito dorsal é indicado para realização do exame físico, como abdômen, tórax e alguns exames por imagens, cirurgias, entre outros. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Dorsal - DD Importância & Observações Pontos de Pressão
  11. 11. Posição Decúbito Lateral - DL
  12. 12. A posição lateral é uma posição em que o paciente fica deitado de lado em um plano paralelo ao chão, podendo ser tanto decúbito lateral direito ou esquerdo, dependendo do lado que o paciente estiver. Normalmente o pescoço fica numa posição neutra em relação ao tronco e geralmente os membros ficam flexionados. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Conceito Decúbito Lateral
  13. 13. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento Nessa posição o paciente fica deitado de lado com ambos os braços para frente e os joelhos e quadris curvados. O peso é suportado pela lateral do ilíaco e pela escápula.
  14. 14. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento • Assumir a posição de pé ao lado da cama para o qual é desejado que o paciente seja lateralizado. • Colocar o braço mais distante do paciente sobre o tórax e o outro braço deve estar em posição lateral ao corpo e para fora dele. Posicionar a perna do paciente mais distante sobre a outra perna.
  15. 15. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento • Ficar de frente para a beirada da cama e assumir uma postura de base ampla com um dos pés a frente do outro; • Colocar uma das mãos no ombro mais afastado do paciente e a outra sobre o quadril.
  16. 16. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento • Manter as costas eretas, deslocar o peso da perna da frente para a trás, flexionando os joelhos e abaixando os quadris, o paciente é lateralizado na direção do executor do movimento • O paciente é apoiado pelos cotovelos do executor do movimento que repousam sobre o colchão. O paciente adota o decúbito lateral, voltado para a beirada da cama;
  17. 17. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento • Colocar um travesseiro sob a cabeça e ombros do paciente e posicionar os braços do paciente para frente e colocar um travesseiro na região torácica anterior para apoiar o braço.
  18. 18. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Procedimento • Posicionar as pernas fletidas sendo que a parte superior da perna é fletida em grau maior que a parte inferior. Colocar um travesseiro entre os joelhos que permaneceram flexionados.
  19. 19. • Essa posição que o paciente assume na cama serve para aliviar a pressão exercida pelo peso de seu corpo sobre o sacro ou outras partes vulneráveis a úlceras por pressão. • A posição de decúbito lateral é indicada em cirurgias renais, massagens nas costas, mudança de decúbito, melhora do fluxo sanguíneo, lavagem gástrica e além de proporcionar conforto, entre outros. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Lateral - DL Importância & Observações Pontos de Pressão na Posição Decúbito Lateral
  20. 20. Posição Decúbito Ventral - DV
  21. 21. O paciente fica deitado com o ventre para baixo, braços fletidos ou esticados e mãos sob a testa. Esse decúbito serve para fazer realizações de exames na região cervical e na coluna vertebral. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Conceito
  22. 22. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Procedimento As medidas de sustentação para o paciente nessa posição incluem a utilização de travesseiros e almofadas, conforme a necessidade.
  23. 23. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Procedimento • Posicionar-se de pé ao lado da cabeceira da cama com um dos pés a um passo à frente do outro, manter as costas eretas, flexionar os joelhos e abaixar os quadris e colocar um travesseiro sob a cabeça e ombros do paciente. • A cabeça deve ficar voltada para um dos lados e os braços do paciente ao longo do travesseiro, afim de manter a posição anatômica.
  24. 24. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Procedimento • Posicionar-se de pé ao lado da parte central da cama com um dos pés a um passo à frente do outro, manter as costas eretas, flexionar os joelhos e abaixar os quadris. • Colocar um travesseiro sob o abdome do paciente, no nível do diafragma, para dar apoio à curvatura lombar e no caso de paciente do sexo feminino, retirar o peso do tórax.
  25. 25. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Procedimento • Dirigir-se até os pés da cama, posicionar-se e proceder a colocação de um pequeno travesseiro sob a parte inferior das pernas. • Afim de levantar os dedos dos pés do paciente da cama e permitir uma ligeira flexão dos joelhos.
  26. 26. • Trabalhe com movimentos firmes e seguros, utilizando a mão toda e não somente as pontas dos dedos; • Tenha as mãos sempre secas e quentes; • Nunca movimente sozinho um paciente obeso ou com dependência total; • Use sempre a mecânica corporal; • Faça movimentos sincronizados quando há dois ou mais operadores; • Respeite as limitações do paciente; • Mantenha a privacidade do paciente; • Preste atenção quando o paciente estiver com infusão venosa. OBS: Para drenos, sondas e outros aparelhos não sejam dobrados ou retirados em movimentos bruscos, planeje o movimento antes de escutá-lo. Fundamentos de Enfermagem Decúbito Ventral - DV Importância & Observações Pontos de Pressão na Posição Decúbito Ventral
  27. 27. Posição Fowler
  28. 28. A posição de Fowler é uma posição em que o paciente fica em decúbito dorsal, semi-sentado ou sentado, onde os braços podem ficar estendidos ao lado do corpo, cabeceira da cama elevada e os membros inferiores podem permanecer retos e estendidos sobre a cama ou levemente elevados. Fundamentos de Enfermagem Fowler Conceito Posição Fowler Posição semi Fowler
  29. 29. 1. Lavar as mãos. 2. Separar o material. 3. Orientar o paciente e/ou o acompanhante sobre o que será feito. 4. Posicionar o biombo S/N. 5. Calçar as luvas de procedimento. 6. Manter o paciente em posição dorsal, semi-sentado, encostado, com os joelhos fletidos, apoiados em travesseiros ou estrado da cama modificado. 7. Elevar a cabeceira da cama em ângulo de 45º ou 90º. 8. Elevar o estrado dos pés da cama para evitar que o cliente escorregue. 9. Verificar se o paciente está confortável. 10. Proteger o paciente com o lençol. 11. Após o exame, tratamento ou refeição, posicionar o paciente confortavelmente. 12. Recompor a unidade. 13. Retirar as luvas de procedimento e desprezá-las. 14. Lavar as mãos. 15. Anotar o procedimento realizado em impresso próprio, no prontuário do paciente. Fundamentos de Enfermagem Fowler Procedimento
  30. 30. • É uma posição tipicamente utilizada para libertar a tensão sobre os músculos do paciente e para melhorar a respiração, sendo indicada para pacientes que apresentam problemas respiratórios e cardíacos, em pós-operatório nasal, buco maxilo e tireoidectomia, higiene oral, passagem de sondas: nasogástrica ou nasoenteral, conforto e durante a alimentação do paciente. • Também é usada como prevenção de aspiração pelas vias respiratórias de secreções ou vômitos em pacientes com nível de consciência rebaixados. • É importante lembrar que existem variações desta posição podendo ser baixo com ângulo de 45º, intermediário com 60º e alto de 90º. • Salienta-se que é extremamente importante e necessário que a equipe de enfermagem mude a posição desse paciente a cada duas Fundamentos de Enfermagem Fowler Importância & Observações
  31. 31. Posição Ginecológica
  32. 32. Muito parecida com a posição litotômica, tanto que alguns autores referem-na como litotômica, diferenciando apenas pela curvatura dos joelhos, pois na litotômica ficam dobrados a 90º. A posição ginecológica é aquela em que a paciente fica em decúbito dorsal com as pernas fletidas e as coxas em adução e flexão. Fundamentos de Enfermagem Ginecológica Conceito
  33. 33. 1. Lavar as mãos. 2. Separar o material. 3. Orientar a cliente e/ou o acompanhante sobre o que será feito. 4. Posicionar o biombo. 5. Calçar as luvas de procedimento 6. Colocar a cliente em decúbito dorsal. 7. Joelhos flexionados e bem separados. 8. Calcanhares sobre a cama. 9. Proteger a cliente com o lençol até o momento do exame. 10. Após o exame ou tratamento, colocar a cliente em posição confortável. 11. Recompor a unidade. 12. Retirar as luvas de procedimento e desprezá-las. 13. Lavar as mãos. 14. Anotar o procedimento realizado em impresso próprio, no prontuário da cliente. Fundamentos de Enfermagem Ginecológica Procedimento
  34. 34. • É indicada para realizar um exame vaginal ou vulvo vaginal, cateterismo vesical feminino, tricotomia, parto normal, entre outras. • Antes de realizar qualquer exame ginecológico, é preciso nos adaptarmos à situação de cada paciente. É normal que a mulher possa ter algum grau de insegurança ou temor. • É muito importante tranquilizar a paciente e explicar o procedimento, estabelecendo um grau de segurança e confiança. Confiança e segurança que deve existir mesmo na sala de exame, local com bastante privacidade. • Considera-se conveniente para os profissionais do sexo masculino que estejam acompanhados por uma profissional do sexo feminino. Fundamentos de Enfermagem Ginecológica Importância & Observações
  35. 35. Posição Genupeitoral
  36. 36. A posição genupeitoral ou genito - peitoral é o decúbito no qual o peito e os joelhos ficam apoiados no leito. É caracterizada por se verificar apoio simultâneo do peito e dos joelhos no mesmo plano horizontal, ficando o eixo do tronco inclinado de trás para a frente e de cima para baixo. A cabeça deve estar lateralizada, apoiada sobre os braços. Fundamentos de Enfermagem Genupeitoral Conceito
  37. 37. 1. Lavar as mãos. 2. Separar os materiais. 3. Orientar o paciente e/ ou o acompanhante sobre o que será feito. 4. Posicionar o biombo. 5. Calçar as luvas de procedimento. 6. Solicitar ao paciente para que fique em decúbito ventral (caso o paciente necessite o profissional deverá realizar). 7. Apoiar o peito do paciente de encontro com o colchão. 8. Pedir ao paciente para fletir os joelhos. 9. Colocar a cabeça virada para um dos lados, sobre um travesseiro. 10. Pedir para o paciente estender os braços sobre a cama, na altura da cabeça. 11. Solicitar ao paciente para que descanse o peso sobre a cabeça, ombro, peito e os joelhos, formando assim, um ângulo reto entre as coxas e as pernas. 12. Proteger o paciente com o lençol, expondo apenas o necessário. 13. Após o exame, colocar o paciente em posição confortável. 14. Retirar as luvas de procedimento e desprezá-las. 15. Lavar as mãos. Fundamentos de Enfermagem Procedimento Genupeitoral
  38. 38. • Essa posição é indicada para realizar exames do reto e vagina, sigmoidoscopia, em casos de flatulência, etc. • O paciente deve ser orientado e acompanhado quanto a posição e a finalidade. • Mantenha sempre a privacidade do paciente , expondo somente a área a ser manipulada no momento do exame. Fundamentos de Enfermagem Importância & Observações Genupeitoral
  39. 39. Fundamentos de Enfermagem Coxins
  40. 40. Fundamentos de Enfermagem Tipos de Cama Sem a ocupação do leito paciente. Permanece fechada até a admissão de um novo paciente. Cama Fechada
  41. 41. Fundamentos de Enfermagem Tipos de Cama Com ocupação do leito paciente, que pode ou não se locomover. Cama Aberta
  42. 42. Fundamentos de Enfermagem Tipos de Cama Deve ser preparada logo após o encaminhamento do paciente para cirurgia, facilitando sua recepção ao retorno do centro cirúrgico. Cama de Operado
  43. 43. Fundamentos de Enfermagem Tipos de Cama Finalidades OBS: Não encostar os lençóis no jaleco ou no chão. Não passar as mãos sobre os lençóis, com intuito de esticá-los. 1. Proporcionar repouso, conforto, segurança e bem estar ao paciente. 2. Economizar tempo e energia da equipe de enfermagem. 3. Manter a unidade com aspecto agradável.
  44. 44. Conclusão

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