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Apresentação portugal health system versão final

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Medicina Familiar y comunitaria en Portugal

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Apresentação portugal health system versão final

  1. 1. MEDICINA(FAMILIAR(Y(COMUNITARIA( EN(( PORTUGAL( ( Joana(Relva;(Sara(Mar<ns( Residentes(de(Medicina(Familiar(y(Comunitaria(en(Portugal((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((18(Abril(2016(
  2. 2. EL(SISTEMA(DE(SALUD(
  3. 3. ( ( Década(de(60( ( =(Misericórdias(( (((Asistencia(Carita?va( =(Servicios(Médico(Sociales( (((Trabajadores(y(sus(familias( =(Salud(Pública( =(Hospitales(estatales( =(Servicios(privados( ((((Usuários(com(mayor(poder( económico( ( Década(de(70( ( =( Reforma( de( Gonçalves( Ferreira( =( Centros( de( Salud( (CS)( de( 1ª( generación( VS.( Servicios( Médico(Sociales( ( 1976:(derecho(a(la(salud(( SNS(gratuito(y(universal( 1979:(creación(del(SNS(( ( 1º( Ley( de( Bases( de( Salud( 56/79( Década(de(80( ( ( =(CS(de(2ª(generación( ( 1986:(Portugal(integra(la( Unión(Europea( 1989/90:(2ª(Ley(de(Bases(de( Salud(( SNS(tendencialmente( gratuito( ( ((((((((((((((((((((((( RESEÑA HISTÓRICA
  4. 4. Ministerio(de(la(Salud( Unidad(de(Cuidados(de( Salud(Personalizados( Unidad(de(Salud(Familiar( Unidad(de(Cuidados(en(la( Comunidad( Unidad(de(Salud(Pública( Unidad(de(Recursos( Asistenciales(Compar?dos(( Dirección(General(de( Salud( Administración(Regional(de( Salud( Agrupamientos(de( Centros(de(Salud(( ORGANIZACIÓN( EL SISTEMA DE SALUD
  5. 5. Unidade( de(Salud( Familiar( Modelo(A( Unidade( de(Salud( Familiar( Modelo(B( Unidade( de(Salud( Familiar( Modelo(C( EL SISTEMA DE SALUD
  6. 6. ATENCIÓN(PRIMARIA(
  7. 7. 1972:( WONCA( –( World& Organiza-on& of& Na-onal& Colleges,& Academies& and& Academic& Associa-ons& of& General& Prac--oners&/&Family&Physicians&& ( ( 1978:(Declaración(de(AlmaWAta(W(Interna<onal(Conference(on(Primary(Health(Care( ! “La& atención! primaria! es! un! cuidado! de! salud! esencial! basado& en& métodos& prá-cos,& cienDficos& y& sociales& y& en& tecnologia&universalmente&acesible&a&las&personas&y&sus&familias&en&la&comunidad&a&través&de&su!total!par1cipación!y! a!un!costo!que!la!misma!y!el!país!sea!capaz!de!soportar&para&mantenerse&en&el&mismo&estadio&de&su&desarrolllo&en&el& espírito&de&la&autoconfianza&y&autodeterminación.&Forma&parte&integral&tanto&del&Sistema&de&salud&del&país&(siendo& parte&central&y&principal&foco)&como&del&desarrollo&general&social&y&economico&de&la&comunidad.&Es&el&primer&nivel&de& contacto&con&las&personas,&su&familias&y&de&la&comunidad&con&el&Sistema&Nacional&de&Salud,&en&que&los&cuidados&de& salud&son&ensenãdos&lo&más&próximo&possible&de&donde&trabajan&y&viven&las&personas,&y&cons-tuye&el!primer!nivel!del! proceso!con1nuo!de!cuidados!de!salud.”& ! ATENCIÓN PRIMARIA
  8. 8. ( 1992:(EURACT((European&Academy&of&Teachers&in&General&Prac-ce)( (( HISTORIA( ATENCIÓN PRIMARIA
  9. 9. LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(
  10. 10. LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(MODELO(B(Y(LOS(INCENTIVOS(INSTITUCIONALES:( ( • Autonomia( • Trabajo(en(equipo( • 1(900(pacientes(por(Médico(de(Familia( • 40(horas/semana( • 8:00(–(20:00( • Incen?vos(ins?tucionales(y(financeros(( • Mejor(remuneración( • Mo<vación( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS( Médicos( Enfermeros( Administra?vas(
  11. 11. LAS(UNIDADES(DE(SALUD(PRIMARIAS(MODELO(B(Y(LOS(INCENTIVOS(INSTITUCIONALES:( ( Trabajar(de(forma(a(llegar(a(obje?vos/indicadores(de(calidad:( !(Mejoria(con_nua(de(la(calidad,(con(una(base(racional( ! Son(elementos(u?lizados(para(procesos(de(contractualización(y(monitorización( de(cuidados(en(Atención(Primaria,(basandose(en(la(evidencia(cien_fica,(normas( y(orientaciones(actualizadas.(( ( • Buen(seguimiento(de(niños,(embarazadas,(diabé?cos(e(hipertensos( • Cribados( • Visita(domiciliaria( • Redución(de(costes(de(la(medicación(y(prescripción(de(exámenes( • Redución(de(prescripción(de(benzodiazepinas( • Sa?sfación(de(los(pacientes((cues?onarios)( • …(( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS(
  12. 12. ‒ (10/15/20(min(por(cita( ‒ (Citas(en(5(dias( ‒ (Copago(de(5(€((consulta(médica)(o(3(€((RELE(o(consulta(enfermera)( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS( ( " Diabé<cos( " Embarazadas( " Planificación(Familiar( " Niños(≤(14(anõs( " Bajos(recursos( " Enfermedades(crónicas((oncológicas)( " Desempleados( (
  13. 13. UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS
  14. 14. UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS Cuidados(de(Salud(Primarios( • Salud(de(Adultos( • Salud(Infan?l(y( Adolescencia( • Salud(Materna( • Planificación(familiar( • Hipertensión( • Diabetes( • Enfermedades(agudas( • Cribados( populacionales((3)(y( oportunís?cos( • Visitas(domiciliarias( • Burocracia( Cuidados(de(Salud(Secondarios( • Emergencias( • Citas(con( especialidades( hospitalares(
  15. 15. Procedimientos(disponibles( •  Test(rápido(de(HIV( •  Test(de(embarazo( •  Combur®(y(microalbuminuria( •  Tiras(de(HbA1C( •  Doppler(para(evaluación( indice(tobillo=brazo( •  MAPA( •  Implanon(NXT®(y(DIUs( •  Citologias( •  Aerosoloterapia( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS Análises/Exámenes/Tratamientos( •  Laboratorios(y(clínicas(con( convención(con(el(Sistema( Nacional(de(Salud( •  Copago,(excepto(los(con( exención(
  16. 16. Lunes( Martes( Miércoles( Jueves( Viernes( 8:00=9:00( HTA( Urgencias( Asistenciales( Urgencias( 9:00=10:00( Diabetes( P.(Familiar/( Cribados(10:00=11:00( S.(Infan?l( Urgencias( 11:00=12:00( S.(Adultos( S.(Adultos( S.(Adultos( 12:00=13:00( Urgencias( S.(Adultos( Reunión( 13:00=14:00( 14:00=15:00( Urgencias( Diabetes( Urgencias( (sistema(de( rota?vidad)( 15:00=16:00( S.(Adultos( HTA( S.(Materna( 16:00=17:00( 17:00=18:00( Urgencias( Urgencias( 18:00=19:00( S.(Adultos(19:00=20:00( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS( Horario(semanal(
  17. 17. ENFERMERAS:( ( • Cita(de(la(enfermera(antes(de(la(cita(médica:( •  Diabetes( •  HTA( •  Embarazadas( •  Niños( •  Planificación(Familiar( • Curas(y(otros(tratamentos( • Administración(de(fármacos( • Vacunación( • Visitas(domiciliarias( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS( Tareas:( = Peso( = Talla( = Perímetro(abdominal( = Pié((diabé?cos)( = Control(de(la(glicemia( = Presión(arterial( = Acuidad(visual(en(los(niños( = Educación(para(la(salud(
  18. 18. ADMISIÓN:( ( • Burocracia( • Organización(de(las(agendas(( • Telefónicas( UNIDADES DE SALUD PRIMARIAS(
  19. 19. EL(SISTEMA(INFORMÁTICO(
  20. 20. EL SISTEMA INFORMÁTICO(
  21. 21. PROCESO FAMILIAR(
  22. 22. REGISTROS CLÍNICOS(
  23. 23. PROCESO INDIVIDUAL(
  24. 24. PLANIFICACIÓN FAMILIAR(
  25. 25. SALUD MATERNA(
  26. 26. DIABETES(
  27. 27. HTA(
  28. 28. CRIBADOS(
  29. 29. SALUD INFANTIL(
  30. 30. PRESCRIPCIÓN ANALISIS/EXÁMENES
  31. 31. REGISTRO DE ANALISIS/EXÁMENES(
  32. 32. BAJAS LABORALES
  33. 33. PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA
  34. 34. DERIVACIONES – Alert P1
  35. 35. DERIVACIONES – Alert P1
  36. 36. La(Residencia(de(Medicina(Familiar(y( Comunitaria(
  37. 37. RESIDENCIA( 6(años(de( Licenciatura( Exámen( Nacional(de( Especialidad( Año(Común( Residencia(de( Medicina( Familiar(y( Comunitaria(
  38. 38. ‒  Posibilita(el(ejercício(autónomo(y(tecnicamente(diferenciado(de(Medicina(Familiar( ‒  Tutor( ‒  Plan(de(formación:( RESIDENCIA( 1er(AÑO Medicina(de(Familia(1( 6(meses Hospital((rotaciones(opcionales(y( obligatorias)(+(Urgencia 2o(AÑO( Hospital((rotaciones(opcionales(y(obligatorias)(+( Urgencia Medicina(de(Familia(2( 4(meses 3er(AÑO( Hospital((rotaciones(opcionales(y( obligatorias)(+(Urgencia Medicina(de(Familia(3( 7(meses 4º(AÑO( Medicina(de(Familia(4(( 11(meses
  39. 39. ‒  Formación(obligatoria(Teórica(y(Prá?ca:( RESIDENCIA( 1er(AÑO 1.  Curso de Introducción a la Medicina Familiar 2.  Curso de Comunicación en consulta en Atención Primária 2o(AÑO( 1.  Curso de Introducción a la Investigación 3er(AÑO( 1.  Curso de Mejoria Continua de la Calidad 2.  Curso de Técnicas de Organización y Planificación en Medicina Familiar
  40. 40. ‒  Rotaciones(obligatorias:( ‒  Pediatria((3(meses)( ‒  Ginecologia(y(Obstetricia((3(meses)( ‒  Psiquiatria((3(meses)( ‒  Urgencia((6(meses)( ‒  Rotaciones(opcionales((7(meses)( ‒  Intercambio(corto((180(horas)( ‒  Intercambio(extranjero((1(mes)( RESIDENCIA( Evaluación:( • Cononua:(desempeño(y(conocimientos(teóricos( • Final:(discusión/análisis(del(curriculum(vitae(+(prác?co( +(teórico( •  Medicina(Interna((2(meses)( •  Cirugia(general((2(meses)( •  Traumatologia((2(meses)(
  41. 41. Las(residentes(saludan(a(todos(por(su(simpa?a(y(disponibilidad( Gracias(por(vuestra(atención!(

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