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Mastografía

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Posiciones Mastograficas

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Mastografía

  1. 1. MASTOGRAFÍA: PROYECCIONES Y POSICIONES Andrea Vélez
  2. 2.  Radiografía de la glándula mamaria con una alta sensibilidad y especificidad MASTOGRAFÍA o Permite detectar lesiones no palpables o Diagnosticar oportunamente la enfermedad. o Indicada a pacientes mayores de 40 años con sintomatología clínica
  3. 3. EL NÚMERO DE PROYECCIONES PUEDE SER CLASIFICADO:  Estándar en el tamizaje: Mujeres ≥ 35 a  Adicionales: Ubican la posición exacta Especiales: Definir la naturaleza de la anormalidad.
  4. 4. ESTÁNDAR: CEFALO-CAUDAL (CC)  Observar el tejido medial, subareolar, central y algo de lateral  30-40 % músculo pectoral
  5. 5. ESTÁNDAR: MEDIOLATERAL-OBLICUA (MLO)  Todo el tejido mamario  Región axilar hasta el pliegue inframamario abierto  Parte anterior de la mama traccionada hacia arriba y hacia afuera  Músculo pectoral a nivel del pezón y forma triangular  Tejido graso retroglandular en las mamas densas
  6. 6. ADICIONALES: LATERAL 90° (LM-ML)  Tejido mamario ubicado hacia arriba y adelante.  Mama esté en posición lateral.  Pezón en perfil y centrado.  No comprimir el dorsal mayor.  Pliegue inframamario.
  7. 7. ADICIONALES: CRANEOCAUDAL EXAGERADA (CCX)  Observar lesiones profundas, incluyendo tejido mamario.  Músculo pectoral en parte posterior.  Tubo 5° en laterocraneal para excluir la cabeza humeral
  8. 8. ADICIONAL: SURCO INTERMAMARIO (ESCOTE)  Porción medio-posterior de la mama  Demostrar una lesión en un plano transversal.  Pliegues inframamarios de ambas mamas
  9. 9. ADICIONAL: COMPRESIÓN FOCALIZADA  Mejora la visualización de las masas  Separa las estructuras superpuestas  Limita el campo lesionado
  10. 10.  Visión oblicua del aspecto lateral de la cola axilar y del aspecto lateral de la mama ADICIONAL: PROLONGACIÓN AXILAR
  11. 11. ADICIONAL: TANGENCIAL  Se coloca perdigón metálico en áreas palpatorias  Rotación del tubo y el tejido mamario hasta que la marca esté en posición tangencial al haz de rayos X  Lesiones palpables lo más cercano posible sobre el tejido graso subcutáneo,  Márgenes y establecer o excluir la presencia de calcificaciones en la piel
  12. 12. ADICIONAL: MAGNIFICADA  Proyección CC.  Márgenes de masas y microcalcificaciones  Falta de nitidez geométrica  Mama – Película de 65cm y Mama - Foco 20cm.  La magnificación es del orden de 1.5 con foco de 0.3mm
  13. 13. ADICIONAL: GIRO O ROTADA  Separar el tejido mamario sobrepuesto  Confirmar presencia de anormalidad  Define lesiones y ubicación de la misma  Separa tejido glandular
  14. 14. ESPECIALES: CAUDOCRANEAL  Lesiones en la parte superior de la mama  Ruta más corta para una lesión inferior  Aumenta la cantidad de tejido mamario, visto en mamas masculinas
  15. 15. ESPECIALES:  POSMASTECTOMIA - Axilar AP - MLO de piel - Compresion focal o POS- RADIOTERAPIA - Hay engrosamieto de piel - Menos compresión - Aumento de kV.
  16. 16. ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND  valorar la ruptura extra capsular, así como la patología maligna y benigna, temprana y tardía concurrente.  Una mayor visualización del tejido mamario libre  Una mayor y mejor compresión  Una mejor definición de la imagen
  17. 17. ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND Cuatro proyecciones de cada mama Una CC y una OML CON los implantes (compresión mínima) Una CC y una OML SIN los implantes (desplazarlos del campo imagen)
  18. 18. BIBLIOGRAFIA  Fundación de Cáncer de Mama http://www.fucam.org.mx/index.html  “Manual Técnico en Mastografía y Estudios Complementarios al Diagnostico de Cáncer de Mama” http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf  “Aspectos Técnicos de la Mamografía” http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/cama/manualCtrlCal.pdf  “ Manual de Control de Calidad en Mastografía” http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf

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